新生儿沐浴方式体位论文

新生儿沐浴方式及体位的探讨

【中图分类号】 r174 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0146－02

【摘要】目的：探讨新生儿最佳沐浴体位，观察新生儿在采用不同的沐浴体位进行沐浴时是否安静、舒适或哭闹不安，无“拥抱反射”等症状。方法：将200例足月顺产分娩正常新生儿在沐浴中分为两组，观察组采用先俯后仰的沐浴体位，对照组采用传统的先仰后俯的沐浴体位。

结果表明：不同沐浴方式（盆沐或淋浴）对两组沐浴状态无影响，采取先俯后仰体位进行沐浴时，新生儿更安静、舒适、哭闹少。结论采用先俯后仰给新生儿沐浴更有利于进行皮肤抚触，观察新生儿全身情况，并有利于年青父母在家自如地给新生儿沐浴。

【关键词】沐浴体位先俯后仰先仰后俯

新生儿沐浴是新生儿护理的一项基本护理操作，也是年轻的爸爸、妈妈居家护理的一项基本内容。传统的新生儿沐浴方法物品繁杂，操作费时费力，且易发生交叉感染，我们在临床护理操作中观察到新生儿沐浴时方法及体位不同则表现不同，以先仰后俯体位进行沐浴时，多表现为哭闹甚至伴有“拥抱反射”而当新生儿以先俯后仰的体位进行沐浴时，新生儿大多数表现为安静、舒适的表情。为探讨新生儿沐浴的最佳体位，我们对新生儿沐浴时，先仰后俯与先俯后仰进行比较，现将临床观察结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料：我院2010年2月至12月顺产分娩的每足正常新生儿200例，孕周37—40周，体重

2.8—4.2㎏。

1.2 方法：分组：在新生儿洗完脸后将其随机分为两组，以先俯后仰体位进行沐浴为观察组，即由护士左手握住新生儿左肩关节让新生儿趴在护士的左手掌根部和左前臂上，洗净颈背部，腰骨底部及四肢后，护士右手握住新生儿右肩关节，翻转新生儿，右手臂托住新生儿颈背部使其仰卧于浴垫上洗净胸腹部，及阴部。传统的先仰后俯沐浴体位为对照组，即由护士左手握住新生儿左肩关节，左前臂托住新生儿颈背部，将新生儿仰卧于浴池的海绵垫上沐浴或盆浴，洗净胸腹部及四肢后，护士右手握住新生儿的左肩节翻转新生儿，使其俯卧在护士右前臂上洗净颈背部，臀部等。

1.3 浴式：采用沐浴或盆浴

1.4 观察项目：在室温24℃—28℃，水温40℃的相同标准环境内观察新生儿沐浴过程中，是否安静、舒适，有无伴拥抱反射等，并与沐浴前新生儿状态进行比较。

1.5 评价标准：新生儿洗完头脸在浴盆中进行躯体沐浴时无哭闹为安静，反之为哭闹，在哭闹声中新生儿同时出现拥抱反射，为拥抱反射，反之为无。

2 结果

两组新生儿沐浴前状态无明显差异，采用先仰后俯体位进行沐浴时新生儿哭闹伴拥抱反射者明显多于先俯后仰体位组，不同的沐浴方式对新生儿沐浴影响比较差异无显著性意义。

3 讨论

3.1 先俯后仰体位新生儿感到更加安全舒适

胎儿在宫腔里生长的姿势胎头俯屈，四肢屈曲，生活空间小，卷曲在宫腔内，当采用先俯后仰体位沐浴时，新生儿趴在护士手掌根及手臂上的姿势时，新生儿腹部及四肢紧贴在上面，如同在温暖的母亲怀抱里，新生儿有安全感，很安静舒适，而随后更改仰卧体位进行沐浴时新生儿已适应，所以较少哭闹。新生儿出生后，失去宫腔内特定环境与姿势使新生儿不安有抓空感，在仰卧位沐浴时，躯体、四肢无着落，缺少安全感，所以把新生儿置于浴盆中，同时受到水流的刺激，新生儿本能地出现拥抱反射乱抓，哭闹不安，当新生儿从仰卧体位改为俯卧体位的继续沐浴时，新生儿又表现出安静状态。

3.2先俯后仰体位利于沐浴中对新生儿进行皮肤抚触

胎儿在宫腔内时，羊水对其全身起了很温柔的抚触作用，分娩时母亲产道的收缩，对胎儿的特殊抚触可促进新生儿体质的增长及应激能力的提高，利于肺部发育，锻炼颈及背部肌肉使其抬头，转头。前腹部抚触有利于新生儿消化、减少哭泣，新生儿每日沐浴是进行皮肤抚触的好时机，而先俯后仰体位由于新生儿的安静舒适为护理者及年轻爸爸妈妈提供更多、更好的新生儿抚触空间，也使年轻父母更放心。

3.3先俯后仰体位便于父母自如为新生儿沐浴。

初为人父母，如何好好的护理新生儿是年轻的爸爸妈妈所面临

的重大问题，而如何自如地给新生儿沐浴更是个难题，看到孩子又哭又闹，年轻的爸爸妈妈们也心急如焚，不知所措，手忙脚乱。先俯后仰体位新生儿沐浴表现出安静、舒适表情，能使年轻的爸爸妈妈自如地操作，不感到紧张、害怕，并从中体会做父母的幸福感。

先俯后仰沐浴体位简便易学，适用于各种沐浴新生儿，笔者认为值得推广。

作者单位： 438600 罗田县妇幼保建院（湖北罗田）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文