乳腺癌患者术后的心理护理

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讨 论
乳腺癌患者术后的心理 问题 大多数患者都有恐惧 、 焦虑 、 抑郁 、 自 卑、 悲观失望 、 抗药等心理 ， 导致患者意志 消沉 、 情绪低落 ， 丧失 疾病斗争 的信 心 ， 对 治疗 极 为 不 利 。
乳 腺癌 患 者 术 后 的 心 理 护 理 措 施 关 心体 贴 患者 ， 建立 良好 的护 患 关
刺 激 ； 好 心 理 护 理 评 估 ； 好 患 儿 家 长 做 做
的 心理 护理 。
关键词
心理 状 态 心 理 护 理 护 患 关
系 儿科
绪烦躁 、 好哭、 不安等。事实上， 许多躯体疾 病都可以伴 随着心理状态 的变化。在护理 工作中， 护士既要配合医生治疗４ Ｊ疾病 ， ，Ｌ 又要考虑４ Ｊ 的心理要求 ， ，Ｌ 并要顾及家长的 情感需求 ， 当的心理护理 。护士要成 给予 功地完成一项护理措施 ， 必须懂得心理护理 的原理与有关 知识 ， 具有 必要 的动手能力 。 在儿科护理工作 中， 坚持做好心理护理 ， 不 仅是医学模式转变 、 丰富整体护理内涵的需 求， 也是树立 良好形 象、 促进 医院发展 的保 证。现根据多年的临床经验 ， 浅谈心理护理 在儿科 中的应用体会。
正确认识 护患关系模式 从 目前实 际情况来 看 ， 护患关系存 在 着三种模式 … ： ①主 动 一被动模 式 ： 可 也 称为支配 一 服从模 式。在这类模 式中 ， 护
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乳 腺癌作为一 种 身心疾 病 已逐渐 得 到广泛认 同 ， 已成 为危及女性生命 的主 也 要原 冈。焦虑 、 恐惧 、 郁是 乳腺 癌患 者 抑 最 为常见的心 理 问题 ， 与乳腺 癌确 诊前 、 确诊后 、 手术期 、 放疗期 、 复期 的各个 时 康 期 的重要 影 响因 素密切 相关 。通 过此 次 综述 ， 对各 个 阶 段患 者 的不 同心 理 特 针 点， 采取有针对 性 的护理 措施 ， 据各 期 根 的重要影 响 、 因素 、 心理问题取 向， 以更 予 为有效 的心 理干预 ， 以消 除患者 的心理 障 碍， 提高患者 生存 质量 ， 使更 多 的乳 腺 癌 患者身 心和谐 ， 完美 健康 地 回归社会 ， 这 是乳腺痛 治疗 的最终 日标 。
系： 护患关系是护： 与患 者在 护理过程 中 形 成和建 起来 的人际关系 ， 直接影响患 者的心理 变 化 ， 患者 康 复 有 密切 的关 与 系。 良好 的护患关系是心理护理 的关键 ， 而这一关系 的建立 ， 士必 须用 亲切 的 、 护 友 善的感 情 面对 患 者 ， 良好 的服 务 态 用 度 、 尚的护 理道 德 ， 良的护理 作 风服 高 优
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态度面对疾病 ， 高自Ｌ的， 活质量 。 捉 三 ｌ ｉ 认知行为治疗 ： 有意识地应用认知行 为疗法进行心理 干预 ， 谈话时做到语言亲 切， 鼓励 患者表 达 自 的感 受 ， 真倾 听 认 其诉说 ， 在取得 患者信 任 的基础 上 ， 与其 推心胃腹地 交 谈， 建议 患者 而对 现实 ， 将 注 意 力 转 移 到 治 疗 Ｉ， 化 疾 病 压 力 ， 淡 进 打破精神交 作川 ， 促进患者康复 。 控 制 化 疗 不 良反 应 ： 胃肠 道 反 应 是 患 者 自述 的 最 严 重 Ｈ最 忧 虑 的 化 疗 不 良反 Ｉ 应 ， 导致 营养不 良而 影响 治疗效 果 ， 可 故 应 做好充分 的准 备工作 。创 造 良好 的治 疗 环境 ， 导患者 合理 饮食 ， 指 不宜 在饱 餐 后 或 空 腹 时 行 化 疗 ， 饭 后 ２～ 在 ３小 时 应 用 化疗 药 物 最 佳 ； 食 宜 少 量 多 餐 ， 疗 饮 化 期 间不宜食 过饱 及过油 腻 的食物 。化疗 前 ３ ０分钟肌 肉注射 安定 、 脉注 射 昂丹 静 司琼 等药物 。
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士处于 主动 或支配地 位 ， 病人完全是被 动 的。一般地说 ， 于 昏迷 、 幼儿 病人适 对 婴 用 于这一模 式 。由于病 人此 时没 有主 动 性， 完全听从 医护人 员 的处置 ， 士必 须 护 以高度 的责任感 、 尚的道德 和娴熟 的技 高 术诊治病人 ， 不得给患儿 以任何伤 害。② 指导 一 合作 模式 ： 模式 中 的病人 ， 该 有一 定 的意 志要 求 ， 需要 护 士帮助 ， 并愿 意合 作 。主要应 用于年 长患 儿及 生活 能 自理 的患儿 。③共 同参 与模式 ： 这类模式 以平 等关系为基础 ， 护士和病人及家属各 自发 挥 自己的积 极性 ， 互支持 ， 互协 同配 相 相 合 ， 同和疾病做斗争 。这种模式是 比较 共 正确的护患关系模式 。
心理 护 理 在 儿科 中 的应 用
陈 冬 林
７４ ０ ４ ０ ０甘肃平凉市人 民医院儿科
摘 要 目的 ： 讨 心理 护理 在 儿 科 护 理 探 中的应用。方法 ： 确认 识 护惠 关 系； 正 建 立 良好 的 护 患 关 系和 符 合 患 儿 心 理 特 点 的服 务 模 式 ； 谐 的 环 境 、 度 的 运 动 与 和 适
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临 床 资 料 ２０ ０５～２０ ０ ９年 收 治 乳 腺 癌 患 者 ８ ０ 例 ， 为女 性 。年 龄 ２ 均 ５～７ ０岁 ， 均 ４ 平 ５ 岁 ；５岁 以下 １ ３ ８例 。行 乳 腺 癌 根 治 切 除 术４ ５例 （ ６ ２ ％ ） 行 单 纯 乳 房 切 除 术 ５ ．５ ； ２ ３例（ ８ ７ ％ ） 行乳腺癌改 良根 治术 ｌ ２ ．５ ； ０ 例 （ ２ ５ ） 行 乳 腺 癌 保 乳 术 ２ 例 １．％ ；
建 立 良好 的 护 患 关 系 倡导符合患儿心理特 点的服务模式 ，
心理状态的改变常常为机体 的功能改 变提供早期信息 ， 有经验的母 亲常会发现 自 己的孩子在躯体疾病的初期 ， 往往表现为情
中 国社 区 医师 ・ 医学专 业半月刊 ２ １ ０ ０年 １ 月下期 （ １卷总 第 ２８ ） ２ 第 ２ ２期 １ ５
解 释 患 者 疑 问要 耐 心 ： 患 者 提 出 的 对 问题要认真对待 ， 在细微的生活护理过程 中， 护士应巧 妙地引导患者正确对待术后 的形体 ， Ｊ 者熟 悉的身残志坚的人和故 ｝ ．患 ｝ 事说 明其生命 的宝贵 ， 让她在新的生活 中 重新 拾 生活 的勇气 、 树立生命崭新 的价 值， 进而提 高生命 质最。 争取家人 、 亲友 的合 作 和配 合 ， 充分 利用 社会支持系统 的帮助 ： 患者一 旦得知 自己身患乳腺癌就会感到孤独 、 无助害怕 面对 。因此 ， 者需 要 家 人 的 支持 与关 患 怀， 害怕被遗 弃 、 被拒 绝 而特别需 要 家人 的陪护与照顾 ， 理人 员要 与患 者家 人 、 护 亲人 沟通 尽 可能最大限度 的理解 、 支持他 们 的患病亲人 分担 她们 的痛 苦。 同时患 者通 过与亲友交谈 ， 仅可以从 巾获得对 不 过 去生活的 回味 ， 能由此 体会 到 自我价 还 值 的社会 意义 ， 而以积极 乐观的态度面 从 对疾 病 ， 心治疗 。 安 培养 良好 个性 ： 癌症患 者具有共同 的 基本性格 特征 是 内向 、 绪抑 郁 、 思多 情 多 虑 。性 格 特 征 既 可 作 为 许 多 疾 病 的 发 病 基础 ， 又可改 变疾 病 的过程 。因此 ， 护土 应 有 意识 地 提 醒 患 者 ， 意 改 变 自己 的 行 注 为特征 ， 同时鼓励患者 与他人建 立 良好 的 人 际关 系 ， 与社会 社交 活动 ， 立 有益 参 建 于身心健康 的生活及行为方式 ， 以积极 的
乳 腺 癌 患 者 术 后 的 心 理 护 理
杨丽萍 段 炼
务于患者 。 鼓励患者 参加有 益于 身心 健康 的 活
０５０ １００内蒙古巴彦淖尔市 医院普外科
动： 定期 组织患 者参 加科 窀公休 座 谈会 ， 如听舒缓 的音乐 、 阅读健康报刊等促进 患 者之 间的交 流 ， 调整 心态 ， 使患 者处 于 一 个允满友爱 的集体 氛围中 ， 消除孤独感 。