上海医保门诊起付标准

上海医保门诊起付标准

上海医保门诊起付标准是指为了更好地保障上海民众的基本医

疗保险需求，特制定的上海市城镇职工基本医疗保险门诊起付标准。上海市民可以根据自身的特点，选择最合适自己的起付标准。

一、上海医保门诊起付标准的定价范围

上海医保门诊起付标准的定价范围主要包括一般治疗服务项目

及药品、中草药、中成药的费用，以及其他检查项目以及有关的材料费、诊疗费、医疗护理费、挂号费以及转院交通费等费用。其中，一般治疗服务项目及药品、中草药、中成药的费用，上海医保门诊起付标准为每人每日不超过50元，不同的慢性病患者每日起付金额可以高达150元/天。

二、上海医保门诊起付标准的纳入范围

上海医保门诊起付标准的纳入范围主要包括：一般治疗服务项目及药品、中草药、中成药的费用；以及牙科门诊检查及治疗项目和药品费用；以及眼科检查及治疗项目和药品费用；以及妇产科和儿科门诊检查及治疗项目费用；以及医院住院病人一般治疗项目及药品、中草药、中成药的费用等。

三、上海医保门诊起付标准的申请条件

在申请上海医保门诊起付标准之前，每个申请者需要满足以下条件：（1）本人是上海市居民；（2）本人是持有有效的上海市居民医保卡并参加城镇职工基本医疗保险的正式职工；（3）本人已在上海市有医保定点医疗机构就诊，并确认已经享受有关政策；（4）每位申请者

拥有一张有效的上海市居民医保卡；（5）本人参加城镇职工基本医保计划。

四、上海医保门诊起付标准的服务标准

上海医保门诊起付标准的服务标准要求，所有申请者需要在申请上海医保门诊起付标准时，按照医保服务措施的要求，限定申请的药品和检查项目的费用以及其他费用不能超过上海市城镇职工基本医疗保险门诊起付标准的费用额度。除此之外，申请者还必须遵守上海市城镇职工基本医疗保险政策的有关规定，比如按照有关医疗规范提供服务，提供合格服务以及保证医疗费用的安全性、合理性以及符合保险责任等。

五、上海医保门诊起付标准的监管机构

上海医保门诊起付标准的监管机构主要是上海市居民基本医疗保险管理中心，在推行上海医保门诊起付标准时，它负责上海医保门诊起付标准的宣传工作，在每个医院、社区等医疗机构都设置有上海医保门诊起付标准服务窗口。另外，它还负责对申请者的收费情况进行监管，对违反上海医保门诊起付标准的行为采取必要措施，以保障上海市民的健康和福利。

综上所述，上海医保门诊起付标准是上海市一项重要的政策，也是市民参与城镇职工基本医疗保险的一个重要组成部分，它不仅可以减轻上海市民的医疗负担，还可以更好地保障上海市民的基本医疗需求，更好地满足上海市民的健康需求。