脊髓灰质炎病毒

案例一：病史
• 某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好
转出院。一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。
• 查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因， 乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发
现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下 降，后左眼失明，体重减轻。
• 实验室检查：CD4＋T细胞减少，CD4＋／CD8＋为0.5 （正常范围为1.8～2.2）。 • 六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非 洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。
问题：
• 1.患者所患疾病最可能是：

1、C
• A.肺炎
• C.艾滋病
B.白血病
D.肺结核 E.梅毒
• 2.如果需要从患者体内分离培养病原体，通常
• 该患者是一名侍者，每天抽2包烟，饮6罐啤酒。在过 去的3个月中，她有过5位性伙伴。近期无旅游、输液 或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。
• 查体：T37℃，BP130/80mmHg，P80次/分，R12次/
分。相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。 眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区用力按时有 触痛，肋弓下4cm处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾 未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅， 隐血试验阴性。
• A.急性乙型肝炎早期 • C.急性乙型肝炎趋向恢复 B.急性乙型肝炎窗口期 D.丙型肝炎 E.慢性乙型肝炎
• 6.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗-HAVIgM（-）； HBsAg（-）；抗-HBcIgM（-）；抗-HBs（+），你又如
何解释:
• A.慢性乙型肝炎 • C.急性乙型肝炎趋向恢复 • E.非甲非乙型肝炎 B.急性乙型肝炎窗口期 D.病毒携带者
• 5.近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定(ZDV)与indinavir联用，后者 的作用机制是：
5、A
• A.抑制病原体的蛋白水解酶
• B.抑制病原体的逆转录酶
• C.阻断DNA聚合酶的焦磷酸结合位点 • D.作为离子通道阻断剂，阻止病原体侵入易感细胞
• E.作为核苷类似物阻断病原体复制
• 6.患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎，其病原体主要是：
• A.巨细胞病毒 • C.肝炎病毒 B.黄病毒 D.EB病毒 E.轮状病毒
• 2.为确定该病是由哪种肝炎病毒引起，你要求做的试
验通常不包括：
• A.抗HCV抗体 • C.抗HBV抗体 B.HAV抗原 D.HBV抗原
• E.抗HAV抗体
1、E 2、B
• 3、病程记录：血清学试验结果如下：抗-HAV IgM（-）；HBsAg （+）；抗-HBc IgM（+）；抗-HBs（-）。 • 125.鉴于上述结果，患者所患疾病是:
• A.鼠弓形体
• C.隐孢子菌
B.鸟-胞内结核分枝杆菌
D.卡氏肺孢菌 E.巨细胞病毒
6、D
案例二：病例分析
• 主诉：女性，30岁，恶心、呕吐三天。
• 病史：患者1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数 天。4d前，开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶 心、呕吐，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上 腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色 比过去深。
• E.干扰病毒装配与释放 7、C 8、B
• 9.病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的： • A.性接触 B.输血 C.共用注射器
• D.消化道
E.昆虫叮咬
• 10.在我国，感染HBV的高危人群主要是：
• A.输血中的受血者 B.饮了未经氯气清毒过的水
• C.新生儿
• E.接受放射治疗者
D.静脉注射药物者
艾滋病 球形、 较弱，对 患者、隐 性接触、 病毒 双层衣壳 热和消毒 性感染者 血液、 艾滋病 剂敏感 母婴
疱疹 病毒 球形、 有包膜 很弱 患者、隐 密切接触 疱疹及相 性感染者 性接触 关炎症等 患病动物 患病动 物咬伤
无
无
狂犬病 子弹状、 病毒 有包膜
感染初期 管理好患病动 狂犬病 可产生中 物、及时处理 和抗体 伤接种疫苗
不采取哪种标本：
• A.血液 粪便
2、D
B.脑脊液
C.精液
D.
E.中枢神经组织细胞
• • • • • • • •
3、E 3.确诊该疾病的常用方法是： A.分离培养病原体 B.ELISA法 C.放射免疫法 D.PCR法 E.Western印迹
4、C 4.患者是如何感染上该疾病的： A.输血 B.呼吸道飞沫传播 C.性交 D.饮用消毒不彻底的水 E.皮肤接触感染
名 称
生物学特性 形态
球形、 有包膜
致 病 性 传染源 传播 途径
库蚊
来自百度文库抵抗 力
很弱
所致 免疫性 疾病
乙脑 感染后 获持久 免疫力
防治 原则
乙脑 病毒
患病的家 禽家畜 患者、隐 性感染者
防蚊和灭 蚊。乙脑 疫苗接种。
登革热 同乙脑 病毒 较小
伊蚊
登革热
无
洁身自爱 不吸毒、 不接触不 明血液 疫苗接种 药物治疗
• A.急性乙型肝炎
• C.慢性活动性乙型肝炎 • E.原发性丙型肝炎
B.急性甲型肝炎
D.亚临床型乙型肝炎
• 4.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生 免疫保护：
• A.甲型肝炎病毒
• C.丁型肝炎病毒 • E.庚型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
3、A 4、C
• 5.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗-HAVIgM（-）； HBsAg（-）；抗-HBcIgM（+）；抗-HBs（-），你如何 解释这些结果:
• 实验室检查：血：红细胞压积40%；WBC:8,200，分
类：分叶核50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。尿： 除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素 4mg（直接胆红素3mg，间接胆红素1mg）；丙氨酸 转氨酶600mg%；碱性磷酸酶（ALP）100mg%；电 解质在正常范围。
• 1.能够引起该患者疾病的病毒中不包括:

5、B
6、E
• 7.对于病史开始描述的关节痛，你的解释是:
• A.Ⅰ型超敏反应 • C.Ⅲ型超敏反应 • E.病毒直接损伤关节处组织 B.Ⅱ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应
• 8.拉米夫定目前常用于乙型肝炎的治疗，其抗病毒作用机 制是：
• A.阻止病毒吸附 • C.阻止病毒脱壳 B.干扰前基因组的合成和DNA复制 D.阻止病毒整合到肝细胞基因组中