环评报告表提资单(工厂填写)
环评报告表提资单(工厂填写)
环评委托方需提供如下资料：
企业名称：
建设单位（或个人）：
法人代表：联系人：
联系电话：传真：
建设地址：
（说明：地址需具体到什么路和门牌号，不能出现工业区字样。
）
建设性质：（新建、改扩建、技术改造）：本企业厂房是否已建成：。
占地面积（平方米）：，总建筑面积（平方米）：总投资：万元职工人数：人（厂内食宿or厂外食宿），厂内是否设厨房。
厨房内设置个炉灶，以为燃料，燃料年用量：。
自来水年用量，电年用量。
厂内是否配备锅炉及发电机
预计投产日期：。
一、产品和产量
二、原辅材料消耗
三、主要生产设备（表格不够可以附件）
四、企业的生产工艺流程图及文字说明（请详细提供）：
五、提供厂区内各楼层生间车间平面布置图（反映车间整体布局及生产设备摆放
位置）；
六、提供厂区外四周位置平面图，标明：东南西北方各有什么。
建筑物和道路，
具体的距离等。
标出废水、废气排放口并落实污染治理设施。
北
如方圆200米周围有医院、学校、出租屋、商铺、民居等环境敏感点，请着重标出，并提供30份公众调查表。
七、提供有效期内营业执照及组织代码证复印件（加盖公章）；
八、提供与有资质单位签订有效期内的零星废水转移合同复印件（加盖公章）；
九、提供与有资质单位签订的危险固体废弃物转移合同、联单及报告复印件（加盖公章）；
十、提供工厂市政排水管网规划图，以及水务部门开具市政排水设施接驳证明。
十一、属改扩建项目的，还需提供现有的环评、监测及验收报告等相关资料复印件；
企业名称（盖章）：
负责人（签字）：
年月日。
环境评价提资单
环境评价提资单
1.基础资料
2.详细生产工艺流程（尽可能详细，以免漏项）并附简单文字说明
3.原材料名称及消耗（吨/年或公斤/月）（化工原料请提供原料的理化性
质、主要组分及其含量的清单）
4.产品具体清单及年产量
5．生产设备清单（所有设备名称、型号、数量、使用工序），是否有配套吸尘器？（型号？风量？处理率？）（所有大小设备均需填写）
6.年耗电量、水量及其他能源
7.发电机及锅炉情况
8.员工及食堂情况
9.营业执照（或名称核准通知书）；可行性研究报告；国土证或规划证或房产证、选址意见书、或厂房租赁合同。
10.项目周围四置图及厂区平面布置图，须明厂门口的位置、各排气筒位置、高度。
11.项目周围照片。
环评,工业项目提资单4
建设项目提资单项目名称建设单位名称法人代表名称联系人电话通讯地址联系电话传真邮政编码建设地点发改委批文审批批准文号规划批文批准文号国土批文批准文号其它批文批准文号建设性质新建√□改扩建□技改□建设规模占地面积（平方米）绿化面积（平方米）建筑面积（平方米）各功能区的建筑面积总投资（万元）其中：环保投资（万元）预计投产日期★图纸√□红线图√□平面布置图（电子版）□四至图□地理位置图□施工图或报建图（设计单位盖章）员工人数年生产天数生产班制员工是否住宿住宿人数是否有食堂炒炉个数用水量供水来源自来水排水量排水去向污水处理厂供电设施用电量kW/日设个配电站□配电站位置图示□柴油发电机数量型号功率kW 位置□锅炉数量型号功率位置燃气设施□管道煤气（总用气量：）□瓶装煤气（是否设煤气转换站：）锅炉型号燃煤量运转时间中央空调冷水机组冷却塔型号冷却塔规模与位置厂区内建筑物组成：包括建筑物名称、功能用途、占地面积、建筑面积建筑层数及建筑高度。
设项目建筑参数表建筑物名称占地面积（平方米）建筑面积（平方米）厂房办公楼合计工艺流程图（请仔细列出各个生产环节及简单叙述每个工序如何操作，即生产工艺）：主要各系列产品名称及年产量：主要原料名称（年用量及来源产地：如香精、6501、去离子水、复用酒精、椰子油二乙醇酰胺、甘油等，请列明细）：表3主要原辅料用量一览表序号原材料名称年用量（t）备注1234主要生产设备(型号、功能、数量、来源)：设备名称型号功能数量来源注:表格不够补上废气种类名称,产生源于工序?采取的治理措施（如有治理方案请提供），及烟囱排放位置（排放位置请在平面图上标注）与高度。
主要产生噪声的设备生产废水种类名称，产生源于工序?采取的治理措施、排放位置（排放位置请在平面图上标注）及排放去向（如有治理方案请提供）。
其它文件1、提供项目可研报告或建议书;2、营业执照;政府各种有关文件(立项批文、规划许可文件等);3、项目用地规划许可证（场地租赁合同或证明书）；4、法人身份证复印件.5、项目建设平面布置图(电子版).6、四至图（即厂区周围）。
环评项目提资单
环评项目提资单一、项目基本情况劳动定员及工作制度：项目的员工人数为人，在厂内住宿的员工有人，厂区内设（有、无）食堂，食堂提供（早、午、晚）餐，煮食能源为，消耗量为吨/月。
食堂废水经处理，废气经处理，厨房炉头数量：，提供员工就餐餐数：全年工作天，班制，每班工作小时。
用能规模：用电kw·h/a，用水t/a二、项目生产概况1、主要产品产量及原、辅材料用量；注：所有用于生产的原、辅材料都要填上，包括所用的燃料及其用量（不够请另附页，属化工原料和产品请提供各项原材料的MSDS文件，或原材料供应商提供的成分说明单。
）表1 项目主要产品及产量表2 项目原、辅材料2、生产主要设备（不够请另附页，大大小小的都需要写清楚）表3 项目生产设备3、生产辅助设备（如有其他辅助设备请另外说明，如：空压机、冷却塔及排气设备等，另外，风机等设备请注明排放量。
）表4 项目辅助设备4、本项目的生产工艺流程（若有废气、噪声、废水、固体废物等请在该工序标出）或生产原理的详细说明。
（不够请另附页）。
项目生产工艺流程：工艺流程叙述：1、2、3、4、三、项目相关文件1、土地证或者租赁合同。
2、总平面布局图（包括各类车间、仓库、锅炉房、发电机房、办公楼房、饭堂、污水处理池、消防池、事故应急池、排烟口、工艺废气排放口等等，包括技术经济指标），厂区排水管网图，水务局出具的排水咨询意见，排水接驳证明）3、生产车间内部布局图4、项目营业执照、法人代表身份证复印件5、涉及化学原料的，提供各项原材料的MSDS文件，或原材料供应商提供的成分说明单6、原有生产项目的环保手续情况（含环评报告及环评批文，验收报告及验收批文，排污许可证及年检报告）。
四、项目“三废”情况1、废水排放工业废水产生量及治理措施生活污水是否有管网接驳2、废气废气产生工艺、治理措施、排气口位置3、固废处理措施五、其他上文未说明的问题。
建设项目环境影响报告表提资单
建设项目环境影响报告表提资单一、项目基本情况
项目名称：
建设单位：
建设地点：
通讯地址：
法人代表：公司座机：传真：
联系人：联系电话：邮编：
建设性质：□新建□改扩建□技改□补办环评占地面积（平方米）：建筑面积（平方米）：
总投资（万元）：环保投资（万元）：
项目所在位置坐标：
投产日期：年月日
二、项目内容及规模
1、建设内容
表1 建筑经济技术指标
表2 公共工程参数
表3 环保工程参数
表4 产品清单
表5 原材料清单
表6 设备清单
2、生产原理
③各个生产流程的产污情况：废水
废气
固体废物（生产）
3、项目周边环境（并提供实景照片） 如图所示项目四至情况：
4、项目员工情况 ① 项目拟雇佣员工人数；
② 员工每天工作时间；员工每年工作时间； ③ 在厂内住宿人数；在厂内吃饭人数；
三、附件材料（请提供以下材料的电子版或扫描件）
注：企业增加、改变生产工艺，设备及生产规模均需申报环评，否则将受到的处罚。
请如实提供以上资料，后续若要补充，将会另行发送资料清单给您。
负责人：
时间：。
化工厂环评表
化工厂环评表
且有解决方案；
一、项目背景及基本概况
1.1项目背景
1.2基本概况
XXX公司总投资约亿元，占地面积约xx平方米。
本工厂固定资产约
xx亿元。
工厂目前已投入运行，产量符合要求。
公司现有职工400余人，现有技术人员40余人，其中高级工程师15人，中级工程师25人，管理
人员20余人。
二、环评范围
2.1环评范围
本次环评的范围主要包括公司的经营管理活动，主要计划投资项目、
建设项目、污染物排放及其他环境问题。
本环评调查评估全厂的环境影响，重点综合全厂污染物排放、废气排放控制、固体废物处理及弃水处理、工
艺及设备检修等。
2.2环评方法
本次环评采用技术性、实施性、实用性、经济性奠定基础，以专家评
定与现场调查相结合的方式进行，按照环评法规及环评评价标准编制评价
报告。
三、环评调查结果。
精品环评报告化工厂环评表
精品环评报告化工厂环评表
(总17页)
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
精品环评报告
实用材料，敬请下载
建设项目环境影响报告表
（试行）
项目名称:
建设单位(盖章):
编制日期 2005 年
国家环境保护总局制
建设项目：
评价单位： (公章)
项目负责人：
建设项目基本情况
建设项目所在地自然环境社会环境简况
环境质量状况
评价适用标准
建设项目工程分析
项目主要污染物产生及预计排放情况
环境影响分析
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果
结论与建议。
《企业环保评估表》(填写范例)
《企业环保评估表》(填写范例)企业环保评估表 (填写范例)该评估表旨在帮助企业对其环保实践进行自我评估，以确定其在环保方面的表现，并识别改进机会。
请填写以下信息以完成本次评估。
1. 企业基本信息- 企业名称：- 工厂或生产基地地址：- 行业类别：- 人员规模：- 主要产品类型：2. 环境管理制度- 是否制定并执行环境管理制度？- 环境管理制度是否包括以下要素：- 环境政策和目标；- 环境风险识别与评估；- 环保法规遵从；- 消除和减轻污染控制和防止污染设备的维护；- 培训和意识提高计划；- 处理环境事故的预防和准备措施。
3. 废物管理- 您是否了解所产生的主要废物类型？- 您是否存在以下废物处理方式：- 固定废物的分类、暂存和定期上收；- 有害废物的分类、安全储存和委托相关单位处理；- 污水处理；- 废气处理。
4. 环境风险评估- 是否实行环境风险评估程序？- 环境风险评估中是否包括了以下环节：- 减量化和污染防治措施的确定；- 相关风险管控与安全保障方案的建立；- 目标环境品质评价。
5. 环保投入- 企业环保投入占比（年度）：- 环保项目投资总额（近三年）：- 环保设施设备更新频次：6. 企业环保宣传- 您是否有环保宣传计划和执行方案？- 宣传方案是否包括以下内容：- 环保的概念和技术；- 环境保护法规；- 企业对环保的责任和作用以及希望做出的贡献。
7. 社会责任- 您是否参加和组织任何环保相关活动或社会责任计划？请列举具体事项和参与人数。
以上评估表中的问题只是参考意见，旨在帮助您评估企业的环保表现，以确定潜在机会，并确定未来的发展方向。
我们建议您根据自身情况适度修改该表，以便更好地反映您的业务目标和环保需求。
祝您评估成功，做得更好！。
环评项目提资单
环评报告表项目环评提资单
一、项目基本信息
二、相关批文和文件
公司历次环评情况和批复情况，提供环评及批复、竣工验收、例行监测等文件。
三、企业情况
1、产品方案
2、主要原辅材料与能源消耗一览表（核对已填写内容，补充未填写部分）
3、主要设备一览表（核对已填写内容，补充未填写部分）
4、劳动定员及工作制度
5、本项目建筑功能布局
6、整个厂区内所有租赁企业的环保手续办理情况（可咨询业主和工业区）
7、公用工程
（1）供电：项目年耗电量kWh，由提供。
（2）项目是否设置食堂和宿舍？
（3）项目车间、仓库采用机械排风方式？
车间及办公室是否均采用中央空调？
8、请提供产品生产工艺流程图并依据工艺流程图简述生产工艺。
环评提资单
5
平面布局图及四至图（标出项目所在位置）
设计图或蓝图
6
排水接驳意见
复印件
7
临时场地使用证明
复印件
注明：因以上资料涉及到环保局留档案及编写报告的依据，请建设单位如实提供，提供扫描件或者用A4纸张清晰填写或打印。
感谢贵单位对本公司的工作支持，希望合作愉快！
建筑面积9462.34平方,建筑层数最高4层.
工艺流程图（请仔细列出各个生产环节及简单叙述每个工序如何操作）：
附件
主要各系列产品名称及产量：
序号
名 称
年产量
序号
名 称
年产量
1
2
3
主要原料名称（年用量及来源产地）：
序号
名 称
年使用量
使用工序
序号
名 称
年使用量
使用工序
1
5
2
6
3
7
4
8
主要生产设备（型号、功能、数量、来源）：
设备名称
型号
功能
数量
使用工序
注：表格不够补上
废气种类名称，产生源于工序？采取的治理措施（如有治理方案请提供），及烟囱排放位置（排放位置请在平面图上标注）与高度。
主要产生噪声的设备
整脚机、自动化测试机
生产废水种类名称，产生源于工序？采取的治理措施、排放位置（排放位置请在平面图上标注）及排放去向（如有治理方案请提供）。
□配电站位置图示
□是否有备用柴油发电机数量1，型号SNC-440，功率400kW
燃油量一年多少吨？安装位置在平面图标示。
□锅炉数量型号功率位置
燃气设施
□管道煤气（总用
中央空调
冷水机组冷却塔规模与位置
水厂类工程项目环评提资单(供参考)
水厂类工程项目环评提资单（供参考）
1、发改委对新建项目的备案文件 (核准或审批项目为告知书)。
2、企业营业执照及组织机构代码复印件
3、建设项目选址意见书、建筑规划许可证
4、项目可行性研究报告或者设计文件
5、项目基本情况，周围有无污染大的企业。
6、工程项目组成(主体工程、辅助工程、公用工程、储运工程、办公及生活设施)、名称、建筑面积、建筑物用途（请详细填写所有项目的组成）。
7、项目总平面布置图
8、项目工程资料（生产工艺流程及污染源产生点）
9、主要设备清单（含设备名称、数量、型号、流量等），如泵，清水池等
10、原辅材料名称及用量（单耗、年耗、来源及贮存方式）；
11、管道铺设路径情况，沿途是否涉及基本农田，占地情况以及相关涉及土地管理部门的意见，是否涉及新征用地，被征地农户和村庄、村民小组的意见等
12、取水源用地许可及取水源位置
13、水资源认证报告及专家意见或者批复文件
14、水质检验报告
15、取水许可证
16、“三废（废水、废气、废渣）”排放情况：排放点、排放方式、排放量（t/h、m3/h、t/a、m3/a），排水口位置、排放去向（途径）
17、生产废水产生量 t/d、污泥产生量 t/d
18、企业员工数(总数及每班次人数)、在厂生活人数。
工作定员、生产天数、工作制度：一天班制，一班工作小时
19、项目是否有食堂和住宿，若有，应提供食堂就餐人数和常住人口数量。
清洁生产审核提资单
清洁生产审核项目提资单一、复印件1.企业环境评估报告、三同时验收报告2.企业产销总值及主要产品产量3.工业企业能源购进、消费与库存4.工业企业水消费5.工业企业主要经济指标6.环境监测站检测报告7.企业或企业产品资料介绍（企业宣传画册）二、能源、自来水消耗能耗流向1.企业各部门年抄表计量电量汇总统计2.企业各部门年抄表计量自来水统计汇总3.用煤企业年用煤汇总4.外购或自产蒸汽企业年用汽量汇总5.企业生产各工序年用水量5.企业年回用水量三、企业原辅料流向企业产品工艺流程图（注明用水工序、产污工序注明产污名称、），工艺流程简述，各工艺输入的原料名称、能源种类，输出的成品名称，废弃物名称。
四、企业主要能耗设备统计汇总设备名称、型号规格、数量、额定功率（额度耗煤量、额定耗汽量）等。
设备完好状况，设备先进水平，使用部门。
五、环保1.企业环保管理责任单位、环保管理制度建立情况，有关制度的名称2.企业废气、废水、固废等产生部位、年产生量，主要成分，治理方法、工艺流程，治理设备3.企业噪音源、噪声分贝数，降噪措施。
4.三废治理年运行费用，企业三废设备购置费六、清洁生产建议1.企业已采取的主要资源、能源节约措施、效果2.企业准备采取的清洁生产方案。
七、附相关调查表、检测报告八、企业组织机构图、企业厂区平面布置图九、说明提供数据为近三年。
以上相关资料有电子版的提供电子版。
例表1.企业概况2.近三年产品情况（分别列出每年的年产量、年产值、年利税）注：根据产品数量，表格可以延续3.近三年主要原辅材料名称、消耗量4.设备名称、规格型号、数量、购入日期、过程控制、先进水平、运行状态5.近三年主要能耗情况6.能源流向表（按电、水、煤、天然气、燃料油、成品油）分别填报填报8.（某某）产品物料投入与产出审核表注：根据产品数量填写，有几个产品即需填报几个以上表格9.环保设施状况调查表南京海长环境科技发展有限公司2011年4月。
机械厂环评报告表
机械厂环评报告表1. 引言本文档为机械厂环评报告表，旨在评估机械厂对环境的影响和可能带来的环境风险，并提供相应的环境保护措施和管理建议。
2. 企业概述•企业名称：XXX机械厂•企业地址：XXX市XX区XX街XX号•企业规模：拥有员工XXX人，占地面积XXX平方米•企业经营范围：主要从事机械制造、销售和售后服务•企业环保责任人：XXX（联系方式：XXX）3. 环境评估结果3.1 大气环境评估根据机械厂的生产流程和设备排放情况，我们对大气环境进行了评估。
评估结果表明，机械厂的主要大气污染源包括燃煤加热炉和尾气排放。
根据实测数据和模型计算，机械厂的大气污染物排放浓度在国家排放标准范围内，对周边环境的影响较小。
3.2 水环境评估机械厂的主要水源是城市自来水。
我们对机械厂的污水处理设施进行了评估，发现机械厂的污水处理设施符合国家排放标准，能有效去除污水中的有害物质。
保证了机械厂的废水排放不会对周边水环境造成污染。
3.3 噪声评估根据机械厂的生产设备和工艺流程，我们对机械厂的噪声影响进行了评估。
评估结果表明，机械厂的噪声超过了国家噪声限值标准。
为减少噪声对周边居民的影响，建议机械厂采取噪声隔离、降噪设备等措施来减少噪声的传播和影响范围。
4. 环境保护措施为减少机械厂对环境的影响和降低环境风险，我们提出以下环境保护措施：•对大气污染控制：定期清洁燃煤加热炉，加强尾气排放治理，监测大气污染物浓度。
•对水污染控制：严格遵守国家废水排放标准，加强污水处理设施的运行和维护。
•对噪声控制：采取降噪设备，减少噪声的传播和影响范围，定期对噪声进行监测。
•废弃物管理：对生产废弃物进行分类、储存和处置，确保符合国家废物管理规定。
5. 环境监测与管理为保证机械厂的环境保护工作有效进行，我们建议机械厂采取以下环境监测与管理措施：•建立环境监测体系，进行定期的大气、水、噪声等环境监测。
•按照国家要求建立环境管理体系，明确环境目标和责任。
提资单
工业类环评提资单
一、基本情况
项目名称：
建设单位：
法人代表联系人
通讯地址
联系电话传真邮政编码建设地点
建设性质新建改扩建技改补办环评
占地面积（平方米）建筑面积（平方米）总投资（万元）环保投资（万元）
预期投产日期年月日预计年工作日天
二.项目内容及规模
1、生产规模及内容，产品、产量
产品方案及规模一览表
2、厂区、车间平面布置图(最好是CAD图)
3、人员设置情况及劳动时间，是否在厂区内食宿
三.原辅材料（包括名称，用量）及主要设备
项目主要原辅材料消耗量一览表
要点：原辅材料用量要大于或等于产量
主要生产设备
如有锅炉或导热油炉，需了解以下情况：
①t/h或大卡/时②全年燃煤量③煤产地④配套的除尘设施⑤烟囱高度
四.废水排放去向（要求具体到最终河流）
五.周围环境简况（附图说明、注明距离）
东面：
西面：
南面：
北面：
如附近有村庄，需了解村庄规模及与本项目距离
六.生产工艺流程简述（包括工艺流程图及工艺流程简述，要求该流程能和生产设备相对应）
七、相关批文。
建筑项目环境影响审批申报表工业类
建设项目环境影响审批申报表（工业类）声明:在行政许可申请过程中，将如实提交材料、真实反映情况，并对瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果承担全部责任。
申请单位（公章）/申请人（签名）XXX填表须知一、填表要求1、本表须用黑、兰黑钢笔或签字笔填写。
2、本表及附件资料一式一份，均须加盖申请单位公章，材料由多页组成的需加盖骑缝章；个人申请或尚未工商注册取得法人资格的单位，须由申请人（代理人）在全部报送材料上签名或用印。
签名及印章不得复印。
3、按照要求填写文字或数字，请勿空项，没有以“/”示意。
所有材料一律以A4纸申报。
二、附件资料1、企业名称证明△新办企业或更名企业提交工商部门的《企业名称预先核准通知书》复印件；△已有《营业执照》的企业请提交其复印件；△属分支机构的提交上级公司的《营业执照》复印件。
2、场地使用证明△使用自有房屋的，提交《房产证》复印件和《规划许可证》复印件。
△使用租赁房屋的，提交《租赁合同》复印件和《规划许可证》复印件；△涉及土地使用项目的，提交《国有土地使用证》和用地红线图复印件；△特殊情况，须提供足以证明土地性质、房屋产权及功能的有关文件。
3、项目地理位置示意图（注明项目拟选地址及周围主要街道、单位、建筑分布状况）c4、项目平面布置示意图（须注明主要及附属设备位置及空间高度）。
5、立项批文、规划批文、土地批文（原件或复印件）*无需立项、规划、用地批准的项目请做出书面说明。
6、代理人的授权书/委托书。
三、填表指南1右上方表格由行政机关受理部门填写。
2、请在选定的“□”内划“V”。
3、“申请单位”填写经工商部门名称核准后的注册名称。
4、“用地性质”填写该用地的规划功能，如：商业、金融业用地，工业、仓储用地，市政用地，公共建筑用地，农业用地，住宅用地，交通用地等，并须标明是否位于水源保护区、自然保护区、风景名胜区等。
5、投资均以人民币计算。
6、须说明接入的城市二级污水处理厂、集中供热站的详细名称。
(厂房)厂房建设环评报告表
目录第一章总论 (1)项目由来 (1)编制依据 (1)评价目的 (2)评价范围 (2)采用标准 (2)环境质量标准 (2)污染物排放标准 (3)评价重点 (4)保护目标 (4)第二章建设项目及周围环境概况 (5)工程概况 (5)周围环境概况 (6)地埋环境概况 (6)气象环境 (7)第三章工程污染因子分析 (8)基本情况 (8)生产工艺 (8)杭州喜多见有限公司生产工艺 (8)杭州金丰实业有限公司生产工艺 (8)原辅材料耗量 (9)生产设备 (9)污染因子分析 (10)第四章环境影响预测与分析 (11)废水 (11)废水排放量预测与分析 (11)对策措施 (12)固体废弃物 (12)固体废弃物排放量 (12)固体废弃物防治 (13)4.3废气 (13)粘结剂成份调查及各污染物排放量计算 (13)有机废气环境影响预测与评价 (14)废气防治措施 (16)噪声 (17)环境噪声本底监测与评价 (17)噪声预测及评价 (17)噪声防治对策 (19)建设期环境影响分析 (20)噪声 (20)扬尘 (20)废水 (20)固体废弃物 (20)第五章结论与对策 (22)结论 (22)废水 (22)固体废弃物 (22)废气 (22)噪声 (23)对策措施 (23)第一章总论项目由来根据杭计投资[2002]309号文件精神，“因杭州科技职业学院（机电分院）建设需要，需对被征用范围内的外商独资企业杭州喜多见有限公司进行搬迁”；根据杭计投资[2002]255号文件精神，石桥镇永丰村村属企业—杭州金丰实业有限公司因企业发展的需要，将新建生产厂房。
永丰村为了方便建设和管理，将这两个项目进行统一规划和整体设计。
拟建项目位于永丰村地块内，即位于下城区科技经济园区西南角，长河路与长河交汇处西南侧地块。
根据设计方案，杭州市石桥镇永丰村生产厂房建设项目总用地面积24745平方米，总建筑面积28935平方米，总投资为3300万元。
根据中华人民共和国国务院令第253号《建设项目环境保护管理条例》有关规定，建设项目须履行环境影响评价制度，因此，本报告将针对该建设项目内容进行环境影响分析和评价。
环境风险评价项目提咨单
需提供以下信息：
一、项目基本情况
组织机构代码________，法定代表人____________，建厂年月___________，联系方式_______________，企业规模______________，厂区面积_______________，从业人数____________.
企业厂区平面布置图（标出雨水、清下水收集和排放口位置、污水收集和排放位置以及事故应急池的位置）
所有项目的环评文件及批复
二、生产过程
1、原辅料（所有详细种类）清单（原料的所有种类以及每种原料的用量、原料以及产品的最大贮存量）
2、产品规格以及最大贮存量
3、产品生产过程中设备以及公辅工程情况
三、环境风险防控措施
请填写已有的环境事故应急物资清单。
环评登记表(工业类范本)
附表2建设项目环境影响申报（登记）表（工业类）项目名称：精密机电配件制造加工;钣金、五金加工建设单位（盖章）：常熟市数控机电配件厂编制日期：2006年3月13日江苏省环境保护厅制二、项目拟选建设地址周围环境（如非占用整栋厂房，须注明上下层企业情况）及主要敏感目标（居民点、纳污河流等）分布状况示意图声明：本人郑重声明：本表以上所填报资料完全属实，如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任。
项目法人代表（签字）：某某（法人自己签）（注：委托签名须附委托书）四、项目所在地环保部门意见五、下一级环保部门审批意见六、审批意见附：建设项目环境影响申报（登记）表填报须知(工业类)一、填表要求1、一式五份均须用不褪色墨水笔填写，涂改无效。
2、须如实申报，规范填写，不得瞒报和虚报。
3、所用填报内容须经法人审阅后签字认可。
4、备齐所有附件资料后报环保局项目审批部门。
对所有复印资料，环保局可以要求提供原件核对。
二、附件资料1、建设项目类˙新办企业或更名企业提交工商局的《企业名称预先核准通知书》复印件；˙已有《营业执照》的企业，提交其复印件；˙属分支机构的，提交上级公司的《营业执照》复印件；2、项目建议书：环保重点管理的建设项目须提交《项目建议书》。
3、对环境可能产生重大影响的建设项目，须提交环境影响初步分析报告。
三、填表指南1、封面上角表格，仅供环保部门填写。
2、“环保投资”填写建设污染防治设施所计划投入的资金，如废气、废水、噪声等治理设施。
3、“预期投产日期”填写预计建设项目完成后投产日期。
4、“主要设施规格、数量”填写主要生产设备及设施，包括锅炉、发电机等。
5、“燃油”须标明重油或柴油。
6、“拟采用的污染防治措施”用文字简要说明拟采取的污染防治措施（包括建设期、营运期）；列出废水排水量及排放去向；若已有详细方案，作为附件报送。
7、下一级环保部门意见，态度必须明确，不得模棱两可。
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环评委托方需提供如下资料：
企业名称：
建设单位（或个人）：
法人代表：联系人：
联系电话：传真：
建设地址：
（说明：地址需具体到什么路和门牌号，不能出现工业区字样。
）
建设性质：（新建、改扩建、技术改造）：本企业厂房是否已建成：。
占地面积（平方米）：，总建筑面积（平方米）：总投资：万元职工人数：人（厂内食宿or厂外食宿），厂内是否设厨房。
厨房内设置个炉灶，以为燃料，燃料年用量：。
自来水年用量，电年用量。
厂内是否配备锅炉及发电机
预计投产日期：。
一、产品和产量
二、原辅材料消耗
三、主要生产设备（表格不够可以附件）
四、企业的生产工艺流程图及文字说明（请详细提供）：
五、提供厂区内各楼层生间车间平面布置图（反映车间整体布局及生产设备摆放
位置）；
六、提供厂区外四周位置平面图，标明：东南西北方各有什么。
建筑物和道路，
具体的距离等。
标出废水、废气排放口并落实污染治理设施。
北
如方圆200米周围有医院、学校、出租屋、商铺、民居等环境敏感点，请着重标出，并提供30份公众调查表。
七、提供有效期内营业执照及组织代码证复印件（加盖公章）；
八、提供与有资质单位签订有效期内的零星废水转移合同复印件（加盖公章）；
九、提供与有资质单位签订的危险固体废弃物转移合同、联单及报告复印件（加盖公章）；
十、提供工厂市政排水管网规划图，以及水务部门开具市政排水设施接驳证明。
十一、属改扩建项目的，还需提供现有的环评、监测及验收报告等相关资料复印件；
企业名称（盖章）：
负责人（签字）：
年月日。