消化与吸收 - 山东大学医学院生理学研究所

一.胃液的分泌
（一）胃液的性质、成分和作用
内分泌腺： G细胞— 促胃液素
贲门腺
外分泌腺 幽门腺
泌酸腺
粘液细胞：粘液 壁细胞：HCl、内因子
主细胞：胃蛋白酶原
胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5)
1、胃酸（HCl）
1）胃酸的排出量
盐酸排出量（mmol/L/H） 基础排酸量：空腹时（0-5）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
2．基本电节律（BER，慢波）
1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生 的节律性自动去极化
2）机制：肌源性活动， 钠钾泵活动周期 3）起源 : 纵行肌与环行肌之间的Cajal 4）作用：在此基础上激发动作电位,
并决定肌肉收缩的频率
慢波控制动作电位的出现，后者控制肌肉的收缩 收缩波 膜电位
3．动作电位：
促胰液素
缩胆囊素 （CCK）
抑胃肽
促胃动素
S cells
I cells
K cells
Mo cells
盐酸 脂肪 蛋白质
盐酸 脂肪 蛋白质
葡萄糖 脂肪酸 氨基酸
迷走N(ACh) 盐酸 脂肪
功能
促进胃肠运动 促进腺体分泌消化液 抑制胃肠运动和胃液的分泌 促进胰液、胆汁和小肠液分泌
促进胃肠运动 促进腺体分泌消化液 胆囊收缩 促进胰岛素分泌 抑制胃排空和胃液的分泌
调节：完全是神经反射性-条件反射和非条件反射。
二.咀嚼
定义： 咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活 动，使下颌向上颌方向反复运动的反射 性动作。
作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。
三.吞咽
吞咽分期
1.口腔-咽：随意运动 2.咽-食管上段：反射 3.食管上段-胃：食管蠕动
第三节 胃内消化
胃的分区
交感神经
传出神经元50%

交感神经
传入神经元50% 传出神经元50%
传入神经元80%
迷走神经
传出神经元20%
胃-结肠反射、迷走-迷走反射
神经支配
四.消化器官功能的激素调节－胃肠激素
（一）胃肠激素 由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞分
泌的激素及由胃肠壁的神经末梢释放的神经激 素，统称为胃肠激素（gut hormones）。 由于这些激素几乎都是肽类的，故又称之为
第一节 概述
一.消化道平滑肌的特性 二.消化腺的分泌功能 三.胃肠的神经支配 四.消化道的内分泌功能
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性 1．自动节律性 2．伸展性大 3．兴奋性较低 4．具紧张性收缩 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉
等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp） 特 点： 不稳定，-40~-80mV 形成机制： K+ 外流、 钠钾泵的生电作用
（二）消化液成分 1．水：占90%以上 2．无机盐：H+、Na+ 、HCO3 -等 3．有机物：各种消化酶、粘蛋白
（三）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、 胆汁、大肠液
三、消化道的神经支配
中枢神经系统
交感与副交感神经
消化道壁的 化学感受器 机械感受器
肌间神经丛 粘膜下神经丛
平滑肌细胞 外分泌细胞 内分泌细胞
血管
（一）内在神经（肠神经系统） 1．分类 1）粘膜下神经丛 2）肌间神经丛 包括传入神经元、传出神经元、 中间神经元，能完成局部反射， 称肠神经系统。 2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌
4(I )
交感神经
副交感神经
肌间神 经丛
粘膜下神经 丛
神经递质和调质：
ACh、 NO 胺类： 5-羟色胺、多巴胺 氨基酸类：γ 氨基丁酸 肽类： 神经肽A (NKA) 、
胺、肽
胃、肠、胰内分泌细胞具有APUD特点
旁分泌途径和神经分泌途径
激素 生长抑素
组胺
旁分泌
释放部位 胃肠粘膜、胰岛
胃肠道粘膜
作用 抑制促胰液素、胃肠肽释放 抑制胃酸分泌、胃运动 刺激胃酸分泌
促释放因素 盐酸
促胃液素
神经分泌
血管活性肠肽 (VIP)
胃肠道粘膜 肌层
刺激胰液、肠液分泌 舒张：胃肠血管平滑肌 抑制胃酸分泌
Rp —BER — 阈电位— Ap---肌肉收缩
1）特点：缓慢，持续时间长10~20ms 2）形成 :
去极相: Ca2+ 内流 （少Na+ ） 复极相: K+ 外流
二.消化腺的分泌功能
（一）消化液的作用
（1） 分解食物的各种成分 （2）为消化酶提供合适的pH （3）稀释食物 （4）保护消化道粘膜
B(NKB)、(NPY)、K(NPK) P物质 (SP) 、 VIP、
（二）外来神经： 1.交感神经递质NE—抑制胃肠运动和腺体分泌
2.副交感神经（F）
1）分泌ACh—促胃肠运动和腺体分泌
2）分布：横结肠以上是称迷走N，
以下称盆N
3.极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放 肽类物质

传入神经元50%
促胃液素释放肽 胃粘膜
刺激促胰液素释放
（G cell 神经末稍）
迷走神经 迷走神经
脑啡肽
胃肠道粘膜 肌层
抑制胃肠运动、胃肠分泌 肠神经系统
第二节 口腔内消化
一.唾液及其作用
（一）唾液的成分和作用
成分：近中性、低渗、水（99%）、粘蛋白、唾液 淀粉酶、溶菌酶
作用： 1.湿润与溶解食物，引起味觉 2.清洁和保护口腔 3.抗菌作用 - 溶菌酶杀菌 4.消化作用 - 分解淀粉为麦芽糖 5.排泄（碘化钾、铅、汞）
胃肠肽（gastrointestinal peptides）。
（二）胃肠激素的作用
1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放 3. 营养作用：促消化管组织代谢及
生长的作用
（三）胃肠内分泌细胞的分布、激素作用
激素 促胃液素
分泌
刺激物
G cells 迷走N(ACh) 蛋白质
第 六章 消化系统
山东大学医学院生理研究所
碳水化合物 蛋白质 脂肪
消化 吸收
机械性消化 化学性消化
废物排出
水、维生素和无机盐: 直接吸收
六大营养物质
糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素
消化
机械性消化 消化道平滑肌的机械收缩 化学性消化 消化腺分泌消化酶
吸收 已消化物质进入血管或淋巴管的过程
消化系统概述 口腔内消化 胃内消化 小肠内的消化 大肠的功能 吸收
促进消化间期胃肠运动
内分泌腺：分泌激素
外分泌腺：分泌消化液
脑－肠肽的概念

脑－肠肽（brain-gut peptide）
在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质
APUD细胞：来自胚胎外胚层神经内分泌程序细胞 amine precursor uptake decarboxylation
具有摄取胺前体物质 脱羧