普外科实习学生出科考试试题题库
普外科实习生出科考试
肝胆外科实习生出科考试学校:姓名:日期:分数:一、判断题(每题2分,共20分)1.长期留置尿管的患者,如无特殊禁忌症,每日饮水应在2000ml以上,以防止发生尿路感染。
( )2.氧气筒内氧气不可全部用尽,压力降至0.5kg/cm2时,即不可再用。
()3.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。
()4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是地塞米松。
()5.生长抑素可抑制胃、胰腺的分泌,其半衰期短,故应持续微量泵泵入适用。
()6.心电监护仪导联常选择Ⅲ导,因为Ⅲ导P波波形最清晰可辨。
()7.雾化吸入过程中,喷管口应放在舌根部,尽可能深长吸气,以达治疗效果。
()8.冷敷时间一般每次不超过30分钟,如为降温,当体温降至38.5℃以下,应取下冰袋。
()9.甲状腺术后病人手足抽搐,其原因可能是术中损伤了交感神经。
()10.乳腺癌术后患者,患侧上肢可进行采血、注射,但不可测血压、输液。
()二、单择题(每题2分,共10分)1. 一胃癌患者,男,71岁,次日手术,遵医嘱行大量不保留灌肠,下列正确的是:()A.灌肠液温度39℃~41℃ B.患者取右侧卧位 C.灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高20~30cmD.肛管插入肛门15~20cm E.灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便2. 胃肠减压的患者需要口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管至少()A.30minB.1hC.2hD.3h3.护士给患者采集血培养标本时,正确的做法是()A.2次血培养标本采集时间至少间隔30minB.间歇性寒战患者应在寒战前取血C.成人每次采集5-10mlD.已使用抗生素的患者,应在下次使用抗生素后采血培养标本4.下列穿刺角度错误的是() A.皮内注射:5°角 B.头皮针穿刺:10°角C.静脉注射:15—30°角D.PICC置管:15—30°角5.引起急性胰腺炎最常见的原因是()A.胆管梗阻,胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.胰腺外伤三、填空题(每题2分,共22分)1.原发性肝癌的临床表现最常见的是().普查肝癌常用()作为一种检查工具。
普外科出科考试卷
护理专科普外科实习出科理论考试二姓名班级一、单选题(每题2分,共40分)1.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( )A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 胆囊结石D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤2.进行肠道准备时,可口服以下哪种抗生素 ( )A.卡那霉素 B.红霉素C.链霉素 D.庆大霉素E.青霉素3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 ( )A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天E .纠正低氯钾性碱中毒4.大肠癌术前肠道准备何时开始为宜? ( )A.术前5天 B.术前3天C.术前1天 D.术前晚8时E.术前4小时5.乳癌转移常见于 ( )A.患侧腋窝淋巴结 B.对侧腋窝淋巴结C.胸骨旁淋巴结 D.锁骨上淋巴结E. 锁骨下淋巴结6.经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的? ( ) A.PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法,与ERCP类似B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右C.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D.PTC是一项损伤性检查技术E.PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症7.诊断早期胃癌最可靠的方法 ( )A. X线钡餐胃肠造影术B. 四环素荧光试验C. 纤维胃镜检查D. 脱落细胞检查E.CT检查8.遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人,为确定其是否为胆石症,你认为下列检查方法中最适合的是: ( ) A.X线胆囊造影 B.胆囊CT扫描C. MRI D.B超E.D超9.提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( )A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查E.CEA测定10.甲状腺危象的急救措施中哪项不妥:()A、应用碘剂B、肌内注射利血平C、应用肾上腺皮质激素D、应用水杨酸类药物E、应用能量合剂11.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是 ( ) A.纠正水、电解质紊乱 B.使用足量有效的广谱抗生素C.恢复血容量 D.改善和维持主要脏器功能E.紧急手术12.大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的: ( ) A.低脂半流 B.无渣软食C.流质 D.无渣半流E.半流质13.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为: ( ) A.上腹部明显压痛 B.板状腹C.腹式呼吸减弱 D.移动性浊音阳性E.X线检查时膈下有游离气体14.胆总管和胰管共同开口于()A.十二指肠上部 B.十二指肠降部C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部E.十二指肠壁内段15.胃癌的主要转移方式为 ( )A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植 E.直接至卵巢16.甲亢经术前准备,下列哪项无法实现 ( )A、病人情绪稳定B、心率接近正常(70~90次/分)C、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失D、突眼症消失E、睡眠好转17.乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是:()A. 避免损伤乳腺导管 B、有利于引流通畅C、有利于换药操作D、避免损伤乳头E、以上都是18.右半结肠不常见的症状体征为:()A、腹泻、脓血黏液便B、肠梗阻症状C、贫血、消瘦、低热D、营养不良E、右腹触及肿块19.对胆囊、胰腺作B超检查前,准备工作中错误的是:()A.前一日晚餐要清淡 B.前一日晚餐后禁食C.前一日晚服缓泻剂 D.检查日晨需排清大便E.检查前多饮水不排尿20.提高胃癌治愈率的关键在于()A.早期诊断 B.彻底手术C.积极放疗 D.早期化疗E.综合治疗二、填空题(每空1分,共20分)1.普查肝癌常用__ _____作为一种检查工具。
(完整版)普外科实习学生出科考试试题
普外科实习学生出科考试试题A1 型题1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据( ) 。
A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升『正确答案』 D2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是( ) 。
A.钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除B.酸中毒纠正后,细胞内、外 H+-K+ 交换停止,而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒『正确答案』 C3. 女性, 36 岁,腹痛伴贫乏呕吐 2 天。
脉搏 120 次/分,呼吸 32 次/分,血压 90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查( ) 。
A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定CP 测定E.血 CO2『正确答案』 C4. 术中输血 15ml 后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采A. 四肢轮流扎血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物『正确答案』 E5. 失血超过多少时应及时输血A.500-800mlB.500mlC.低于 400mlD.1000mlE.1500ml『正确答案』 D『答案解析』血容量的 20%。
6. 输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应『正确答案』 D7. 输血最常见的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播『正确答案』 B『答案解析』审题要细心、冷静!输血反应最常见的是:发热反应;但最严重的是溶血反应。
8. 各类型休克共同的特点为A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D. 四肢湿冷E.烦躁不安『正确答案』 B9. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液『正确答案』 C10. 不需要预防性使用抗生素的是( ) 。
普外科实习学生出科考试试题 (第二套)
姓名:就读学校:得分:分一、选择题(每题只有一个正确答案,每题 4 分,共 60 分)1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据( ) 。
A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升2. 女性, 36 岁,腹痛伴贫乏呕吐 2 天。
脉搏 120 次/分,呼吸 32 次/分,血压 90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查( ) 。
A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定CP 测定E.血 CO23. 失血超过多少时应及时输血 ( )。
A.500-800mlB.500mlC.低于 400mlD.1000mlE.1500ml4. 不需要预防性使用抗生素的是( ) 。
A. 阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E. 甲状腺腺瘤5. 肠梗阻病人术后第 3 天,在小便时自觉切口疼痛松开,有肠管和大网膜脱出,切口有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是( ) 。
A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合6.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者7. 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是A.术后 48-72 小时B.术后 12-36 小时C.术中D.术后 12-72 小时E.术后 3 天以上8.乳腺癌最常见的部位是乳房的A. 内上象限B.外上象限C. 内下象限D.外下象限E.乳晕区9.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D.小隐静脉功能有无异常E. 曲张静脉是否出现合并症10.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.还纳后,压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳11.腹部切口疝发生最主要的因素A.术后腹胀,长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱E.切口感染12.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A.突然剧烈腹痛,呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体13.男, 52 岁, 5 小时前右上腹部挤压伤。
普外科出科试题及答案
普外科出科试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现?A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛答案:C2. 甲状腺功能亢进症的手术治疗指征不包括以下哪项?A. 药物治疗无效B. 甲状腺肿大压迫气管C. 甲状腺结节D. 妊娠期答案:C3. 以下哪项是胃癌的早期症状?A. 持续性上腹痛B. 进行性消瘦C. 黑便D. 食欲减退答案:D4. 以下哪项是腹股沟疝的典型表现?A. 腹股沟区肿块B. 腹股沟区疼痛C. 腹股沟区红肿D. 腹股沟区压痛答案:A5. 以下哪项不是胆囊结石的常见并发症?A. 胆管炎B. 胆囊炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案:D6. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案:D7. 以下哪项是乳腺癌的高危因素?A. 家族史B. 年龄C. 性别D. 以上都是答案:D8. 以下哪项是肝脏移植的绝对禁忌症?A. 活动性感染B. 严重心肺功能不全C. 恶性肿瘤D. 以上都是答案:D9. 以下哪项是胰腺炎的常见症状?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 以上都是答案:D10. 以下哪项是结肠癌的常见症状?A. 腹痛B. 贫血C. 腹部肿块D. 以上都是答案:D二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因?A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案:ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状?A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 右下腹痛答案:ABC3. 以下哪些是乳腺癌的常见症状?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案:ABC4. 以下哪些是胃癌的常见症状?A. 上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案:ABCD5. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的常见症状?A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒答案:ABD三、判断题(每题1分,共10分)1. 胆囊结石患者必须手术治疗。
普外一实习生出科考试题
普外一实习生出科考试题您的姓名: [填空题] *_________________________________带教老师: [填空题] *_________________________________1.关于急性腹膜炎的护理,哪项是错误的() [单选题] *A.一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压D.禁食E.绝对不能使用镇静剂(正确答案)2. 外科感染的主要病原体是() [单选题] *A.细菌(正确答案)B.真菌C.螺旋体D.病毒E.寄生虫3.急性腹膜炎未确诊前,暂不用() [单选题] *A.抗菌药B.止痛药(正确答案)C.营养制剂D.激素E.全血4.腹部损伤治疗中,最重要的措施是() [单选题] *A.使用抗生素B.预防休克(正确答案)C.术前准备D.禁食E.禁用镇痛剂5.老年人急性阑尾炎的临床特点是() [单选题] *A.白细胞显著增高B.消化道症状明显C.常在胃炎后发生D.常出现高热E.腹痛轻,体征不典型(正确答案)6.胃癌的好发部位是() [单选题] *A.幽门部B.胃大弯C.胃窦部(正确答案)D.贲门部E.胃小弯7.诊断肠梗阻的最主要依据是() [单选题] *B.呕吐C.排便排气停止D.腹痛E.X线检查结果(正确答案)8.胃肠减压的护理要点不包括() [单选题] *A.每2小时夹管10分钟(正确答案)B.注意肠蠕动是否恢复C.注意观察引流液的色、质、量D.保持胃肠减压通畅E.妥善固定引流管9.直肠癌的定性诊断方法是() [单选题] *A.X光检查B.乙状结肠镜检C.肛门镜检D.病理检查(正确答案)E.肛门指诊10.阑尾手术切口的标志点为() [单选题] *A.麦氏点(正确答案)B.华氏点C.墨氏点D.雷氏点11.属于开放式提问的是() [单选题] *A.“您昨天呕吐了几次?”B.“您早餐后服过药了吗?”C.“现在您头还晕吗?”D.“您今天感觉怎么样?”(正确答案)E.“您昨晚睡了几个小时?”12.护患关系的中心是() [单选题] *A.病人的病情B.病人的需求(正确答案)C.护士的人员编制D.护士的需求E.医生的医嘱13.病人大量输入库血后可能出现() [单选题] *A.低血钾B.低血钙(正确答案)C.低血磷D.高血钠E.高血钙14.静脉输血的目的不包括() [单选题] *A.降低颅内压,减轻脑水肿(正确答案)B.增加白蛋白C.补充凝血因子D.补充血红蛋白E.补充血容量15.测量血压的方法,错误的是() [单选题] *A.测量前安静休息20~30分钟B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松紧以一指为宜D.打气至240mmHg(正确答案)E.放气速度以4mmHg/s为宜16.某护士在抽吸药液的过程中,不慎被掰开的安瓿划伤了手指,不妥的处理方法是() [单选题] *A.用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎B.用75%乙醇消毒伤口,并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压(正确答案)D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口17.护士进行晨间护理的内容不包括() [单选题] *A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物(正确答案)E.必要时给予吸痰18.按临床护理的质量标准,各项无菌物品灭菌合格率为() [单选题] *A.100%(正确答案)B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上19.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指标() [单选题] *A.出现自主呼吸B.动脉收缩压>60 mmHg(8 kPa)C.黏膜转红润D.瞳孔逐渐缩小E.肌张力降低(正确答案)20.心脏复苏的首选药物是() [单选题] *A.阿托品B.碳酸氢钠C.肾上腺素(正确答案)D.利多卡因E.氯化钙21.基础代谢率的正常值是() [单选题] *A.±15%B.±20%C.±40%D.±10%(正确答案)E.±30%22.结肠癌最早出现的症状是() [单选题] *A.大便习惯改变(正确答案)B.腹部包块C.消瘦、贫血D.腹痛E.肠梗阻症状23.正常人每日生理需要液体的量为() [单选题] *A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500ml(正确答案)D.2500~3000mlE.大于3000ml24.污染伤口是指() [单选题] *A.伤口有细菌存在,已发生感染B.伤口有细菌污染,但尚未构成感染(正确答案)C.需要延迟处理的开放性伤口D.伤口分泌物较多,但炎症不明显E.锐器挫伤的伤口25.输液过程出现循环负荷过重时,应取() [单选题] *A.休克卧位B.半坐卧位C.端坐位,两腿下垂(正确答案)D.右侧卧位,头高脚低E.左侧卧位,头低脚高26.健康相关行为是指() [单选题] *A.危害健康行为B.心理保健行为C.促进健康行为和危害健康行为(正确答案)D.定期体格检查27.使用约束具时,不恰当的护理措施是() [单选题] *A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具,防止滑脱(正确答案)C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因28.输血过程中最严重的反应是() [单选题] *A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应(正确答案)D.肺水肿反应29.行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为() [单选题] *A.50~100 mLB.100~200 mLC.200~500 mLD.500~1000 mL(正确答案)E.1000~1500 mL30.不符合护理诊断书写要求的是() [单选题] *A.诊断明确,书写规范B.一个诊断可针对患者多个健康问题(正确答案)C.护理诊断必须具有主、客观资料作为依据D.护理诊断应能指出护理方向E.所列出的护理诊断应贯彻整体护理观点1.无菌操作是防止微生物进入机体或物体的方法 [判断题] *对(正确答案)错2.急诊手术,尤其是急腹症手术,需常规灌肠 [判断题] *对错(正确答案)3.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后严重的并发症,病人表现为高热,脉快,谵妄以至昏迷 [判断题] *对(正确答案)错4.每24小时尿量不超过100ml,称为少尿 [判断题] *对错(正确答案)5.成年人心脏按压的频率至少为100次/分 [判断题] *对(正确答案)错6.腹膜炎术后拔出胃管,开始进食的指针是肠鸣音恢复,肛门排气 [判断题] *对(正确答案)错7.大便呈米泔水样的疾病是霍乱 [判断题] *对(正确答案)错8.黄疸型肝炎的尿呈深黄色 [判断题] *对(正确答案)错9.低血容量性休克患者首选补充全血 [判断题] *对错(正确答案)10.书写交班报告时,首先书写的是出院患者 [判断题] *对(正确答案)错。
普外科实习生出科理论考试
普外科实习生出科理论考试姓名得分一、选择题(每题2分,共40分)1、病室适宜的相对湿度为()A、20%-30%B、40%-50%C、50%-60%D、60%-70%2、物理降温最适合的部位()A、额顶部B、枕后部C、腹部D、足底部3、成人正常心率()A、50-60次/分B、60-80次/分C、60-100次/分D、80-100次/分4、低盐饮食要求每日食盐量不超过()A、5 gB、4 gC、3gD、2g5、行大量不保留灌肠时,灌肠液为()A、100-200B、200-500C、500-1000D、1000-15006、膀胱高度充盈的病人,第一次放尿不得超过()A、500B、10 0C、1000D、15007、呼吸和呼吸暂停交替出现是()A、陈施呼吸B、间断呼吸C、深大呼吸D、间歇呼吸8正常成人24小时尿量为()A、200-500B、500-1000C、1000-200010、注射部位描述错误的是()A、皮下注射,上臂三角肌下缘B、臀大肌,髂棘与尾骨联线的外1/3处C、药物过敏试验,前臂掌侧下段11、青霉素中毒首选的药物是()A、盐酸肾上腺素B、去甲肾上腺素C、碳酸钙12、皮下注射法进针角度正确的是()A、30-40度B、40-50度 C 、50-60度D、20-30度13、临床上常用的点滴系数为()A、15B、20C、1014、下列属于医院基本饮食的是()A、高热量饮食B、糖尿病饮食C、高蛋白饮食D、流质饮食15、呼吸过缓是指成人每分钟呼吸少于()A、10次B、12次C、14次D、16次16、侧卧位时压疮易发生部位不包括()A、耳廓B、肩峰C、骶尾部17、女性病人导尿,插入长度为()A、4-5 cmB、4-6cmC、5-6cm18、膀胱刺激征错误()A、尿频 B 、尿急C、尿痛D、尿失禁19、吸氧流量为2ml,计算氧浓度为()A、29B、20C、920、阑尾术后最常见的并发症()A、出血 B 、腹腔脓肿C、切口感染二、填空题(每空2分,共30分)1、测血压的四定__________ _______________ ______________ ____________。
普外科实习学生出科考试试题 (第一套)
普外科实习医师出科试题(一)姓名: 就读学校:得分: 分一、选择题(每题只有一个正确答案,每题4分,共60分)1、在感染性休克治疗中,下列哪项是错误的:( )A、处理感染灶;B、补充血容量;C、纠正酸中毒;D、补充钾纠正低血钾;E、应用大量皮质类固醇2、破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的:( )A、肌肉收缩最初是嚼肌;B、抽搐时口吐白沫;C、一般无高热;D、常引起尿潴留;E、抽搐时神志往往不清3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:()A、空腔脏器穿孔;B、腹壁静脉炎;C、经血运传播;D、腹腔脏器炎症蔓延扩散;E、病原菌由外界直接进入腹腔4、深部脓肿切开排脓的指征是( )A局部有红肿、剧痛;B全身发热、白细胞升高;C患部运动障碍;D局部有压痛及水肿 E局部穿抽有脓5、腹部最易损伤的空腔脏器是:( )A、胃;B、十二指肠;C、小肠;D、结肠;E、直肠6、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是:( )A、癌肿压迫;B、癌细胞堵塞浅表淋巴管;C、癌肿侵及Cooper韧带;D、并发炎症;E、癌肿粘连7、绞窄性疝一般不行疝修补术,原因为:( )A、术前准备一般不充分;B、易发生吻合口漏;C、低蛋白血症影响切口愈合;D、术后腹胀影响切口愈合;E、术后易发生切口感染8、1岁半男婴,突然阵发器闹不安伴呕吐1日,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,排果酱样血便,X线腹部立位透视见数个小气液平面。
最可能诊断为:()A蛔虫性肠梗阻;B.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻;C。
肠粘连;D。
肠道炎性狭窄;E。
肠套叠9、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重症状称( )A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E病毒血症10、临床上最容易引起嵌顿的疝是:()A、切口疝;B、股疝;C、腹股沟斜疝;D、腹股沟直疝;E、滑动性疝11、腹部触诊内容哪项不正确( )A压痛及反跳痛 B肌紧张度C振水声 D肝脏 E脾脏12、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:( )A.空腔脏器穿孔;B.腹壁静脉炎C.经血运传播D.腹腔脏器炎症弥漫扩散E.病原菌由外界直接进入腹腔13、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( )A超声波检查;B胃肠钡餐;C腹部体检;D腹部X线平片;E同位素扫描14、患者男性,15岁,某中学初三年级学生.于5月中旬某日凌晨突然出现上腹部剧烈疼痛,被家人送来急诊。
普外科出科考试试题
外科出科考试试题一、名词解释(共16分)1.脑疝:指颅内某分腔有占位性病变,该分腔的压力比邻近分腔压力高,压力差使脑组织由高压区向低压区移位,导致脑组织、血管、颅神经等受压和移位,从而形成一系列严重临床综合征。
2.Reynolds五联征:是指急性梗阻性化脓性胆管炎时,病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。
3.法洛四联症:是右心室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形,主要包括四种解剖畸形:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
4.连枷胸:是指两根以上相邻的肋骨有多处骨折,胸壁软化形成“浮动胸壁”,称为“连枷胸”。
多根多处肋骨骨折可严重影响伤员的呼吸功能,产生的合并伤可导致伤员在伤后短期内死亡二、单项选择(共50分)1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据()。
A•呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B. 呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清C. 呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D. 呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降E. 呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升2. 术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取()A. 四肢轮流扎止血带B. 立即停止输血半坐位吸氧C. 立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D. 停止输血并口服阿斯匹林E. 立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物3. 失血超过多少时应及时输血()A. 500-800mlB. 500mlC. 低于400mlD. 1000mlE. 1500ml4. 各类型休克共同的特点为()A. 血压下降A. 低于标准体重B. 低于标准体重C. 低于标准体重D. 低于标准体重E. 低于标准体重 B. 有效循环血量减少 C. 皮肤苍白 D. 四肢湿冷 E •烦躁不安 5.补充血容量是抗休克的根本措施,应首选( A.全血 B. 血浆C. 等渗盐水、平衡盐溶液D. 右旋糖酐E. 10%葡萄糖溶液6. 不需要预防性使用抗生素的是()。
普外科出科考试题及答案
普外科出科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是腹股沟疝的临床表现?A. 腹股沟肿块B. 咳嗽冲击感C. 腹部压痛D. 可复性肿块答案:C2. 急性阑尾炎最常见的并发症是:A. 阑尾周围脓肿B. 肠梗阻C. 腹膜炎D. 门静脉炎答案:A3. 以下哪种疾病不是胆囊结石的并发症?A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆囊癌答案:D4. 以下哪项不是胃癌的高危因素?A. 幽门螺杆菌感染B. 长期食用腌制食品C. 吸烟D. 家族遗传史答案:C5. 以下哪项不是结肠癌的临床表现?A. 腹痛B. 便血C. 腹泻D. 黄疸答案:D6. 以下哪项不是直肠癌的临床表现?A. 直肠刺激症状B. 便血C. 腹痛D. 黄疸答案:D7. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案:D8. 以下哪项不是肠梗阻的诊断依据?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹部压痛答案:D9. 以下哪项不是肠梗阻的并发症?A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠出血答案:D10. 以下哪项不是肠梗阻的鉴别诊断?A. 肠套叠B. 肠扭转C. 肠梗阻D. 肠穿孔答案:D11. 以下哪项不是肠梗阻的手术治疗指征?A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠出血答案:D12. 以下哪项不是肠梗阻的非手术治疗方法?A. 禁食B. 胃肠减压C. 抗生素治疗D. 手术答案:D13. 以下哪项不是肠梗阻的手术并发症?A. 肠瘘B. 肠梗阻复发C. 肠出血D. 肠穿孔答案:D14. 以下哪项不是肠梗阻的术后护理措施?A. 禁食B. 胃肠减压C. 抗生素治疗D. 早期进食答案:D15. 以下哪项不是肠梗阻的预防措施?A. 避免暴饮暴食B. 避免剧烈运动C. 避免长时间站立D. 定期复查答案:D16. 以下哪项不是肠梗阻的预后因素?A. 年龄B. 性别C. 病程D. 并发症答案:B17. 以下哪项不是肠梗阻的常见原因?A. 肠粘连B. 肠扭转C. 肠套叠D. 肠出血答案:D18. 以下哪项不是肠梗阻的常见类型?A. 机械性肠梗阻B. 动力性肠梗阻C. 血管性肠梗阻D. 功能性肠梗阻答案:D19. 以下哪项不是肠梗阻的常见部位?A. 小肠B. 结肠C. 直肠D. 阑尾答案:D20. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)21. 以下哪些是腹股沟疝的临床表现?()A. 腹股沟肿块B. 咳嗽冲击感C. 腹部压痛D. 可复性肿块答案:ABD22. 以下哪些是急性阑尾炎的并发症?()A. 阑尾周围脓肿B. 肠梗阻C. 腹膜炎D. 门静脉炎答案:ABC23. 以下哪些是胆囊结石的并发症?()A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆囊癌答案:ABC24. 以下哪些是胃癌的高危因素?()A. 幽门螺杆菌感染B. 长期食用腌制食品C. 吸烟D. 家族遗传史答案:ABD25. 以下哪些是结肠癌的临床表现?()A. 腹痛B. 便血C. 腹泻D. 黄疸答案:ABC26. 以下哪些是直肠癌的临床表现?()A. 直肠刺激症状B. 便血C. 腹痛D. 黄疸答案:ABC27. 以下哪些是肠梗阻的临床表现?()A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案:ABC28. 以下哪些是肠梗阻的诊断依据?()A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹部压痛答案:ABC29. 以下哪些是肠梗阻的并发症?()A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠出血答案:ABC30. 以下哪些是肠梗阻的鉴别诊断?()A. 肠套叠B. 肠扭转C. 肠梗阻D. 肠穿孔答案:AB三、简答题(每题5分,共20分)31. 简述腹股沟疝的临床表现。
实习生普外科出科考试及答案
实习生普外科出科考试(共 100 道题,总分 100.00 分)学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________一、单选题A1(每题只有一个正确答案,共50分,每小题1分)1、下列选项中,不是脾切除术后并发症的是A、腹腔内大出血或急性胰腺炎B、肺部并发症或膈下感染或脓肿C、脾静脉或门静脉血栓形成D、OPSIE、血小板减少2、下列选项中,不属于无张力疝成形术优点的是A、适应于某些有腹压增高的患者B、术后下地早,恢复快C、复发率低D、并发症少E、较常规手术不易感染3、肛管直肠环的组成不包括A、肛管内括约肌B、肛管外括约肌深部C、肛管外括约肌皮下部D、耻骨直肠肌E、肛提肌4、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间C、直肠盲端位于Ⅰ线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘5、直肠脱垂最常用的检查方法是A、直肠镜检查B、患儿蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指检E、排粪造影6、男,50岁。
胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛,腹胀,无肛门排气,生命征平稳。
最可能的原因是A、肠扭转B、腹腔内血肿形成C、肠系膜血管缺血性疾病D、手术后肠蠕动功能失调E、吻合口瘘7、患者,女,40岁,一向身体尚健康,无手术史,近半年来常感腹部隐痛,胀满不适,近二天腹痛、腹胀加剧,停止解大便及排气,伴呕吐,呕吐物多有粪样物,腹部体检,腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波,应首选哪项检查A、胸腹联透B、钡剂灌肠、X线检查C、纤维结肠镜D、直肠指诊E、乙状结肠镜检8、胃癌最多见于A、胃小弯B、贲门C、胃窦D、胃大弯E、胃前壁9、直肠指检对下列哪种疾病的诊断价值不大A、直肠癌B、直肠肛周脓肿C、肛瘘D、痔E、以上都不对10、下列早期乳腺癌中,可考虑保乳治疗的是A、肿瘤与乳房相比体积较小B、多发病灶C、患者有乳腺癌家族史D、患者有胶原血管病史E、患者有既往放疗史11、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡12、男性,62岁,患胃溃疡多年,近年来上腹痛频繁,发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人最需要进行的检查应是A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、腹部B超检查E、ERCP13、乳腺癌患者发现腰椎转移灶其转移途径是:A、经肺循环静脉系统B、经淋巴管C、经门静脉系统D、经椎旁静脉系统E、癌栓子经胸导管逆流14、骑跨伤常损伤尿道A、膜部B、球部C、前列腺部D、前尿道E、后尿道15、男性,30岁,右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是16、男性,25岁。
普外科出科试题及答案
普外科出科试题及答案一、单选题(每题2分,共40分)1. 普外科常见的手术感染是由于以下哪种原因引起的?A. 毛刺B. 细菌污染C. 缝线断裂D. 刀口愈合不良答案:B2. 以下哪种情况可以产生腹腔积液?A. 腹膜炎B. 肝硬化C. 脑出血D. 肺炎答案:A3. 创伤相关性休克的特点是:A. 血压下降B. 心率增快C. 体温升高D. 血红蛋白浓度降低答案:A4. 阑尾炎的主要表现是:A. 便血B. 下腹疼痛C. 发热D. 呕吐答案:B5. 普外科手术禁忌症包括以下哪种情况?A. 轻度糖尿病B. 中度贫血C. 重度心力衰竭D. 轻度高血压答案:C二、判断题(每题2分,共20分)1. 切口愈合好坏与术后的护理无关。
答案:错误2. 胃溃疡患者不适合做胃镜检查。
答案:错误3. 是否需要手术取决于病情及患者意愿。
答案:正确4. 乳腺癌是一种恶性肿瘤。
答案:正确5. 手术室内需要严格控制感染因素。
答案:正确三、简答题(每题10分,共30分)1. 请简要介绍腹腔镜手术的优势和适应症。
答案:腹腔镜手术通过小切口进行操作,减少了术后疼痛和并发症的风险,恢复较快。
适应症包括腹腔内有肿瘤或器官病变需要切除或修复的情况。
2. 请简述外科手术中常用的麻醉方式。
答案:外科手术中常用的麻醉方式有全身麻醉、椎管内麻醉和局麻。
全身麻醉通过给患者静脉注射麻醉药物使其进入昏迷状态,能够有效控制疼痛和保护患者。
椎管内麻醉通过在患者的脊髓腔内注射麻醉药物,使其下半身及以下部位失去知觉和疼痛感。
局麻通过将麻醉药物注射到局部组织或神经周围,使特定区域失去知觉和疼痛感。
3. 请简述胃癌的常见症状和诊断方法。
答案:胃癌的常见症状包括上腹疼痛、消化不良、体重下降等。
诊断方法主要包括胃内镜检查、组织活检和影像学检查(如胃肠道钡餐透视)等。
总结:普外科是一门关于外科手术治疗的学科,涉及到各种常见疾病的诊断和治疗。
本文通过单选题、判断题和简答题的形式,对普外科的相关知识进行了测试和探讨。
普外实习生试卷
普外科出科试卷
一、名词解释:(每题5分,共20分)
胰腺炎:
肠梗阻:
疝:
麦氏点:
二、填空题:(每题1分,共40分)
1、腹外疝的发病原因:和分为:和。
2、基础代谢率计算公式:。
以为正常,为轻度甲亢,为中度甲亢,为重度甲亢。
3、直肠刺激征表现为:、、、。
4、大肠癌分为和。
5、阑尾炎的发病原因:和。
6、大量不保留灌肠,每次灌入量为,温度,灌肠筒高度距肛门cm。
7、留置导尿术,女性病人插入cm,男性病人插入cm,见尿后再插入
cm
8、异常排尿的评估:多尿指24小时尿量ml,少尿指24小时尿量ml或每小时尿量少于ml,无尿指24小时尿量ml。
9、意识状态分为:、、、
10、青霉素过敏性休克病人首选用药
11、腹膜刺激征:、、、。
12、细菌性肝脓肿最常见病因:和。
13、胰腺炎分为和。
三、简答题:(每题5分,共20分)
1、三查七对一注意:
2、简述口腔护理的目的:
3、简述胰腺炎的病因:
4、简述大量不保留灌肠的目的
四、临床护理实践:(每题10分,共20分)乳腺CA的健康教育。
普外科出科考试题库
普外科出科考试题库1 .女,33岁。
胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。
1年前因为溃疡穿孔行修补术。
其手术过程中处理错误的是A . 从原切口进入B . 全身麻醉C . 胃大部切除术D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E . 放置腹腔引流管2 .一肝硬化病人,发生睡眠时间倒错,语言不清,血钾35mmol/L,血钠136mmol /L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48,下列药物中首选哪种A . 谷氨酸钠B . 谷氢酸钾C. 精氨酸D . 左旋多巴E . 复方氨基酸3 .对于结核性腹膜炎,下列哪种方法在腹水中发现结核杆菌的阳性率高A . 浓缩法B . 直接涂片法C . 病理切片法D. 动物接种法E . 培养法4 .男性,31岁。
有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的A . 原因B . 部位C . 程度D . 发生速度E. 是否绞窄5 .女性,29岁。
腹胀,便秘9个月,乏力。
食欲不振,消瘦。
近5个月加重。
查体:右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛,最可能的疾病是A . 阿米巴肉芽肿B. 增生性肠结核C . 右半结肠癌D . 阑尾周围脓肿E . 右卵巢囊肿6 .大多数原发性肝癌病人的首发症状为A. 肝区疼痛B . 发热C . 黄疸D . 消瘦E . 贫血7 .我国急性胰腺炎的主要病因是A . 慢性酒精中毒B. 胆道系统疾病C . 内分泌与代谢障碍D . 胰管阻塞E . 饥饿8 .肝硬化患者感到腹痛,发热,腹水迅速增长,腹水常规白细胞数明显增加。
可能的并发症是A . 原发性肝癌B . 肠穿孔腹腔感染C . 食管静脉曲张破裂出血D . 门静脉血栓形成E. 原发性腹膜炎9 .女,22岁。
服用阿司匹林数片后觉胃痛,呕咖啡样胃内容物400ml。
首选的检查是A. 急诊胃镜检查B . B型超声检查C . X线胃肠钡餐D . 血清壁细胞抗体测定E . 便常规10 .急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于A . 胃肠道反射性痉挛B . 腹膜炎症刺激C . 内脏功能紊乱D . 合并急性胃肠炎E. 内脏神经反射11 .下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位A . 肝脏B . 直肠膀胱陷凹C . 左锁骨上淋巴结D . 卵巢E. 右锁骨上淋巴结12 .男性,36岁。
普外科出科考试题及答案
普外科出科考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是阑尾炎的典型症状?A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 低热答案:C2. 胆囊结石的常见并发症不包括以下哪项?A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胆囊癌D. 胆石性胰腺炎答案:C3. 以下哪项是急性肠梗阻的临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是肠套叠的常见症状?A. 腹痛B. 呕吐C. 血便D. 腹泻答案:D5. 以下哪项是乳腺癌的早期症状?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房红肿答案:A6. 以下哪项是结肠癌的高危因素?A. 长期便秘B. 家族史C. 长期饮酒D. 以上都是答案:B7. 以下哪项是胰腺炎的常见症状?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 以上都是答案:A8. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状?A. 胸痛B. 咳嗽C. 吞咽困难D. 腹痛答案:D9. 以下哪项是溃疡性结肠炎的常见症状?A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 以上都是答案:D10. 以下哪项是腹股沟疝的典型症状?A. 腹股沟肿块B. 腹痛C. 恶心呕吐D. 腹泻答案:A二、简答题(每题5分,共30分)1. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
答案:急性阑尾炎的诊断要点包括:右下腹痛、恶心呕吐、发热、白细胞计数升高、腹部触诊时右下腹有压痛和反跳痛。
2. 描述胆囊结石的临床表现。
答案:胆囊结石的临床表现可能包括:胆绞痛、消化不良、恶心呕吐、黄疸、发热和右上腹痛。
3. 简述肠套叠的诊断方法。
答案:肠套叠的诊断方法包括:病史询问、体格检查、腹部X光、超声检查和可能的钡餐检查。
4. 描述乳腺癌的筛查方法。
答案:乳腺癌的筛查方法包括:自我乳房检查、临床乳房检查和乳腺X光摄影(乳房钼靶)。
5. 简述结肠癌的预防措施。
答案:结肠癌的预防措施包括:健康饮食、定期运动、保持体重在正常范围内、定期进行结肠癌筛查。
6. 描述胰腺炎的常见治疗方法。
普外科出科试题及答案
普外科出科试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪个不是普外科常见的疾病?A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 肺炎D. 肠梗阻2. 急性阑尾炎最典型的症状是:A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 发热3. 胆囊结石的典型症状是:A. 腹痛B. 黄疸C. 腹胀D. 尿频4. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻5. 急性胆囊炎的并发症不包括:A. 胆囊穿孔B. 胆囊积脓C. 胆囊出血D. 胆囊结石6. 以下哪个是普外科手术的禁忌症?A. 严重心功能不全B. 贫血C. 糖尿病D. 年龄大于70岁7. 术后伤口感染的预防措施不包括:A. 无菌操作B. 术前准备充分C. 术中使用抗生素D. 术后立即洗澡8. 以下哪项是普外科术后常见的并发症?A. 深静脉血栓B. 肺炎C. 心力衰竭D. 脑卒中9. 以下哪个不是普外科手术的术前准备?A. 空腹B. 禁水C. 心电图检查D. 术后立即进食10. 术后患者出现恶心呕吐,以下哪项不是可能的原因?A. 麻醉反应B. 术后疼痛D. 药物副作用二、简答题(每题5分,共20分)1. 请简述普外科手术的一般术前准备流程。
2. 急性阑尾炎的诊断依据有哪些?3. 简述胆囊结石的临床表现及其治疗方法。
4. 术后伤口感染的常见原因有哪些?三、病例分析题(每题10分,共20分)1. 患者,男性,35岁,因右下腹痛2天入院。
体检发现右下腹压痛明显,反跳痛阳性,体温38.5℃。
请分析可能的诊断及治疗方案。
2. 患者,女性,45岁,因上腹部疼痛3天入院。
体检发现墨菲氏征阳性,腹部超声提示胆囊内有多个结石。
请分析可能的诊断及治疗方案。
四、论述题(每题15分,共40分)1. 论述普外科手术的常见并发症及其预防措施。
2. 论述术后患者疼痛管理的重要性及常用方法。
普外科出科试题答案一、选择题1. C. 肺炎2. A. 腹痛3. A. 腹痛4. D. 腹泻5. C. 胆囊出血6. A. 严重心功能不全7. D. 术后立即洗澡8. A. 深静脉血栓9. D. 术后立即进食二、简答题1. 普外科手术的一般术前准备流程包括:患者空腹、禁水、心电图检查、血常规、凝血功能检查、肝肾功能检查、传染病筛查等。
普外科实习出科考试题
外一科实习出科考试题
一、名词解释(5分×2=10分)
1、休克
2、多系统器官衰竭
3、滑疝
4、腹膜刺激征
5、夏科氏(Charcot)三联征
6、墨非氏(Murphy)征
二、简述题(10分×4=40分)
1、简述输血的并发症。
2、简述手术分类和切口分类。
3、简述烧伤深度划分。
4、简述腹股沟直疝和斜疝的区别。
5、简述消化性溃疡的手术适应证。
6、简述急性阑尾炎的临床表现。
7、简述左半结肠癌与右半结肠癌临床表现的异同点。
8、简述急性胰腺炎的临床表现。
三、问答题(15分×2=30分)
1、外伤性肝破裂、外伤性脾破裂、胃肠破裂的临床表现有哪些相
同和哪些不同?
2、在肠梗阻的诊断过程中,依次要考虑哪些问题?
四、应用题(20分×1=20分)
1、1、69岁男性病人,既往有十二指肠球部溃疡病史,因频繁
恶心呕吐3天入院。
入院前未接受治疗,入院时口渴、尿黄。
此
病例需作哪些辅助检查?如何治疗?
2、2、45岁女性病人,既往有“胃病”史2年,因大量呕吐鲜血、
排柏油样大便12小时入院。
入院时表情淡漠,全身皮肤苍白、湿冷,P120次/分,BP60/40mmHg。
此病例临床诊断?需作哪些辅助检查明确诊断?如何治疗?。
普外一出科考试题及答案
普外一出科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是外科感染的特点?A. 感染部位多在皮肤或黏膜B. 感染途径多为直接接触C. 感染后易形成脓肿D. 感染后不易形成脓肿答案:D2. 以下哪项是急性阑尾炎的典型临床表现?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 右下腹固定压痛D. 以上都是答案:D3. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 腹泻D. 呕吐答案:C4. 以下哪项是急性胆囊炎的常见并发症?A. 胆囊穿孔B. 胆囊结石C. 胆囊息肉D. 胆囊炎性狭窄答案:A5. 以下哪项是胰腺炎的典型临床表现?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 血淀粉酶升高D. 以上都是答案:D6. 以下哪项是腹股沟疝的典型临床表现?A. 腹股沟区肿块B. 腹部疼痛C. 腹股沟区压痛D. 腹部肿块答案:A7. 以下哪项不是胃癌的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 黑便D. 腹泻答案:D8. 以下哪项是结肠癌的常见临床表现?A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 以上都是答案:D9. 以下哪项不是乳腺癌的常见临床表现?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案:D10. 以下哪项是甲状腺癌的常见临床表现?A. 甲状腺肿块B. 声音嘶哑C. 吞咽困难D. 以上都是答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是外科手术的常见并发症?A. 切口感染B. 切口裂开C. 切口出血D. 切口水肿答案:ABC2. 以下哪些是急性阑尾炎的常见体征?A. 右下腹压痛B. 腹肌紧张C. 反跳痛D. 肠鸣音减弱答案:ABCD3. 以下哪些是肠梗阻的常见体征?A. 腹部膨隆B. 肠鸣音亢进C. 腹部压痛D. 腹部叩诊鼓音答案:ABCD4. 以下哪些是胰腺炎的常见体征?A. 上腹部压痛B. 腹部肌紧张C. 腹部叩诊鼓音D. 腹部叩诊浊音答案:ABD5. 以下哪些是乳腺癌的常见体征?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案:ABC三、简答题(每题5分,共20分)1. 请简述急性胆囊炎的诊断要点。
普外科实习生出科考试试卷
精心整理普外科实习生出科考试试卷姓名:得分:一、填空题(2分/空,共50分)1、生命体征指、、、。
2、测量体温的部位有:、、。
3、肠梗阻的四大症状是、、、_。
4、基础代谢率测<MBR.>量公式:,例如某患者脉搏60次/分,血压100/60mmHg,呼吸20次/分,请问该患者的MBR是多少。
5、急性腹膜炎的体征:、、。
6、给患者用抗生素之前要询问再做后,结果方可用药。
7、夏柯(Charcot)三联征是指、、在此基础上合并___和称为雷诺(Reynolds)五联征,是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。
8、尿潴留患者第一次放尿不得超过ml。
二、选择题(2分/题,共20分)1.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是()A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状2.胃大部切除术后24小时内的护理措施不妥的是()A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音、静脉输液D.处理切口疼痛3.阑尾切除术后应鼓励病人()A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动D.取侧卧位4.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是()A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.凝血功能5.肝癌病人首选的非手术治疗方法是()A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗6.腹部损伤时最常见的受损内脏是()A.脾B.肾C.肝D.胃7.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是()A.普萘洛尔B.抑肽酶精心整理精心整理C.地西泮D.生长抑素8.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法()A.坐浴B.切开引流C.全身应用抗生素D.以上都是9.肠梗阻术后最严重的并发症是()A.再次肠梗阻B.腹腔感染C.肠瘘D.出血10.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是()A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致B.避免进食胀气性食物C.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D.造口袋充满三分之二排泄物,应及时更换三、简答题(10分/题,共30分)1、如何判断胃管是否在胃内?2、为发热患者物理降温禁忌、适宜部位有哪些请一一阐述。
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A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案:B评析:甲亢病人由于代谢的全面增高,以及交感神经系统的过度兴奋,以致心动强而有力,心率加速,心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张,因而舒张期血压降低,于是脉压增大,但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%答案:C评析:正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%~40%,如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131I高峰提前出现,都表示有甲亢。
因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案:E评析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案:B评析:妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育,属禁忌。
最适当的治疗方法是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠,基础代谢率为+60%E.晚期妊娠答案:D评析:甲亢的手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。
至于妊娠妇女,鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等),而妊娠又可能加重甲亢,因此,在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗,不是禁忌证;在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。
因此答案为D。
6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期答案:C评析:青春发育期,有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大,这是由于人体对甲状腺素的需要量暂时性的增加所致,是一种生理现象。
这种甲状腺肿大常在成年后自行缩小。
因此答案为C。
7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象答案:C评析:甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有:①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷。
当术中一侧喉返神经损伤主要引起声嘶;两侧喉返神经损伤则会引起失音或严重呼吸困难。
若喉上神经外支损伤,使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低,损伤内支,则使喉部粘膜感觉丧失,进饮食时误咽。
甲状腺术后危象,临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄、甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻,但呼吸困难少见。
因此答案为C。
8.甲亢术后危象的主要原因A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够答案:D评析:甲亢术后并发危象的发病机理至今尚未肯定,认为可能导致危象的因素有:①由于手术时过度挤压甲状腺组织,促使大量甲状腺素进入血液中的结果;②已经对儿茶酚胺过敏的人体,突然受到儿茶酚胺的加大、加重作用;③肾上腺皮质激素的分泌不足等。
临床实践证明术前准备良好,使基础代谢率接近正常,术后不会发生危象。
因此答案为D。
9.怀疑甲状腺癌的最重要依据A.核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛答案:C评析:患者多年存在的甲状腺原发结节,突然增大、变硬,渐使甲状腺在吞咽时的上下移动性减少,并出现耳、枕部和肩部疼痛,声音嘶哑,特别是甲状腺肿块质硬、固定,合并有压迫症状者,即应高度怀疑甲状腺癌。
因此答案为C。
10.女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为A.双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除答案:B评析:乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜,说明癌肿尚局限于腺体内,当颈淋巴结没有转移时,可将病侧腺叶切除加峡部切除,加对侧腺体大部切除,不必清除病侧的颈部淋巴结。
因此答案为B。
11.女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应A.全甲状腺切除B.左侧甲状腺加峡部切除C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗答案:C评析:甲状腺已有病侧的颈部淋巴结转移,手术方案除切?〔嗉鬃聪偃俊⑾坎咳考岸圆嗉鬃聪俅蟛客猓褂ν鼻宄〔嗟木辈苛馨徒帷R虼舜鸢肝狢。
12.证明甲状腺单个结节为恶性,主要依据A.病程短B.结节硬C.扫描为冷结节D.同侧扪到肿大的淋巴结E.以上都不对答案:E评析:单个独立结节考虑为腺癌时,常见表面不平整,质地较硬,但亦有部分较硬和部分较软呈囊性感,吞咽时移动度小。
有的腺癌结节很小,而同侧颈部已有肿大的淋巴结,131I扫描为冷结节,其边缘一般模糊。
穿刺细胞学检查可进一步明确诊断。
因此答案为E。
13.颈淋巴结核最常见的传染途径A.肺结核通过血循环传染B.胸膜结核通过淋巴经路传染C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D.肠结核通过淋巴经路传染E.肾结核经血循环传染答案:C评析:胸膜结核、肠结核和肾结核都不是颈淋巴结核传染根源所在,结核杆菌多由口腔或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变所见。
少数继发于肺或支气管结核病变。
因此答案为C。
14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道答案:B评析:甲状腺腺癌转移极早,有时原发癌很小而不被察觉,但颈部淋巴结、肺部、骨骼已有转移,并以此为突出症状。
故当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时,应仔细检查甲状腺。
因此答案为B。
15.关于乳房检查,除哪项外,下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变答案:D评析:乳房检查,若有触痛,提示炎症或囊性病变。
一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征。
脂肪坏死可产生乳头变形或内陷。
多发性结节提示良性囊性病变,但是乳头内翻(或称凹陷乳头)可以是疾病所致,但也可以是发育不正常。
因此答案为D。
16.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍答案:B评析:急性乳腺炎的发病主要有两方面的原因:①乳汁淤积:乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖,淤积的因素包括乳头发育不良,乳汁过多或婴儿吸乳少以及乳管不通影响排乳。
②细菌入侵:乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径,婴儿口含乳头而睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。
因此答案为B。
17.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热,乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感答案:D评析:由于急性乳腺炎并深部脓肿,乳房局部红、肿、热和波动感均不明显而压痛和全身症状较显著,超声波检查提示液平段亦不能确定诊断。
只有穿刺抽得脓液才是诊断乳房深部脓肿的主要依据。
因此答案为D。
18.患者女性,36岁,乳头溢液。
乳头下触及疼痛小肿块,压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿答案:B评析:乳管内乳头状瘤可见于任何年龄妇女,75%发生在大乳管近乳头的膨大部分。
检查可在乳头附近扪到樱桃大小、质软的肿块,轻压可从乳头内排出血性液体。
而乳腺纤维囊肿,乳房脓肿,一般乳头无溢液。
黄色或黄绿色溢液常是乳房囊性增生的表现。
据统计血性溢液有一部分为乳癌,但Paget乳头病很少见。
为确诊应将血性溢液涂片查找癌细胞。
因此答案为B。
19.关于乳房肿块,下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液,是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等,坚韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤答案:D评析:乳癌病人在乳房局部有肿块,皮肤凹陷,乳头内陷,高低不一及局部皮肤呈"桔皮样"改变。
若癌块较大可明显凸出于乳房表面,晚期癌块固定于胸壁而不易推动为重要体征。
皮肤呈"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一。
因此答案为D。
20.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案:C评析:乳癌肿块继续增长,表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿;由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓"桔皮样"改变。
因此答案为C。
21.乳腺癌最早期的临床表现A.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块答案:E评析:乳腺癌最早期的临床表现是无痛、单发的乳腺小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动,因无自觉症状常在无意中发现。
乳腺周期性胀痛可能是正常生理性改变,如在月经前期是乳腺病的症状。
乳头溢出浅黄色液体常是乳房囊性增生,偶尔也见于乳癌。
乳头溢出红色血性液体多见于乳管内乳头状瘤。
因此答案为E。
22.患者,女性,45岁,挤车后发现右乳房有一肿物,以往有结核史。
检查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2. 5cm单个肿物,质硬,表面不光滑,境界不很清楚,可活动。
右腋下可扪及0. 5×1×1cm 淋巴结,质硬、活动。
胸透正常。
最可能的诊断A.乳房结核B.乳房的脂肪坏死C.乳癌D.乳房肉瘤E.乳房囊性增生病答案:C评析:中年女性右乳外上象限皮肤凹陷,病乳较对侧高,乳房内有单个包块,质硬、边界尚清楚、活动,病侧腋下可扪及肿大的淋巴结,符合乳癌的诊断。