内分泌考题

一．单选题（共60题，每题2分）

1．下列激素中哪一种是类固醇激素

A．促肾上腺皮质激素

B．肾上腺皮质激素

C．促甲状腺素

D．血管紧张素Ⅱ

E．前列腺素

2．糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补碱的主要危害是

A．诱发脑水肿

B．诱发低血钾

C．诱发低血钠

D．诱发低血氯

E．诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒

3．下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致

A．甲状腺肿大

B．浸润性突眼

C．心率增快

D．胫前粘液性水肿

E．甲状腺血管杂音

4．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170／110mmHg(22.7／14.7kPa)，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol／L，CO2CP15.4mmol／L，血尿素氮17.9mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是

A．大剂量普通胰岛素静脉滴注

B．大量低渗盐水(0.45％)快速静脉滴注

C．大量等渗盐水静脉滴注

D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注

E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注

5．抗甲状腺药物作用的机制为

A．抑制甲状腺过氧化酶活性

B．抑制碘形成活性碘

C．影响酪氨酰残基碘化

D．抑制碘化酪氨酸的缩合

E．以上都是

6．下列哪一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标，又可作为判断疗效的指标

A．血清GH

B．24小时GH

C．血清IGF－1

D．TRH兴奋试验

E．LHRH兴奋试验

7．一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次／分，血清TT4为238mmol／L(正常值51.6～154.8mmol／L)，你考虑为

A．甲状腺瘤伴甲亢

B．淡漠型甲亢

C．多结节性甲状腺肿伴甲亢

D．桥本甲状腺炎

E．自主性高功能甲状腺结节

8．对于妊娠妇女，可疑甲亢时，下述哪种检查不应该做

A．甲状腺摄131I率测定

B．FT3、FT4

C．TSAb

D．TT3

E．TSH

9．男，56岁，甲亢患者，抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药，3个月后复发。查体：左心扩大，心律绝对不齐，治疗宜采用／

A．甲状腺次全切除

B．甲状腺全切除

C．抗甲状腺药物长程治疗

D．131I治疗

E．复方碘溶液

10．与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征

A．腺体组织中血运丰富

B．分泌化学物质

C．可作用于远部位组织

D．为无导管腺体

E．可进入血循环

11．妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

A．甲状腺肿大

B．多食，心率快

C．TT3，TT4升高

D．消瘦

E．FT3，FT4升高

12．关于甲状腺乳头状癌的描述。正确的是

A．是罕见的甲状腺肿瘤

B．多见于中年男性

C．部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积

D．较早出现血行转移

E．恶性程度较高

13．糖床病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

A．多饮、多尿、多食

B．乏力

C．消瘦

E．尿糖阳性

14．高钾血症和低钾血症均可引起

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．肾小管泌氢增加

D．心律失常

E．肾小管泌钾增加

15．关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

A．低血糖经常出现在空腹或活动后

B．胰岛素释放指数增加

C．血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放

D．禁食后多在48小时出现低血糖

E．胰高血糖素可诱发低血糖

16．对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用

A．131I治疗

B．甲状腺次全切

C．复方碘溶液

D．抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

E．抗甲状腺药物治疗

17．单纯性甲状腺肿是指

A．甲状腺弥漫性肿大

B．甲状腺结节性肿大

C．吸131I率正常的甲状腺肿大

D．甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E．慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

18．疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

A．脑电图

B．CT

C．MRI

D．放射性核素扫描

E．脑血管造影

19．对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做

A．甲状腺摄131I率测定

B．FT3、FT4

C．TRAb

D．TT3

E．TSH

20．女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛。体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断

B．结节性甲状腺肿

C．单纯性甲状腺肿

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

21．因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即

A．肌注安定10mg

B．气管切开

C．口服：DT10滴

D．口服葡萄糖酸钙片3g

E．静注10%氯化钙15ml

22．下列哪个器官不属于经典内分泌腺

A．肾上腺

B．前列腺

C．甲状腺

D．垂体

E．松果体

23．下列哪一项检查结果不符合Graves症的诊断

A．T3抑制试验抑制率>50%

B．TSH降低

C．TGAb和TFPOAb阳性

D．TSAb阳性

E．rT3升高

24．高渗性缺水，其体液变化之最终表现是

A．细胞内液缺水

B．细胞外液缺水

C．细胞内液缺水超过细胞外液缺水

D．细胞内外液等量缺水

E．细胞外液缺水超过细胞内液缺水

25．1型糖尿病人死亡的主要原因是

A．冠心病

B．脑血管意外

C．肾小球硬化症

D．酮症酸中毒

E．感染性休克

26．患者，男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大。99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是

A．单纯性甲状腺肿

B．青春期甲状腺肿

C．甲状腺腺瘤并囊内出血

D．结节性甲状腺肿