血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

血清胆红素及脂蛋白a与冠脉病变关系的研究

血清胆红素及脂蛋白a与冠脉病变关系的研究张俊;冯杰;高兴玉;吕湛;罗勇;陈丽;刘利;罗开良【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2005(003)006【摘要】目的探讨血清胆红素及脂蛋白a与冠状动脉病变程度的关系.方法将103例患者按冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,测定血清胆红素及脂蛋白a浓度.结果冠心病组的胆红素低于对照组,而脂蛋白a高于对照组.冠脉病变范围越大、狭窄越重,总胆红素水平越低,脂蛋白a浓度越高,差异均有统计学意义.结论血清胆红素、脂蛋白a与冠脉病变的严重程度有较强的相关性.【总页数】2页(P446-447)【作者】张俊;冯杰;高兴玉;吕湛;罗勇;陈丽;刘利;罗开良【作者单位】637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科;637000,四川南充市,川北医学院附属医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.心脏病患者血清胆红素与高、低密度脂蛋白关系的研究 [J], 王琦2.2型糖尿病患者血清胆红素与血脂、脂蛋白关系的研究 [J], 宋义勇3.冠心病患者血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇水平的关系研究 [J], 张慧;张玉顺4.心脏病患者血清胆红素与高、低密度脂蛋白关系的研究 [J], 王琦;5.血清胆红素与冠心病冠脉病变程度关系的研究 [J], 李妍妍;周传伟;王向明;陈爱玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值冠心病是一种常见的心血管疾病，其病因复杂，临床表现多样化。

在冠心病的诊断中，血清胆红素和尿酸检验具有一定的应用价值。

血清胆红素是胆红素在血液中的浓度，是一个反映肝脏功能和胆道排泄能力的指标。

对于冠心病患者来说，血清胆红素的浓度升高可能与心肌缺血引起的肝细胞损伤有关。

研究发现，冠心病患者血清胆红素浓度与冠状动脉病变程度呈正相关，即血清胆红素浓度越高，冠状动脉病变越严重。

通过测定血清胆红素浓度可以在一定程度上评估冠心病患者的冠状动脉病变程度，并辅助诊断冠心病的严重程度。

尿酸是嘌呤代谢产物，在冠心病患者中普遍存在尿酸水平升高的情况。

尿酸的升高可能与冠心病患者的慢性炎症反应、内皮功能障碍、氧化应激和心肌缺血有关。

尿酸水平的升高可以作为冠心病患者的炎症程度和心肌缺血程度的指标之一。

较高的尿酸水平与冠心病的发病、心功能不全和死亡风险增加有关。

尿酸的检测可以帮助评估冠心病患者的风险，指导治疗和预后评估。

血清胆红素和尿酸检验在冠心病患者诊断中并不是常规检查。

血清胆红素的升高可能受到其他因素的影响，如黄疸、肝功能异常等，因此需要结合其他检查结果进行综合分析。

尿酸的升高可能与肾脏功能异常相关，因此需要注意与其他肾脏指标进行比较和分析。

血清胆红素和尿酸检验在冠心病患者诊断中有一定的应用价值。

通过血清胆红素和尿酸的检测可以评估冠心病患者的冠状动脉病变程度和风险，指导治疗和预后评估。

需要注意血清胆红素受其他因素影响的问题，以及尿酸在肾脏功能异常情况下的变化。

在临床应用中需要综合考虑其他检查结果，并结合患者的具体情况进行综合分析。

冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

摘要：目的：讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法：察２８例行冠状动脉造影术的患探观６者，冠状动脉造影结果将患者分为冠脉正常组７按８例；心病组１０例。冠心病组根据冠状动脉受累的主冠９要支数分为单支病变组６８例、支病变组５双６例、支病变组６多６例。同时测定血清胆红素及各项生化指标。
ｔｒａｒｗｅｒｅｉｏｏａｙａｔｒｉｅｓｅｙｎｒｏｄｇｅｎｃｒｎｒｒｅｙｄｓａｅ
ＨＵＡＮＧｎ一，ＺＨＵｅ，ＬＩＢｉＷｉＡＮＧｅＸｕ，ＬＩＸｉｎ
（．ｕｌｅｌｏｌｅｏｈｎｚｏｎｖｒｔ，Ｚｅｇｈｕ４０５１ＰｂｃＨａｔＣｌｇＺｅｇｈｕＵｉｓｙｈｎｚｏ５０２，Ｃｉａ２Ｄｐｒｎｏｔｖｎｉａ，ｈｉｆｌｔｉｈｅｆｅｉｈｎ；．ｅａｔｔｌｅｅｔｎｌＴｅＦｖＡｉｅｍｅｎｒｆｏｅｉａｄＨｓｉｌｆＺｅｇｈｕＵｉｒｔ，Ｚｅｇｈｕ４０５，Ｃｉａｏｐｔｈｎｚｏｎｖｓｙｈｎｚｏ５０２ｈｎ）ａｏｅｉ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｅｐｏｅｔｅａｓｃａｉｎｏｅｕｉｒｂｎｗｉｏｏａｙａｔｒａｒｗｄ－ｓｒｃ：ｊｃｉ：Ｔｘｌｒｈｓｏｉｔｆｓｒｍｂｌｕｉｔｃｒｎｒｒｙｎｒｏｅｖｏｉｈｅ

血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度相关性分析

中图分类号：５１４Ｒ４．文献标识码：Ａ文章编号：０９５５（０７０ —１６０１０— ５１２０）２０３ —３
Ｔｈｅａｉｅａｌｓｓｂｔｅｈｅｕｌｖｌｏｉｉｕｂｎａｈｅｅｒｌｔｖｎａｙｉｅｗｅｎｔｅｓｒｍｅｅｆｂｌｒｉｎｄｔｓｖｒｔｆｃｒｎｒｅｒｉｅｓｅｅｉｙｏｏｏａｙｈａｔｄｓａｅ
ｔｅｔｙｃｏｒｎｇｏｒｐｈｙ，ｗｉｈ４ａｅｆａｕｔｏｏｎｒｙｄｒｍｅ，ｉｌｉａｉｎｓｏｃｔｉｎｓｂｏｒｎａｙａｉｇａｔ７ｃｓｓｏｃｅｃｒａｙｓｎｏｎｃｕｄｎｇ１ｐｔｅｔｆａｕｅ７
（新疆阿克苏地区人民医院心内科，新疆阿克苏８３０；新疆维吾尔自治区人民医院心内科，新疆乌鲁木齐４００８００）３００
摘要：目的：讨血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度以及血脂水平的相关性。方法：状动脉造影探冠患者９例，心病（ＨＤ）者６例，中急性心肌梗死（２冠Ｃ患７其ＡＭＩ１）７例，稳定型心绞痛（不ＵＡＰ３）０例，定型心绞痛稳
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１６３
新疆医科大学学报
ＪＯＵＲＡＬＯＦＸＮＩＧＭＥＩＡＬＵＮＩＲＩＹ２０ｅ．３（）ＮＩＪＡＮＤＣＶＥＳＴ０７Ｆｂ，０２

血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系

血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系[摘要] 目的探讨血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系。

方法测定145例冠心病（chd组）患者和55例非冠心病（健康组）患者的血清胆红素水平。

结果 chd组的血清总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）和间接胆红素（ibil）数值均明显低于对照组，差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。

1.2 方法被试者均隔夜空腹12 h以上，次日清晨空腹采集静脉血3 ml，采用xl-20型自动生化分析仪及配套试剂测定tbil、dbil水平和三酰甘油（tg）、总胆固醇（tc）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）。

血清胆红素药盒由宁波慈城生化制剂厂提供，血脂药盒由四川迈克科技有限公司提供。

1.3 统计学方法数据采用spss 11.0软件处理，计量资料数据采用均数±标准差（x±s），表示，计数资料采用χ2检验，以p 0.05）。

见表2。

3 讨论冠心病是常见的心血管疾病，病因至今尚无定论。

近年来冠心病发病率有逐年增加的趋势，且发病呈现低龄化，这可能与人们运动较少、营养过剩有密切关系[1]。

冠心病患者冠状动脉长期硬化，最终会导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，甚至猝死。

冠状动脉硬化是大、中动脉内膜慢性炎症造成的，炎症的产生主要是由脂蛋白的氧化修饰导致，氧化的低密度脂蛋白（ox-ldl）损伤血管内皮细胞，促进脂斑的形成，ldl的氧化修饰过程是动脉粥样硬化形成的重要环节[2]。

现代流行病学研究发现，冠心病的发生和发展与血清胆红素水平密切相关。

胆红素是红细胞中的血红蛋白代谢的废弃物，在血清中，胆红素主要是以胆红素-清蛋白复合物的形式存在，复合物的形式的胆红素具有极强的抗氧化性，在血浆中很低浓度的胆红素就能有效地阻止结合在清蛋白上的脂肪酸的氧化，胆红素是体内一种重要的内源性抗氧化剂[3]。

血清胆红素可抑制低密度脂蛋白（ldl）的氧化修饰，从而抑制ox- ldl的形成，减轻血管内皮细胞的损伤，防止动脉粥样硬化。

血清胆红素检测对冠状动脉疾病的临床意义

均无心、、、脑肝肾等疾病。１２仪器及试剂．ＯｙｐｓＵ一０自动生化分析仪ｌｕｍＡ４０全
胆红素是血红蛋白分解代谢产物，在体内与清蛋白结合后易与自由基反应，从而可以清除超氧自由基和阻止低密度脂蛋白在动脉内壁发生氧化修饰，是机体内重要的生理抗氧化物质。最终缓解动脉内壁斑块
（北京科联公司）。总胆红素（Ｂｌ和直接胆红素（Ｔ— ｉ）Ｄ—
Ｂｌ测定均为重氮法，ｉ）试剂盒均由北京康大泰科医学科技有限公司提供。间接胆红素（ —ＢｌＴ…ＢｌＤＢｌＩｉ）＝ｉｉ。１３方法．１４．所有对象均空腹静脉抽血，分离血清检测。采用ＳＳ１．计软件，量ＰＳ１０统计全部检测过程均由专人严格按照试剂盒说明书操作。统计学方法
关键词胆红素；的关系，进行了本项研究。
１资料与方法
将冠心病组按单支、多支冠脉出现病变分为两组，
冠脉狭窄程度与Ｔ— ｉ呈负相关（Ｂｌｒ＝一．２Ｐ＜０４，
００）见表２．１，。
表２总胆红素测定结果与冠状动脉狭窄程度关系
探讨［］国外医学．Ｊ．临床生物化学与检验学分册，０５２０，
的同时也应常规检测血清胆红素，以便为临床提供更多的参考依据。参考文献
［］杨来宝，１吴润桂，李志雄，冠病病变程度与血清总胆红等．
｝对组比与照较Ｐ＜．Ｏ１Ｏ
素的关系［］中国心血管病研究杂志，Ｏ，（）２－２Ｊ．２５２４：３．０９
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血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系探讨

致。而乳腺Ｍ与钼钯联合应用诊断准确率为９．％，］／Ｒ７５提
高了术前定性诊断的准确性，减少部分良性病变的活检和手术几率，为乳腺癌诊断提供了较好的影像学方法。
参考文献
１鲍润贤主编．中华影像医学．１．第版北京：民卫生出版社，０２人２０．
６ — ｏ．８８
ＩｇｎｉｒｈＡｍ，９４，５９５５．ｍａｉｇＣｌＮｏｔｎ１９２：３ —５
９ＬｕＰＤｂｔＦ，ａｕＲＦ，ｔａ．ｍｐｏｅｉｇｏｔｃａｅｃｎｄｎｍ－ｉＦ，ｅａｉｎＪＣｄｆｅ１Ｉｒｖｄｄａｎｓｉｅｍａｙｉｙａ
７ＭａｕＷｕｄｎｅ１ｒＳ，ｒｉｇｒＳ，ｒｚＡ，ｔａ．ｍｐｒｉｎｏＭｏｉｅ１Ｃｏａｉｏｆｗｒｔｎｒｐｒｆｍｍ— ｓｉｅｅｏｔｏｔｓｒｍｏａｈ，ａｏｒｐｙａｄｍａｎｔｅｏｌｎｅｍａｒｐｙｓｇａｈｎｇｅｃｒ￣ｌｃｍｍｏｒｐｙｆｒｐｅｐｒｔｅｎｉａｇａｈｏｒｏｅａｉｖｅａｕｔｎｏｒａｔｌｓｏｓｉｐｃａｅｈｓｓｏｇｅｉ “ ｌｌｅｖｌａｉｆｂｅｓｅｉｎ．ｗｔｓｅｉｌｍｐａｉｎｍａｎｔｏｈｃ０ｌｌ８ｃｍａｍｍｏｒｌｇａ￣ｙ．ｒａｔＣｎｅｓ２ｏ，５．０．ＢｅｓａｃｒＲｅ，０ｌ３：５６８ＫａｓｒＷＡ．ａｌ－ｏｉｖｅｕｔｎｄｎｍｉｉｅＦｌｐｓｔｅｒｓｌｉｓｉｙａｃＭＲｍａｍｍｏｒｐｙ．ｇｇａｈＭａｎＲｅｏｓｎ

老年人血清胆红素水平与冠心病病变关系研究

血、心衰的患者，收集符合条件的病例１０例。其中冠心病共０组５Ｏ例，３男０例，２女Ｏ例；年龄６０～７５岁，均年龄（５± ）平６４岁。选择冠状动脉造影阴性的５０例作为对照组，中男３其２例，１女８例；年龄６７０～０岁，平均年龄（４岁。２组性别比、６± ）
４分，６～０为８分，１～９％为１７％９％９％９６分，０％（闭塞）１０即
缓冠心病发展的作用，血清胆红素可增加冠心病风险 “］低。总之，血清胆红素的检测在冠心病的监测、疗效观察及预后判断等方面具有重要临床意义。但与冠心病发病直接相关的ｍ清胆红素浓度参考值还未能定出，提高血清胆红素浓度防治冠心病的价值有待进一步研究。
对多重危险因素的综合控制。冠心病除了与吸烟、胖、血肥高压、脂异常和高血糖有关外，有３％～３％病因未明 … 。血仍０５
ＤＬＢＩ２７１．． ±０９
研究发现，血清胆红素是人体一种天然抗氧化剂，抗氧化活其
１１一般资料．
近２年我院行冠状动脉造影住院盱肾功能正
组别
Ａ组（ｎ＝２６）
ＴＩＢＬ
１．４５±５１．
ＤＢＬＩ
６５．１±１０．６
常的患者（龄＞６年１０岁）排除正在服用降脂药、胆药以及贫，利

女性冠心病患者血清总胆红素水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

ｄｆｒｎｅＣｎｌｓｎＰ＜．５．ｏｃｓｎ：ｈｗｒｇｆＢＬｌｖｌｉｒｌｔｄｒｋｆｃｏｓｏｆｍｌＨＤＴｅｄｔｃｉｎｏＢＬｐａｎｉｏｔｎｒｌｉｅｒｉｅｅｃｏｃｕｉ（００）ｎｌｉＴｅｌｅｉＩｅｓｓｅａｓｔａｅＣ．ｈｅｔｆＩｌｙｒｔｏｅｎａｌｆｏＣｕｏｏｎｏＴｅｅｉａｒｔｅｅｏＴａｍｐａｙ
者８３，根据冠状动脉造影结果分为对照组、冠状动脉粥样硬化症组、冠心病组，后者又根据病变部位分为单支病变组、双支病变组和三支病８例变组，测定血清ＴＩＢＬ水平。结果：血清ＴＩＢＬ水平在各组间均存在显著性差异（Ｐ均＜．）而绝经后冠心病组、冠脉动脉粥样硬化症组血清ＴＩ００；５ＢＬ水平显著低于绝经前，差异有统计学意义（＜．）结论：尸均Ｏ０。５血清ＴＩＢ，Ｌ水平降低与女性冠心病的发生及其严重程度有着密切的关系，对女性冠心病的早期预防、诊治及评估预后、疗效具有一定的价值。
ｓｄｅ８ｍａｅａｉｎｓｉｏｏａｙａｇｏｒｐｙｗｏｗｒｅｔｆｌｔｄＨｓｉｌｆｉｇｕｕｉｒｉｏｐｉ２０ｃｍｂｒ０１ｃｏｄｎｔｉｄ８３ｆｌｔｔｗｔｃｒｎｒｎｉｇａｈｈｅｅｒａｅｉａｉｅｏｐｔｊｎｓｎｖｓｙｆｍＡｒ０９ｔＤｅｅｅ１，ａｃｒｉｇｕｅｐｅｈｔｄｎｉａａｏａｅｔｒｌｏ２
大学附属医院心内科行冠状动脉造影的女性患者８３，年龄数 ±标准差（－）８例－表示，组间差异采用ｔＳ检验，＜．５Ｐ００为差异有３～４岁，平均（２３ ± ．）１８６．１９９岁，依据是否绝经将入选病例分为统计学意义。３绝经前组２９例，年龄３— ３０１５岁，平均ｆ． ± ．）４１７８岁，绝经后２结果３３１与对照组相比，血清ＴＩＢＬ水平在冠心病组（单支、双支、三

老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素水平的相关性

例），其中冠心病组又分为轻度组（６）６例、中度组（４例）和重度组（６例）结果：单因素方差分析显示，与６６。
正常对照组比较，冠心病轻、中、重组间血清总胆红素［（０５ ±６１）ｂｌ比（８０ ± ５８）／ｌ比２．２．２ｔ／Ｌｍｏ１．７．１ｚ／Ｌｍｏ（４２士５１）￣ｌ比（５６ ± ６３）￣ｌＪ间接胆红素［（８８士５２）１ｏ／Ｌ比（５４ ± ６７）１．２．９ｍｏ／Ｌ１．３．０ｍｏ／Ｌ、１．０．１．ｌｔｍ１．６．１ｏｌｔｏ／Ｌ比（１６士３４）ｍｏ／Ｌ比（３３ ±４３）／ｏ／Ｌ１．３．２ｌ１．７．５ｚｌ］水平显著下降（＜ＯＯ～＜Ｏ０）ｍＰ．５．１；多元线性回归分析显示，血清总胆红素及间接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显负相关（偏相关系数分别为一８９６其．７、
关键词：冠状动脉狭窄；胆红素；老年人文章编号：１０ —０４（０２１２－４０８０７２１）０ —８０
Ｄｏ：１．９９ｊｉｓ．Ｏ８０４２１．１０ｉ０３６／．ｓｎ１Ｏ —０７．０２０．８
ｅａＨｓｉｌｆＬｒｌｏｐｔＡ，Ｂｉｎ，１０４，ＣｉａａｏＰｅｉｇ０１２ｈｎｊ

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度及血脂的关系

表１两组血清ＴＩ、ＢＬＩＩ平比较ＢＬＤＩ、Ｌ水Ｂ
元±ｓｐｍｏ／Ｌ．￣ｌ
２８例，龄４年５～８１岁，均（５平６．６±８７岁。非Ｃ．）ＨＤ组：２１３例，５男６例，６女７例，龄３年６～８３岁，均平（７７±１．）。５．０１岁
造影结果分为冠心病组（ＨＣＤ组）非冠心病组（Ｃ和非ＨＤ组）采用Ｇｎｉｉ，ｅｓ法计算冠脉病变积分（Ｓ）检测空腹ｎＣＳ，血清总胆红素（ＢＬ、ＴＩ）直接胆红素（ＢＬ、ＤＩ）间接胆红素（ＢＬ、胆固醇（Ｃ、油三酯（Ｇ）高密度脂蛋白胆固ＩＩ）总Ｔ）甘Ｔ、
２结果
１１研究对象选择２０．０６年１６月于苏北人民医 — 院心内科做冠状动脉造影病例２７例，照冠状动脉３按造影结果分为ＣＤ组和非ＣＨＨＤ组。诊断标准依据国际通用的直径法评定冠状动脉狭窄程度．凡狭窄 ≥
醇（Ｄ — 、密度脂蛋白胆固醇（Ｄ — 水平。果：ＨＨＬＣ）低ＬＬＣ）结ＣＤ组ＴＩ、ＢＬＩＩＢＬＤＩ、ＢＬ水平低于非ＣＤ组（ＨＰ＜００）双．１。
变量分析显示ＴＩ、ＢＬ、ＩＢＬＤＩＩＬ与ＣＳ呈负相关。ＴＩ、ＢＬ与ＴＬＬＣ呈负相关ＢＳＢＬＩＩＣ、Ｄ — ．结论：清ＢＬ水平与ＣＤ血ＩＨ程度呈负相关，低血清ＢＬ水平是ＣＤ的独立危险因素，ＩＨ其机制可能与影响脂类代谢有关．．

关于血清胆红素水平与冠心病发病关系的探讨

饰生成氧化ＬＬ（ＤＯＸ— Ｌ）是导致动脉硬化的关键之ＤＬ，
一
平均（６３ ±１．８岁。５．２１５）
对照组：２例，来自本院健康体检者，中男４８均其６例，３２－１．９岁。６年８５平５．６－０２）＿４两者组间年龄差异均无统计学意义（＞００）Ｐ．５。
关于血清胆红素水平与冠心病发病关系的探讨
郑庆云，李传富
（徽省淮北市中医医院，徽淮北安安２５０）３００
摘要：讨血清胆红素（ｉ度水平与冠心病（探ＢＤ浓ＣＨＤ）病的关系。方法：８发将２例冠心痛（ＨＤ）者（者组）Ｃ患患与
冠心病（ＨＤ是一种由多因素导致的疾病，要是由Ｃ）主冠状动脉粥样硬化（Ｓ引起的一种心血管疾病，床上其Ａ）临发病率和死亡率也相当高。低密度脂蛋白（Ｄ）氧化修ＬＬ经
１１研究对象．
（ｌ和直接胆红素（ＢＬ浓度，算间接胆红素（ＢＬ。ＴＢ）ｉＤｉ）计Ｉｉ）
试剂来自于上海科华公司生产试剂盒，准品及质量控制标品均使用与试剂配套的产品，实验室最佳条件下进行，在
１２方法．
。
血清胆红素（ｉ要来源于血红蛋白的分解代谢，ＢＤ主在

血清胆红素水平与冠心病患者冠状动脉病变关系探讨

血清胆红素水平与冠心病患者冠状动脉病变关系探讨引言冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，是目前全球范围内令人担忧的健康问题之一。

冠心病的发病和发展与多种因素相关，包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。

在这些因素中，血清胆红素水平与冠心病的关系备受关注。

血清胆红素是一种内源性抗氧化剂，其水平的变化可能与冠心病的发病和发展密切相关。

本文将就血清胆红素水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系进行探讨。

一、胆红素与冠心病的关系胆红素是胆固醇代谢的中间产物，是一种内源性抗氧化剂，对细胞内氧化应激和炎症反应具有重要的生物学作用。

近年来的研究表明，胆红素不仅具有抗氧化、抗炎和抗血栓形成的作用，还可能对心血管疾病具有一定的保护作用。

一些研究发现，血清胆红素水平与冠心病的发病和发展密切相关，低胆红素血症可能是冠心病的危险因素之一。

1.2 胆红素与血管内皮功能血管内皮细胞是冠状动脉的内膜组织，对血管的收缩舒张、血小板的聚集、血管通透性等起着重要的调节作用。

氧化应激和炎症反应会损伤血管内皮细胞，导致血管功能异常，从而促进动脉粥样硬化的发展。

一些研究发现，胆红素可以通过调节氧化应激和炎症反应来改善血管内皮功能，减少血管内皮损伤，有助于预防动脉粥样硬化的发生。

1.3 胆红素与炎症反应炎症反应是冠心病发病和发展的重要环节，动脉粥样硬化斑块的形成和破裂都与炎症反应有关。

胆红素通过拮抗核因子-kappa B（NF-κB）信号通路、抑制巨噬细胞和炎症细胞的活化等途径来抑制炎症反应的发生，从而对冠心病的发展具有一定的保护作用。

二、血清胆红素与冠状动脉病变冠状动脉病变是冠心病的主要病理改变，也是引起心绞痛、心肌梗死等临床症状的直接原因。

研究发现，血清胆红素水平与冠状动脉病变密切相关，低胆红素血症可能是冠状动脉病变的危险因素之一。

2.1 临床流行病学研究一些临床流行病学研究表明，低血清胆红素水平与冠状动脉病变的严重程度呈正相关。

一项对冠心病患者的病例对照研究发现，血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关，即血清胆红素水平越低，冠状动脉狭窄程度越严重。

血清总胆红素与男性冠状动脉病变程度的相关性研究

患者依据冠状动脉造影结果的Ｇｅｎｓｉｎｉ评分，分为冠状动脉病变严重组（５６例）和冠状动脉病变一般组（５０例），比较两组间的年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、总胆红素水平、三酰甘油和低密度脂蛋白水平。结果两组患者高血压
义。
２结果
１．１一般资料
冠状动脉造影且临床资料完整的男性患者１０６例，平均年龄
（６４．２±９．４）岁。排除标准：（１）血清转氨酶异常升高者（丙氨酸氨基转移酶酶＞４０Ｕ／Ｌ或天门冬氨酸氨基转移酶＞
以及心肌梗死支架植入术后的生存率息息相关。但是也有研究表明，总胆红素对于血管硬化的保护作用以及与冠心病发
病率的关系方面，有明显的性别差异，男性强于女性。本
分支的病变为０．５。同一支血管的病变按最严重处计算。根据
Ｇｅｎｓｉｎｉ评分结果，将患者分为冠状动脉病变严重组（评分≤ ２０分）５６例和冠状动脉病变一般组（评分＞２Ｏ分）５Ｏ例。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ／ＰＡＳＷＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ１７．０，计数资料
研究旨在探讨血清总胆红素水平与男性冠状动脉病变程度的相
关性。１资料与方法
采用ｘ检验，计量资料以（ ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检
验。以冠状动脉病变分组为因变量，将有统计学意义的自变量回顾性研究２０１１年在我院心内科住院首次行纳入多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意

绝经后女性血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性

绝经后女性血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性张晓艳;魏璇;李明阳;刘波;张伟【摘要】目的分析绝经后女性的血清胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系,探讨其预测老年女性冠心病发病的临床意义.方法对116例疑似冠心病的绝经后女性患者行冠脉造影并测定血清胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果.依据冠脉造影结果,分为对照组、单支病变组和多支病变组.结果单因素方差分析显示,血清总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇在各组间的分布差异具有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析显示,血清总胆红素、直接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(其偏相关系数分别为-2.333,P<0.01;-1.234,P<0.05).结论血清胆红素及血脂代谢紊乱可能参与了绝经后女性冠心病的发生与发展,血清胆红素和血脂的检测对预测评估绝经后女性冠心病有一定的临床价值.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2010(012)004【总页数】3页(P258-260)【关键词】冠状动脉狭窄;绝经后女性;胆红素;血脂【作者】张晓艳;魏璇;李明阳;刘波;张伟【作者单位】100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区【正文语种】中文【中图分类】R541.4血清胆红素是血红素代谢的最终产物，是人体内一种强有力的天然抗氧化剂，众多研究表明，血清胆红素降低会增加冠心病发生的危险性，并直接影响冠心病的发生发展［1］。

迄今很少有低胆红素水平是否与绝经后女性冠心病相关的报道。

本研究通过冠脉造影对116例疑似心血管病绝经后女性患者的冠脉狭窄程度严格评分，同时检测了血清胆红素及血脂指标，并进行相关分析，初步探讨绝经后女性血清胆红素水平与冠心病的关系。

老年冠心病患者冠动脉狭窄程度与血清胆红素水平关系研究

老年冠心病患者冠动脉狭窄程度与血清胆红素水平关系研究摘要：冠心病作为临床常见的心血管疾病，一般由冠状动脉狭窄、粥样硬化引起，发病率与死亡率很高。

血清胆红素是血红蛋白的代谢产物，研究表明，它是一种有效的内源性抗氧化剂，通过抑制脂质或低密度脂蛋白(ldl)的氧化修饰并清除氧自由基，可以有效防止动脉硬化，从而降低冠心病的发生。

近年来国内外研究显示，血清胆红素的浓度的降低与冠状动脉狭窄程度呈负相关，即冠状动脉越狭窄血清胆红素浓度越降低。

本文综述了目前血清胆红素抗氧化作用与冠心病之间关系的研究进展。

关键词：冠心病;冠状动脉狭窄;血清胆红素【中图分类号】r541.4 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0083-01近年来，人们对于冠心病危险因素的认识不断加深，冠心病防治策略也不断进步。

通过前瞻性研究和流行病学的因果关系衡量，一般认为冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、体力锻炼缺乏等，但是最近研究结果表明，胆红素降低也是冠心病发作的一个重要诱因。

很长一段时间人们认为血清胆红素是一种有害无益的代谢产物，最近研究发现，血清胆红素(bilirubin)有很强的抗氧化的能力，可以起到保护心血管的作用。

人体在血清胆红素、辅酶q10、维生素c等抗氧化物质消耗殆尽时，体内的低密度脂蛋白(low density lipop rotein,ldl)就会转化为氧化修饰的低密度脂蛋白(oxidized modified ldl, ox-ldl)，从而引起动脉粥样硬化以及动脉狭窄。

血清胆红素水平一旦降低，其保护冠状动脉不被硬化的作用就减小，因此，普遍认为胆红素降低是新的冠心病危险因素，需要给与足够重视并展开深入研究，以期找到解决冠心病的新方法。

1 血清胆红素胆红素是人体内血红蛋白的代谢产物，基本上人体内70%-80%的胆红素来自血红蛋白。

人体肝、脾、骨髓的网状内皮细胞识别及吞噬衰老的红细胞。

血清胆红素浓度与冠心病的相关性分析

血清胆红素浓度与冠心病的相关性分析R514.4A1672-5085（2013）17-0414-02【摘要】目的探讨血清胆红素与冠心病的关系。

方法分别检测100例冠心病患者和100例健康对照组血清胆红素的水平。

结果冠心病组的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度均明显低于健康对照组，差异有统计学意义（p＜0.01）。

结论血清胆红素水平与冠心病密切相关，可能成为预测或控制冠心病的参考指标。

【关键词】血清胆红素冠心病浓度冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化（AS）引起的一种心血管疾病。

有研究表明,血清胆红素浓度降低是诱发动脉粥样硬化的一个重要参与因素[1]。

为了进一步了解血清胆红素水平与冠心病的相关性，现对100例冠心病患者和100例健康对照组血清胆红素进行检测分析，报道如下。

1材料与方法1.1标本来源2011年5月～2012年12月在本院住院的CHD患者100例，其中男性53例，女性47例，年龄41～82岁，平均57.4岁，所有病例符合1979年WHO规定的冠心病诊断标准，且排除患有肝炎及其病毒携带者、胆管阻塞、胆汁淤积等使血清总胆红素（TBIL）病理性升高的疾病患者；健康对照组100例，来自同期在本院体检的健康者，其中男性52例，女性48例，年龄40～75岁，平均56.5岁。

1.2方法血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）检测采用深圳迈瑞BS-400型全自动生化分析仪及其配套试剂，所有操作均按说明书进行；TBIL减去DBIL计算出间接胆红素（IBIL）值。

1.3统计学处理计量资料用（-x±s）表示，组间比较采用t检验；采用SPSS13.0软件进行统计分析，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果CHD组患者血清TBIL、DBIL和IBIL浓度均明显低于健康对照组，差异有统计学意义（p<0.01）。

见表1。

表1CHD组与对照组血清胆红素浓度比较（-x±s，μmol/L，n=100）注：与对照组比较，*p<0.013讨论近年研究表明，胆红素是一种良好的内源性抗氧化剂，能有效抑制低密度脂蛋白（LDL）的氧化修饰，阻止动脉粥样硬化，降低冠心病（CDH）的危险性，因此，胆红素可能是阻止动脉粥样硬化的有效保护因子[2]。