内分泌考题

一．单选题（共60题，每题2分）1．下列激素中哪一种是类固醇激素A．促肾上腺皮质激素B．肾上腺皮质激素C．促甲状腺素D．血管紧张素ⅡE．前列腺素2．糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补碱的主要危害是A．诱发脑水肿B．诱发低血钾C．诱发低血钠D．诱发低血氯E．诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒3．下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致A．甲状腺肿大B．浸润性突眼C．心率增快D．胫前粘液性水肿E．甲状腺血管杂音4．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。

血压170／110mmHg(22.7／14.7kPa)，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol／L，CO2CP15.4mmol／L，血尿素氮17.9mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。

下列最适合的治疗措施是A．大剂量普通胰岛素静脉滴注B．大量低渗盐水(0.45％)快速静脉滴注C．大量等渗盐水静脉滴注D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注5．抗甲状腺药物作用的机制为A．抑制甲状腺过氧化酶活性B．抑制碘形成活性碘C．影响酪氨酰残基碘化D．抑制碘化酪氨酸的缩合E．以上都是6．下列哪一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标，又可作为判断疗效的指标A．血清GHB．24小时GHC．血清IGF－1D．TRH兴奋试验E．LHRH兴奋试验7．一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次／分，血清TT4为238mmol／L(正常值51.6～154.8mmol／L)，你考虑为A．甲状腺瘤伴甲亢B．淡漠型甲亢C．多结节性甲状腺肿伴甲亢D．桥本甲状腺炎E．自主性高功能甲状腺结节8．对于妊娠妇女，可疑甲亢时，下述哪种检查不应该做A．甲状腺摄131I率测定B．FT3、FT4C．TSAbD．TT3E．TSH9．男，56岁，甲亢患者，抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药，3个月后复发。

查体：左心扩大，心律绝对不齐，治疗宜采用／A．甲状腺次全切除B．甲状腺全切除C．抗甲状腺药物长程治疗D．131I治疗E．复方碘溶液10．与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A．腺体组织中血运丰富B．分泌化学物质C．可作用于远部位组织D．为无导管腺体E．可进入血循环11．妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A．甲状腺肿大B．多食，心率快C．TT3，TT4升高D．消瘦E．FT3，FT4升高12．关于甲状腺乳头状癌的描述。

正确的是A．是罕见的甲状腺肿瘤B．多见于中年男性C．部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积D．较早出现血行转移E．恶性程度较高13．糖床病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A．多饮、多尿、多食B．乏力C．消瘦E．尿糖阳性14．高钾血症和低钾血症均可引起A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．肾小管泌氢增加D．心律失常E．肾小管泌钾增加15．关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A．低血糖经常出现在空腹或活动后B．胰岛素释放指数增加C．血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D．禁食后多在48小时出现低血糖E．胰高血糖素可诱发低血糖16．对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A．131I治疗B．甲状腺次全切C．复方碘溶液D．抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E．抗甲状腺药物治疗17．单纯性甲状腺肿是指A．甲状腺弥漫性肿大B．甲状腺结节性肿大C．吸131I率正常的甲状腺肿大D．甲状腺功能正常的甲状腺肿大E．慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大18．疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A．脑电图B．CTC．MRID．放射性核素扫描E．脑血管造影19．对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A．甲状腺摄131I率测定B．FT3、FT4C．TRAbD．TT3E．TSH20．女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。

查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛。

体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断B．结节性甲状腺肿C．单纯性甲状腺肿D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎21．因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A．肌注安定10mgB．气管切开C．口服：DT10滴D．口服葡萄糖酸钙片3gE．静注10%氯化钙15ml22．下列哪个器官不属于经典内分泌腺A．肾上腺B．前列腺C．甲状腺D．垂体E．松果体23．下列哪一项检查结果不符合Graves症的诊断A．T3抑制试验抑制率>50%B．TSH降低C．TGAb和TFPOAb阳性D．TSAb阳性E．rT3升高24．高渗性缺水，其体液变化之最终表现是A．细胞内液缺水B．细胞外液缺水C．细胞内液缺水超过细胞外液缺水D．细胞内外液等量缺水E．细胞外液缺水超过细胞内液缺水25．1型糖尿病人死亡的主要原因是A．冠心病B．脑血管意外C．肾小球硬化症D．酮症酸中毒E．感染性休克26．患者，男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大。

99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。

最可能的诊断是A．单纯性甲状腺肿B．青春期甲状腺肿C．甲状腺腺瘤并囊内出血D．结节性甲状腺肿E．甲状腺癌27．女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另外有诊断意义的检查是A．心电图检查B．血糖测定C．FT3，FT4，TSH测定D．血脂检查E．TGA，MCA测定28．发生甲状旁腺亢进时，可出现A．高血钙、高尿钙和高血磷B．高血钙、低尿钙和低血磷C．高血钙、高尿钙和低血磷D．低血钙、高尿钙和低血磷E．低血钙、低尿钙和高血磷29．女性，26岁，患1型糖尿病5年，平日应用胰岛素治疗，血糖控制满意。

现妊娠32周，为保证血糖持续良好控制，考虑合理的是A．为避免胎儿过大，应减少糖类摄入，并减少胰岛素用量B．为避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量C．胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，应减少胰岛素用量D．胎盘激素拮抗胰岛素作用，应增加胰岛素用量E．可增加运动量，胰岛素用量保持不变30．WHO推荐的成年人每日碘摄入量为A．50μgB．100μgC．150μgD．100～200μgE．50～100μg31．肾上腺皮质激素属于A．氨基酸类激素B．肽类激素C．类固醇激素D．蛋白质激素E．胺类激素32．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A．兴奋试验B．抑制试验C．激发试验D．拮抗试验E．负荷试验33．大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A．肾上腺皮质腺瘤与腺癌B．Cushing病与异位ACTH综合征C．单纯性肥胖与Cushing综合征D．肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E．Cushing病与Cushing综合征34．诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A．高血压对哌唑嗪特别敏感B．血压对常用降压药有效C．高血压伴交感神经亢进D．高血压伴高代谢状态E．持续性高血压35．甲状腺激素属于：A．氨基酸类激素B．蛋白质激素C．肽类激素D．类固醇激素E．胺类激素36．引起血ACTH升高的疾病是：A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRL瘤37．肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：A．IGF-1↑B．SS↑C．GnRH↑D．GHRH↑E．GH↑38．抗甲状腺药物的主要副作用是：A．胃肠道反应B．药疹C．肝功能损害D．粒细胞减少E．肾脏损害39．抗甲状腺药物有如下两类：A．咪唑类和磺脲类B．咪唑类和硫脲类C．咪唑类和碘制剂D．磺脲类和双胍类E．磺脲类和硫脲类40．手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：A．中、重度甲亢，药物治疗无效B．甲亢复发或不愿长期服药C．妊娠早期和晚期D．结节性甲状腺肿伴甲亢E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢41．原发性甲减是指：A．由于下丘脑或垂体疾病所致B．由于甲状腺本身疾病所致C．由于下丘脑疾病所致D．由于甲状腺对TSH有抵抗E．由于靶组织对TH不敏感42．关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：A．从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B．TSH是评价疗效的最佳指标C．替代用量应注意个体化D．不论何种甲减均需TH替代并监测E．确诊甲减后即刻足量替代43．下列选项提示肾上腺皮质癌的是：A．皮肤色素明显加深B．重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C．血浆ACTH明显升高D．大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E．ACTH兴奋试验呈过度反应44．原发性醛固酮增多症最常见的类型是：A．醛固酮瘤B．特醛症C．原发性肾上腺皮质增生D．醛固酮癌E．肾素反应性腺瘤45．高钙危象的处理原则是：A．大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B．大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C．大量维生素D肌注，静滴PTHD．25%硫酸镁静滴，静滴PTHE．大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH46．2型糖尿病的发病机制是：A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛B细胞遗传性缺陷E．胰岛素拮抗激素增多47．微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：A．20～300μg/min(30～600mg/24h)B．30～200μg/min(60～300mg/24h)C．>200μg/min(>300mg/24h)D．>300μg/min(>30mg/24h)E．20～200μg/min(30～300mg/24h)48．病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症性高渗性昏迷C．脑血管意外D．糖尿病肾病肾衰竭E．心血管事件49．GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：A．近半年内血糖总的水平B．近5个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近8～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平50．引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A．碘缺乏B．碘过多C．TH合成障碍D．致甲状腺肿物质E．TH需要量增加51．糖尿病患者失明的主要原因是A．脑血管意外B．白内障C．视网膜病变D．青光眼E．虹膜睫状体病变52．由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：A．催乳素B．生长抑素C．促甲状腺激素释放激素D．黄体生成素、促卵泡素E．抗利尿激素、催产素53．原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A．血清PTH增高的同时伴有高钙血症B．血清PTH增高的同时伴有低钙血症C．血清PTH降低的同时伴有高钙血症D．血清PTH降低的同时伴有低钙血症E．血清PTH正常而血钙增高54．糖尿病诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值为A．随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/LB．随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC．随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD．随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE．随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L55．甲亢危象的主要临床表现是A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭56．Somogyi现象是指A．夜间胰岛素作用不足B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反应性高血糖D．黎明现象E．胰岛素抗药性57．糖尿病微血管病变的典型改变是：A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D．单纯性病变、增殖性病变E．血流动力学改变58．糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为：空腹非空腹A．4.4～6.14.4～8.0B．6.0～7.08.0～10.0C．4.0～8.07.0～10.0D．4.4～6.26.2～8.0E．6.O～8.08.0～10.059．Graves病的典型临床表现有A．高代谢症候群，毒性甲状腺肿，突眼征B．基础代谢率升高，甲状腺肿C．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿D．突眼，甲状腺肿，心律失常E．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦1．判断糖尿病控制程度较好的指标是A．空腹血糖B．饭后血糖C．糖化血红蛋白D．空腹血浆胰岛素含量E．OGTT2．诊断临床甲亢的首选指标是A．TT3、TT4B．FT3、FT4C．TSHD．TRH兴奋试验E．TSAb3．双胍类降糖药最常见的副作用为A．乳酸性酸中毒B．低血糖C．胃肠道反应D．过敏性皮疹E．肝功异常4．淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是A．T3、T4明显增高B．高代谢症状明显C．常伴甲状腺肿大D．常有突眼E．消瘦、恶液质明显5．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A．尿常规检查B．尿微量白蛋白测定C．尿渗透压测定D．双肾B超E．肌酐清除率6．女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。