窄谱紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
泛昔洛韦合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹45例临床疗效观察
带状疱疹指的是 由水 痘 一带状疱疹 病毒 引起 的急性 皮
治疗 １次 ，一个治疗疗程 为 ７天 ，一共治疗 ２周Ｌ ２ Ｊ 。 １ ． ３ 疗效判定 痊愈 ：患者经过治疗后皮损 症状和疼痛症
肤粘膜感染的一种疾 病 ，泛昔 洛韦作 为新 型的一种 无环 核 苷类 的抗疱疹病毒药物 ，能够对病毒 Ｄ Ｎ Ａ聚合 酶活性起 到
抑制作用 ，具有 良好 的抗Fra bibliotek 毒作用 。随着 医疗技术 的不 断
状均完全消失 ；显效 ：患者经 过治疗后皮 损症 状减退 ７ ５ ％
以上 ，疼痛症状基 本上 消失 ；有效 ：患 者经过 治疗 后皮 损
发展 ，泛昔洛韦联合窄 谱 中波 紫外线 被广泛 应用 于临床 治 疗 中，疗效确 切… 。本文 对我 院 收治 的 ９ ０例带 状疱 疹 患 者 ，分别给予泛昔洛 韦治疗 和泛昔 洛韦联合 窄谱 中波紫 外 线治疗 ，对两组患者疗效进行观察 ，报道如下 。
泛 昔洛 韦合 窄谱 中 波紫 外 线 治 疗 带 状 疱 疹 ４ ５例 临床 疗效 观 察
赵 明
滁州 ２ ３ ９ ０ ０ ０ 安徽 省滁州市第二人民医院皮肤科 ，安徽
【 摘
要】 目的 ： 探讨泛昔洛韦合窄谱 中波紫外线治疗带状疱疹的临床疗效 。方法 ：选取我院收治 的 ９ Ｏ 例带状疱 疹患者作为研究对
意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：泛昔洛韦合窄谱 中波紫外线治疗带状疱疹 临床疗效显著 ，值得临床推广应用。
【 关键 词】 带状疱疹 ；泛昔洛韦 ；窄谱中波紫外线 ；临床疗效 【 中图分类号 】Ｒ ７ ５ ２ ． １ ２ 【 文献标 志码】Ａ 【 文章编 号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７｛ ２ ０ １ ３ ）２ ４ — ０ １ ０ １ — ０ １
窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛的护理体会
愈率 分别达 到 ９ ３ ． ７ ５ （ ３ ０例 ） 和５ ６ ． ２ ５ （ １ ８例 ） ；
治疗 后 疼 痛 评 分 为 （ １ ． ９ １± ０ ． ９ ３ ） 分， 较 治 疗 前
［ （ ３ ． ９ ７ ±０ ． ９ ０ ）］ 分显著降低 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。本 组 有
症 状好转 ， 但能 坚持 治疗 。
２ 护理体 会
标 准 ］ 。其 中 ： 女１ ７例 ， 男 １ ５例 ， 年龄 ４ Ｏ ～８ ２岁 ，
中位年 龄 ６ １岁 ； 皮损愈合后神经痛病程 １ ～２ ３个
月， 中位 数为 １ ． ８个 月 。疼 痛 部 位 ： 胸 背 部 ８例 ， 腰 背部 １ ２例 ， 骶 盆部 ４例 ， 上肢 ５例 ， 头 面部 ８例 。所 有 患者均 表现 为不 同程度 的跳 痛 、 针刺 样痛 或 灼痛 ，
解 放 军护 理 杂 志
２ ０ １ ３年 ７月 ， ３ ０ （ １ ４ ）
窄谱 中波紫 外 线 治 疗 带 状疱 疹 后 遗 神 经 痛 的 护 理体 会
张敏 ， 唐跃琼， 屈 丽
（ 第二 军 医 大 学长 海 医院 皮肤 科 门诊 ， 上海 ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
【 摘 要】 目的 总 结 窄 谱 中波 紫 外 线 治疗 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ， Ｐ ＨＮ） 的护 理 体 会 。 方 法 ３ ２ 例 Ｐ ＨＮ Ｐ ＨＮ 患
察 不 良反 应 ， 并 做 好 患 者 的疼 痛 护 理 和 健 康 宣 教 。
【 关 键 词 】 带状 疱 疹 ； 神经痛 ； 紫外线 ， 中波 ， 窄谱 ； 护 理 体 会
血府逐瘀胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
血府逐瘀胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
张淑环;王军;边鹊桥
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】2003(22)2
【总页数】2页(P64-64)
【关键词】带状疱疹;神经痛;血府逐瘀胶囊;中药制剂;临床疗效
【作者】张淑环;王军;边鹊桥
【作者单位】天津市第三中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.921.2
【相关文献】
1.血府逐瘀胶囊联合红外线治疗老年人带状疱疹后遗神经痛效果的观察 [J], 张莲;景瑛
2.火针联合血府逐瘀胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察 [J], 孙冷冰;李志鸿
3.血府逐瘀胶囊联合LED红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察 [J], 段宝学;梁虹
4.皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 [J], 雷国庆
5.血府逐瘀胶囊联合照射窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效 [J], 赵丹;黄建伟;黄瑞雷
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桃红四物汤加味联合红光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐｏｓ ｔ ｈｅ ｒ ｐｅ ｔ ｉ ｃ ｎｅ ｕｒ ａｌ ｇｉ ａ．
Ｋｅ ｙ ｗ ｏｒ ｄｓ：Ｔ ａ ｏ ｈｏ ｎ ｇ Ｓｉ ｗｕ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ；ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｎｅ ｒ ｇ ｙ ｏ ｆ ｎａ ｒ ｒ ｏ ｗ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｒ ｕｍ ｒ ｅ ｄ ｌ ｉ ｇ ｈｔ ； ｐｏ ｓ ｔ ｈｅ ｒ ｐｅ ｔ ｉ ｃ
ｗｉ ｔ ｈ Ｒｅ ｄ Ｌｉ ｇ ｈｔ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｐｏ ｓ ｔ ｈｅ ｒ ｐｅ ｔ ｉ ｃ Ｎｅ ｕｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ
ＬＵＯ Ｃｈ ｕ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ， ＺＨＡＮＧ Ｙｕ， Ｗ Ｕ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ
（ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ １ １ ０ ８ ４ ７ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ）
ｎｅｕｒ ａ ｌ ｇｉ ａ；ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ ｏｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏｎ
医药 具有 重 要 的意 义 。但是 ， 需 要 明 确 的 是 本 文 仅 仅 从 商 标 保 护 的 视 角 分 析 了 中 医 药 传 统 知 识 的 保 护， 其 他 形 式 的保 护 制 度 我 们 也 要 重 视 ， 如 中 医 药 专 利保 护 、 商 业秘 密保 护 、 著 作 权 保 护 等 。 这 些 保 护 制 度都 是 中医药 传 统知 识 保 护 的重 要 组 成部 分 ， 只 有
窄谱中波紫外线治疗皮肤病的近期不良反应及处理
［关键词】 紫外线 ，中波 ，窄谱 ；不 良反应
［中 图 分类 号 】 Ｒ４５４．２
［文献 标 识 码 】 Ｂ
［文 章编 号】 １０００—４９６３（２００６）１０—６７９—０２
近年来随着 窄谱 中波紫外线 （ＮＢ—ＵＶＢ）在皮肤科的广泛应 用 ，其 近 期 不 良反 应 受 到 了大 家 的 关 注 。我 科 于 ２００４年 １２月一 ２００５年 １１月 采 用 ＮＢ—ＵＶＢ治 疗 寻 常性 银 屑病 、玫瑰 糠 疹 、白癜 风 患 者共 １７１例 。现 将 随 访 资 料 完 整 的 １５２例 患 者 经 ＮＢ—ＵＶＢ 治 疗 后 出现 的近 期不 良反 应 及处 理 方 法 总结 报 告 如 下 。
４ 讨 论
紫外线是治疗皮肤病的重要方法 ，不 同波长范围的紫外线 具 有 不 同 的生 物 学 效 应 ，紫 外线 的 治 疗 作 用 及 不 良反 应 均 与 其 生 物 学效 应 密 切 相 关 。ＮＢ—ＵＶＢ波 长 在 ３１ １ ａｍ，是 ＵＶＢ治 疗 效 果最佳的波段 ，由于滤除 了其 他波 长紫外线 ，与 ＵＶＢ相 比更不 容易发 生红斑效应 ．可以使用更高 的照射剂量 ，从而获得 更好 的 疗 效Ｉ２１。因而 ＮＢ—ＵＶＢ广 泛 用 于皮 肤 病 的治 疗 ，因其 不 良反 应 相对较小 ，易被 人们忽视 。笔者通过 观察 １５２例接受 ＮＢ—ＵＶＢ 治 疗 的患 者 近 期 不 良 反 应 ，发 现 不 同 程 度 的 色 素 沉 着 、红 斑 反 应 、皮 肤 干燥 是 ＮＢ—ＵＶＢ最 常 见 的 近 期 不 良反 应 。其 次 为 皮 肤 瘙 痒 、灼 热 感 、灼 痛 感 ．轻 者 无 需 特 殊 处 理 ．部 分 适 当 延 长 光 疗 间隔时 间 ，调整 每次照射剂 量 、照射距离 、遮盖 非皮损部 位 ，继 续 光 疗 症 状 逐 渐 缓 解 。 灼 痛 明 显 者 给 予 消 炎 痛 口服 ，该 药 通 过 抑制前列腺素 Ｅ 的表达抑 制 ｕＶ引起的红斑 反应＿］Ｉ 兼有镇 痛 作用 。
两种方案治疗带状疱疹效果对照观察
两种方案治疗带状疱疹效果对照观察带状疱疹为一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病，特点为单侧性，沿神经分布，呈带状分布基础上簇集水泡，病程一般为2周。
笔者采用联和治疗的方案疗效显著，并设口服伐昔洛韦治疗作为对照组，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料 92例均为我医院门诊患者，其中男43例，女49例。
在年龄、性别、病情、发病部位、治疗经历及病情严重程度上无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予伐昔洛韦片0.39，每天2次，口服；维生素B1片20mg，每天3次，口服。
皮损严重者，同时口服强的松片5mg，每天3次；阿昔洛韦霜，每天5次，外搽患处。
神经痛不能耐受者给予芬必得口服。
治疗组在此基础上结合局部紫外线照射治疗，采用直接照射局部病灶和疼痛点的方法。
1.3疗效标准[1] 经过14天治疗观察记录。
痊愈：皮损完全消退，疼痛消失；显效：皮损消退75％～99％，疼痛基本消失；有效：皮损消退50％～74％，疼痛减轻；无效：皮损消退<50％，疼痛无减轻。
痊愈+显效+有效的百分比为总有效率。
1.4统计学分析所得数据应用SPSS12.5软件包分析，用X2进行经验。
2 结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为93.48%、63.04%，前者优于后者；差异均有统计学意义(P＜0.05)。
表1两组治疗效果比较ｎ(%)注：两组治疗效果相比较χ2=12.52，P＜0.05。
3 讨论3.1带状疱疹的发病机理现代医学认为带状疱疹系水痘原带状疱疹病毒感染引起，病变累及神经和皮肤，是一类沿周围神经分布群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病，其治疗应以抑制病毒复制及减轻患者疼痛为主。
神经痛为本病的特征之一，尤其是老年带状疱疹患者发生率高。
疼痛的程度往往随年龄增大而加剧，甚至难以忍受。
因此早期应积极治疗，病情延误后更易形成带状疱疹后遗神经痛，且治疗效果差。
常规的治疗方法多以内服、外敷药物以达到消炎、止痛的作用，临床病程长，效果不理想。
强的松联合甲钴胺及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
强的松联合甲钴胺及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察潘忠泉【摘要】Objective To observe the clinical effect of prednisone combined with mecobalamin and indomethecin in the treatment of neuralgia following herpes zoster. Methods Eighty-six patients with neuralgia following herpes zoster were randomly divided into the treatment group (n=43) and the control group (n=43). Patients in the treatment group were treated with prednisone 10 mg three times daily, mecobalamin 500 μg three times daily, and in-domethacin 25 mg two times daily for 15 days. Patients in the control group were treated with mecobalamin 500 μg three times daily and indomethacin 25 mg two times daily for 15 days. The visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the therapeutic effects in the two groups. Results The effective rate was 83.72% in the treatment group, significantly higher than that in the control group (65.12%), P<0.05. No marked side effects were observed in the two groups. Conclusion Prednisone combined with mecobalamin and indomethecin are effective and safe for treating neuralgia following herpes zoster.%目的评价强的松片联合甲钴胺片及吲哚美辛片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 86例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组及对照组各43例,治疗组患者口服强的松片10 mg,3次/d;甲钴胺片500 μg,3 次/d,吲哚美辛片25 mg,2 次/d,疗程15 d;对照组患者口服甲钴胺片500 μg,3 次/d,吲哚美辛片25 mg,2 次/d,疗程15 d.以视觉模拟评分法(VAS)评价治疗效果.结果治疗组患者有效率(83.72%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均无明显不良反应.结论强的松联合甲钴胺及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛有明显疗效.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(024)010【总页数】3页(P1462-1464)【关键词】带状疱疹;后遗神经痛;强的松片;甲钴胺片;吲哚美辛片【作者】潘忠泉【作者单位】东莞市大朗医院皮肤科,广东东莞,523777【正文语种】中文【中图分类】R969带状疱疹是皮肤科比较常见的病毒感染性疾病，好发于老年或免疫力低下人群，该病的发病原因主要由水痘——带状疱疹病毒感染引起[1-2]。
阿昔洛韦、胸腺五肽联合窄谱UVB紫外线治疗带状疱疹疗效观察
阿昔洛韦、胸腺五肽联合窄谱UVB紫外线治疗带状疱疹疗效观察目的研究阿昔洛韦，胸腺五肽结合窄谱UVB紫外线对带状疱疹的临床治疗效果。
方法随机将2013年1月～2015年1月在我院治疗的68例带状疱疹患者随机分为两组各34例，对照组采取单一的药物治疗，观察组采用窄谱UVB 紫外线结合药物阿昔洛韦、胸腺五肽进行治疗。
在治疗1个疗程（7 d）后对两组的临床治疗效果进行对比，疗程结束后1个月进行随访，认知记录患者的后续情况。
结果经过1 w的治疗，观察组在结痂、干燥、止痛的时间等方面均较与常规治疗的对照组治疗效果好，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在1个月的随访中，观察组后遗神经痛出现率显著低于对照组，且两者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论与常规治疗方法相比，窄谱UVB紫外线与药物阿昔洛韦，胸腺五肽结合治疗带状疱疹效果更好，而且能够有效的减少后遗神经痛，适合推广应用。
标签：阿昔洛韦；胸腺五肽；窄谱UVB；帶状疱疹；临床疗效目前，带状疱疹的主要治疗方法包括抗病毒治疗、止痛治疗以及营养神经细胞、抗感染治疗等[1]，但治疗效果不乐观。
患者发生带状疱疹后如果不能得到及时的或者有效的治疗，其病程会延长，且出现后遗神经痛等问题，严重的影响了患者的工作和生活。
本次研究通过对比的方式，对阿昔洛韦，胸腺五肽联合窄谱UVB紫外线治疗带状疱疹的临床效果进行分析，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究在充分尊重患者意愿的基础上，选取2013年1月～2015年1月期间在我院治疗的68例带状疱疹确诊患者作为研究对象。
患者中女29例，男39例，平均年龄52.1岁。
患者的皮损区域主要分布在胸背部位、臀部、腰背部、下肢以及面部和颈部。
所有参与本次研究的患者均无合并肝肾疾病且无紫外线光疗禁忌症[2]，且近期内没有进行抗病毒药物治疗。
随机将患者分为观察组和对照组，每组各34例，两组患者的性别、年龄、病史、病情等临床基本资料没有显著差异（P>0.05），可进行本次对比研究。
联合物理方法治疗带状疱疹后神经痛的护理技巧和效果观察
联合物理方法治疗带状疱疹后神经痛的护理技巧和效果观察目的：探讨联合物理治疗方法治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗效果，总结护理体会。
方法对我科收治的60例PHN患者应用联合物理治疗方法即经皮神经电刺激联合超激光照射治疗观察治疗前后PHN病人疼痛情况。
结果60例PHN病人疼痛明显减轻，治疗前后NRS评分明显前移，获得满意效果，结论联合物理治疗方法治疗PHN具有无侵袭性、安全性，疗效显著等特点，值得推广。
标签：超激光;经皮电刺激疗法;带状疱疹;疼痛;护理带状疱疹是常见的一种病毒性皮膚病，该病临床表现主要为带状分布成簇的神经痛与皮疹[1]?带状疱疹后神经痛是最常见的一种带状疱疹并发症?研究表明约10%带状疱疹患者并发带状疱疹后神经痛[2]?带状疱疹后神经痛是带状疱疹发生后一种持续疼痛或为一种疱疹愈合后残留疼痛的病理神经痛疾病[3]，主要表现为闪电样?刀割样或烧灼痛?报道表明，带状疱疹后神经痛发病率呈逐年增加趋势不断上升，以老年人为主，且采用常规干预治疗效果不明显[4]带状疱疹后遗神经痛（PHN）是临床中难治病种之一，目前尚无治愈PHN的有效方法?我院疼痛科2017年11月-2018年7月收治的60例PHN患者应用联合物理治疗方法治疗，取得满意效果，PHN患者疼痛明显减轻，生活质量得到提高。
1 资料与方法1.1临床资料住院病人60 例。
男性35例，女性25例。
最大年龄82岁，最小年龄42 岁，平均年龄58 .8 岁。
病史最长6 年，最短2 d ，多在发病1 周～3个月之间。
治疗次数最长40 次，最短10 次。
平均15 .55 次。
1.2方法1.2.1 治疗前后采用NRS进行疼痛评估计分。
0 分为无痛，10 分为最严痛。
治疗前评分结果见表11.2.2 皮疹区采用C型探头贴近皮肤持续照射10min ，照射强度80%-100 %，星状神经节采用SG探头，照射10 min ，照射强度为60%～70 %，照射2 s ，间歇3 s 。
带状疱疹后遗神经痛60例的治疗经验总结
带状疱疹后遗神经痛60例的治疗经验总结[摘要]目的：探讨并总结带状疱疹后遗神经痛的临床治疗经验。
方法：回顾性总结我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者60例相关治疗资料。
结果：观察组患者治疗后V AS评分均值为（1.89±1.37）分，与治疗前相比获得显著提升（7.54±2.11）（P<0.05），而观察组V AS得分结果明显优于对照组[（1.89±1.37）分VS （4.01±2.52）分]（P<0.05）；在疗效结果方面，观察组显效者21例，有效者8例，失败者1例，对照组显效者14例，有效者12例，失败者4例，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在常规治疗基础上进行火针加穴位注射对改善带状疱疹后遗神经痛病情具有更优秀的治疗效果。
[关键词]带状疱疹，后遗神经痛，火针，穴位注射带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，临床表现以单侧周围神经分布的簇集性小水泡为主要特征，伴有明显的神经疼痛感觉[1]。
带状疱疹患者经一系列抗病毒治疗和护理后，其皮疹表现会逐渐改善，但有很多患者仍然有皮肤疼痛现象，这种顽固性的神经痛现象称为带状疱疹后遗神经痛[2]，相关文献报道[3]，带状疱疹后遗神经痛在免疫力低下的儿童和老年人群中持续时间最长，有的甚至能够持续疼痛十年以上，具有较大的危害性，为此，笔者总结了其单位科室应用火针加穴位注射疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床经验，现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料对2011年2月-2014年3月期间在我院治疗的带状疱疹后遗神经痛患者进行随机抽样，根据研究对象质量控制标准进行筛选，获得60例相关病例资料，其中包括男性35例和女性25例，年龄范围为32岁-75岁，平均年龄为（45.7±17.4）岁，病程范围为3个月-24个月，平均病程为（13.3±9.5）月。
患者病灶位置情况：有20例在胸肋部位，有25例在腰腹部，有4例在面部，有3例在颈部，5例在上肢，有7例在下肢，另有4例为混合部位。
窄谱中波紫外线联合干扰素治疗带状疱疹临床疗效观察
３讨 论
・
临床研究 ・ １ ５ ９
术治疗 的胸外科老年 患者进行麻醉 的临床效果最为理想 ，可以防止 患 者在麻醉 过程 中出现麻 醉异常想象 ，并不会对患者 的相 关生 理指标造
成特别大的影响 。
效 果 良好 的麻醉主 要应满足 以下几个条 件 ，即镇 痛效果 良好、肌
［】 杭 燕 南， ５ 庄心 良， 豪 ． 麻 醉学 ［ ． 海 ： 海 科学 技 术 出版 蒋 当代 Ｍ】 上 上
社 ， ０ ：１ ．２ ． ２ ８ ９８ ０ ０ ８
窄谱 中波紫外线联合干扰素治疗带状疱疹 临床疗效观察
陈 仲 邓 国辉
（ ห้องสมุดไป่ตู้东省深圳市宝安区福永人民医院皮肤科，广东 深圳 ５ ８ ０ ；２ １ １１３ 广东省深圳市宝安 区西乡人民医院皮肤科 ，广东 深圳 ５ ８０ ） １ １２
或 至数年 。近年 来 ，我们用窄谱 中波紫外线 （ａ ｏ ａｄＵＶ Ｎ — ｎｔ ｗ ｂｎ Ｂ， Ｂ ＇ Ｔ Ｕ Ｂ Ｖ ）联 合干扰索治疗 带状 疱疹取得较好 的效果 ，现报道如下 。 １ 资料 与 方法
１ ． １一般 资料 随机选 取２ １年 １月 至２ １年５ ００ ０ ０ １ 月到 我院就诊 被诊 断为带状 疱疹 患者 １ ０ ，入 选标 准为 ：① ＞１岁 ，性别 不 限 ；②发病 时间在 １ ０例 ８ 周 内 ，发病 皮损为 单侧分布 的带状型簇集 性水疱 ， 自觉疼痛 明显 ；③发 病 后未使 用抗病 毒、皮质类 固醇激素及免 疫调节剂 等药物 ，④未发现 严 重肝 、肾、脑 功能障碍 ，⑤非妊娠和 哺乳期妇女 。随机分为观 察组
肉松弛 适度 、对 应激反 应有适 当的抑 制 、内环 境相对 比较稳定 ，在 】
带状疱疹后遗神经痛的治疗进展 (1)
传人神经末梢和细胞膜上特殊的受体，耶香草醛受体亚型１ 而产生镇痛作用。目前使用的主要有复方辣椒素贴片及复 方辣椒素软膏，用于疼痛、瘙痒以及炎症的局部治疗。 ２神经阻滞疗法
神经阻滞是指在末梢的脑脊髓神经节、脑脊髓神经、交
感神经节等神经内或神经附近注入药物或用物理方法给予 刺激，阻断神经传导。其治疗疼痛的机制主要为：龌断痛觉 传导通路、阻断疼痛的恶性循环、阻断交感神经及运动神经 功能‘…。陈彦青等ｌｍｊ报道．应用改良椎旁神经阻滞治疗 ＰＨＮ，ＶＡＳ评分与治疗前比较明显下降。 ３物理疗法
ｍａｓｓｅｓ
ｐｒｏｊｅｃｔｌ。ｎｓ：ａ ｐｒｅｌｉｍｌｎａ。ｙ
ｒｕｄｙ［Ｊ］．
ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ
［１ ５］王静欣，杨太珠．卵巢占位性病变的超声造影时间强度曲线 研究［Ｊ］．中国超声医学杂志，２０１１，２７（１０）：９３８—９４１．
Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，２００ ７，２９（Ｓ）：５１２—５１６．
药物疗法
辣椒素是从辣椒中提取的刺激性物质，通过作用于初级
１．１抗抑郁药物 三环类抗抑郁药物足目前治疗ＰＨＮ最常用的药物，临 床常用的有盐酸多赛平及阿米替林等。其作用机制主要是 通过抑制神经突触部位的去甲肾上腺素和５一羟色胺的再摄 取，对部分中枢神经系统递质的传递产生影响，并通过阻断 神经元细胞Ｎａ＋通道等达到止痛目的。刘玲［！】对３０例 ＰＨＮ病人采用盐酸多赛平７５～１
［１］邓斌，戴永江，林岷，等．一Ｌ、理Ｉ。预对带状疱疹后遗神经痛病人
［１４］宜春学．陈炯．针刺结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经
痛［Ｊ］．辽宁巾医药大学学报，２００８，】ｏ（１ ２）：１２６一１２７． ［１５］谭小华．刘海涛，王锂艳．等．药线点灸配合围刺通电治疗带状
疱疹后遗神经痛３０例［Ｊ］．针灸ｆ晦床杂志，２００９，２５（４）：３３．
两种不同方法直线偏振光治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
・240・浙江临床医学2021年2月第23卷第2期・诊勺台分析・两种不同方法直线偏振光治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察金艳艳【扌商要】目的比较两种不同方法直线偏振光治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察。
方法选取52例带状疱疹后神经痛患者，随机分为常规组与按需即时组，每组各26例。
常规组给予直线偏振光治疗1次/d,按需即时组每日照射次数不设限制，当疼痛视觉模拟评分(VAS)24分并有镇痛需求时，及时给予直线偏振光治疗，同一照射部位两次治疗间隔时间N4h；两组设定10d为1个疗程。
观察记录治疗前，治疗1d 后、10d后(翌日清晨)VAS评分，治疗后lh、4h、24h和10d疗程结束后不良反应的指标，统计分析两组患者疼痛VAS评分、睡眠改善情况及临时加用镇痛药物的次数，对治疗效果与安全性进行评定。
结果治疗前两组患者VAS评分及睡眠时间差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后按需即时组VAS评分低于常规组、睡眠时长较常规组长，临时加用镇痛药物次数少于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。
结论比较两种不同方法直线偏振光治疗带状疱疹后神经痛，个体化的按需即时组的镇痛效果优于常规组，可改善患者睡眠状况，减少加用镇痛药物次数，安全有效。
【关键词】按需即时带状疱疹神经痛直线偏振光疼痛视觉模拟评分[Abstract]Objective To compare the therapeutic effects of two different methods of linearly polarized light on postherpetic neuralgia. Methods52patients with postherpetic neuralgia were selected and randomly divided into routine group and on—demand immediate group with26cases each.The routine group was treated with linearly polarized light once a day.Patients in the on—demand immediate group did not limit daily irradiation times. When the pain visual analogue scale(VAS)score was points and there was a need for analgesia,Enearly polarized light was given immediately,and the interval time at the same irradiation site was hours.Two groups set10days as a course of treatment.VAS scores before treatment,1day after treatment, 10days after treatment(early in the morning the next day),adverse reaction indexes at1,4,24hours after treatment and10days after treatment were observed and recorded.The pain VAS scores,sleep improvement and the times of temporary addition of analgesic drugs in the two groups of patients were statistically analyzed to evaluate the treatment effect and safety.Results There was no significant difierence in VAS score and sleep time between the two groups before treatment(P>0.05).After treatment,the VAS score of the on—demand immediate group was lower than that of the conventional group, the sleep time was longer than that of the conventional group leader,and the number of times of temporary addition of analgesic drugs was lower than that of the conventional group,w让h significant difierence(P<0.05).There was no diHerence in adverse reactions between the two groups(P>0.05). Conclusion Comparing the two different methods of linearly polarized light for the treatment of postherpetic neuralgia,the individualized on—demand immediate group has better analgesic effect than the conventional group,which can improve the sleep status of patients,reduce the number of times of adding analgesic drugs,and is safe and efiective.[Key words]On—demand and immediate Herpes zoster neuralgia Linear polarized light Visual analogue score of pain带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)是由于水痘---带状疱疹病毒侵犯、破坏神经而引起的，表现为急性带状疱疹(acute herpes zoser,HZ)愈作者单位：325000温州医科大学附属第一医院合后仍有疼痛持续〉1个月者〔J,属于顽固性神经病理[3]SA V ARESE G,LUND LH.Global public health burden of heartfailure[j].Card Fail Rev,2017,3:7-11.[4]PONIKOWSKI P,VOORS AA,ANKER SD,et al.2016ESCGuidelines for the diagnosis and treatment of a cute and chronic heart failure:The Task Force for the diagnosis and treatment£acute and chronic heart failure of the Europen Society of Cardiology(ESC) Developed with the special contribution of the Hearh Failure Associtation但FA)of the ESC[J].Eur Heart J,2016,37(27): 2121-2200.[5]SOLOMON SD,CLAGGETT B,LEWIS EF,et al.Influence ofejection fraction on outcomes and efficacy of spironolactone in patients with heart failure with preserved ejection fraction[j].Eur Heart J,2016,37(5):455-462.[6]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，201&46(10):760-789.[7]SHAH AM,MANN DL.In search of new therapeutic targets andstrategies for heart failure:recent advances in basic science[J].Lancet,2011,378:704-712.[8]高斯德，李卫萍,李虹伟•钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂与心力衰竭的研究进展[J].心血管病学进展,2018,39(5):703-708. [9]HSUJJ,ZIAEIAN B,FONAROW GC.Heart failure with mid-range(borderline)ejection fraction:clinical implications and future directions[j].JACC Heart Fail,2017,5:763-771.[10]STERNLICHT H,BAKRIS GL.Spironolactone for resistanthypertension—hard to resist?[j].Lancet,2015,386(10008):2031-2034.[11]李日行，方凌燕，李亚钦，等.螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动患者的临床研究[J].实用医学杂志,2016,32(15):2550-2553.[12]《基层医院心力衰竭临床诊疗中B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的应用中国专家建议》专家组.基层医院心力衰竭临床诊疗中B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的应用中国专家建议[J].中华全科医师杂志,2017,16(3):169-173.浙江临床医学2021年2月第23卷第2期•241•性疼痛。
窄谱中波紫外线治疗及护理
在照射过程中男性病人需用深色布挡会阴部 或穿着深色棉质内裤以保护睾丸。
治疗后患者需要严格避免日光照射（包括通 过玻璃的日光）12小时；
需避免食用具有光敏作用的蔬菜、果实及药 物；
外出需要穿长袖衣服、带遮阳帽及手套；
治疗期间避免剃须及使用香水，避免烫发、 理发以防遮光部位皮肤出现红斑反应；
窄谱中波紫外线的治疗及护理
目录
1.定义 2.适应症 3.剂量选择 4.注意事项 5.治疗体会 6.治疗中的安全护理 7.不良反应及处理
定义
窄谱中波紫外线是指波长为311312nm、峰值为311nm的特定紫外 线波段
适应症
主要适用于玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、斑 秃、毛囊炎、带状疱疹、疖肿、痤疮、慢性 溃疡等皮肤科常见病。
（5）光照中头晕的处理
光照中发现有主诉头晕、胸闷、恶心、呕吐 之类的患者，要及时报告医生，严重是停止 光疗。嘱患者多休息、多饮水、调节呼吸等， 一般能自行缓解。
面部因暴露于日光的时间较长，如无皮损应 予保护，
治疗期间患者应告知医生及光疗师所发生的 任何变化及治疗变更（如补充维生素、接受 中草药治疗及使用外用药等）。
治疗体会
每次治疗后患者暴露部位皮肤可不变色或轻 度发红（最小红斑量），通常在照射5-10次 后出现疗效，大多数患者需要照射15-25次后 达到病情缓解，之后需要减少治疗次数维持 治疗。
（2）紫外线对皮肤的伤害中，较常见的是色素
沉着，但停止照射后可完全消退，是一种可逆反 应。
（3）密切观察患者光照时的情况，告知病人光 疗治疗时门不上锁，若紫外线灯突然熄灭或治
疗中 出现不适感，嘱病人开门走出，与护理工作人
员取得联系，待诊疗无异常方可再进行治疗。
早期大剂量阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛
早期大剂量阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛
梁健;梁利
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】1998(000)012
【总页数】1页(P44-44)
【作者】梁健;梁利
【作者单位】安徽省滁州市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R752.12
【相关文献】
1.活血散瘀汤合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察 [J], 高岩;姚杰;付晓华
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3.阿昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹临床效果及预防疱疹后遗神经痛价值分析 [J], 谢振生;莫巧莉;黎彩霞
4.注射用复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹及后遗神经痛的临床疗效观察[J], 李凯;谭颖;刘珍华
5.中波紫外线联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛120例 [J], 李腊梅;周家梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析
氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析饶瑛
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2012(22)4
【摘要】目的观察氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效.方法本研究将77例患者按就诊顺序随机分为试验组38例.采用氟芬那酸丁酯软膏涂抹皮肤疼痛区,并做轻微摩擦,每天4次；对照组39例,应用安洛痛片0.3 g,每天3次,雷尼替丁胶囊0.15g,每天2次.两组均辅以肌注维生素B1和维生素B12治疗,2周为1个疗程.结果试验组总有效率达81.58％与对照组总有效率为48.15％相比较有非常明显差异x2=11.0469,P＜0.001.结论氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好,不良反应轻微,安全,依从性好.
【总页数】2页(P111-112)
【作者】饶瑛
【作者单位】广西民族医院皮肤科,广西南宁530001
【正文语种】中文
【中图分类】R752.12
【相关文献】
1.氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究 [J], 徐贤挺;林小敏;金永真;许洁;林春兰;王绍华
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5.氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察 [J], 谢倩;杨榕青;刘丽
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加巴喷丁联合氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛48例临床观察
加巴喷丁联合氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛48例临床观察刘斌;朱里【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)006【摘要】目的:评价加巴喷丁联合氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法:将入选的94例患者随机分为两组,治疗组(48例)每日分3次口服加巴喷丁300~900 mg,最大1200 mg,同时予氟芬那酸丁酯软膏均匀外搽皮损,3次/d.对照组(46例)口服卡马西平0.1 g,消炎痛25 mg,均3次/d.两组疗程均为4周.结果:治疗4周后,治疗组总有效率为87.50%,对照组为69.57%,差异有统计学意义(字2=4.51,P<0.05).两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.578,P>0.05),治疗4周后,治疗组低于对照组,疼痛缓解程度较大,差异有统计学意义(t=11.190,P<0.05).两组患者治疗过程和随访期间,无不良反应发生.结论:带状疱疹后遗神经痛患者,加巴喷丁联合氟芬那酸丁酯软膏应用,能迅速缓解疼痛症状,显著提升患者生活质量,不良反应较少,临床值得运用.【总页数】2页(P9-10)【作者】刘斌;朱里【作者单位】武汉市第九医院湖北武汉 430081;华中科技大学同济医学院附属协和医院【正文语种】中文【相关文献】1.氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究 [J], 徐贤挺;林小敏;金永真;许洁;林春兰;王绍华2.氟芬那酸丁酯软膏联合光子治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛 [J], 卢庆芳;于飞3.氟芬那酸丁酯软膏外涂配合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察 [J], 孙岩4.氟芬那酸丁酯软膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析 [J], 饶瑛5.氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察 [J], 谢倩;杨榕青;刘丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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窄谱紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
【摘要】目的就窄谱紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛进行疗效观察。
方法选择2011年4月至2012年10月我院收治的46例带状疱疹后遗神经痛患者，将其随机分为两组，分别是试验组、对照组，每组各23例患者，23例试验组患者和23例对照组患者在250ml 含量为5%的葡萄糖注射液加入0.3g单磷酸阿糖腺苷，然后再慢慢静脉滴注，同时口服肌注维生素b12、胸腺肽。
而23例试验组患者再配合上海希格玛高科技有限公司生产的窄谱长波紫外线治疗仪
照射，每日照射一次，每次照射时间控制在五分钟，一个疗程为照射10次。
如果发现患者的照射部位出现轻度疼痛、红斑现象，那么可以不做理会，但是如果发现患者疼痛显著，或者局部出现水疱，那么应该暂停治疗。
结果 23例试验组患者中有效20例，无效3例，有效率为87.0%；而23例对照组患者有效9例，无效14例，有效率为39.1%。
具有显著差异，p0.05），具有可比性[2]。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：
23例试验组患者和23例对照组患者在250ml含量为5%的葡萄糖注射液加入0.3g单磷酸阿糖腺苷，然后再慢慢静脉滴注，同时口服肌注维生素b12、胸腺肽[4]。
而23例试验组患者再配合上海希格玛高科技有限公司生产的窄谱长波紫外线治疗仪照射，每日照射一次，每次照射时间控制在五分钟，一个疗程为照射10次。
如果发现患者的照射部位出现轻度疼痛、红斑现象，那么可以不做理会，
但是如果发现患者疼痛显著，或者局部出现水疱，那么应该暂停治疗[5]。
1.2.2 疗效观察：所有患者于治疗开始后，每3天随访一次，观察疼痛变化情况及不良反应。
45天后全部病例随访一次[6]。
2 结果
从表1可以看出，23例试验组患者中有效20例，无效3例，有效率为87.0%；而23例对照组患者有效9例，无效14例，有效率为39.1%。
具有显著差异，p<0.01.而试验组有2例患者在窄谱长波紫外线治疗仪照射过程中出现了轻度的瘙痒感及灼热感，还出现了轻度的水肿性红斑，在缩短照射时间或者维持原照射时间之后，患者的症状得到了较为明显的减轻，对照组未出现不良反应。
3 讨论
有关研究表明[7-10]，窄谱长波紫外线不仅具有良好的治疗效果，同时还具有较高的安全性与其他药物联用时，在进一步提高疗效，缩短疗程的同时紫外线光疗法还可减少药物用量，降低药物引起不良反应的发生率。
窄谱长波紫外线的生物作用强，具有消炎止痛、调节免疫、促进血液循环、组织再生的功能。
总之，窄谱紫外线+药物治疗带状疱疹后遗神经痛，复发率低、有效率高、疼痛消退快，没有较为明显的并发症和不良反应，值得在基层临床上大量应用。
参考文献
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