心电监护技术操作

心电监护技术操作

一、目的：监测患者心率、心律、血压、呼吸、体温、血氧饱和

度等生命体征参数变化,为病情诊断及治疗提供信息

支持。

二、操作前准备:

1、着装整齐，衣帽，鞋袜,胸牌,挂表。

２、核对医嘱。转抄治疗卡，双人核对医嘱,准确无误，签字。

3、按六步洗手法洗手,接触患者前洗手。携治疗卡至并病房。

三、评估：

1、评估环境：操作环境整洁,安静，舒适，无电磁波干扰，光线

充足温湿度适宜，适合操作.

２、评估患者:1、两种方式核对患者信息,核对床尾卡。向患者自我介绍，核对手腕带。向患者告知监测的目的。(口

述：你好!能告诉我你的名字吗？“李丽”我是你的

责任护士xxx，根据医嘱，我们将为你进行连续的心

电监测以持续观察你的生命体征，以便及时发现你的

异常情况,为你的治疗和护理提供依据，请您不要担

心,这是一项没有痛苦地操作，就是将几个电极片贴

于您胸前部位,请您配合我一下好吗？)...文档交流

仅供参考...

2、评估患者病情，意识状态,皮肤及指甲情况,（让我检

查一下你的皮肤情况，皮肤无红肿,破损，无灰指甲，长

度适宜,适合操作.请问您需要上洗手间吗？－-不用—

—,好的)。...文档交流仅供参考...

四、操作步骤：

1、用物准备：1、洗手，戴口罩.

２、治疗车上层;心电监护仪一台(监护仪性能完好,

导联线连接吻合，血压袖带清洁无破损）。电极片5～7

片。治疗碗内盛生理盐水棉球５～7个，血管钳,弯盘,

治疗单，酌情备屏风。物品放置有序. ...文档交流仅

供参考...

3、治疗车下层：生活垃圾桶,感染性垃圾桶。

２、操作程序:１、携用物至患者床旁，核对床尾卡，两种方式核对患者信息,核对患者手腕带,协助患者取平卧位

或者半卧位。...文档交流仅供参考...

2、将心电监护仪稳妥放置患者床头柜上，检查仪器,接

监护仪电源,打开开关，待用。

３、暴露患者前胸,清洁皮肤。

４、将电极片连接于导联线上，按照监护仪标识要求贴

于患者正确位置(ＲＡ右上锁骨中线第二肋间，LA位于左

上锁骨中线第二肋间,RＬ位于右下肋缘，LL位于左下肋

缘，Ｖ位于心尖部）整理衣服....文档交流仅供参考...

5、将袖带系好于健侧上肢(肘关节上１～2CＭ处,松紧程

度应以能够插入1~２指为宜）。盖被，整理床单元，点击

测血压健,为患着测血压。...文档交流仅供参考...

6、连接血氧探头，（患者指甲不宜过长，不可在涂指甲

油或灰指甲）

7、根据监测项目选择导联振幅,设定上下线报警范围。

（1）心率：选择Ⅱ导联,设置报警范围。（2）呼吸设置

报警范围。(3）血氧；设置报警范围，(4）血压设置自

动测血压的间隔时间及报警范围，根据患者血压调节血

压初始充气压，...文档交流仅供参考...

８、再次核对患者信息,核对手腕带，整理床单位,（口

述；李丽,心电监护仪我已经为您上好了，您尽量在床上

不要做剧烈运动，请您不要自行移动和摘除电极片,不要

在监仪旁使用手机打电话，以免形成干扰,翻身时注意避

免电极片脱位,您的皮肤如果出现痒痛。手指麻木。肿胀

的感觉时。请您及时告诉我们，我们会给您处理的。还

有不要随意调节按钮，那您先休息，呼叫器就在枕边,有

不适请按呼叫器)....文档交流仅供参考...

9、所有用物按院感分类处理，洗手,摘口罩.

1０、观察心电监护仪上患者的各项监护数据,记录.

3、停止心电监护：１、洗手,戴口罩。

2、检查用物，治疗碗内盛生理盐水棉球５～7个，血

管钳，弯盘，治疗卡。

３、携用物置患者床旁，两种方式核对患者信息，核

对床尾卡,核对手腕带，向患者解释并取得配合,（李

丽，你现在病情已经平稳了,根据医嘱我将为您撤除

监护仪),关机，取下血压袖带,取下电极片,取下血氧

指套....文档交流仅供参考...

4、清洁皮肤，整理衣服,整理床单位。

5、拔除监护仪电源线,(李丽,贴电极片处的皮肤处有

点发红，是属于正常现象，请你不要担心，过后会恢

复的，谢谢你的配合，祝你早日康复。）...文档交

流仅供参考...

6、所有用物按院感分类要求处理，盖桶盖，洗手，记录。

心电监护技术注意事项

（一)、心电监护监测心率,心律时注意事项及护理观察要点？答、1、放置电极片时,应避开伤口，疤痕，中心静脉插管，起搏器及电除颤时电极板放置位置。

2、定期观察患者黏贴电极片处的皮肤情况,电极片每日更换一次，更换时适当改变部位.

3、对躁动患者应加固好电极片及导线，避免电极片脱落及导线打折缠绕。

4、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极片脱落,发现异常通知医生.

5、带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。

6、每日定时回顾,必要时记录。

(二)、心电监护监测血压时注意事项及护理观察要点？

答、1、袖带放置位置应在肘关节上1—2cm，松紧度为插入1—２手指为宜。

2、测量血压时选择健侧肢体，避开血氧饱和度监测，水肿，出血，输液肢体。

3、血压袖带病情允许建议每班松解1－2次，防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤.

４、每日定时回顾，必要时记录.

（三)、心电监护监测血氧饱和度时注意事项和护理观察要点？答、1、监测血氧饱和度的手指不能涂指甲油或灰指甲,指甲不宜过长.

2、每1—2小时更换监测部位，防止指端循环障碍。

3、尽量测量指端，防止损伤皮肤,注意保护探头。

4、每日定期回顾，必要时记录。

（四）、在心电监护中如果屏幕上显示一条线应考虑什么？

答、1、病人是否心脏停止跳动，现异常立即报告医师。

2、是否电极片脱落.

3、是否电源线发生故障.

(五）、如何排除干扰？

答、１、病人静卧。

2、电极片要贴紧，监护仪离墙放置，病床及病人需离开墙壁。

3、其他电器与监护仪要有一定距离.

4、病室内不得使用手机等通讯设施.