病案统计招聘考试题和答案

病案统计招聘考试题和答案

一、名词解释：

1病案

2 ICD－10：

3 两号分开制：

4 SOMR：

5 单一编号：

二、判断正误：

1保证病案准确、完整的责任取决于病案管理人员。（）

2 病案可以成为法律上的一种重要证据。（）

3 病案保留的意义是为了医师的利益。（）

4病案的销毁由病案管理人员决定。（）

5信息又称作情报、简单地说，就是指具有新内容的相互联系的消息。（）

6信息处理要求及时、准确、适用和通畅。（）

7 POMR是资料来源定向病案的英文缩写。（）

8病案是保密性文件，因而对病人的某些隐私是不允许随便泄漏的。（）

9 结构病案记录简单、方便、节省时间，便于计算机处理，不易遗漏，所以应尽可能多地使用结构病案。（）

10 随诊的工作方法有常规随诊（定期随诊）和专题随诊（临时随诊）两种。（）

三、问答题：

1简述最好的、标准的病案联锁号应具有的性质。说出POMR的记录的四个部分简述销毁病案的原则。

2尾号归档法的优点是什么？试述完整病案储存的优缺点。

四、你对病案统计工作的认识如何？

病案统计试题答案

一、名词解释：

病案：是病人诊疗记录的案卷。是医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件。它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，是临床进行科学诊断治疗的基础资料，也是医学科学的资料。

ICD－10：即《国际疾病和有关健康问题的统计分类》第十次修订本的简称。

两号分开制：即门诊与住院病案分别编号，单独存在，互不关联，分别管理各自存放，但仍存放在病案科内的一种集中归档病案管理的形式。

SOMR：是资料来源定向病案的简称。资料来源定向病案是将不同来源的资料，按同类资料集中在一起，再分别按时间顺序排列。

单一编号：是病案编号的一种方法。是在每位病人第一次来医院时，不管是住院，看急诊或门诊，就要发给病人一个唯一的识别号（病案号）。不论病人在门诊，急诊或住院治疗多少次，都用这一个号。

二、判断正误：

1.保证病案准确、完整的责任取决于病案管理人员。（×）

2.病案可以成为法律上的一种重要证据。（√）

3.病案保留的意义是为了医师的利益。（×）

4.病案的销毁由病案管理人员决定。（×）

5.信息又称作情报、简单地说，就是指具有新内容的相互联系的消息。（√）

6.信息处理要求及时、准确、适用和通畅。（√）

7.POMR是资料来源定向病案的英文缩写。（×）

8.病案是保密性文件，因而对病人的某些隐私是不允许随便泄漏的。（√）

9.结构病案记录简单、方便、节省时间，便于计算机处理，不易遗漏，所以应尽可能多地使用结构病案。（×）

10.随诊的工作方法有常规随诊（定期随诊）和专题随诊（临时随诊）两种。（√）

三、问答题：

简述最好的、标准的病案联锁号应具有的性质。

答：最好的、标准的病案联锁号应是唯一的、广泛的、永久的、通用的和实用的。说出POMR 的记录的四个部分。

答：主观部分、客观部分、病程的评价和继续治疗计划。简述销毁病案的原则。

答：销毁病案应持审慎的态度，由病案委员会讨论，医院领导部门做出决定。病案管理人员不得擅自决定销毁病案，对一些有历史价值的病案资料更应请示有关国家档案管理部门后再做决定。在销毁病案之前，首先应做好选择性地处理淘汰，一般不应硬性的以年度为界限进行销毁。

尾号归档法的优点是什么？

答：

①病案可均匀地分布在100个尾号内。

②每100个新病案只有一个病案排列归档在同一个一级号（尾号）中。

③免除归档区域人员拥挤的状况。

④负责病案归档的工作人员分工明确责任性强。

⑤工作人员的工作量分配较均匀。

⑥当加入新病案时，非活动性的病案可以从每一尾号组内取出。

⑦使用尾号归档法减少了错放病案的机会。

⑧使用尾号归档法提高了归档速度。试述完整病案储存的优缺点。答：完整病案储存的优点：病案以原始形态保存。易于查阅原始资料。资料的可用性好。完整病案储存的缺点：需要大量费用和空间。

随着时间的流逝，纸张不断磨损破坏、老化而失去利用的价值。