精神科规培生考试试题

2012年精神科规培生年度考核试卷

科室：姓名：成绩：

一、选择题（每题1分共90分）

1．社会心理应激源是指( )

A．需要个体动员自身心理生理资源，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素

B．需要个体动员外部资源进行调节，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素

C．凡需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节，重新加以适应生活境遇变化和环境改变的所有因素

D．凡能导致个体心理改变的所有因素

2．社会心理应激源不包括( )

A．恋爱婚姻、家庭问题及职业(学业)问题B．潜意识心理冲突

C．社会环境因素D．个人特殊境遇

3．决定个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质(是否符合个体的需要)、强度、个体当时的身体状态外，另一个重要的因素就是( ) A．个体的智能状况B．个体的理解能力

C．个体对刺激的认知和理解D．个体的既往经验

4．影响应激的个人认知与评价的因素不包括( )

A．个体心理素质的作用

B．个人经历、价值观、可利用的社会支持等

C．个人认知水平，包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应对

技能等

D．个体的外貌、身高、体重等

5．大脑是应激源的( )

A．靶器官B．组织者

c．两者均是D．两者均不是

6．应激首先影响( )

A．行为B．神经内分泌和自主神经功能

C．情绪D．意识

7．应激状态产生的情绪变化( )

A．直接影响各系统、各器官的功能状态

B．不影响其他系统和器官的功能状态

C．通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态

D．通过自主神经系统影响各系统、各器官的功能状态

8．与应激关系最为密切的神经内分泌系统是( )

A．下丘脑一垂体一肾上腺轴B、下丘脑一垂体一甲状腺轴

C．下丘脑一垂体一性腺轴D．代谢性激素

9．关于应激状态下的神经免疫，以下描述不正确的是( )

A．持续的心理压力可以引起抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量的变化，导致免疫功能下降。

B．应激导致的抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量等变化是不可逆的

C．持续的应激状态可以引起长期的免疫功能变化，从而导致其他器质性疾病或心身疾病的发生

D．应激状态下，神经内分泌、神经免疫以及神经递质的变化都不是孤立的，往往是协同作用的

10．应激在下述哪种情况下构成应激障碍( )

A．应激反应超出一定强度和／或持续时间超过一定限度

，B．应激对个体社会功能和人际交往产生影响

C．两条均具备

D．具备两条之一

11．关于急性应激反应的描述，不正确的是( )

A．急剧、严重的精神打击作为直接原因

B．患者在受刺激后2～3d之内发病

C．表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵

D．如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全

12．关于急性应激反应临床表现的描述，不正确的是( )

A．初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点

B．中期可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时，患者不能回忆应激性事件C．这些症状往往在24～48h后开始减轻，一般持续时间不超过3天

D．急性应激性精神病的病程时间多在1个月以上

13．急性应激反应治疗干预的基本原则是( )

A．及时、就近、简洁、紧扣重点

B．心理治疗时避免和患者讨论应激性事件

C．以安全、有效的精神药物为主及时治疗

D．采用顺其自然的手段，让患者在创伤环境中逐渐适应

14．创伤后应激障碍是( )

A．由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并长期持续的精神障碍。

B.由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍

C·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并短暂存在的精神障碍

D·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和短暂存在的精神障碍

15．创伤后应激障碍产生的先决条件是( )

A．个体人格特征、个人经历．B．社会支持

C·躯体健康水平D．事件本身的严重程度

，16．“创伤性体验”应该具备的特点是( )

A．对未来的情绪体验具有创伤性影响’

B．对躯体或生命产生极大的伤害或威胁

C．两者之一

D．两者均具备

17．创伤后应激障碍最特征性的表现是( )

A·在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验(病理性重现)

B·频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境(梦魇)

c_选择性失忆

D．警觉性过高的症状

18．PTSD是指( )

A．急性应激反应B．创伤后应激障碍

．C-适应障碍D．应激相关障碍

19．关于PTSD病程的描述，不正确的是( )

A·多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常

B．罕见延迟半年以上才发生的病例

C．少数患者可持续多年，甚至终生不愈

D．诊断PTSD，必须符合症状规范至少1个月

20·PTsD初期的心理治疗( )

A·主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。

B．除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的

C．早期即进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果

D．以上均正确

21．慢性和迟发性PTSD的心理治疗( )

A·主要采用危机干预的原则和技术，瘌重提供支持帮助患者提高心理应技能，表达和宣泄相关的情感。

B·除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常