疑难杂症门诊管理规范

江苏省人民医院疑难杂症诊治门诊管理办法

四、成立医院疑难杂症诊治门诊专家库：

1、专家库资质：医务处负责建立具有副高及以上的专家，每个专科至少3名专家参与专家库, 并明确专家库中专家专业方向、技术特长等。专家库名单需经本人及所在科室科主任确认，专家库成员须积极配合疑难杂症门诊工作。

2、为加强疑难杂症门诊建设及持续改进，方便各专科间、专科与相关职能部门间的沟通协调，门诊综合科下设联络人专门负责疑难杂症门诊工作；

联络人资质：高年资副高及以上医疗护理人员，熟悉门诊诊疗流程，具有良好的协调组织、沟通能力。

工作职责

1）负责疑难杂症门诊日常事务的沟通与协调；记录并整理所有门诊病例材料，定期保存归档；定期对患者或其家属进行随访，收集反馈意见。

2）参与专家库成员及所在科室的绩效考核。

3）负责启动疑难杂症门诊，确定门诊地点、门诊时间、参与专家等，并通知参与专家及患者。物理地点：门诊四楼MDT。

4）对患者的申请进行审核，帮助患者做好门诊前准备工作，包括负责对挂号患者的病情进行初步判断（与相关专科专家共同讨论），审核患者提供的病案材料是否齐全。

3、首诊医生工作职责

1）首诊医生必须参与疑难杂症门诊，负责发起疑难杂症门诊申请，收集患者资料，门诊时汇报患者病情；

2）对参与疑难杂症诊治门诊的专家名单提出建议，协助联络人协调门诊事宜；

3）负责记录会诊意见，总结会诊结论，最终书写病历。门诊病历需经所有参与专家确认后方可反馈给患者。

五、建立绩效考核：对专家库成员及所在科室进行绩效考核管理，每半年开展

一次，绩效考核与个人分配挂钩，并予以奖励。

六、首诊医生做好患者及家属的沟通工作，病人及/或家属自愿挂号，疑难杂症

门诊会诊后应将会诊结论告知病人及/或家属，必要时签署《医患沟通记录表》，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

七、每次门诊务求明确诊断，做出结论，提出诊疗方案或建议。如当时门诊无

法给出明确结论，应由门诊联络人再次组织疑难杂症诊治门诊重新讨论。

八、疑难杂症诊治门诊诊查费

方案一：由参与门诊医生的诊查费组合而成，如参与门诊的是三名副主任医师，则诊查费为22*3=66元，一名主任医师与两名副主任医师，则诊查费为35+22*2=79元，一名主任医师（诊查费100元）与两名副主任医师，则诊查费为100+22*2=144元，依此类推。

方案二：参考疑难症门诊的收费标准，每次收取150元诊查费。

方案三：为区别高级专家会诊中心疑难会诊门诊，每次收取200元诊查费。

九、本规定自发布之日起实施，具体应用中的问题由医务处、门诊部负责解释。