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高新技术企业认定申请书 ( 样表 )

企业名称（盖章）：

企业所在地区：省市(区)

认定机构办公室：安徽省高新技术企业认定管理领导小组办公室

填报日期：年月日

科技部、财政部、税务总局编制

填报说明

本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火 [2008]** 号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火 [2008]** 号）的要求填报。

本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。

1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。

2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“ 0”；数据有小数时，按四舍五入取整数

填写。

3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1 中“研究开发活动确认”。

4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。

“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。

5.“近 3 年”是指：申报当年以前的连续 3 年。

6.“企业近 1 年财务状况”是指：企业申报当年前 1 个财政年度的财务数据。“销售

收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。“总资产”是指：企业当年的资金、物

产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定

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资产、无形资产、递延资产和其他资产；

7.“企业近 3 年财务状况”是指：企业申报当年前 3 个财政年度的财务数据。

8.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院

所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。

9.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。

10.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。11．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务。）一、企业基本信息表

主营业务所□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术

□新材料技术□高技术服务业□新能源及节能技术

属技术领域

□资源与环境技术□高新技术改造传统产业□其他领域（8 大领域以外的内容）近 3 年内获

发明专利获得授权实用新型获得授权外观设计获得授权

得的自主知

软件著作版权获得证书集成电路布图

获得证书

识产权数量设计专有权

( 件 )

植物新品种获得证书技术诀窍自评

职工总数

实际人数大专以上学历

占职工总数＞ 30%

人力资源（人）科技人员数（人）

情况从事研究开发

占职工总数＞ 10% 留学归国人员数（人）实际人数人员数（人）

近 1 年年增长率≥ 35% 近 1 年年增长率≥ 35%

销售收入

近 2 年总资产

近 2 年

（万元）（万元）

近 3 年近 3 年

近 1 年高新技术产品（服务）总收入（万元）2007 年的，要审计，占销售收入≥ 60%

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近3 年研究开发费用总

额（万元）前3 年的，要审计，

（最近一年销售收入

小于 5,000 万元的企

其中：在中国境内

业，比例不低于６％；

研发费用总额占总研发费用的60%以上。5,000 万元至 20,000

（万元）

万元的不低于４％；

20,000 万元以上的企

业，不低于 3 %）

管理与研究研发人员（占企业当年职工总数的10%以上），分研究人员、技术人员和辅助人员三类；职工人开发人员情数、学历结构。研究开发人员情况，主要介绍研发人员的合理构成、研发实力和创新能力，包括主况（限 400 要人员的教育背景、学历、学位、职称，所取得的主要科研成果、专利，发表的论文、学术文章、字）专著，在相关技术领域的学术地位，获得的荣誉、奖励，在研发活动中所起的作用等。

1、科技成果转化情况，先说清多少个（>15 个），是指最近 3 年内科技成果转化形成的产品、

科技成果转化及研究开发管理情况（限400 字）服务、样品、样机等数量。包括新产品、新工艺、新技术等的开发应用情况。成果可以是专利、购

入技术、自行开发的技术诀窍，可以用知识产权证书、独占许可协议、生产批文，新产品或新技术

证明（查新）材料、产品质量检验报告，省级（含计划单列市）以上科技计划立项证明，以及其他

相关证明材料。年均 5 项以上为满分30 分。

2、研究开发管理情况，说清5个方面，是指企业研发有管理体系和制度，介绍企业立项制度（有可研报告）、研发核算制度、研发机构和设施、产学研机制和活动、研发人员考核奖励制度等。 5 项都有为满分20 分。

二、企业研究开发项目情况表（近 3 年执行的项目，按单一项目填报）

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v1.0可编辑可修改项目编号： RD

项目名称技术领域经过立项的新产品，新技术，新工艺开发起止时间

项目立项至结束或取得阶段

性成果的时间

结合具体人数和全时工作当量来计量。《国家重点支持的高新技术领域》本项目主要统计企业的全时工作人员，兼职或产品对不上就对技术研发人员数临时聘用人员，全年须在企业工作或在

职 183 天以上。

技术来源企业自有技术、其他企业技术、科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术

申报当年对应：企业年度研究开

第 1 年

研发经费总预算（万元）近3 年为确保本

项目实施所列支

的预算总和

研发经费

前 3 个财政发费用结构明细表

年度研发申报当年前第 2 个财政近 3 年总支出其中：第 2 年

（万元）

经费实际年度研发经费支出

支出的总申报当年前第 1 个财政

第 3 年

和年度研发经费支出

立项目的及组织实施方式

介绍该项目的立项是为了研发什么、解决什么和项目产品的性能、用途，该项目的研发应用对企业、

行业、领域产生的社会经济意义。

组织实施方式，说明技术来源和本单位及合作单位研发人员的组成、分工、研发活动（小试、中试、

（限 400字）试生产、检测、设备等）的安排和计划。

核心技术是指支撑产品性能的关键技术，包括配方、设计、结构、工艺、设备改进等。

核心技术

及创新点（限 400字）

创新点是突出本核心技术与同行业、同领域的同类技术相比的不同点，体现独创性、创新性和领先优势，以及应用本技术可能取得的经济效益和推广应用前景。

领先优势包括国际领先或国际先进、国内领先或国内先进。项目的技术水平处于国内同行业前列的可视为国内领先。

取得的

主要是产品、样机，也可以是技术、工艺，通过权威机构的检测、用户试用、科技成果鉴定等情