腹泻与便秘(课堂PPT)
小儿腹泻病课件.

小儿腹泻病课件.一、教学内容本节课我们将学习教材第十一章“儿童常见疾病”中的第三节“小儿腹泻病”。
详细内容将包括小儿腹泻的定义、病因、临床表现、诊断、治疗及预防等。
二、教学目标1. 了解小儿腹泻的病因、临床表现及危害。
2. 掌握小儿腹泻的诊断、治疗及预防方法。
3. 培养学生关爱儿童健康,提高疾病预防意识。
三、教学难点与重点教学难点:小儿腹泻的诊断与鉴别诊断、治疗方案的选择。
教学重点:小儿腹泻的病因、临床表现、预防措施。
四、教具与学具准备1. 教具:PPT课件、实物模型、挂图。
2. 学具:笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入:通过展示一个实践情景,让学生了解小儿腹泻对患者和家庭带来的困扰,激发学生的学习兴趣。
2. 理论讲解:(1)小儿腹泻的定义、病因及分类。
(2)小儿腹泻的临床表现、诊断方法。
(3)小儿腹泻的治疗原则及具体治疗方法。
(4)小儿腹泻的预防措施。
3. 例题讲解:讲解一道关于小儿腹泻诊断的例题,引导学生运用所学知识分析问题。
4. 随堂练习:布置一道关于小儿腹泻治疗的选择题,检验学生课堂学习效果。
5. 互动环节:组织学生进行小组讨论,分享预防小儿腹泻的经验和措施。
六、板书设计1. 小儿腹泻病定义、病因、分类临床表现、诊断治疗原则、方法预防措施七、作业设计1. 作业题目:(1)简述小儿腹泻的病因。
(2)列举小儿腹泻的预防措施。
2. 答案:(1)小儿腹泻的病因有:感染、喂养不当、气候变化等。
(2)小儿腹泻的预防措施:加强喂养管理、保持环境清洁、及时接种疫苗等。
(3)D八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思:本节课学生对小儿腹泻的病因、临床表现及预防措施有了较深入的了解,但在诊断和治疗方面还存在一定的困难。
今后教学中,应加强对这部分内容的讲解和练习。
2. 拓展延伸:鼓励学生查阅相关资料,了解其他儿童常见疾病的知识,提高疾病预防和处理能力。
重点和难点解析1. 教学难点:小儿腹泻的诊断与鉴别诊断、治疗方案的选择。
小儿泄泻的科普知识PPT
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目录 概述 常见病因 常见症状 预防与治疗 并发症与禁忌症 就医建议
概述
概述
小儿泄泻是指儿童排便次数显 著增多,便便呈液体状或稀糊 状的症状。 小儿泄泻通常是由感染、饮食 不当、过敏等因素引起的。
常见病因
常见病因
病毒感染: 常见的病毒包括轮状病毒、 诺看病毒等。
细菌感染: 常见的细菌包括沙门氏菌、 大肠杆菌等。
注意饮水: 喝足够的水,避免脱水。
预防与治疗
保持卫生: 注意个人卫生,勤 洗手,保持环境整洁。 药物治疗: 根据病因选用合适 的抗生素、抗病毒药物等。
并发症与禁忌 症
并发症与禁忌症
脱水: 注意及时补充水分,避免脱水。 营养不良: 注意提供充足的营养,避免 营养不良。
并发症与禁忌症
禁用药物: 孕妇、哺乳期妇女 、婴幼儿、对药物过敏者禁用 某些药物。
就医建议
就医建议
排除严重病因: 如症状严重、持续时间 长,建议及时就医。
跟踪观察: 根据病情发展,听从医生建 议,并及时复诊。
谢谢您的观赏聆听
常见病因
饮食不当: 过食生冷食物、食 用变质食物等。 过敏反应: 对某种食物或药物 产生过敏反应。
常见症状
常见症状
次数增多的排便: 一天多次如水样便。
腹泻: 排便过程中的不适感,腹部酸痛 、胀气等。
常见症状
伴随症状: 可能出现呕吐、发 热、乏力等。
预防与治疗
预防与治疗
平衡饮食: 避免过食生冷食物,增加蔬 果和蛋白质摄入。
粪便一般检查ppt课件
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➢流行性出血热—84%阳性率。
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三、显微镜检查
1.细胞 2.食物残渣 3.寄生虫、寄生虫卵
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1.细胞
❖ WBC 其数量多少与炎症轻重、部位有关 ➢小肠炎症<15/HP ➢细菌性痢疾 大量白细胞、脓细胞或小吞噬细胞 ➢过敏性肠炎、肠道寄生虫病 大量嗜酸性 粒细胞
诊断学 (diagnostics)
粪便常规节 教学课型:理论课 教学目的要求: 掌握:显微镜检查及隐血检查的临床意义
熟悉:粪便一般性状检查
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教学重点与教学难点 重点:隐血检查的临床意义 难点:显微镜检查
教学方法:课堂讲授、结合临床病案讨论
教学手段:多媒体教学
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5.米泔样便:重症霍乱、副霍乱
6.黏液便:根据黏液与大便的关系判断病变 的位置;单纯黏液/脓性黏液(肠炎、痢 疾
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7.稀糊状/水样便:感染性/非感染性腹泻
绿色稀糊状
小儿肠炎
黄绿色稀汁样伴膜状物 伪膜性肠炎
稀水样
隐孢子虫感染
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2.粪便中最常见的寄生虫卵: A.蛲虫卵 B.血吸虫卵 C.钩虫卵 D.蛔虫卵 E.鞭虫卵
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3.肛裂时,大便性状为: A.黏液、脓血便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.米泔样便 E.白陶土样便
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4.粪便中最多见的结石是: A.胃石 B.肠石 C.胆石 D.胰石 E.牙石
中医养生-重视脾胃(课堂PPT)
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• 2.生“湿”、生“痰”、生“滞”、生 “瘀”
• 脾虚生湿——口水多,舌苔厚腻 • 湿聚为痰——痰涎多 • “脾为生痰之源,肺为贮痰之器” • 脾虚气滞——腹胀、嗳气、食欲不振 • 气滞则血瘀——动脉硬化、冠心病、脑梗塞
• 3.影响其它脏腑,百病易生
心脏 火
心火不降则热:心 烦、口干、失眠
胃降
• 1.饮食有节
• “早吃好,中吃饱,晚吃少” • 饮食卫生 • 易消化食物
• 2.保护脾阳
• 少食生冷瓜果,不能贪凉饮冷
•中药的运用,需要严格在中医理论及中医师指 导下进行
• “人参杀人无过,大黄救人无功。”
• 药物滥用举例:
• 三七粉 • 药酒 • 自己熬制阿胶膏
-4-
贰 脾胃功能正常的表现
• 1.能吃、能睡、“能跑”。 • 《黄帝内经》:“胃不和则卧不安” • 脾主四肢。 • 2.大便正常。 • 3.精力充沛。
脾胃安,身体康。
叁 脾胃受伤的危害
• 1.消化不良,营养吸收障碍,气血不足
• 临床表现: • 食欲不振、腹胀、腹痛、嗳气、返酸、便溏
或便秘、口苦、口干、头昏、乏力等。
• 6.脾胃病的中医药治疗
• 优势: • 脾胃同调 • 标本兼治 • 因人施治
陆 脾胃功能失调与现代疾病
• 1.糖尿病 • 2.痛风 • 3.高脂血症 • 4.肿瘤
• ……
厚德 精业 仁爱 尚新
祝您 健康
脾
升降
胃
之枢
脾升
水 肾脏
肾水不升则寒:双脚 冷,小便清长,腹泻
肆 脾胃受伤的原因
• 1.饮食不节
• 肥甘厚腻、饮酒、宵夜 • 暴饮暴食 • 脾胃过劳 • 胃喜润恶燥——忌辛辣、刺激之品
肠结核和结核性腹膜炎6讲解学习
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链霉素:毒性反应较多,主要有耳鸣、耳聋、眩晕等第Ⅷ对脑 神经的损害,肾功损害,及过敏反应。间歇用药可减轻反 应。
5.腹痛、腹泻、便秘的护理:监测病人的排便 状况、伴随症状、全身情况及粪便的化验检 查结果。腹部保暖,加强肛周皮肤的护理。
三、腹胀与腹水 多数患者有腹胀感,可因结核病中 毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分 之一患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹 水量超出1000ml时可发现移动性浊音。少量腹水 需借助B超检查。
四、腹泻与便秘 腹泻常见,腹泻与便秘交替。
2、体征 全身:慢性病容;
腹部:压痛反跳痛,腹壁柔韧感(是由于腹膜受 到轻度刺激或慢性炎症所造成的,可见于本病的各 型,但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特 征。),腹部肿块,腹水为草黄色渗出液
利福平:对肝脏的损害和消化道反应。利福平及其代谢产物呈 橘红色,因而服药后大便、小便、泪及汗液常可变成橘红 色。
吡嗪酰胺:其副反应较为少见,以肝脏损害为主,少见的副反 应还有血尿酸升高及诱发关节痛
乙胺丁醇: 1、视觉神经炎。主要在应用剂量较大的病人中出 现, 2、胃肠道不适,食欲减退,肝功能出现异常,有 的还可以有过敏性皮炎及肌肉酸痛和关节疼痛。 3、有时 会影响肾脏功能
2.体征 常在右下腹扪及腹部肿块,伴有轻、
中度压痛。 3.并发症 肠梗阻、慢性穿孔、
瘘管,肠出血、结核性腹膜炎
三ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查及诊断
1.检查
(1)血常规:晚期可有中、重度贫血; 血沉:可增快; 粪便:多为糊样,可见少量红细胞与脓细胞; PPD:强阳性,辅助诊断;
中班健康课件《便便》
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指导孩子们使用彩泥,按照健康的便便形状和颜色制作 彩泥作品。
鼓励孩子们发挥想象力,用画笔创作出充满童趣的便便 主题画作。
谢谢观看
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演讲人姓名
养成良好的卫生习惯,如勤洗手、避免食 用不洁食品等,有助于预防肠道感染。
04
探索便便的多样性
不同动物的便便
鼹鼠的便便
呈立方体形状,被用作 建造鼹鼠丘的材料。
ห้องสมุดไป่ตู้
大熊猫的便便
被称为“青团屎”,由 于熊猫消化不完全,其 中含有大量未消化的竹
纤维。
袋鼠的便便
形状像豆子,因为袋鼠 以干草为主食,所以便
便干燥。
鸽子的便便
同时排出固体和液体部 分,固体部分称为“鸽
粪”,常用作肥料。
便便在自然界中的角色
营养物质循环
动物通过消化食物吸收营养,而 未被吸收的部分在便便中被排出 ,成为其他生物的食物来源,促 进营养物质在生态系统中的循环
。
土壤改良
某些动物的便便含有丰富的有机 质和矿物质,可以提高土壤的肥
力,改善土壤结构。
05
便便的处理与环保
便便的处理方式
传统处理方式
主要包括化粪池、沼气池等方式,将便便进行厌氧发酵处理 ,生成沼气用于生活能源,残渣可作为有机肥料。
现代处理方式
包括生物处理、热解处理、厌氧-好氧处理等先进技术,可有 效降解便便中的有害物质,提高处理效率,降低环境污染。
便便的资源化利用
农业利用
经处理后的便便残渣富含大量有机质 和营养元素,可作为优质有机肥料、 土壤改良剂用于农业生产,提高土壤 肥力,促进作物生长。
指示生态环境状况
通过观察和分析便便的成分和数 量,可以了解动物的生活习性、 食物来源以及生态环境的健康状
肠内营养并发症的预防和护理 ppt课件
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误吸的预防和护理(推荐意见)
• 意识障碍患者,尤其是神智不清或GCS评分‹9分者以及老 年患者鼻饲前翻身并吸净呼吸道分泌物
• 病情允许鼻饲时床头抬高30°或更高,并在鼻饲后半小时 内仍保持半卧位
肠内营养的优点
1.符合生理,易于消化吸收。 2.有利于改善门静脉系统循环。 3.有利于肠蠕动功能。 4.有利于肠道激素的分泌。 5.有利于维护肠屏障功能,减少肠道细菌移位。 6.有利于蛋白质合成。 7.有利于改善肝胆功能。 8.有利于免疫功能的调控。 9.营养全面、安全、价格低廉。 10.并发症少,操作简单,便于临床护理。
肠内营养并发症的预防和护理
内容出处
▉ 《临床营养护理指南.肠内营养部分》
中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组
▉ 《临床营养学》
焦广宇主编
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
• 每4h测定胃内残留量,大于150ml,应暂缓EN使用 • 选择适宜管径大小的胃管,成人可选择14号胃管 • 延长鼻胃管插入长度,保证胃管末端达到胃幽门后 • 降低速度,匀速方式进行鼻饲 • EN行人工气道患者需行声门下吸引1次/4h • 腹腔高压的患者需定时测定患者的腹腔压力
管道堵塞的预防和护理(背景)
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
பைடு நூலகம்
目录
• 腹泻的预防和护理 • 胃潴留的预防和护理 • 误吸的预防和护理 • 堵管的预防和护理 • 便秘的预防和护理
十二条经络及功能详细课堂PPT

小贴士
• 心包经是成年人的救命经。为了更好去利 用它,对于有心血管疾病的人来说,天泉 穴下四指处(臂正中),虽无穴位,但常 会很痛,这个痛点是个救命点,用拇指按 揉两、三天后,通常会揉出个青包来,等 青包吸收后,心里发憋,难受的感觉就会 减轻了。
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手少阳三焦经
由手走头,起始于关冲穴,结束
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手少阴心经
• 心经的循行置
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心经始于极泉穴,结束于少冲穴
治疗疾病
• 治疗心血管病的冠心病、心绞痛、心动过 缓;神经及精神疾病的失眠健忘、神经衰 弱;
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心经主要的穴位
• 极泉穴 位置腋窝下正中 作用调节心律,探知心血管方面的问题(探知方
法:用拇指去拨动,电麻感到手指即这条经络是通的,拨 动只痛不麻,不传导,就是有淤阻,不痛不麻为心血严重 供血不足) • 少海 位置肘横纹内侧边缘处
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手厥阴心包经
• 从胸走手 起始于天池穴结 束于中冲穴
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主治疾病
• 主治心血管近病的心慌、心动过缓、心动 过速;其他的恶心、中暑、休克、小儿中 风、呕吐。
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主要的穴位
• 天泉 位置腋内横纹、臂中心下2寸 作用胸痛、心悸、突然害怕、心跳很快
• 曲泽 位置肘内横纹中间 作用胸闷、憋气,高血压、头旋晕,胸口发憋
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足阳明胃经
功能 • 胃主消化,胃为后天之本。
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足阳明胃经
由头走脚,起始于四百穴,结束于厉兑穴
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主治疾病 :
• 主治胃肠疾病的小儿腹泻、胃下垂、胃痛、 胃胀;头面疾病的头痛、眼痛、牙痛、面 神经麻痹;其他疾病的白细胞减少症、中 风偏瘫后遗症。
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胃经主要的穴位
消化系统用药课堂PPT

❖ 长期以来标准的医学讲义都是“胃是无菌的,由于 胃内有腐蚀性的胃液,任何东西都不可能生长。所 以每个人都相信胃里没有细菌。”
❖ 由于受“正统的”观点影响,同在皇家医院的马歇 尔开始也对沃伦的假说没有什么兴趣。后来碍于情 面,马歇尔为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本,并 进行了相关试验。后来,马歇尔成功地从几个生物 活检组织中培养出了当时尚不知晓的细菌菌株,即 后来被命名为幽门螺杆菌的细菌。他惊讶地发现, 沃伦的观点是正确的。再后来,为了获得更多的证 据证明这种细菌的致病作用,马歇尔和一位名叫莫 里斯的医生还自愿进行了人体试验。他们服用经培 养的细菌后都患了胃炎。马歇尔很快就痊愈了,但
❖ 幽门螺旋杆菌的发现已引起人类对慢性感染、炎症
和癌症之间可能存在联系的深入认识,这也是沃伦
和马歇尔成果的重要意义之一。
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❖ 两位科学家为了证明溃疡确由幽门螺杆菌所引 起的,竟然以身试菌,藉由自己感染幽门螺旋 菌并引起溃疡来映证自己理论的正确性,这份 情操更著实令人钦佩。
❖ 这份迟来了二十多年的殊荣仍旧给予两位科学 家莫大的鼓励,毕竟自他们发现幽门螺旋菌并 且致力投入抗生素用药抑制幽门螺旋菌的工作 后已经帮助救治了成千上万具有消化器官溃疡 的病患们。而且也大大地提升了肠胃科医学的 疾病认知与技术。
胃蛋白酶 水解蛋白质
胃消化功能减退
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胰酶
消化脂肪、蛋白质
消化不良(胰腺
淀粉
炎引起的消化障碍)
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小儿灌肠疗法课件

小儿灌肠疗法课件一、教学内容本节课的教学内容选自《实用小儿灌肠疗法》教材第四章第三节,详细内容包括小儿灌肠疗法的定义、适应症、操作步骤、注意事项以及常见并发症的预防和处理。
二、教学目标1. 让学生掌握小儿灌肠疗法的定义、适应症和操作步骤。
2. 培养学生正确执行小儿灌肠疗法的能力,提高操作技能。
3. 使学生了解小儿灌肠疗法的注意事项和常见并发症,提高临床安全意识。
三、教学难点与重点教学难点:小儿灌肠疗法的操作步骤和注意事项。
教学重点:小儿灌肠疗法的适应症、操作步骤和常见并发症的预防。
四、教具与学具准备1. 教具:小儿灌肠疗法操作视频、PPT课件、模型道具。
2. 学具:笔记本、笔、教材。
五、教学过程1. 导入:通过一个临床案例,引导学生思考小儿灌肠疗法在实际操作中的应用。
2. 理论讲解:(1)小儿灌肠疗法的定义及适应症。
(2)小儿灌肠疗法的操作步骤。
(3)小儿灌肠疗法的注意事项及常见并发症。
3. 视频教学:播放小儿灌肠疗法操作视频,让学生直观了解操作流程。
4. 实践操作:(1)分组讨论:每组学生根据教材和视频,讨论操作步骤和注意事项。
(2)模型操作:学生在模型上练习小儿灌肠疗法操作。
5. 例题讲解:讲解与小儿灌肠疗法相关的典型病例,分析操作要点。
6. 随堂练习:布置与小儿灌肠疗法相关的习题,检验学生学习效果。
六、板书设计1. 小儿灌肠疗法定义2. 适应症3. 操作步骤4. 注意事项5. 常见并发症七、作业设计1. 作业题目:(1)简述小儿灌肠疗法的定义和适应症。
(2)列举小儿灌肠疗法的操作步骤及注意事项。
2. 答案:(1)小儿灌肠疗法是通过对小儿进行肠道清洁和药物灌注,以达到治疗目的的一种方法。
适应症包括:便秘、腹泻、肠道感染、术前准备等。
(2)操作步骤:1. 准备物品:灌肠器、导尿管、生理盐水、药物等。
2. 患儿取左侧卧位,暴露臀部。
3. 润滑导尿管,轻轻插入肛门。
4. 缓慢注入生理盐水或药物。
5. 拔出导尿管,擦拭臀部。
运动性疾病 ppt课件 (2)
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楚雄师范学院 体育系
症状与体征
◙ 昏厥型:主要表现为一时性
意识
丧失。昏倒前,常伴有头晕、耳鸣、眼
前发黑、乏力、面色苍白、出冷汗等。
昏倒后,意识丧失、手足发凉、脉搏增
快或正常、血压下降或正常、呼吸减慢
或加快。清醒后,全身无力、精神不佳,
常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等。
楚雄师范学院 体育系
症状与体征
情绪改变(烦躁、易怒、无训练欲望) 等类似神经官能症症状,称为“特殊神 经官能症”。
楚雄师范学院 体育系
症状与体征
(因疲劳程度不同而各异)
(二) 消化系统症状 ◙ 食欲下降、纳差、恶心、呕吐、肝区疼
痛、腹泻或便秘、腹痛、腹胀等胃肠功 能紊乱,个别运动员可以出现消化道出 血症状。
楚雄师范学院 体育系
2、迅速送医院治疗,运送时要使病人保持半 卧姿势。
楚雄师范学院 体育系
预 防:
◙ 加强身体素质练习,注意渐进性,量力而 行。
◙ 做好准备活动,参加大运动量的比赛应做 体格检查,有高血压、心脏病者,不能参 加比赛,感冒、扁桃体炎患者也不要参加 比赛。
◙ 伤病初愈或中断训练一段时期后,要逐渐 增加运动量。
◙ 急性心功能不全和心肌损伤:表现为 运动中或运动后不久,出现头晕、眼 花、步态不稳、面色苍白、发绀、呼 吸因难、极度衰弱、恶心、呕吐、咳 嗽、咯血、胸痛、右季肋部痛,甚至 意识丧失。检查时心律不齐、脉搏快 而弱、血压下降等。
楚雄师范学院 体育系
急救处理:
1、平卧,保暖,给服热糖水或镇静剂。对于 有心力衰竭的人,应注意安静,使他半卧, 采用针刺或指点内关和足三里,昏迷者可在 此基础上加人中、百会、涌泉。
◙ 比赛安排不当(如比赛过多、休息不足和 带伤参赛)
幼儿园健康《食物的旅行》课堂PPT

contents
目录
• 课程介绍与目标 • 食物在人体内的消化过程 • 各类食物在人体内消化特点 • 营养均衡与合理膳食建议 • 儿童常见消化系统问题及预防措施 • 互动环节:手工制作健康零食
01
课程介绍与目标
课程背景与意义
健康饮食习惯的培养
通过本课程,帮助幼儿了解食物在人 体内的消化过程,从而培养健康的饮 食习惯。
的蛋白质。
脂肪消化与代谢途径
脂肪是身体的重要能量储备,也是细 胞膜和激素的重要组成部分。
脂肪酸和甘油被小肠黏膜吸收,进入 血液循环,被运送到身体各部位利用 或储存。
脂肪在小肠中开始消化,胆汁将脂肪 乳化成小滴,胰液和肠液中的酶将脂 肪分解成脂肪酸和甘油。
体内未消化的脂肪通过淋巴系统运输 ,最终进入血液循环。
激发探索兴趣
促进身心健康发展
通过了解食物消化的过程,帮助幼儿 更好地认识自己的身体,促进身心健 康发展。
引导幼儿对食物和人体奥秘产生好奇 心,激发探索欲望。
教学目标与要求
知识目标
了解食物在人体内的消化过程及 各个器官的作用。
能力目标
能够简单描述食物在人体内的旅行 过程,理解消化系统的基本功能。
情感目标
培养幼儿对健康饮食的兴趣和好奇 心,养成不挑食、不偏食的好习惯 。
课程安排与时间
课程时间
30分钟
课程流程
导入(5分钟)→新课呈现(15分钟)→互动环节(5分钟)→小结 与延伸(5分钟)
教学方法
讲解、示范、互动游戏等
02
食物在人体内的消化过程
口腔咀嚼与唾液作用
01
02
03
牙齿咀嚼
食物进入口腔后,牙齿将 其咀嚼成小块,以便更好 地与唾液混合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
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6
渗出性腹泻
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炎症、溃疡 或肿瘤浸润
肠粘膜 完整性受损
病变处血管 通透性增加
腹泻
血浆 大量渗出
7
分泌性腹泻
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各种原因
肠粘膜上皮细胞 电解质转运机制障碍
水和电解质 分泌过多
腹泻
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渗透性腹泻
服
肠腔内
用
渗透压增高
不
易
吸 收 的
肠内液定义 病因 发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断
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定义
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便秘(constipation) ❖ 指排便次数减少,一般每周少于3次。 ❖ 粪便量少且干硬 ❖ 常有排便困难的感觉
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病因
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1. 功能性便秘 ❖ 进食太少或食物缺乏纤维素 ❖ 排便习惯受干扰 ❖ 结肠肌张力减退或平滑肌功能性痉挛 ❖ 腹肌和盆底肌松弛 ❖结肠冗长 ❖ 药物影响(镇静剂、钙通道阻止剂滥用泻剂)
溶
质
腹泻
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动力性腹泻
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肠蠕动 过快
食糜停留 时间过短
液体未 充分吸收
腹泻
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吸收不良性腹泻
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肠道吸收 面积减少、 黏膜吸收功 能下降
吸收 障碍
腹泻
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临床表现
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(一)起病与病程
急性腹泻
慢性腹泻
❖ 急、短、>10次/d ❖ 多为感染或食物中
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2. 器质性便秘 ❖ 直肠、肛门疼痛性病变 ❖ 结肠器质性病变 ❖ 腹腔或盆腔肿瘤压迫 ❖ 全身性病变
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发病机制
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小肠
结肠
食糜
粪团
足够肠内容物
肠道无梗阻蠕动功能正
便意
排便反射常正常
少参一与个排条便件肌即肉可功引能起正便常 排便反射
秘
• 直肠平滑肌收缩
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(三)腹泻与腹痛的关系 ❖ 急性腹泻常有腹痛,以感染性腹泻最明显 ❖ 小肠疾病的腹痛常常在脐周,便后腹痛缓解不明
显 ❖ 结肠病变的腹痛常在下腹,便后腹痛多可缓解 ❖ 分泌性腹泻一般无明显腹痛
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护理评估要点
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(一)病因与诱因 (二)腹泻的特点 腹泻发生的时间、排便次数、量、性状、气味等 (三)伴随症状 如发热、恶心呕吐、里急后重、体重下降、腹部 包块、脱水等 (四)身体反应
• 肛门括约肌松弛
• 腹肌与膈肌收缩,腹压增高
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直肠
神经中枢
粪便 排出
临床表现
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1.排便障碍的表现 ❖ 自然排便次数减少,粪便量少,并可逐渐加重 ❖ 排出困难:粪便干硬,难以排出;或粪便并不干硬,
也难以排出 2.腹部和全身表现 ❖ 腹胀或下腹部胀痛 ❖ 直肠肛门处坠胀感 ❖ 排便时肛门疼痛,肛裂或痔疮出血 ❖ 紧张、焦虑 ❖ 便秘时间过长,可有头昏不适、食欲不振
❖ 排便频度、性状、排便量 ❖排便费力程度 ❖便秘时间(突然出现 / 偶尔发生 / 长期存在)
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伴随症状
1.伴呕吐、腹胀、肠绞痛:提示各种原因引起的 肠梗阻。
2.便秘与腹泻交替出现:多提示为肠结核、溃疡 性结肠炎、肠易激综合征等。
3.伴腹部包块、粪便变细、便血、消瘦:提示直 肠或结肠癌的可能。
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案例评析
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❖ 案例:患者,男,25岁,因上腹疼痛、呕吐、腹 泻2小时入院。患者晚饭在路边小店进食稀饭、凉 拌菜后,半夜2点开始出现上腹部疼痛,患者诉阵 发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻,呕吐物为胃内 容物,大便呈水样,腹泻10多次,呕吐腹泻后腹 部疼痛有所缓解。患者于发病后2小时入院治疗。
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身体反应
❖ 肛门皮肤黏膜的完整性 ❖食欲 ❖ 有无全身的中毒反应:头痛、头昏、食欲不
振和乏力等
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相关护理诊断
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1.便秘 与摄人纤维素量过少、长期卧床、各种原 因的肠梗阻等有关。
2.有皮肤完整性受损的危险 与粪便坚硬有关。 3.疼痛 与肠梗阻、排便困难等所致肠痉挛有关。 4.知识缺乏 缺乏保持定时排便及预防便秘的知识。
第三章 常见症状评估
第十一节 腹泻与便秘
概述
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正常人每日排便1次,少数人2~3次/d,或者 2~3日一次,粪便成形,量约100~300g。
腹泻(diarrhea)和便秘(constipation)是 消化系统常见的症状之一。 ❖腹泻 ❖便秘
案例评析 思考与训练
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腹泻
定义 病因 发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断
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定义
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❖ 腹泻(diarrhea)是指排便次数增多,粪 质稀薄,水分增加或带有黏液、脓血或未 消化的食物等。
❖根据病程分类:1. 急性腹泻 2. 慢性腹泻
急性腹泻 2个月 慢性腹泻
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病因
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急性腹泻
❖ 肠道疾病:如病毒、 细菌、霉菌、寄生虫 等感染引起的肠炎等
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(四)身体反应
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脱水 急性严重腹泻 电解质紊乱
代谢性酸中毒
长期慢性腹泻 排便频繁
营养不良 维生素缺乏
肛周皮肤糜烂及破损
心理反应
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相关护理诊断
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1.体液不足或有体液不足的危险 与腹泻导 致体液丢失过多有关。 2.营养失调:低于机体需要量 与长期腹泻 有关。 3.有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增 多及排泄物刺激有关。
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护理评估要点
(一)病因及诱因 (二)便秘的特点 (三)伴随症状 (四)身体反应
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病因及诱因
❖ 饮食习惯 ❖ 是否有影响排便习惯的因素 ❖ 有无相关疾病史、手术史、药物史 ❖ 活动与运动情况 ❖ 是否存在精神紧张
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便秘的特点
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❖ 急性中毒:如食用毒 蕈、河豚及化学药物 中毒引起的腹泻等
❖其他
慢性腹泻
❖ 消化系统疾病:胃、 肠道、胰腺、肝胆疾 病等
❖ 全身性疾病:内分泌 及代谢障碍疾病、药 物副作用、神经功能 紊乱、其他系统疾病 等。
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发病机制
(一)渗出性腹泻 (二)分泌性腹泻 (三)渗透性腹泻 (四)动力性腹泻 (五)吸收不良性腹泻
毒所致
❖ 慢、长、数次/d
❖ 慢性感染、非特异 性炎症、吸收不良 消化功能障碍及肠 道肿瘤等
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(二)腹泻次数及粪便性质 ❖ 急性感染性腹泻:每日排便次数多达10次以上,
粪便量多而稀薄,多为糊状或水样便,少数为脓 血便。 ❖ 慢性腹泻:可每天排便数次,为稀便,亦可带黏 液、脓血。