最新常用抗凝剂的配制和使用

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常用抗凝剂的配制及用法

常用抗凝剂的配制及用法 Prepared on 22 November 2020在医学实验中常需动物的全身抗凝，采出的全血或血浆有的也需加入适当的抗凝剂抗凝。

对抗凝剂的要求是：用量少、溶解度大、不带进干扰实验的杂质。

一、肝素（1）肝素抗凝作用原理肝素的抗凝作用很强,作死亡复苏等实验时,常用它作动物全身抗凝剂，肝素的抗凝作用主要是抑制凝血致活酶的活力，阻止血小板凝聚以及抑制抗凝血酶等作用，从而使血液不发生凝固。

（2）配制和用量纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U，10~20U能抗1 ml血液计)。

但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等，因而其抗凝效果也不相同。

一般可配成1％肝素生理盐溶液，用时取0．1毫升于试管内，100℃烘干，每管能抗凝5～10ml血液。

也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁，直接抽血至注射器内而使血液不凝。

在动物实验作全身抗凝时，一般剂量为：大白鼠2．5～3．0mg/200～300g体质量，兔10mg ／kg体质量，狗5～10mg／kg体质量。

肝素可改变蛋白质等电点，因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时，不可采用肝素。

市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U，相当于100mg。

二、草酸盐合剂（1）原理草酸胺能使血细胞略为膨大，而草酸钾能使血细胞微缩小，因此草酸铵与草酸钾按3：2比例配置，可使血细胞体积保持不变；加福尔马林则能防止微生物在血中繁殖。

此抗凝剂最适于作红细胞比积测定。

（2）配制方法及用量草酸铵1．2g、草酸钾0．8g、福尔马林1．0ml、蒸馏水加至100ml每毫升血加草酸盐合剂0．1ml(即相当草酸铵1．2mg，草酸钾0．8mg)。

根据取血量将计算好的草酸盐剂量加入玻璃容器内烤干备用。

如取0．5ml于试管，烘干后每管可使5ml血不凝固。

（3）注意事项草酸的作用在于能够沉淀血凝过程中所必需的钙离子，而达到抗凝目的。

用时注意加的量应适中，不能过多，以免妨碍去蛋白质血滤液的制取。

EDTA抗凝剂简易配制法

EDTA抗凝剂简易配制法【关键词】饱和;抗凝;溶解度常用EDTA-Na 2 抗凝剂的浓度是15g/L,每0.4ml干燥后可抗凝5ml血液 [1] 。

EDTA-Na 2 的溶解度较大,22℃时可达11.1克,其有效抗凝浓度为1~2mg/ml,通过计算得知100ul(约两滴)饱和溶液可抗凝5~10ml血液,由于EDTA-Na 2 的溶解度受Nac1影响不大,为防止溶血在实践中我们用500毫升生理盐水加56克EDTA-Na 2 配制成饱和溶液,每份标本滴加3~5滴直接使用,取得了令人满意的效果。

1.材料和方法1.1对象:1999年~2007年潍坊市无偿献血者。

1.2试剂:ELISA试剂盒HBsAg购自厦门新创和上海科华公司,抗-HCV购自厦门新创和上海科华公司,抗-HIV购自北京吉比艾和北京万泰公司,TP-ELISA购自北京中生和吉比艾公司,ALT活性试剂盒购自北京中生和浙江东瓯公司。

1.3仪器:TECAN全自动酶免加样器,FAME全自动酶免分析系统。

1.4方法:配制方法将EDTA-Na 2 粉末直接加入到生理盐水瓶内边加边摇匀直到瓶子底部有少许晶体不能再溶解为止,静置稳定片刻后即为EDTA-Na 2 饱和溶液。

本溶液用普通塑料滴管滴加2~3滴即可,当血液沿试管内壁下流时由于冲击作用自动与抗凝剂混合均匀勿需再人为摇匀。

每人留取两份标本,一份用本法抗凝,一份非抗凝,两份标本用同一种试剂和方法检验,阳性者均做双孔复试。

抗-HIV阳性标本是向同一个人的两份等量标本中加入等量抗-HIV阳性对照物制得。

将得到的结果对比分析。

所有操作均按试剂盒说明书和仪器操作规程严格进行。

2.结果(见表1)表1抗凝和非抗凝标本的检验结果比较注:各组阳性标本中均包含10例弱阳性标本。

3.讨论3.1由(上表可看出)抗凝标本和非抗凝标本检验结果完全相符,二者之间无差异。

3.2乙二胺四乙酸盐对血细胞和血小板形态影响很小,适用于一般血液学检查,稍微过量不影响检验结果。

常用抗凝剂的原理及其实际运用

4.EDTA能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适于制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。

5.用EDTA抗凝血制备的涂片对粒细胞形态有影响，其影响程度与抗凝血放置时间和抗凝剂浓度有关。EDTA的使用浓度为1.4～ 1.6g/L血液，迅速制备涂片，粒细胞形态特征有微小的改变，有时细胞核分叶不见，细胞肿胀。如果用放置时间较长的血液制备的涂片可出现细胞浆内颗粒消失，胞浆和细胞核有空泡，染色质模糊不清。用大于1.5g/L血液浓度制备的血涂片，粒细胞可完全变性，对淋巴细胞和单核细胞也有影响，尤其是血小板，可出现肿胀、破裂而产生碎片，影响其计数，造成结果偏高。
缺点

肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为瑞士染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
草酸盐的抗凝原理
临床应用：制作血液培养基

问题

1.EDTA盐抗凝管，肝素抗凝管，枸橼酸盐用于血
沉测定管和用于凝血功能测定管各试管的管盖的颜色是什么？

2.枸橼酸钠用于血沉测定时其抗凝浓度是多少？与全血的比例是多少？

3.试述临床上测定血细胞比容用什么抗凝？
谢谢大家！

草酸盐溶解后解离的草酸根离子与血液中
的钙离子形成草酸钙沉淀，使钙离子失去
凝血功能，阻止凝血过程。常用的草酸盐
抗凝剂有草酸钠，草酸钾和草酸铵。
配制方法及用量

草酸盐合剂：草酸铵1．2g、草酸钾0．8g、福尔马林1．0ml、蒸馏水加至100ml每毫升血加草酸盐合剂0．1ml (即相当草酸铵1．2mg，草酸钾 0．8mg)。根据取血量将计算好的草酸盐剂量加入玻璃容器内烤干备用。如取0．5ml于试管，烘干后每管可使5ml血不凝固。草酸钾：取草酸钾10g，加蒸馏水少许使溶解，再加蒸馏水至100ml。配制成10％水溶液，如每管加 0.1ml则可使5~10ml血不凝。

EDTA.2K抗凝剂

北京雷根生物技术有限公司
EDTA.2K 抗凝剂(10×)
简介：
乙二胺四乙酸二钾(EDTA ·2K ·2H2O ，分子量为404.47)能与血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。

适用于全血细胞分析，尤其适用于血小板计数，但由于其影响血小板聚集和凝血因子的检测，所以不适用凝血象和血小板功能检查。

本试剂仅适用于科研领域，不适用于临床诊断或其他用途。

组成：
操作步骤(仅供参考)：
1、根据实验具体要求操作。

2、一般情况下应10倍稀释后使用，即0.2ml 的EDTA.2K 抗凝剂(10×)可抗凝1.8ml 血液。

注意事项：
1、注意无菌操作。

2、为了您的安全和健康，请穿实验服并戴一次性手套操作。

编号名称 R10128 Storage EDTA.2K 抗凝剂(10×) 100ml RT 使用说明书 1份。

EDTA.2K抗凝剂

全血细胞分析时，一般1.5mg ～2.2mg 可以抗凝血液。

适用于全血细胞分析，尤其适用于血小板计数，但由于其影响血小板聚集和凝血因子的检测，所以不适用凝血象和血小板功能检查。

本试剂仅适用于科研领域，不适用于临床诊断或其他用途。

组成：
操作步骤(仅供参考)：
1、根据实验具体要求操作。

2、一般情况下应稀释后使用，即EDTA.2K 抗凝剂(10×)可抗凝血液。

注意事项：
1、注意无菌操作。

2、为了您的安全和健康，请穿实验服并戴一次性手套操作。

有效期： 12个月有效。

相关：
编号名称 R10128 Storage EDTA.2K 抗凝剂(10×) 100ml 4℃ 使用说明书 1份编号名称
DC0032 Masson 三色染色液
NH0043 SSC 缓冲液(20×,pH7.0)
NH0053 变性鲑鱼精DNA(10mg/ml)
NR0001 DEPC 处理水(0.1%)
NR0042 RNase A(10mg/ml,DNase free)
PT0013 考马斯亮蓝快速染色液
TC0713 葡萄糖检测试剂盒(GOD-POD 比色法)。

常用抗凝剂及其配置法

常用抗凝剂的配制及用法在医学实验中常需动物的全身抗凝，采出的全血或血浆有的也需加入适当的抗凝剂抗凝。

对抗凝剂的要求是：用量少、溶解度大、不带进干扰实验的杂质。

（2）配制和用量纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U，10~20U能抗1 ml 血液计)。

但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等，因而其抗凝效果也不相同。

一般可配成1％肝素生理盐溶液，用时取0．1毫升于试管内，100℃烘干，每管能抗凝5～10ml血液。

也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁，直接抽血至注射器内而使血液不凝。

在动物实验作全身抗凝时，一般剂量为：大白鼠2．5～3．0mg/200～300g体质量，兔10mg／kg体质量，狗5～10mg／kg体质量。

肝素可改变蛋白质等电点，因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时，不可采用肝素。

市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U，相当于100mg。

（3）注意事项做全血DNA提取的时候抗凝剂不能采用肝素！因为肝素是聚合酶链式反应的抑制剂！二、草酸盐合剂（1）原理草酸胺能使血细胞略为膨大，而草酸钾能使血细胞微缩小，因此草酸铵与草酸钾按3：2比例配置，可使血细胞体积保持不变；加福尔马林则能防止微生物在血中繁殖。

此抗凝剂最适于作红细胞比积测定。

（2）配制方法及用量草酸铵1．2g、草酸钾0．8g、福尔马林1．0ml、蒸馏水加至100ml每毫升血加草酸盐合剂0．1ml(即相当草酸铵1．2mg，草酸钾0．8mg)。

根据取血量将计算好的草酸盐剂量加入玻璃容器内烤干备用。

如取0．5ml于试管，烘干后每管可使5ml血不凝固。

（3）注意事项草酸的作用在于能够沉淀血凝过程中所必需的钙离子，而达到抗凝目的。

[解答]生化常用抗凝剂

常用抗凝剂阻止血液凝固的原理抗凝----应用化学或物理学的方法，抑制或除去血液中的某些凝血因子以阻止血液凝固的方法。

抗凝剂----能阻止血液凝固的化学试剂。

一、枸橼酸钠【原理】枸橼酸钠（柠檬酸钠）是枸橼酸钠的三钠盐。

它能与血液中的钙离子形成可溶性的螯合物，使Ca2+失去凝血作用，从而阻止血液凝固。

【应用范围】血沉、凝血象、血小板功能检查及血液保养液。

【用量】凝血象: 109mmol/L水溶液,与血液之比为1:9；血沉: 106mmol/L水溶液,与血液之比为1:4。

二、乙二胺四乙酸盐【原理】乙二胺四乙酸（EDTA）盐可与血液中的钙离子结合形成配位化合物，从而阻止血凝。

【应用范围】一般血液学检查和血液粘度测定。

不适于凝血象及血小板功能检查。

【用量】其有效抗凝浓度为1～2mg/ml血液。

血细胞分析仪用EDTA-K2作抗凝剂，用量为EDTA-K2•2H2O 1.5～2.2mg/ml血液。

三、肝素【原理】通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶的作用，灭活丝氨酸蛋白酶，从而可阻止凝血酶的形成和阻止血小板聚集，阻止血液凝固。

【应用范围】血细胞比容测定、血液粘度测定和多种生化分析。

【用量】通常用肝素的钠盐或钾盐粉剂配成1g/L肝素水溶液。

取0.5ml置小瓶中，37～50℃烘干后，能抗凝5ml血液。

四、草酸盐草酸盐也是常用的抗凝剂，优点是溶解度大，作用原理是溶解后解离的草酸根与标本中的Ca2+形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断。

血液采集中用何种抗凝剂1、乙二胺四乙酸（EDTA）EDTA有二钠、二钾和三钾盐。

均可与钙离子结全成螯合物，从而阻止血液Na2C10H14O8N2+CA2+CAC10H12O8N2+2NA++2H+ EDTA盐经1000C烘干，抗凝作用不变，通常配成15g/L水溶液，每瓶0.4ml，干燥后可抗凝5ml血液。

EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会（Internationalcommittee standard of hematology ,ICSH）1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为EDTA-K2。

抗凝剂的使用

几种常用抗凝剂的合理使用应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。

能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。

抗凝剂的种类很多，性质各异。

因此，必须根据检验目的恰当选择，才能获得预期效果。

现将我院临床检验常用抗凝剂的种类及使用方法简介如下。

一、枸橼酸钠：枸橼酸钠可与血液中钙离子形成可溶性螯合物从而阻止血液凝固。

常用于临床检验中凝血象的检查，其使用浓度为109mmol/l，例如我实验室APTT、PT的检查，抗凝剂与血液比例为1：9。

也用于血沉的测定，抗凝剂与血液比例为1：4。

二、乙二胺四乙酸盐（EDTA）：EDTA的二钠、二钾和三钾盐，均可与血中钙离子形成螯合物，从而阻止血液凝固。

通常配成15g/l水溶液，用于实验室使用。

EDTA盐对血小板形态和血细胞形态影响很小，因此适用于血液常规检查，特别是血小板计数，但影响血小板聚集和白细胞吞噬功能，故不适于做凝血象检查和血小板功能试验。

此外，此抗凝剂特别适用于红细胞比积测定，室温放置48小时红细胞体积不变。

因此，我实验室EDTA—K2抗凝的全血用于血常规检查。

三、肝素：肝素与抗凝血酶Ⅱ一起，低浓度时抑制凝血因子IXa5、PF3之间的作用，加强抗凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成，抑制凝血酶的自我催化及抑制因子Ⅹ的作用。

因此，肝素具有抗凝能力强，不影响血细胞体积，不易溶血等优点，是一种较好的抗凝剂。

可用于红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比积测定和多种生化分析，也是抗血栓药物之一。

但过量肝素可引起白细胞聚集和血小板减少，故不适用于白细胞分类和血小板计数，更不能用于凝血象检查。

由于肝素抗凝时间短，久置易失效，价格昂贵，所以凡能使用普通抗凝剂者，一般不用肝素。

如用肝素抗凝的血液，就应在短时间内完成检测。

我实验室血流变检测和血气分析用肝素作为抗凝剂。

四、草酸钠：草酸钠可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。

抗凝剂

抗凝剂种类很多，性质各异，必须根据检验止的适当选择，才能获得预期的结果。

现将实验常用抗凝剂及其使用方法简述如下：1、乙二胺四乙酸（EDTA）盐EDTA有二钠、二钾和三钾盐。

均可与钙离子结全成螯合物，从而阻止血液凝固。

EDTA盐经1000C烘干，抗凝作用不变，通常配成15g/L水溶液，每瓶0.4ml，干燥后可抗凝5ml血液。

EDTA 盐对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会（Internationalcommittee standard of hematology ,ICSH）1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为EDTA-K2。

2H2O1.5-2.2MG （4.45±0.85μmol）/ml血液。

EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。

表1-1是几种抗凝剂对白细胞计数的影响，EDTA影响小板聚集，不适合于作凝血象检查和血小板功能试验。

2.枸椽酸钠（trisodium citrate）枸椽酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。

枸椽钠对凝血因子有较好的保护作用，使其活性减低缓，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。

因毒性小，是输积压保养中的成分之一。

由于枸椽酸钠溶液是按体积肥比例加入血液内达到抗凝目的的，而抗凝剂主要是作用于积压浆成分，通常所谓的1：9比例抗凝的概念是提1份体积的抗凝剂作用9份红细胞比积正常血液内的血浆成分而言。

所以台果对贫血或红细胞增多症患者的血液仍按1：9的比例加入抗凝剂时，就会发生抗凝剂足或相对过多，这将明显地影响凝象检查结果。

为了避免这种现象，有文献报道应根据抗凝剂用量（ml）=0.00185×血量×（100—病人红细胞比积%）这一公式，来计算抗凝剂的用量。

3．草酸钠（sodium oxalate）草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。

抗凝剂

4.枸椽酸钠（trisodium citrate）枸椽酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。
枸椽酸钠有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多种晶体。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液（也有用106mmol/l浓度），与血液按1：9或1：4比例使用。枸椽钠对凝血V因子有较好的保护作用，使其活性减低缓，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因毒性小，是输积压保养中的成分之一。
枸橼酸钠可使钙失去活性，故能防止血凝。但其抗凝作用较差，其碱性较强，不适作化学检验之用。可用于红细胞沉降速度测定。急性血压实验中所用的枸橼酸钠为5％～6％溶液。
（四）草酸钾
每毫升血需加1～2mg草酸钾。如配制10％水溶液，每管加0.1m1则可使5～10ml血不凝固。
（2）配制和用量
纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U，10~20U能抗1 ml血液计)。但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等，因而其抗凝效果也不相同。一般可配成1％肝素生理盐溶液，用时取0．1毫升于试管内，100℃烘干，每管能抗凝5～10ml血液。也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁，直接抽血至注射器内而使血液不凝。在动物实验作全身抗凝时，一般剂量为：大白鼠2．5～3．0mg/200～300g体质量，兔10mg／kg体质量，狗5～10mg／kg体质量。肝素可改变蛋白质等电点，因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时，不可采用肝素。市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U，相当于100mg。
（3）注意事项
草酸的作用在于能够沉淀血凝过程中所必需的钙离子，而达到抗凝目的。用时注意加的量应适中，不能过多，以免妨碍去蛋白质血滤液的制取。不适用于血液内钙或钾的测定，也不能用于血液非蛋白氮测定。

临床检验基础考点常用抗凝剂和使用方法

临床检验基础考点常用抗凝剂和使用方法常用抗凝剂和使用方法：
（1）乙二胺四乙酸（EDTA）盐：常用有钠盐或钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。

EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。

根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用EDTA-K2•2H2O，量为1.5～2.2 mg/ml血液。

不适于凝血检查、血小板功能试验。

（2）草酸盐：常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。

草酸盐不适于凝血检查。

双草酸盐抗凝剂：草酸钾可使红细胞体积缩小，草酸铵则可使红细胞胀大，两者按适当比例混合，恰好不影响红细胞形态和体积，可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等项目检查。

双草酸盐抗凝剂可使血小板聚集、影响白细胞形态，不适于血小板计数、白细胞分类计数。

（3）肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。

但肝素可引起白细胞聚集，瑞氏染色后产生蓝色背景，不适于CBC、细胞形态学检查。

（4）枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。

适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。

第二节常用抗凝剂的种类、浓度与配置方法

第二节常用抗凝剂的种类、浓度与配制方法在机能学实验研究中，常用的抗凝剂有3.8%枸橼酸钠、2%草甲酸、2%草酸钠、1%乙二胺四乙酸钠和肝素等。

一、枸橼酸钠它与血液中Ca2+结合形成络合物，去除血Ca2+而防止血液凝固，且枸橼酸盐类对动物机体无毒，故一般若需抗凝血回注动物体内时，宜用枸橼酸钠抗凝。

二、草甲酸其溶解度大，抗凝作用强，是机能学实验和生化实验常用抗凝剂。

能与血液中Ca2+结合生成不溶解的草酸钙，使血液不凝固。

2mg草酸钾可抗凝1mL血，常用于全血抗凝，但不宜用于钾、钙等离子测定。

此外草酸钾对乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶及淀粉酶有抑制作用。

2%草酸钾溶液。

取准备取血用的试管数支，每支试管加0.5ml 2%草酸钾溶液，置80℃烤箱内烤干备用，每管可抗凝5mL血。

三、乙二胺四乙酸（EDTA）可与钙形成螯合物，而使血液不凝固。

常用EDTA-Na，1～2mg可抗凝1mL血液。

特别2适用血液学检查，不宜用于含氮化合物和钠的测定。

四、肝素肝素能阻止凝血酶原转变为凝血酶，从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白，达到抗凝效果。

是机能实验研究中最常用的抗凝剂，最合适电解质、血气与pH值的测定。

肝素浓度表示法有体积-质量百分比和国际单位计量法，两者的等量关系是1mg相当于100U。

其使用浓度因使用目的、方法与对象而定。

①实验动物全身体内抗凝，一般用量为：大白鼠2.5～3mg/200～300g；家兔10mg/kg；狗50～100mg/kg。

②实验动物局部抗凝，如记录实验动物动脉血压时，需在动脉插管和血压换能器等血压传输管道系统内充满0.1%(100U/mL)为例，是取12500U/2mL肝素一支，加水至125mL即成。

肝素应避光低温保存。

枸橼酸钠抗凝剂(3.8%,无菌)说明书

枸橼酸钠抗凝剂(3.8%,无菌)说明书
本产品仅供体外研究使用，不得用于临床诊断
产品简介：枸橼酸钠(sodium citrate)又称柠檬酸钠，常见原料为二水合柠檬酸三钠，分子量为 294.12，枸橼酸钠能与血液中的钙离子结合形成螯合物从而阻止血液凝固，用于血液抗凝时常选用 3.2% (109mmol/L)，亦可选用 3.8%(129mmol/L)或者 4%(136mmol/L)。
相关产品：
肝素钠溶液(0.1%,125U_ml,无菌) 肝素钠溶液(0.5%,625U_ml) 肝素钠溶液(0.5%,625U_ml,无菌) 肝素钠溶液(1%,1250U_ml) 肝素钠溶液(1%,ml
说明书 1份
有效期 1年
操作步骤(仅供参考)： 1、根据实验具体要求操作。 2、一般情况下应 10 倍稀释后使用即 0.2ml 的枸橼酸钠抗凝剂(3.8%,无菌)可抗凝 1.8ml 血液。
注意事项： 1、该试剂为无菌产品，应注意无菌操作。 2、为了您的安全和健康，请穿实验服并戴一次性手套操作。
枸橼酸钠抗凝剂(3.8%,无菌)主要由柠檬酸三钠和水组成，已无菌处理，做血液抗凝时与血液的体积比一般采用 1：9，主要适用于凝血象和红细胞沉降率测定，当用于魏氏法测定血沉时，抗凝剂与血液的比例采用 1：4(V：V)。该试剂仅适用于科研领域，不适用于临床诊断或其他用途。
产品组成：
产品名称枸橼酸钠抗凝剂(3.8%,无菌)

血液透析抗凝剂的配置和应用

血液透析抗凝剂的配置和应用
抗凝剂配置流程
一、普通肝素配置方法
肝素规格：2ml/支，100mg/支，12500iu/支
1毫升=5mg配制方法：
NS18ml+肝素2ml（1支）
计算方法为：加入NS中肝素的总mg÷（NS+加入肝素的总ml）=每毫升盐水所含肝素量二、低分子肝素的配置方法
低分子肝素目前多是预充式注射器，或粉剂，规格不同，医嘱给药量也不同，为保证给药量的准确性，低分子肝素应盐水稀释后在给患者推注。

1、低分子肝素规格如为5000iu/支，应配制完成后为每毫升1000iu/ml
配置方法：NS4ml+低分子肝素一支（1ml），则每毫升为1000iu。

计算方法：低分子肝素总单位剂量÷（NS量+低分子肝素总毫升量）=每毫升所含低分子量。

2、低分子肝素为粉剂每支5000iu时，应配制完成后为每毫升1000iu/ml
配置方法：用生理盐水5ml稀释后，则配置后的肝素为每毫升1000iu/ml
总部建议：配置低分子时最好使用10ml注射器进行稀释药液，配置完成后每2ml含有低分子肝素1000iu。

（原因是如使用5ml注射器配置，透析用穿刺针管腔容积为2.5ml，如果患者应用1-3千单位的低分子肝素量，在推注1-3ml后，药液只能停留在穿刺针管腔内，未做到提前全身肝素化要求）。

抗凝剂不同种类以及浓度问题

肝素抗凝：通常用肝素粉剂（每mg含100—125U）配成1g /L肝素水溶液，即每ml含肝素1mg。

取1ml可使10ml血液不凝固。

EDTA抗凝：EDTA对血液中钙离子有很大的亲和力，能与钙离子络合而使血液抗凝。

每0.8mg可抗凝1ml血液。

除不能用于血浆中钙、钠及含氮物质之测定外，适用于多种抗凝。

ICSH 、ICTH 推荐使用 3.13% （0.109M与草酸钠相比枸橼酸钠的优越性：首先是Ⅴ因子和Ⅷ因子在枸橼酸钠中更为稳定。

枸橼酸钠抗凝的血浆做 APTT 试验，其对肝素的敏感性远远高于草酸盐抗凝血浆。

草酸盐的缺陷：与钙形成不溶性沉淀物肝素可与 AT- Ⅲ作用并抑制许多凝血反应EDTA 能抑制或干涉纤维蛋白凝块形成时纤维蛋白单体聚合，且对因子Ⅴ保护性差，故草酸盐与肝素这二种抗凝剂除血小板试验外，一般不用。

柠檬酸的枸橼酸根与血中钙离子形成难解离的可溶性络合物，使血中钙离子减少，缓解钙离子促使血液凝固的作用而阻止血液凝固。

仅用于体外抗凝血。

常用的血液抗凝剂1、1%肝素溶液0.1ml于试管内，旋转试管，使溶液均匀浸湿试管内壁，放入80～100℃烘箱烤干，每管能使5～10ml血液不凝。

急性血压实验时可在充满生理盐水的动脉套管内注入肝素20～25mg。

体内抗凝：500～1000u/kg。

市售的肝素注射液每1ml含肝素12500u（相当于肝素钠125mg，即1mg相当于100u）。

应置冰箱内保存。

2、枸橼酸钠 3.8%的枸橼酸钠溶液1份可使9份血液不凝，用于红细胞沉降速率的测定。

因其抗凝血作用较弱而碱性较强，不适用于供化验用的血液样品。

做急性血压实验时则用5～7%的枸橼酸钠溶液。

3、草酸钾常用于供检验用血液样品的抗凝。

在试管内加饱和草酸钾溶液2滴（或10%溶液0.2ml），轻轻敲击试管，使溶液分散到管壁四周，置80℃以下的烘箱中烤干（烘烤温度过高，可使草酸钾分解为碳酸钾而失效），每管能使3～5ml血液不凝。

抗凝剂配方的配方有什么？

抗凝剂配方的配方有什么？抗凝血剂无法凝固的血液。

人体的血液跟人体分开会发生凝固，这是正常的现象，逐渐出现血清，因试验要求血液不能凝固，否则凝固的血液无法进行试验，这个时候血液一定不能凝固起来，这个时候需要抗凝剂来使血液不出现凝固的现象，抗凝剂配方的配方有什么？下面我们来看看。

★一.备料动物，注射器，枸橼酸钠等★二.步骤1.制作抗凝剂抗凝剂有很多种，如肝素、枸橼酸钠、柠檬酸钠、EDTA等，每种都有其适合的应用。

一般来讲，实验室常用的、配方简单的就是枸橼酸钠（3%-5%）。

与血液比例1:4，也就是2ml抗凝剂+8ml 血液.2.保定动物采血对象以鸡为例，用10ml细针头注射器采集新鲜的鸡抗凝血，采血部位翼根静脉。

左手抓住鸡的两翼，使其侧卧，身体朝向内侧，翅膀朝向外侧，完成保定。

3.采血右手取酒精棉，沿鸡的腋窝处向翅膀外侧擦拭，会出现一条明显的静脉，此为翼根静脉。

左手压住近心端，右手持已吸入2ml抗凝剂的10ml注射器沿此静脉平行刺入，松开左手，即可采集8ml血液。

4.止血采血完毕后，小心抽出注射器，用干燥的脱脂棉按压采血部位使其快速止血。

5.充分混匀抗凝剂要与血液充分混匀才能发挥抗凝作用，混合不匀经常出现血块，影响下一步使用。

混匀后，拔去注射器针头后方可将抗凝血推入其他试验容器中。

6.真空采血管有条件的实验室可以直接购买真空采血管，这种采血管内就含有抗凝剂，而且是负压，相连的针头成功刺入血管后，血液自动流入管内，无需注射器，方便快捷。

★三.注意事项抗凝剂配置后最好过滤除菌，存放时间不宜过长；抗凝剂与血液要充分混匀，避免出现血凝块！。

枸橼酸钠抗凝剂使用参考手册

枸橼酸钠抗凝剂使用参考手册一）适用患者人群：无枸橼酸钠使用禁忌的CRRT患者二）操作流程：STEP 1：机器型号与治疗模式及参数选择（遵照医嘱)STEP 2：管路预冲及医疗用物准备（遵照医嘱)STEP 3：常规药品准备：①枸橼酸钠抗凝剂（200ml：8g/袋）②10%葡萄糖酸钙（Ca—GS）或10％氯化钙(CaCl2）③置换液（处方根据患者调整）NaHCO3调整建议如下：STEP 4:管路连接（1）将枸橼酸钠抗凝剂经输液泵连接在血滤管路的动脉端,即血泵前，越接近患者越好。

（2）将10%葡萄糖酸钙经微量注射器泵连接至血滤管路静脉端,即静脉壶后。

SETP5：速度与剂量设定1）常规情况下置换液流速2000～3000ml/hr 2）设定血流速度为:建议100~200ml/min(建议开始治疗时血流量可设置为80-100ml/min ，如患者生命体征稳定，可逐步增加血流量到150—200ml/min 。

）3）设定枸橼酸钠抗凝剂的初始剂量速度为：CRRT 血流速度的2%~2.5％（1.2—1。

5倍） 4）设定补钙的剂量速度• 10%Ca-GS,约为枸橼酸钠抗凝剂速度的6.1％ • 10%CaCl 2，约为枸橼酸钠抗凝剂速度的2%葡萄糖酸钙例如：SETP6：监测离子钙浓度1）体外：静脉标本(滤器后补钙前）离子钙维持在0.2~0.4mmol/L 2）体内:动脉标本（外周血或动脉血）离子钙维持在1.0～1。

2 mmol/L •保持“体外低体内正常”的钙离子浓度监测频度:第一天：开始每2hr监测一次离子钙，共4次；随后每4hr监测一次，共4次;第二天及以后:每6–8hr监测一次。

备注：初次使用者建议开始每小时监测一次，随时掌握病人情况。

SETP7：速度与调整(1）枸橼酸钠抗凝剂输注速度调整（2）钙输注速度调整三）注意事项：1）CRRT开始前(2hr内）测定基础离子钙浓度。

若离子钙<1。

0 mmol/L,考虑在CRRT前补充Ca2+。

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第二节 常用抗凝剂的种类、浓度与配置方法

枸橼酸钠抗凝剂(3.8%,无菌)说明书

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抗凝剂不同种类以及浓度问题

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