精神科考试试卷及答案

精神科考试试卷及答案1.精神分裂症最常见的幻觉形式是听幻觉特别是语言性幻听。

2.错觉是对客观事物能认知，但对其部分属性产生错误的感知和体验。

3.精神科危机干预的范围包括自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑。

4.错误的说法是戒酒综合征不会导致患者死亡。

5.根据症状描述，该患者的诊断应考虑为抑郁症。

6.精神科使用氯丙嗪主要是针对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍。

7.患者拇指和示指围成一圈表示象征性思维。

8.最常见于脑器质性精神障碍的是内感性不适。

9.错误的是前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象。

10.该患者的症状属于情感脆弱。

11.危害行为发生率最高的精神疾病是人格障碍。

1.精神疾病分类及症状A。

精神分裂症B。

躁狂症C。

抑郁症D。

反应性精神病E。

偏执性精神病2.Alzheimer病患者的症状A。

行为紊乱B。

记忆障碍C。

意识清晰程度下降D。

意志减退E。

错觉3.假性痴呆的特点A。

有明显的心理因素B。

精神刺激后急性发病C。

多有癔病性格特征D。

智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象，症状有夸张做作表现E。

多有神经系统体征4.酒精性震颤谵妄的定义A。

一次大量饮酒出现的精神障碍B。

长期饮酒后出现幻觉妄想状态C。

慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D。

慢性酒精中毒后出现的Korsakow综合征E。

慢性酒精中毒后出现的Wemkk脑病5.电休克的禁忌证A。

急性全身感染、发热B。

昏迷C。

严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D。

木僵E。

骨关节病、青光眼、视网膜脱离6.17岁患者的症状及诊断该患者近半年来头痛、头昏、无力，研究成绩下降，经常闭门思索“人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，且对其母身患癌症毫不在意。

最可能的诊断为早期精神分裂症。

7.强迫症状的分类A。

出门后反复检查门是否锁好B。

穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安C。

总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心D。

总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心E。

反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒8.精神发育迟滞的分类A。

智商在20分以下为极重度精神发育迟滞B。

智商在20-39分为重度精神发育迟滞C。

智商在35-49分为边缘智力D。

智商在50-69分为轻度精神发育迟滞E。

智商在70-89分为智力正常9.记忆障碍的分类A。

顺行性遗忘B。

错构C。

似曾相识D。

逆行性遗忘10.患者的症状a。

某患者于街上被汽车撞倒，神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上，属于顺行性遗忘。

b。

某患者脑出血昏迷1天，醒后不知如何来到医院，属于逆行性遗忘。

c。

某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事，属于错构。

d。

某患者发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟，属于似曾相识。

11.情感障碍的分类A。

情感淡漠B。

情绪低落C。

焦虑D。

情感倒错1.患者的症状是言语杂乱，多见于精神分裂症。

2.精神分裂症的主要特征是现实感丧失，情感淡漠，思维障碍和幻觉妄想等。

3.患者情感高涨，思维奔逸，动作增多，属于情感性精神病的躁动症。

4.患者在无原因下紧张恐惧，顾虑重重，属于广泛性焦虑症。

5.神经衰弱的主要临床表现是精神易兴奋，脑力易疲劳，多种躯体不适感和焦虑的情绪，人格的障碍等。

6.器质性精神障碍的特点是有明确的器质性病因，有智能、记忆、人格、意识障碍等。

7.下列症状属于广泛性焦虑症：过分的紧张、恐惧，心慌意乱，惶惶不可终日；局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁；反复洗手、关门等。

8.精神分裂症预后差的影响因素包括阳性家族史、有分裂样的性格特征、发病年龄较早、起病隐袭、反复发作等。

9.精神分裂症青春型的特点是思维奔逸、情绪高涨、动作增多。

10.患者的症状是言语杂乱，多见于精神分裂症。

2.一位24岁的女性与他人争吵后突然出现精神失常，情绪不稳定，时而哭泣，时而笑声不断，她还会称呼陌生人为叔叔或阿姨，并声称自己只有4岁。

这种症状表明患者有可能是患有幼儿型精神分裂症。

3.患者对于任何人要他执行的各种动作均不予理睬，即使被动地进行活动时也会坚持原状。

这种症状表明患者可能患有运动性格极度迟缓。

4.某位演员与队员发生口角后，突然失声，只能用手势示意。

在耳鼻喉科检查中，声带活动正常，但患者情绪焦虑。

这种症状表明患者可能患有紧张性发声障碍，这种症状在精神分裂症患者中较为常见。

5.患者觉得周围的人都在议论他，报纸和广播的内容也是在讲述他的情况。

这种症状表明患者可能患有被害妄想症。

6.精神分裂症最常见的幻觉形式是听觉幻觉。

7.精神分裂症的病前性格特征包括社交退缩、情感冷漠、自闭、孤独、敏感、多疑、易激惹等。

8.患者整天呆望窗户，面无表情，不吃不喝，口涎外流，不主动解大小便，但意识保持清醒。

这种症状称为木僵状态。

9.神经症主要包括焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱和心境障碍。

10.某人在发病时觉得马路变得凸凹不平、波浪起伏，电线杆倾斜。

这种症状是空间错觉。

11.精神分裂症可分为单纯型、青春型、紧张型和残留型。

12.人的正常精神活动包括认知活动、情感活动、意志和行动。

二、判断题1.+2.+3.+4.+5.+6.-7.+8.+9.+10.-三、名词解释1.感知觉综合障碍：指患者在感知和认知过程中出现问题，表现为感觉、知觉、认知、记忆、思维等方面的障碍。

2.逆行性遗忘：指患者在发生脑损伤或疾病后，先忘记新学的事物和经历，再忘记旧有的事物和经历。

3.象征性思维：指患者在思维过程中，常常使用比喻、隐喻、象征等方式来表达自己的想法和情感。

4.人格障碍：指一种长期存在的、不同于正常人格的、固定的、刻板的和不适应的人格特征，会影响患者的社交和职业生活。

5.柯萨可夫综合征：指一种由于大脑皮质和基底节的病变所导致的、表现为肢体不自主运动和智力障碍的神经系统疾病。

四、问答题1.真性痴呆和假性痴呆的鉴别要点：真性痴呆是由于脑部病变所引起的，症状表现为智力障碍、记忆力减退、言语能力减退、认知功能下降等。

而假性痴呆则是由于心理因素所引起的，症状表现为健忘、混乱、失眠等，但患者的智力和认知功能并未受到影响。

鉴别真假性痴呆的方法包括神经系统检查、脑电图、神经影像学检查、心理评估等。

2.癔症痉挛发作与癫痫大发作的鉴别要点：癔症痉挛发作的特点是发作时患者会出现肌肉紧张和痉挛，但没有意识障碍和抽搐，发作时患者可以自主控制呼吸和眼睛的运动。

而癫痫大发作则是由于脑电活动异常所引起的，症状表现为意识障碍、抽搐、口吐白沫等。

鉴别癔症痉挛发作和癫痫大发作的方法包括脑电图、神经影像学检查、病史和症状分析等。

3.谵妄状态的临床特点：谵妄状态是一种意识障碍，表现为患者出现混乱、迷失、幻觉、妄想等症状，常伴有睡眠障碍、情绪不稳定、认知障碍等。

患者在谵妄状态下可能会出现幻觉、妄想、激动、暴力行为等，需要进行及时的治疗。

4.长期使用抗精神病药物所致的迟发性运动障碍的临床表现及处理方法：长期使用抗精神病药物可能会引起迟发性运动障碍，表现为肌肉僵硬、震颤、舞蹈样动作等。

处理方法包括减少或停用药物、添加抗胆碱药物、添加β受体阻滞剂等。

5.精神分裂症的临床诊断标准：精神分裂症的临床诊断标准包括以下几个方面：症状至少持续6个月以上，包括幻觉、妄想、思维和言语障碍、情感和行为障碍等；排除其他精神障碍的可能性；社交和职业功能受到明显影响；症状不能归因于药物、物质或其他身体疾病。

此外，还需要进行详细的病史采集、身体检查、神经心理学评估等。

1.什么是癔病性失音？癔病性失音是一种心理因素引起的声音障碍，患者会出现突然失声或声音变得非常低沉，但是声带和喉咙并没有任何问题。

这种症状通常是由于情绪压力、焦虑等心理因素引起的。

2.什么是行为型人格障碍？行为型人格障碍是一种人格障碍类型，患者的行为方式偏离正常，常表现为冲动、易怒、冷漠、不负责任等，对自己和周围人造成不良影响。

这种人格障碍通常是由于童年时期的不良经历和环境因素等引起的。

3.什么是感知觉综合障碍？感知觉综合障碍是指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间、位置等产生错误的感知。

常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感等。

这种障碍通常是由于神经系统或精神因素引起的。

4.什么是柯萨可夫综合征？柯萨可夫综合征又称器质性遗忘综合征，是一种起病缓慢的近事遗忘症，常见于长期饮酒的人。

患者常伴错构和虚构，定向障碍和欣快感，记不住自己的房号和床位，对刚发生的事和见过的人转身即忘。

此外，神经系统方面常伴有不同程度的多发性神经炎。

鉴别真性痴呆和假性痴呆的要点如下：真性痴呆是指大脑发育基本成熟，智能发育正常的人，由于各种有害因素（如感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等）引起大脑器质性损害，导致智能、记忆和人格的全面受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆力和计算力下降，后天所获得的知识技能丧失，甚至生活都不能自理，并伴有行为和精神症状，但这类患者没有意识障碍。

假性痴呆是指在强烈的精神创伤后产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，如刚塞综合征、童样痴呆等，多见于癔症及反应性精神障碍。

癔症痉挛发作和癫痫痉挛发作的鉴别如下表所示：特征 | 癔症痉挛发作 | 癫痫痉挛发作 |病前因素 | 诱发于精神刺激下 | 无明显诱因 |发作形式| 呈四肢强直性乱动无意识障碍，无大小便失禁，无发绀，无跌伤，发作时间大多持续数十分钟至数小时 | 呈四肢强直性握拳样抽搐，意识丧失，发绀，大小便失禁，常有跌伤，咬破唇舌，发作时间大多为数分钟 |神经系统体征 | 无 | 发作时瞳孔对光反应消失，病理反射阳性，多有癫痫放电波存在 |脑电图检查 | 正常 | 无效 |诱导疗法有效性 | 不明显 | 无效 |谵妄状态是一种特殊形式的意识障碍，可出现在症状性精神病（如躯体疾病所致精神障碍及中毒性精神病）时，发作时有以下特点：①意识模糊，大量的错觉或鲜明生动具有恐怖性场面性视幻觉；②不协调精神运动性兴奋；③思维不连贯，喃喃自语；④情绪不稳，紧张恐惧；⑤病情常呈昼轻夜重的表现；⑥精神症状常随原发疾病的消长而平行；⑦意识恢复后对病中症状可有部分或全部遗忘。

迟发性运动障碍是一种常见的反应，通常在使用抗精神病药几年或几个月后发生。

女性患病率高于男性，其特征为不自主的、有节律的刻板式运动，最初的体征常是口、舌、唇轻微震颤，随后出现肢体不自主、五目的地抽动，全身躯干运动不协调，姿势古怪或颈肌、腰肌无力，不能抬头，行走时迈不开步等。

病情的严重程度波动不定，睡眠时症状会消失，情绪激动时则会加重。

目前尚无有效的治疗药物，因此预防非常关键，可以使用最低有效量的药物或挑选锥体外系反应低的药物，例如氯氮平。