护理情景题汇总

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护理情景题汇总

护理情景题汇总

多发伤病人的分诊实践考题(100分)[病历]患者,男性,45岁。

1小时前在施工时不慎从5米高处坠落,由999送至医院急诊科。

观察:患者呼之不应,有头皮血肿,口腔、颜面部有呕吐物、鼻腔有血迹,左小腿肿胀、畸形。

查体:脉搏108次/分,呼吸12次/分,血压160/80mmHg,双瞳孔不等大、对光反射消失、压眶反射(—)。

既往体健,无高血压、冠心病病史。

问题:1. 请阐述你的问诊思路(10分)2. 请说出你的分诊思路(10分)3. 请说出急诊救治顺序(20分)4. 如果此病人需要做使用呼吸机吸痰如何进行操作?注意要点(40分)5. 多发伤与复合伤的区别?多发伤的特点?(20分)答:一.问诊思路(10分)1.患者受伤的原因、时间,当时受伤情况和急救处理的情况。

(4分)2.全身及四肢有无其它症状或严重程度。

(3分)3.有无既往史、过敏史。

(3分)二.分诊思路(10分)1.病情分诊思路:患者呼之不应,生命体征异常、双瞳孔不等大、对光反射消失,头部、左小腿外伤,口腔、颜面部有呕吐物,此时病情属于1级应立即将患者推入抢救室进行抢救。

(4分)2.疾病分诊思路:因患者是从5米高处坠落,有头皮血肿,口腔、颜面部有呕吐物、鼻腔有血迹,脉搏快、呼吸慢、血压高,双瞳孔不等大、对光反射消失、压眶反射(—),左小腿肿胀、畸形。

拟诊断:重型颅脑外伤、脑疝,左小腿骨折。

(4分)3.高处坠落伤很大程度出现多发伤。

分诊护士应呼叫相关科室医生会诊。

如:神经(脑)外科、骨科、胸外科、泌尿外科、麻醉科等。

(2分)三.急诊救治顺序(20分)1.立即吸痰、清理口鼻腔分泌物,准备气管插管,接呼吸机。

(6分)2.建立静脉通路,遵医嘱给予20%甘露醇静点,同时动、静脉采集血标本,查血气、生化、血常规等(5分)3.心电监护、左小腿固定,留置导尿等(5分)4. 因患者多发伤,及时配合各科检查、治疗、做好术前准备。

(4分)四.如果此病人需要做使用呼吸机吸痰如何进行操作?注意要点(40分)1.使用呼吸机吸痰操作(按照评分标准)(20分)2. 操作注意要点(20分)①注意无菌操作。

护患沟通情景实例

护患沟通情景实例

护患沟通情‎景实例情景1:患者郝某,中年女性,因患肺炎高‎烧不退由丈‎夫陪伴入院‎,当护士说明‎住院无须留‎陪护时,患者表现焦‎虑不安,拉着丈夫的‎手不愿松开‎,此时应如何‎对患者进行‎入院指导。

情景分析:新入院患者‎由于对住院‎环境不适应‎往往会产生‎孤独感、不安全感,表现为忧心‎忡忡,焦虑不安。

此时,护士应利用‎入院教育时‎机建立良好‎的“第一印象”,消除患者的‎陌生感,适时进行入‎院环境介绍‎。

【沟通技巧】护士:郝女士,您好!我是负责接‎待您的办公‎室护士,我姓刘,您就叫我小‎刘好了。

您已经发烧‎几天了,身体一定很‎虚弱,我先送您去‎病房吧。

(护送病人进‎病房)大家好,我向大家介‎绍一位新病‎友。

她叫郝某。

(面向郝某)您旁边这位‎叫张某,靠里面那张‎床的大姐叫‎黄某,大家都认识‎了,希望以后相‎互关照。

(面向郝某)这是您的床‎位,您先上床休‎息,我帮您测一‎下体温和血‎压。

(测量完毕)您的体温还‎是有点高,不过不用担‎心,您的经治医‎生王某,责任护士李‎某,一会儿就会‎来看您,他们会根据‎您的病情采‎取相应的措‎施控制体温‎。

您枕边放的‎这个开关室‎呼叫器,您如果有事‎找护士,可直接按一‎下开关就能‎对讲了,按常规明天‎早上您要留‎尿、大便和痰标‎本做检查,以便为诊断‎和治疗提供‎依据。

这是留尿、大便、痰的标本盒‎。

旁边这间是‎卫生室,明天清晨第‎一次排尿时‎先用这个尿‎杯接一点尿‎倒进这个试‎管中,然后放在标‎本架上,排便时用这‎个小板取一‎块花生米大‎小的粪便放‎进便盒即可‎。

明天早上8‎点前您还要‎留好痰标本‎,因为您患的‎是肺炎,检验结果对‎诊断和治疗‎很重要。

您要留取的‎是清晨第一‎口痰,留痰前先用‎清水漱口,然后深吸一‎口气,用力将深部‎的痰咳出吐‎在标本瓶内‎,注意不要将‎唾液混在一‎起,以免影响检‎查结果,这是您第一‎次住院,还有许多事‎情要向您介‎绍,您先休息一‎会,等王医生看‎过您之后,我再向您介‎绍一下病区‎的环境及住‎院相关规则‎,我在护士站‎办公室,您要有事可‎用呼叫器找‎我,一会儿见。

护士面试(情景设定)题

护士面试(情景设定)题

护士面试题(情景设定)(最新文档整理自网络,适合医院护士招聘、事业单位招聘护士面试题)(情景一)你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处理?参考答案:1、首先应该冷静,迅速,妥善地处理这件事,不应该有所慌张。

2、立刻检查这位患者的生命体征,看是否稳定,并且同时将这一情况汇报值班医生。

3、根据患者出现的病情,协助医生进行救治,在治疗过程中,不能擅离职守。

(情景二)你是一名急诊科医务人员,在你值班的时候,你的亲戚好友找你有急事,你会怎么做?参考答案:1、仔细询问亲戚好友,了解急事的具体情况,性质等,再作出相应的判断2、若是这件急事跟我的职业相关,比如亲戚身体不适,或者受伤等,我会根据当时值班时的情况,根据病情的轻重缓急来处理,先处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。

3、若是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则,必须坚守岗位,不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他处理,相信我的亲戚好友能够理解。

4、若是事情真的很紧急,我会向医院总值班医生请假,经值班领导同意并安排有关人员替代后,方可离开值班岗位。

(情景三)你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包?你如果遇到这种情况,你会怎么做?参考答案:1、收红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的,大多数医生是拒收红包的2、这跟社会大环境也有关系,其实受红包的原因也不在医生。

病人往往有这样的观点,以为不送医生红包,医生就不会认真看病,其实,这是误解3、当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟他说明,不送红包,医生也会认真看病的,救死扶伤是医务人员的天职,医生不会拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,作为一个医务人员最起码的准则(情景四)在你值班的时候,如果发现群体性亚硝酸中毒你如何做?参考答案:1、立刻向院级领导汇报这一情况,包括中毒的大致人数,地点,严重情况等2、立刻与总值班医生联系,汇报具体情况后,请求总值班医生通知医院各个科室,做好抢救大量病人的准备3、抢救病人应分清轻重缓急,进行抢救的同时,务必尽快与患者家属取得联系四,通知医院保安人员维持秩序,并且注意安抚家属情绪,防止事态进一步恶化(情景五)在当今社会医疗纠纷成为了热点话题,你是怎样看待的?参考答案1、医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的,特别是近年来受诸多因素的影响,医疗事故的发生率呈明显上升趋势2、分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故,一部分都能从责任方面找到教训。

护士情景剧本

护士情景剧本

护士情景剧本角色:1、护士长:_____,经验丰富,工作认真负责。

2、护士小李:年轻有活力,积极上进。

3、护士小张:性格沉稳,做事细心。

4、患者王大爷:脾气有些急躁,但心地善良。

5、患者家属赵女士:王大爷的女儿,关心父亲的病情。

第一幕:病房清晨时间:早上 7 点地点:病房护士长带领护士小李和小张开始了一天的工作。

她们走进病房,轻声唤醒患者,准备为患者进行晨间护理。

护士长:“大家早上好,新的一天开始了,让我们一起保持好心情,争取早日康复。

”小李和小张微笑着向患者们打招呼,开始为患者整理床铺、测量生命体征。

第二幕:不配合的王大爷地点:王大爷的病房王大爷因为病情的折磨,心情烦躁,不愿意配合护士的护理工作。

王大爷:“别碰我,我这病好不了了,弄这些有什么用!”小李耐心地说:“王大爷,您别这么说,只要您积极配合治疗,一定会好起来的。

”王大爷:“你们懂什么,天天就会说这些没用的。

”小张赶紧过来安抚王大爷:“王大爷,您的心情我们理解,但是不配合治疗,病情会更严重的。

”第三幕:家属的担忧时间:早上 9 点地点:病房外走廊患者家属赵女士看到父亲不配合治疗,十分担忧,找到了护士长。

赵女士:“护士长,我父亲这情况可怎么办呀?他脾气倔,不听劝。

”护士长安慰道:“赵女士,您别着急,我们会想办法让王大爷配合治疗的,您也要多鼓励鼓励他。

”第四幕:耐心劝导地点:王大爷的病房护士长、小李和小张一起再次来到王大爷的病房,耐心地劝导他。

护士长:“王大爷,您看您的女儿多担心您,她希望您能快点好起来。

我们的治疗和护理都是为了您能早日康复,回家和家人团聚。

”小李接着说:“是啊,王大爷,我们会一直陪着您,一起战胜病魔。

”小张也说:“您不是一个人在战斗,我们都是您的坚强后盾。

”王大爷听了,情绪渐渐稳定下来,开始配合护理。

第五幕:突发状况时间:下午 2 点地点:病房王大爷突然感到身体不适,呼吸急促。

护士们立即采取紧急措施。

小李迅速呼叫医生:“医生,快来,王大爷情况不好!”小张则有条不紊地准备急救设备。

护理情景问答试题及答案

护理情景问答试题及答案

护理情景问答试题及答案一、单项选择题1. 患者入院后,护士首先应进行的护理操作是:A. 测量生命体征B. 询问病史C. 介绍病房环境D. 进行入院宣教答案:C2. 以下哪项不是护理评估的内容?A. 患者的主诉B. 患者的既往史C. 患者的过敏史D. 患者的家庭住址答案:D3. 护理记录单上记录的体温数据,正确的记录方式是:A. 36.5℃B. 36.5C. 36.5°D. 36.5° C答案:D二、多项选择题1. 以下哪些措施属于患者安全管理?A. 跌倒预防B. 压疮预防C. 用药安全D. 环境安全答案:ABCD2. 护士在进行静脉输液时,应注意的事项包括:A. 核对患者信息B. 选择适当的静脉C. 严格执行无菌操作D. 观察输液速度答案:ABCD三、判断题1. 护士在给患者进行皮下注射前,不需要消毒注射部位。

()答案:错误2. 护士在进行口腔护理时,应使用棉签擦拭牙齿和牙龈。

()答案:正确四、简答题1. 简述护士在患者出院时需要进行哪些工作?答案:护士在患者出院时需要进行的工作包括:核对出院医嘱、指导患者出院后的护理、协助患者办理出院手续、进行出院宣教、整理患者病历、进行病房终末消毒。

2. 描述护士在发现患者发生药物不良反应时的应急处理流程。

答案:护士在发现患者发生药物不良反应时,应首先立即停止使用该药物,通知医生,评估患者生命体征,记录不良反应情况,必要时给予对症处理,并密切观察患者病情变化。

五、案例分析题案例:患者,女性,65岁,因高血压入院治疗。

护士在执行医嘱时发现患者血压波动较大,同时患者自述有头晕、恶心等症状。

问题:护士应如何处理?答案:护士应首先评估患者的血压波动情况,询问患者头晕、恶心等症状的起始时间、持续时间、严重程度等,观察患者是否有其他异常症状。

随后立即通知医生,根据医生指导调整治疗方案,并密切监测患者血压变化,记录患者的生命体征及症状变化,必要时给予相应的护理措施,如卧床休息、吸氧等。

病人护理情景分析考试 选择题40题 附答案

病人护理情景分析考试 选择题40题 附答案

1. 当病人出现呼吸困难时,护士应首先采取的措施是:A. 给予氧气吸入B. 测量血压C. 通知医生D. 记录呼吸频率答案:A2. 病人因心脏病入院,护士在评估时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血糖D. 血红蛋白答案:B3. 病人出现高热,护士应首先采取的措施是:A. 给予退热药物B. 测量体温C. 通知医生D. 给予物理降温答案:B4. 病人因糖尿病入院,护士在饮食指导时应特别强调的是:A. 高蛋白饮食B. 低糖饮食C. 高脂肪饮食D. 高纤维饮食答案:B5. 病人出现剧烈疼痛,护士应首先采取的措施是:A. 给予止痛药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录疼痛程度答案:D6. 病人因肺炎入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 呼吸频率D. 血压答案:C7. 病人出现低血压,护士应首先采取的措施是:A. 给予升压药物B. 测量血压C. 通知医生D. 给予补液答案:B8. 病人因高血压入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 血糖答案:C9. 病人出现恶心呕吐,护士应首先采取的措施是:A. 给予止吐药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录呕吐情况答案:D10. 病人因胃溃疡入院,护士在饮食指导时应特别强调的是:A. 高蛋白饮食B. 低脂肪饮食C. 高纤维饮食D. 低盐饮食答案:B11. 病人出现心悸,护士应首先采取的措施是:A. 给予镇静药物B. 测量心率C. 通知医生D. 记录心悸情况答案:B12. 病人因肾病入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 尿量答案:D13. 病人出现水肿,护士应首先采取的措施是:A. 给予利尿药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录水肿情况答案:D14. 病人因肝病入院,护士在饮食指导时应特别强调的是:A. 高蛋白饮食B. 低脂肪饮食C. 高纤维饮食D. 低盐饮食答案:B15. 病人出现意识模糊,护士应首先采取的措施是:A. 给予镇静药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录意识情况答案:D16. 病人因中风入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 意识状态答案:D17. 病人出现尿潴留,护士应首先采取的措施是:A. 给予导尿B. 测量血压C. 通知医生D. 记录尿量答案:A18. 病人因骨折入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 疼痛程度答案:D19. 病人出现皮肤瘙痒,护士应首先采取的措施是:A. 给予止痒药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录瘙痒情况答案:D20. 病人因皮肤病入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 皮肤状况答案:D21. 病人出现呼吸急促,护士应首先采取的措施是:A. 给予氧气吸入B. 测量血压C. 通知医生D. 记录呼吸频率答案:A22. 病人因哮喘入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 呼吸频率D. 血压答案:C23. 病人出现咳嗽,护士应首先采取的措施是:A. 给予止咳药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录咳嗽情况答案:D24. 病人因慢性阻塞性肺病入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 呼吸频率D. 血压答案:C25. 病人出现胸痛,护士应首先采取的措施是:A. 给予止痛药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录胸痛情况答案:D26. 病人因冠心病入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 胸痛情况答案:D27. 病人出现腹泻,护士应首先采取的措施是:A. 给予止泻药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录腹泻情况答案:D28. 病人因肠炎入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 腹泻情况答案:D29. 病人出现便秘,护士应首先采取的措施是:A. 给予通便药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录便秘情况答案:D30. 病人因结肠炎入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 便秘情况答案:D31. 病人出现贫血,护士应首先采取的措施是:A. 给予补血药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录血红蛋白水平答案:D32. 病人因贫血入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 血红蛋白水平答案:D33. 病人出现出血,护士应首先采取的措施是:A. 给予止血药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录出血情况答案:D34. 病人因出血性疾病入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 出血情况答案:D35. 病人出现感染,护士应首先采取的措施是:A. 给予抗生素B. 测量血压C. 通知医生D. 记录感染情况答案:D36. 病人因感染性疾病入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 感染情况答案:D37. 病人出现过敏反应,护士应首先采取的措施是:A. 给予抗过敏药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录过敏情况答案:D38. 病人因过敏性疾病入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 过敏情况答案:D39. 病人出现精神症状,护士应首先采取的措施是:A. 给予镇静药物B. 测量血压C. 通知医生D. 记录精神症状答案:D40. 病人因精神疾病入院,护士在护理时应特别注意的指标是:A. 体温B. 心率C. 血压D. 精神症状答案:D。

护理情景案例技能考核

护理情景案例技能考核

选择题:在进行患者生命体征监测时,护士发现患者血压突然升高,以下哪项是首要的护理措施?A. 立即通知医生(正确答案)B. 调整患者体位C. 给予降压药物D. 安慰患者,继续观察护士在协助患者进行床上擦浴时,以下哪项操作不符合护理规范?A. 使用温水擦洗(正确答案)B. 注意保护患者隐私C. 擦洗动作轻柔D. 擦浴后更换清洁衣物患者因疼痛而焦虑不安,护士应采取以下哪项措施来缓解患者的焦虑情绪?A. 给予镇痛药物(正确答案)B. 耐心倾听患者诉说C. 强制患者保持安静D. 忽视患者的情绪变化在进行静脉输液操作时,护士发现输液管内有气泡,以下哪项处理措施是正确的?A. 立即停止输液,更换输液管(正确答案)B. 挤压输液管,使气泡排出C. 忽视气泡,继续输液D. 调整输液速度,使气泡快速通过患者突然发生心脏骤停,护士应立即采取以下哪项急救措施?A. 呼叫其他医护人员协助(正确答案)B. 立即进行胸外心脏按压C. 准备除颤仪D. 给予氧气吸入护士在协助患者进行翻身拍背时,以下哪项操作是不正确的?A. 翻身前评估患者的病情和身体状况B. 翻身时动作轻柔,避免拖、拉、推等动作C. 拍背时用力过猛,以排出更多痰液(正确答案)D. 翻身拍背后观察患者的反应和舒适度患者因长期卧床导致皮肤出现压疮,护士应采取以下哪项措施来预防压疮的进一步发展?A. 定期为患者翻身,变换体位(正确答案)B. 使用硬质的床垫和枕头C. 减少患者的营养摄入D. 忽视压疮,继续观察在进行口腔护理时,护士发现患者有口腔溃疡,以下哪项护理措施是不恰当的?A. 使用软毛牙刷轻柔刷牙B. 给予患者温凉的流质饮食C. 使用刺激性强的漱口水进行口腔清洁(正确答案)D. 鼓励患者多饮水,保持口腔湿润患者因呼吸困难而使用氧气吸入装置进行氧疗,护士在巡视病房时发现氧气流量表指针在零刻度,以下哪项处理措施是正确的?A. 立即调整氧气流量至医嘱要求(正确答案)B. 通知医生,等待医嘱后再处理C. 忽视此情况,继续巡视其他患者D. 关闭氧气吸入装置,重新开启后调整流量。

护理情景模拟案例

护理情景模拟案例
与家属保持密切联系,及时告知患者病情和治疗方案,解答家属疑问。
心理支持
给予患者和家属心理支持和安慰,缓解其焦虑和恐惧情绪,增强治疗信心。
06
情景模拟六:传染病护理
传染病患者信息与隔离要求
患者信息
患者李某,男性,35岁,因发热、咳嗽、乏力等症状就诊,被诊断为病毒性肺炎,具 有传染性。
隔离要求
将患者安置在单人隔离病房,严格限制探视和陪护,医护人员需穿戴防护用品进入病房 。
性别

病史
高血压、糖尿病、冠心病多年 ,近期因慢性阻塞性肺疾病( COPD)加重入院
姓名
李华
年龄
75岁
用药史
长期服用降压药、降糖药、抗 心绞痛药物,近期加用支气管 扩张剂
慢性病管理与健康教育
02
01
03
慢性病管理 定期监测血压、血糖、血脂等指标 调整药物治疗方案,控制病情发展
慢性病管理与健康教育
用药指导
根据医嘱给予患者抗病毒、抗感染等药物治 疗,注意观察药物疗效和不良反应。
康复期护理与健康教育
01
康复期护理
鼓励患者适当活动,增强免疫力,给予营养支持,促进康 复。
02
健康教育
向患者及家属宣传传染病防治知识,提高自我防护意识, 减少疾病传播风险。
THANK YOU
感谢聆听
运用沟通技巧,与患儿 建立信任关系,鼓励表 达情感。
提供心理支持,缓解患 儿焦虑、恐惧等不良情 绪。
尊重患儿意愿,保护其 隐私和尊严。
家长教育与出院指导
01
02
03
04
向家长介绍疾病知识、护理要 点及预防措施。
向家长介绍疾病知识、护理要 点及预防措施。

情景问题及答案

情景问题及答案

情景问题及答案情景问题及答案【篇一:情景模拟题】56岁,知识分子,腹痛消瘦月余,ct提示胰腺占位,无手术指征,患者情绪低落。

请与他沟通,使之初步树立信心,配合诊疗工作。

并请回答以后如何更好地与他沟通。

答案:自信神志,亲和目光,得体称呼,自我介绍,耐心询问以前病史、诊疗情况;鼓励并安慰,家常话,关切语气等。

关于病情,对患者介绍尽量不要下肯定的治疗,强调有效的部分,增强患者对治疗的信心。

意书。

2、请介绍一下你设计的皮肤科门诊的布局。

答案要点:自然光线,一医一患一诊室。

3、一老年病人住院期间自行出走未归,其子女言辞激烈,冲着你要人。

你如何接待?答案要点:耐心倾听,肯定和接受,语言和非语言沟通技巧,适度沉默。

商量寻人方案,展开全面调查(如病人出走的时间、原因、动机、证据、证人等)。

4、你正在抢救一危重病人,无法脱身,一老慢支病人的家属过来告诉你病人感到胸口不适。

你如何应对?答案要点:通知做床边心电图检查,请求其他医生帮忙。

(该实例因医生说“不要紧的,等等再说”后不久突然死亡,引发医患纠纷)5、某患者在甲医院治疗确定a方案,而其后到本医院治疗,本院主任又为其制定b方案,患者表示不能理解,请与之沟通,进行解释。

答案要点:向患者介绍患者的病情状况,认真向患者解释a、b两方案的异同点;耐心做好解释工作;不诋毁甲医院的诊疗水平,实事求是的对两方案的优缺点进行分析,将选择权交给患者,充分尊重患者的同意权。

6、你是肿瘤病区医生,对于晚期肿瘤病人,正确的临终关怀应该是怎么样的?答案要点:正确的做法是不要不作为,而是要和病人和病人家属充分交流,提供一切可能的方法减轻病人的痛苦。

7、一患者因牙痛至口腔科补牙,但听到机器鸣叫声又极度害怕疼痛,拒绝治疗,作为主治医生,你应当如何与其交流。

答案要点:暂停治疗,与患者进行交流,向患者解释机器工作原理及操作程序,舒缓患者的紧张情绪;从专业角度,向患者讲解牙有洞不补以后的种种不良后果;耐心说服患者接受治疗。

护理职业技能大赛情景模拟案例

护理职业技能大赛情景模拟案例

护理职业技能大赛情景模拟案例角色:1. 护士小李:年轻有活力,护理技术熟练且很有耐心。

2. 张大爷:一位有点迷糊、脾气有点倔的住院病人。

场景一:入院接待。

地点:医院病房。

(张大爷在儿子的搀扶下走进病房,一脸不情愿)张大爷:(嘟囔着)我就有点小毛病,非要我住院,这不是浪费钱嘛。

儿子:爸,医生说住院观察一下好得快,您就安心住着吧。

(护士小李面带微笑走进病房)小李:张大爷、大哥,你们好呀。

我是负责照顾张大爷的护士小李,欢迎大爷来到我们病房哦。

大爷,我先给您介绍一下病房的环境吧。

这是您的病床,床头这个按钮呢,如果您感觉不舒服或者有任何需要就按这个铃,我就会马上过来啦。

旁边这个柜子可以放您的个人物品。

张大爷:(不耐烦)知道了知道了,你们医院事儿真多。

小李:(依然微笑)大爷,这都是为了您能住得舒服又安心呀。

现在我要给您量一下体温、血压还有脉搏哦。

(小李熟练地操作着)小李:大爷,您的体温有点偏高呢,您是不是觉得身上有点热呀?张大爷:我就觉得这屋里有点闷,哪有什么不舒服的。

场景二:输液风波。

地点:医院病房。

(小李推着输液车走进病房)小李:张大爷,该输液啦。

这个药呢,对您的病情很有帮助的哦。

张大爷:(紧张地看着输液针)我不输液,我最害怕打针了,你们这是要扎我,我要回家。

小李:(轻声安慰)大爷,打针就像小蚂蚁咬一口,一点都不疼的。

您看,您不输液病怎么能好呢?您要是害怕的话,您就看着别的地方,我会很轻很轻的。

(小李一边说一边小心地扎针)张大爷:(皱着眉头)你这小丫头,还真有点疼呢。

小李:大爷,已经好啦。

您看,这也没那么可怕吧。

您要是觉得手臂有点凉或者不舒服,一定要告诉我哦。

(输液过程中,张大爷不小心动了一下手臂)张大爷:我这手臂怎么有点胀啊?小李:大爷,您可能是动到针头了。

您先不要乱动,我来看看。

(仔细检查后调整了针头的位置)大爷,现在好点了吗?场景三:康复训练。

地点:医院康复室。

(张大爷病情有所好转,需要进行康复训练)小李:张大爷,今天咱们要去康复室做一些简单的训练啦,这样您能好得更快哦。

病区情景题

病区情景题

(1)你是一名护士,你在工作中如何收集住院病人的资料?答:①一般资料:如病人姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度等。

②现在健康状况:包括此次发病情况、主要病情、日常生活规律及自理程度、护理体检情况等。

③既往健康状况:包括既往病史、过敏史、创伤史、家庭史等。

④心理状态:包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征等。

⑤社会文化状况:包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。

(2)你在工作中运用什么方法进行资料收集的?答:①观察:通过运用感官、知觉获取病人资料。

②交谈:通过与病人及其家属交谈,了解病人的健康状况。

③护理体格检查:通过体检收集病人有关身体状况的客观资料。

④阅读:查阅病历、医疗记录、护理记录以及有关书籍、资料等。

(3)你在为病人进行制定护理措施时你应注意哪些问题?答:①措施应与医疗工作协调一致,与其他医护人员相互配合。

②针对护理目标,一个护理目标可通过几项护理措施来实现,按主次、承启关系排列。

③护理措施必须切实可行。

④护理措施应明确、具体、全面。

⑤护理措施应保证病人安全,使病人乐于接受。

⑥护理措施应以科学的理论为依据。

(4)有一男性病人,65岁,肺叶切除术后一天合并胸水和肺,肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱,如何诊断和治疗。

答:呼吸性酸中毒。

①诊断依据:1) 存在病因:肺泡通气及换气功能减弱;2) 全身麻醉;3) 术后肺不张、胸水;4) 临床表现:胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等;5) 应作动脉血气分析,pH明显下降PaCO2增高,血浆HCO-3正常②治疗:1) 病因治疗;2) 气管插管或气管切开并使用呼吸机;3) 针对性抗感染,扩张小支管,促进排痰(5)你接到一个医嘱,要给一位缺钾的病人进行静脉补钾,你应该怎样进行静脉补钾?答:①补钾前了解肾功能,尿量必须在30~40ml/h以上或每日尿量大于500ml方可静脉补钾。

护理考试题目和答案搞笑

护理考试题目和答案搞笑

护理考试题目和答案搞笑一、单项选择题(每题2分,共50分)1. 护士在给病人打针时,病人突然笑了起来,原因是()。

A. 护士技术好B. 病人觉得不疼C. 护士长得像病人的初恋D. 护士不小心扎到了自己的手答案:D2. 护士在查房时发现病人不见了,最可能的原因是()。

A. 病人去吃饭了B. 病人去上厕所了C. 病人去散步了D. 病人偷偷溜出去抽烟了答案:D3. 病人在病房里突然大叫,护士跑过去一看,发现病人()。

A. 摔倒了B. 被蚊子咬了C. 被自己的呼噜声吵醒了D. 梦见自己还在上班答案:C4. 护士在给病人换药时,病人突然说:“护士,你长得真像我女儿。

”护士应该怎么回答()。

A. “谢谢夸奖,您女儿一定很漂亮。

”B. “您认错人了,我不认识您。

”C. “您女儿一定很孝顺。

”D. “您女儿一定很幸运,有您这样的父亲。

”答案:A姿势好专业。

”护士应该怎么回答()。

A. “谢谢夸奖,这是我的本职工作。

”B. “您过奖了,我只是随便量一下。

”C. “您真有眼光,我可是量体温的高手。

”D. “您真会说话,我会继续努力的。

”答案:A6. 病人在病房里突然唱歌,护士应该怎么做()。

A. 跟着一起唱B. 让病人小声点C. 告诉病人不要打扰其他病人休息D. 让病人继续唱,自己也跟着唱答案:C好快。

”护士应该怎么回答()。

A. “谢谢夸奖,这是我的本职工作。

”B. “您过奖了,我只是随便输一下。

”C. “您真有眼光,我可是输液的高手。

”D. “您真会说话,我会继续努力的。

”答案:A8. 病人在病房里突然跳舞,护士应该怎么做()。

A. 跟着一起跳B. 让病人小声点C. 告诉病人不要打扰其他病人休息D. 让病人继续跳,自己也跟着跳答案:C姿势好专业。

”护士应该怎么回答()。

A. “谢谢夸奖,这是我的本职工作。

”B. “您过奖了,我只是随便量一下。

”C. “您真有眼光,我可是量血压的高手。

”D. “您真会说话,我会继续努力的。

入院护理学习情境练习题

入院护理学习情境练习题

入院护理学习情境练习题入院护理学习情境练习题任务一:病人入病区后的初步护理a1型选择题1. 住院处办理入院手续的根据是:a.单位介绍信b.转院证明c.门诊病历d.住院证e.公费医疗特约单2.一般新入院病人入院,护士首先应a.通知医生b.通知营养室准备膳食c.起立迎接,送入病室,d.测体温、脉搏、血压、呼吸e.填写各种表格3.住院处的护理管理不包括a.预先通知有关病区以便准备接收病人b.办理入院手续c.对一般病人进行卫生处置d.根据病情采用适当方法送病人入病室e.向病人介绍病区环境、规章制度等情况4. 下列何项不属家庭病床的收治对象:a.病情允许在家庭进行支持治疗b.手术后恢复期c.年老体弱的慢性病d.行动不便到医院就诊困难者e.病重,须急诊留观,因床位紧张暂不能住院者5. 有一急性胃穿孔病员住院时,卫生处置室的护理人员应先:a.卫生处置b.手术室,并作术前准备c.立即护送病员入病区d.了解病员有何护理问题e.介绍医院规章制度6.支气管哮喘发作期病人入院时应安置在:a.重危病室b.观察病室c.心电监护室d.普通病室e.隔离病室7.麻疹病人入院时应安置在:a.普通病室b.重危病室c.隔离病室d.抢救病室e.观察病室8.医院的任务不包括下列哪项?a.教学b.科研c.医疗d.制定卫生工作方针e.预防保健9.门诊的护理工作内容不包括:a.准备各种检查器械和用物b.根据病情测体温、脉搏、呼吸c.协助医生开出化验单、检查报告单d.遇危重病员应立即安排提前就诊e.门诊结束后回收门诊病历10.门诊护士发现传染病病人应立即:a.提前就诊并收住院治疗b.开展防病知识教育c.提前就诊并消毒环境d.转急诊处理e.将病人隔离诊治11.不属于预检分诊内容的是:a.询问病史b.观察病情c.卫生宣教d.初步判断e.分诊指导12.门诊要做好隔离消毒最主要是因为:a.是公共场所b.病人集中病种复杂c.危重病员多d.人群流量大e.医务人员工作量大13.急诊科的预检分诊工作是:a.详细询问病史b.指导随同人员挂号就诊c.发现传染病立即做好隔离消毒d.遇刑事案件速将病人交公安部门处理e.遇有危重病人立即通知值班医生14.除哪项外均是急诊科的护理工作:a.对急诊病人详细询问病史b.掌握急诊就诊标准c.一切急救物品做到“五定”d.遇有危重病人立即通知值班医生及抢救室护士e.遇有法律纠纷迅速向医院保卫部门报告15.抢救过程用过的空安瓿应:a.吸完药液后丢弃b.吸完药液检查后丢弃c.经两人核对后丢弃d.待病人病情好转后丢弃e.抢救结束后丢弃16.抢救病员时不需要记录的时间是:a.病人到达的时间b.通知医生的时间c.医生到达的时间d.用药时间e.给氧时间17.病员在急诊观察室留观时间一般为:a.1天b.2天c.3~7天d.8~10天e.10~12天18.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作:a.住院登记,建立病历b.填写各种记录c.及时处理医嘱d.做好心理护理e.做好晨晚间护理19.如何帮助病人适应病区这一特殊的社会环境:a.引导病人建立良好的护患关系及群体关系b.预防和消除一切不安全因素c.消除导致病人躯体损伤的因素d.避免病人医院内感染e.做到医院园林化、病房家庭化20.如何帮助病人建立良好的群体关系?a.病室摆设鲜花和绿色植物,使病人心情舒畅b.根据不同病情给予不同身心护理c.引导病人互相鼓励,积极配合治疗护理d.树立良好的医德医风e.要求病人之间互相监督,共同遵守医院制度21.保持病室安静的措施中错误的是:a.病室内避免一切噪音b.白天理想的声音强度在35~40dbc.工作人员做到“四轻”d.阻止家属及亲友探望病人e.门、窗、椅脚钉橡皮垫22.保持病区环境安静的措施中哪项不必:a.推平车进门时,先开门后推车b.医护人员讲话应附耳细语c.轮椅应定时注润滑油d.病室门应钉橡胶垫e.医护人员穿软底鞋23.病室内湿度过低可引起:a.头晕b.疲劳及全身不适c.闷热难受d.烦躁不安e.呼吸道粘膜干燥24.为调节病人心理状态,病室内墙壁的颜色宜用:a.淡绿色b.深黄色c.红色d.全白色e.青蓝色a2型选择题25.为病人采取安全措施中不妥当的是:a.病区应设置防盗网b.浴室、厕所的墙边设置栏杆。

护士情景测试题及答案

护士情景测试题及答案

护士情景测试题及答案
一、单选题
1. 患者因车祸入院,头部受伤,意识模糊,护士在进行护理时,以下哪项措施是不正确的?
A. 保持呼吸道通畅
B. 监测生命体征
C. 立即进行头部CT检查
D. 给予患者头部冷敷
答案:D
2. 护士在给糖尿病患者注射胰岛素时,以下哪项操作是正确的?
A. 选择腹部作为注射部位
B. 每次注射前不更换针头
C. 注射后立即进行运动
D. 注射前不进行皮肤消毒
答案:A
3. 患者出现急性左心衰,护士应立即采取的措施是:
A. 给予利尿剂
B. 立即进行心脏按压
C. 让患者平卧休息
D. 给予患者吸氧
答案:D
二、多选题
1. 护士在进行静脉输液时,以下哪些措施是正确的?
A. 严格执行无菌操作
B. 选择粗大的静脉进行穿刺
C. 根据医嘱调整输液速度
D. 观察输液部位有无红肿
答案:A、C、D
2. 护士在护理新生儿时,以下哪些措施是必要的?
A. 保持室内适宜的温度和湿度
B. 定期更换尿布,预防尿布疹
C. 每次喂奶后进行拍嗝
D. 避免新生儿过度包裹
答案:A、B、C、D
三、判断题
1. 护士在给患者进行肌肉注射时,应选择肌肉丰满的部位进行注射。

(对)
2. 护士在进行静脉采血时,可以不遵守无菌操作原则。

(错)
3. 护士在给患者翻身时,应避免拖拉患者,以免造成皮肤损伤。

(对)
结束语:以上是护士情景测试题及答案,希望能够帮助护士们更好地
掌握护理知识和技能,提高护理质量,为患者提供更优质的护理服务。

护士情景测试题及答案

护士情景测试题及答案

护士情景测试题及答案一、单选题1. 患者李先生,因急性阑尾炎入院,术后第二天,护士在进行伤口护理时,发现伤口红肿,下列哪项措施是护士首先应采取的?A. 立即通知医生B. 继续观察伤口变化C. 给患者使用抗生素D. 清洁伤口并重新包扎2. 护士在为患者测量血压时,发现患者血压异常升高,正确的处理措施是:A. 立即给予降压药物B. 再次测量以确认读数C. 通知患者家属D. 立即进行心电图检查二、多选题3. 以下哪些情况表明患者需要立即进行心肺复苏?A. 患者意识丧失B. 呼吸停止C. 脉搏消失D. 血压下降4. 护士在进行静脉输液时,应注意以下哪些事项?A. 确保输液管道无空气B. 观察患者输液部位有无红肿C. 定时更换输液器D. 记录输液速度和总量三、判断题5. 护士在进行药物管理时,应严格按照医嘱执行,不得擅自更改药物剂量或种类。

()6. 护士在发现患者有自杀倾向时,应立即通知医生,并密切监护患者,防止意外发生。

()四、简答题7. 请简述护士在患者出院时需要进行哪些工作?8. 护士如何评估患者的心理健康状况?五、案例分析题9. 患者张女士,因慢性肾炎入院治疗,护士在巡视病房时发现张女士情绪低落,不愿意与人交流。

作为责任护士,你将如何处理?六、操作题10. 请描述护士进行心肺复苏(CPR)的标准操作流程。

答案:一、1. A 2. B二、3. A, B, C 4. A, B, D三、5. √ 6. √四、7. 护士在患者出院时需要进行的工作包括:确保患者了解出院指导,整理出院病历,协助患者办理出院手续,进行健康教育等。

8. 护士评估患者心理健康状况的方法包括:观察患者的情绪变化,了解患者的生活事件,评估患者的应对能力,必要时进行心理评估量表测试等。

五、9. 作为责任护士,首先要与张女士建立信任关系,耐心倾听她的诉说,了解她的情绪原因。

同时,评估她的心理状态,必要时请心理医生会诊。

鼓励她参与集体活动,提供心理支持。

护理情景操作考试题库

护理情景操作考试题库

护理情景操作考试题库护理情景操作考试题库涵盖了多个护理操作技能的模拟情景,旨在评估护理人员的专业技能和应对紧急情况的能力。

以下是一些模拟情景和相应的操作步骤,供护理人员学习和考核使用:1. 患者入院情景:- 评估患者的生命体征。

- 完成患者入院登记。

- 根据医嘱进行必要的初步检查。

- 向患者介绍病房环境和护理人员。

2. 静脉输液情景:- 核对医嘱和药物信息。

- 选择适当的静脉通路。

- 进行皮肤消毒和穿刺。

- 固定针头,调节输液速度。

- 监测输液过程,观察患者反应。

3. 心肺复苏(CPR)情景:- 确认患者无意识和无自主呼吸。

- 立即呼叫紧急援助。

- 进行胸外按压和人工呼吸。

- 使用AED(自动体外除颤器)进行除颤。

- 持续进行CPR直至患者恢复自主循环。

4. 伤口处理情景:- 评估伤口的大小、深度和污染程度。

- 清洁伤口,去除异物。

- 使用适当的敷料覆盖伤口。

- 如有必要,进行缝合或包扎。

5. 患者转移情景:- 评估患者的转移需求和安全。

- 使用适当的转移设备,如担架或轮椅。

- 确保患者在转移过程中的稳定和舒适。

- 转移后重新评估患者的生命体征。

6. 患者给药情景:- 核对医嘱和药物信息。

- 确认患者的过敏史和药物相互作用。

- 按照正确的途径和时间给药。

- 观察药物的疗效和副作用。

7. 患者饮食管理情景:- 根据医嘱和患者的营养需求制定饮食计划。

- 协助患者进食,确保饮食安全。

- 监测患者的饮食反应和营养状况。

8. 患者排泄管理情景:- 评估患者的排泄需求和能力。

- 提供适当的排泄辅助设备。

- 维护患者的隐私和尊严。

- 记录排泄情况,及时处理异常。

9. 患者心理支持情景:- 识别患者的情绪和心理需求。

- 提供倾听和同理心支持。

- 协助患者解决心理问题。

- 必要时,联系心理健康专业人员。

10. 紧急情况处理情景:- 快速识别紧急情况并作出反应。

- 按照应急预案进行操作。

- 保持冷静,确保患者安全。

外科护理情景模拟案例

外科护理情景模拟案例

外科护理情景模拟案例场景一:阑尾炎术后护理。

人物:护士小李,患者小张。

(小张躺在病床上,表情有些痛苦,小李走进病房)小李:(微笑着)小张啊,感觉咋样啦?我是你的责任护士小李。

小张:(虚弱地)还是疼呢,特别是伤口那里。

小李:这刚做完阑尾炎手术嘛,疼是正常的。

你可别乱动哦,小心把伤口崩开了,那可就麻烦了。

就像你肚子里刚打完一场仗,现在得好好休养。

(一边检查输液管,一边说)这输液呢,是给你补充营养和消炎的,就像给你的身体派来的小援兵。

小张:(皱着眉头)我啥时候能吃东西啊?我都快饿死了。

小李:你这小馋猫,刚做完手术可不能着急吃。

得等你的肠道开始通气了,也就是放屁了,才能慢慢吃点流食,像米汤之类的。

你现在就想象你的肠道在休息,等它醒了,就可以开工啦。

(过了一会儿,小张突然有点慌张)小张:护士,我感觉伤口好像有点湿湿的,不会是流血了吧?小李:(赶紧查看伤口)别怕别怕,这不是血,是有点渗液,正常的呢。

我给你换个药就好了。

(熟练地换药)你看,换了药就舒服多了吧。

你就像个小战士,这些小状况都是小怪兽,我会帮你把它们都打败的。

场景二:骨折患者护理。

人物:护士小王,患者老赵。

(老赵腿上打着石膏,躺在病床上,一脸无奈)小王:赵大爷,今天感觉腿还疼不疼啦?老赵:(叹了口气)还是疼啊,这腿啥时候能好啊?小王:大爷,您这腿骨折了,可不是一天两天就能好的。

就像盖房子,这骨头得慢慢长结实了才行。

您看您这石膏,就像给骨头搭的小房子支架,要把它固定好了。

老赵:(点点头)我知道,可这整天躺着太难受了。

小王:大爷,我知道您难受。

但是现在乱动的话,骨头要是长歪了,那可就不好看啦,以后走路也不方便。

我来帮您翻翻身,这样会舒服一点。

(小心翼翼地帮老赵翻身)(这时,老赵的家属来看望)家属:护士啊,我们想给老爷子炖点骨头汤,听说这个对骨头好。

小王:(笑了笑)这骨头汤啊,可以喝,但是别觉得喝了就能让骨头马上长好。

这骨头愈合需要很多营养,像蛋白质啊,钙啊,维生素这些都得均衡。

模拟场景护理操作考试题及答案

模拟场景护理操作考试题及答案

模拟场景护理操作考试题及答案一、选择题1. 患者需要进行静脉输液,以下哪项不是输液前必须的准备工作?A. 评估患者的静脉状况B. 准备输液器和输液瓶C. 立即进行输液D. 向患者解释输液的目的和过程答案:C2. 在进行心肺复苏(CPR)时,成人的胸外按压频率应为每分钟多少次?A. 80次B. 100次C. 120次D. 150次答案:C二、判断题1. 在进行伤口换药时,应先处理清洁伤口,再处理污染伤口。

()答案:正确2. 测量血压时,袖带的松紧度应以能容纳两个手指为宜。

()答案:错误(袖带的松紧度应以能容纳一个手指为宜)三、简答题1. 简述如何正确测量患者的体温。

答案:首先确保体温计清洁并校准。

选择适当的测量部位,通常是口腔、腋下或直肠。

将体温计放置在测量部位,确保体温计与皮肤接触良好。

等待体温计读数稳定后取出,记录读数。

2. 描述在进行吸痰操作时应注意的事项。

答案:在进行吸痰操作时,首先要评估患者的呼吸状况和意识水平。

确保吸痰设备清洁并处于良好工作状态。

操作过程中要轻柔,避免对患者造成不适或损伤。

操作后要记录吸痰的量和性质,并观察患者的反应。

四、案例分析题案例:一位72岁的患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院,需要进行氧疗。

请描述如何为该患者进行氧疗。

答案:首先评估患者的氧饱和度和呼吸状况。

选择合适的氧疗方式,如鼻导管或面罩。

设置适当的氧气流量,通常从低流量开始,并根据患者的需要调整。

监测患者的氧饱和度和呼吸频率,确保氧疗有效且安全。

记录氧疗的开始时间、流量和患者反应。

定期评估患者的状况,必要时调整氧疗方案。

结束语通过本次模拟场景护理操作考试,考生应能够展示其对护理操作的理论知识和实践技能的掌握程度。

希望每位考生都能在实际操作中严格遵守护理操作规程,确保患者的安全和护理质量。

优质护理服务情景剧题目

优质护理服务情景剧题目

优质护理服务情景剧的题目通常旨在反映护理工作的实际情况,提升护理服务质量,以及增进患者和护士之间的理解和沟通。

以下是一些可能的情景剧题目,它们可以用来探讨和展现护理服务中的不同方面:
1. "以患者为中心的护理"
2. "护理中的同理心"
3. "护理质量的持续改进"
4. "护士与患者:共建信任"
5. "护理中的跨文化沟通"
6. "紧急情况下的护理应对"
7. "护理团队的协作与支持"
8. "护理中的创新思维"
9. "护理伦理:实践与挑战"
10. "从护理到康复:全面护理服务"
11. "护理中的心理支持"
12. "护理人员的职业素养"
13. "护理服务:满足患者需求"
14. "护理中的健康教育"
15. "护理人员的压力管理"
这些题目可以根据具体的护理环境和患者群体进行调整,以更好地适应实际的护理服务需求。

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多发伤病人的分诊实践考题(100分)[病历]患者,男性,45岁。

1小时前在施工时不慎从5米高处坠落,由999送至医院急诊科。

观察:患者呼之不应,有头皮血肿,口腔、颜面部有呕吐物、鼻腔有血迹,左小腿肿胀、畸形。

查体:脉搏108次/分,呼吸12次/分,血压160/80mmHg,双瞳孔不等大、对光反射消失、压眶反射(—)。

既往体健,无高血压、冠心病病史。

问题:1. 请阐述你的问诊思路(10分)2. 请说出你的分诊思路(10分)3. 请说出急诊救治顺序(20分)4. 如果此病人需要做使用呼吸机吸痰如何进行操作?注意要点(40分)5. 多发伤与复合伤的区别?多发伤的特点?(20分)答:一.问诊思路(10分)1.患者受伤的原因、时间,当时受伤情况和急救处理的情况。

(4分)2.全身及四肢有无其它症状或严重程度。

(3分)3.有无既往史、过敏史。

(3分)二.分诊思路(10分)1.病情分诊思路:患者呼之不应,生命体征异常、双瞳孔不等大、对光反射消失,头部、左小腿外伤,口腔、颜面部有呕吐物,此时病情属于1级应立即将患者推入抢救室进行抢救。

(4分)2.疾病分诊思路:因患者是从5米高处坠落,有头皮血肿,口腔、颜面部有呕吐物、鼻腔有血迹,脉搏快、呼吸慢、血压高,双瞳孔不等大、对光反射消失、压眶反射(—),左小腿肿胀、畸形。

拟诊断:重型颅脑外伤、脑疝,左小腿骨折。

(4分)3.高处坠落伤很大程度出现多发伤。

分诊护士应呼叫相关科室医生会诊。

如:神经(脑)外科、骨科、胸外科、泌尿外科、麻醉科等。

(2分)三.急诊救治顺序(20分)1.立即吸痰、清理口鼻腔分泌物,准备气管插管,接呼吸机。

(6分)2.建立静脉通路,遵医嘱给予20%甘露醇静点,同时动、静脉采集血标本,查血气、生化、血常规等(5分)3.心电监护、左小腿固定,留置导尿等(5分)4. 因患者多发伤,及时配合各科检查、治疗、做好术前准备。

(4分)四.如果此病人需要做使用呼吸机吸痰如何进行操作?注意要点(40分)1.使用呼吸机吸痰操作(按照评分标准)(20分)2. 操作注意要点(20分)①注意无菌操作。

②吸痰前:呼吸机给100%氧气(2分钟)消除呼吸机报警,同时观察患者生命体征、血氧饱和度、呼吸机参数。

③吸痰中:吸痰时间要<15秒,注意旋转、提拉手法,同时观察痰液的性质、量、颜色,注意观察病情、氧饱和度变化。

④吸痰后:需要时再次呼吸机给100%氧气(2分钟),观察生命体征、氧饱和度及呼吸机参数的变化。

五.多发伤与复合伤的区别?多发伤的特点?(20分)1. 多发伤与复合伤的区别?(10分)多发伤是指在同一致伤因素下,机体有两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤,其中有一处是危及生命的。

复合伤是指人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。

2. 多发伤的特点?(10分)其特点是①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高;②伤情重、休克发生率高;③严重低氧血症;④容易漏诊和误诊;⑤伤后并发症和感染率高。

发热病人的分诊实践考题(100分)[病例]王**, 男,18岁,因五公里越野跑后出现高热、意识障碍6小时于2007-08-08来诊。

观察:患者神志模糊、烦躁,颜面潮红、无汗,呼吸浅快,四肢抽搐。

查体:T 40℃、HR 150次/分、R 30次/分、BP 120/80mmHg、瞳孔缩小。

化验:WBC 15×109/L 、HGB 16.0g/L、钾5.5mmol/L、钠130mmol/L、CK5000u/ L, CKMB200u/ L,葡萄糖5.32。

既往体健。

问题:1. 请阐述你的问诊思路(10分)2. 请说出你的分诊思路(10分)3. 请说出急诊救治程序(20分)4. 使用何种技术操作进行降温药物?操作程序及注意要点。

(40分)5. 发热的原因和常见热型的有哪些?体温监护的内容。

(20分)答:一、问诊思路:(10分)1.流行病学史:起病时间、季节、接触史。

(5分)2.症状:高热的程度及规律?伴随症状的严重程度?化验异常程度?(5分)二、分诊思路(10分)1.病情分诊思路:此病人高热,病情属Ⅲ级,因伴有意识障碍、抽搐及生命体症改变入抢救室。

(5分)2.疾病分诊思路:高热、无汗、四肢抽搐,WBC、HGB 、血钾、CK、CKMB异常升高,且有夏季室外剧烈活动史,拟诊:重度中暑、热射病。

(5分)三、急诊救治程序:(20分)1.入抢救间,将患者至于通风、低温环境,室温控制在22~25℃。

(4分)2.保持气道通畅,吸氧。

(4分)3.建立静脉通道,5%葡萄糖盐水或生理盐水1000~2000ml静脉滴注。

(4分)4.迅速降温。

(4分)1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。

(1)体外降温:冰帽、冰袋分别置于头部及大血管表浅部位,4~10℃冰水擦浴,有条件可用冰毯,使肛温降至38℃左右。

(2) 体内降温:4~10℃5%葡萄糖盐水1000ml静脉滴注(滴速:30~40滴/分);4~10℃10%葡萄糖盐水200ml进行胃或直肠灌洗;内注入;低温透析液(10℃)进行血液透析。

5.控制抽搐、预防脑水肿等对症支持治疗:地塞米松10~20mg静推;氯丙嗪25~50mg加入5%葡萄糖盐水500ml静滴,1~2h内滴完,必要时2h后重复;20%甘露醇静滴降颅压。

(4分)四、急救技术操作(40分)(一)输液泵操作(按输液泵操作标准评分)(20分)(二)输液泵理论要点:(20分)1.输液泵的使用目的:通过机械或电子的输液控制装置作用于输液导管达到控制输液的目的。

(2分)2.输液泵的应用特点:流量精确、均匀、简便、可靠。

(2分)3.输液泵适用范围:(2分)(1)危重患者抢救、心血管病患者治疗。

(2) 特殊药物输液,如硝普钠、多巴胺、催产素、肝素、麻醉药等。

(3) 输血、胃肠外营养。

4.输液泵报警功能:输液管路有气泡、气管堵塞、管路安装不准确、输液量不准、电池容量不足、输液结束出现报警。

(2分)5.输液泵使用注意事项:(10分)(1)注意彻底排净输液泵管内的空气。

(2)更换液体时应重新设置输液程序。

(3)要及时处理各种报警:阻塞、气泡、断电、走空。

(4)使用中勿将输液泵门打开,如确需打开输液泵门,应先关闭调节夹,严防输液失控。

(5)输注粘稠药液体(脂肪乳、胶体)时,会增加输液泵报警几率,应及时观察,准确判断并消警。

6.输液泵使用并发症:药物外渗、回血处理不当致药物反应、静脉炎。

(2分)五、发热的原因和常见热型,体温监护的内容。

(20分)(一)发热的原因(8分)1.感染性发热(4)感染性发热临床多见,分急性、亚急性或慢性;全身性或局部性炎症均可发热。

病原体可以是病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等微生物。

原因是病原体的代谢产物或其毒素作用于白细胞而释出致热原。

2.非感染性发热(4)(1)无菌性坏死物质的吸收。

(2)抗原-抗体反应引起发热。

(3)内分泌代谢障碍引起发热。

(4)皮肤散热减少引起发热。

(5)体温调节中枢功能失常引起发热。

(二)发热的分度和常见热型(8分)1.发热分度:(4分)低热37.3~38℃;中等度热38.1~39℃;高热39.1~41℃;超高热>41℃。

2.常见热型有:(4分)稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、回归热、波状热。

(三)体温监护的内容(4分)1.护士应重视的体温:高热 39-41 ℃,亚低温32- 34℃。

(2分)2.降温注意事项:无论用药物或物理降温,高热病人降温时要平稳降温,以每小时降1℃为宜,严防骤降。

(2分)腹痛病人的分诊实践考题(100分)[病例]患者,女性,25岁,主诉突发下腹剧烈疼痛5小时,有肛门坠胀感。

停经40天,阴道有少量出血2天,被家人送至医院,。

观察意识清晰,表情淡漠,面色苍白,肢端发绀,口渴。

查体:下腹部压痛、拒按。

T36.5℃、P120次/分、R25次/分、B P70/40mmHg;化验:血Hb78g/L,血wbc 9×109/L,N70%。

既往体健。

问题:一. 请阐述你的问诊思路(10分)二. 请说出你的分诊思路(10分)三. 请说出宫外孕的急诊救治顺序(18分)四. 何谓腹痛?腹部九分法?(11分)五. 急性腹痛病因未明者,应做到哪“四禁”;其目的是什么?(11分)六.确诊宫外孕应做何种检查?如何配合?注意事项?(30分)七.如何估价出血性休克的严重程度?(10分)答:一.问诊思路:(共10分)1.腹痛的部位,疼痛的性质、特点、程度,既往史(5分)2.观察伴随症状及其严重程度、相关化验检查异常程度(5分)二.分诊思路:(共10分)1.病情分诊思路:此病人下腹剧烈疼痛持续5小时,P120次/分,BP70/40mmHg血Hb78g/L,表情淡漠,肢端发绀,口渴,为中度出血性休克,病情属Ⅰ级,即有生命危险,应立即推入抢救室救治。

(5分)2.疾病分诊思路:病人下腹剧烈疼痛5小时,有肛门坠胀感,停经40天,阴道有少量出血2天,面色苍白,皮肤湿冷,口渴,P120次/分,BP70/40mmHg,血Hb78g/L。

拟诊:异位妊娠(宫外孕)。

三.宫外孕的急诊救治顺序(共18分,其中每项3分)1.立即建立静脉通路,快速输注706代血浆500-1000ml补充血容量;2.鼻导管吸氧,心电监护密切观察血压、心率的变化;3.立即配合医生行后穹隆穿刺,观察是否为不凝固血液;4.抽血查血常规、血型、配血;5.必要使用加压输液袋加压输血。

6.术前准备:禁食、备皮、导尿、更衣、护送至手术室。

四. 何谓腹痛?腹部九分法?(共11分)1.何谓腹痛:腹痛是一种症状,是由于腹部脏器疾病、腹腔外疾病或全身性疾病引起的。

可分为急性与慢性腹痛。

(5分)2.腹部九分法:(1)按两侧肋角连线,两侧的髂前上脊连线,两锁骨中线垂直平分。

(3分)(2)分为右上腹、中上腹、左上腹、双侧腹、中腹、右下腹、下腹、左下腹。

(3分)五.急性腹痛病因未明者,应做到哪“四禁”;其目的是什么?(共11分)1.急性腹痛病因未明者,在治疗时应做到:禁进食、禁忌止痛、禁用泻药、禁止灌肠等“四禁”。

(5分)2.“四禁”的目的是为了避免加重病情,防止掩盖症状而妨碍临床观察病情变化,防止并发症。

(3分)若病情必须使用镇痛剂,可使用阿托品、654-2等抗胆碱药,禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)等麻醉剂。

(3分)六.确诊宫外孕应做何种检查?如何配合?注意事项?(30分)1.确诊宫外孕应做后穹隆穿刺术,抽出暗红色不凝固血液。

(10分)2.如何配合?(10分,每项2.5分)(1)将床头摇高20°-30°或使用妇科诊查床,铺无菌垫巾;(2)取截石位,暴露会阴部,备窥器。

(3)备碘伏或0.1%新洁尔灭棉球清洗消毒外阴、后穹隆。

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