医疗应急救援服务协议

医疗应急救援服务协议

甲方:通化佳和矿业有限公司

乙方:五道江镇医院

甲乙双方本着平等互利、救死扶伤的原则,通过友情协商,同意合作开展针对生产安全事故医疗救援服务项目。为了明确双方是职责和任务,特签订以下协议:

一、甲方职责和任务

1、甲方必须成立临时紧张应急救援队伍;

2、甲方生产场所发生安全事故时,必须第一时间通知乙方,并对患者进行临时紧张救治(如止血、简单包扎、人工呼吸等);

3、甲方设立24小时联系电话,并保持电话通畅,如伤、患者病情有变化,乙方必须及时通知甲方;

4、甲方负责进行医疗结算和提供伤患者的基本信息。

二、乙方职责和任务

1、乙方负责为甲方伤患者提供医疗救援服务,不得拒绝为甲方任一伤患者提供医疗救援服务;

2、乙方必须设立24小时急救呼叫中心,并保持电话通畅;

3、乙方必须派专人负责落实向伤患者提供及时、方便的医疗救援服务,并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话,发生变化时,及时以书面的形式通知甲方;

4、乙方接到甲方事故通知后,必须在5分钟内做出响应,必要时必须赶往甲方,甲乙双方救援人员必须保持联系,将伤患者交接,进行急救;

5、若乙方现有设备、技术等条件不能满足甲方伤、患者治疗时,导致乙方不能进一步施救的,乙方应立即协助甲方为伤、患者提供转院和其他医疗救援服务,一刻也不能耽误患者病情;

6、伤患者出院或转院后,乙方负责人应立即与甲方相关人员进行医疗专用结算手续办理,并提供伤患者住院期间的一切手续、病历复印件和费用清单;

7、有计划地组织甲方临时紧张救援队人员进行医疗培训。

三、其他

本协议一式两份,双方各执一份,自签订之日起生效。

甲方代表(签字):(甲方盖章)乙方代表(签字):(乙方盖章)

应急救援协议范本

安全应急救援服务协议 甲方:*** 乙方:*** 甲乙双方本着平等互利、救死扶伤的原则,通过友好协商,同意合作开展针对***项目部的伤患者免押金医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务,特签订以下协议: 一、甲方职责和任务 1、甲方必须遵守国家安全法律、法规,尽量避免发生安全事故。 2、甲方负责给在场人员缴纳意外伤害保险。 3、甲方工地发生安全事故时,必须第一时间通知乙方,并对患者进行临时紧急救援(如止血,简单包扎等)后将伤患者送往乙方方向。 4、伤患者住院期间,甲方必须根据乙方要求派出陪护人员照顾伤患者。 5、甲方设立24小时联系电话,并保持电话、传真通畅,如伤患者病情有变化乙方必须及时通知甲方。 6、甲方必须成立临时紧急救援队伍。 7、甲方负责进行医疗结算和提供伤患者的基本信息。 二、乙方职责和任务 1、乙方负责免押金为甲方伤患者提供医疗救援服务,不得拒绝为甲方任一伤患者提供医疗救援服务。 2、乙方必须设立24小时急救服务呼叫中心,并保持电话、传真通畅。 3、乙方必须派专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务,并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真,发生变化时,及时

以书面形式通知甲方。 4、乙方接到甲方事故通知后,必须在5分钟之内派出急救车赶往甲方方向,甲乙双方救援人员必须保持联系,在相遇时将伤患者交接,进行急救。 5、甲方伤患者病情有变化时,乙方必须及时通知甲方,若乙方现有设备不能满足伤患者治疗时,协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。 6、伤患者出院或转院后,负责立即跟甲方相关人员进行医疗费用结算手续办理,并提供伤患都住院期间的一切手续和清单。 7、有计划地组织甲方临时紧急救援队人员进行医疗培训。 三、其它 本协议一式两份,双方各执一份,至签订之日起生效,乙方工程全部结束后合同自行失效。 甲方法人代表(签字):(甲方盖章) 乙方法人代表(签字):(乙方盖章)

医疗保障服务协议

医疗保障服务协议 甲方: 乙方: 为了进一步建立健全看守所与医疗机构的医疗保障协作机制,方便甲方患者在乙方就医、服务好这部分患者,经甲、乙双方协商,达成以下协 本协议所称的医疗保障服务包括 1、乙方对甲方在押人员或嫌疑人进行健康检查 2、急重病人救治 3、住院治病等方面提供绿色通道和医疗保障。 二、乙方为甲方提供医疗保障服务绿色通道,完善相关医疗服务流程,确保对送至乙方医疗工作场所的在押人员或嫌疑人优先进行健康检查或医疗救治。需进一步检查项目,由甲方体检单要求或医务人员根据病情确定。乙方医务人员根据检查结果做出诊断或总检结果。 三、乙方根据甲方的邀请,对甲方医务人员或民警进行急救知识培训,开展急救技能训练,掌握急救设备和药品的使用方法提高医务人员或民警的基本急救能力。 四、乙方参与在押人员健康检查或医疗救治的医护人员应严格遵守有关法律法规、诊疗常规和规范,严禁泄露相关案件和在押人员或嫌疑人

信息,诊疗过程中形成的医疗文书未经甲方同意不得擅自对外提供。违规并造成不良后果时当事人负责。乙方医护人员发现在押人员或嫌疑人与自己有利害关系时,应当主动申请回避 五、对甲方送至乙方医疗工作场所住院治疗的在押人员或嫌疑人,如条件允许,乙方应提供相对独立的病房,在押人员或嫌疑人住院期间的安全保障工作由甲方负责。 六、乙方提供的医疗保障服务费用(包括挂号费)由乙方按规定确定。乙方医护人员提供医疗保障服务后,应如实填写《医疗保障服务登记表》《医疗保障服务费用确认表》,经双方工作人员签名确认后,做为结算医疗保障服务费用的依据 七、费用结算:甲方每月与乙方结算一次医疗保障服务费用当月结清(转账方式结算) 八、甲、乙双方应分别指定联系人,并设立专用联系电话 甲方: 联系人: 联系电话: 乙方: 联系人: 联系电话: 九、本协议一式三份,自双方代表签名之日起生效。未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。 甲方:年月日 乙方:年月日

医疗应急救援服务协议

医疗应急救援服务协议 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】

医疗应急救援服务协议 甲方: 乙方: 甲乙双方本着平等互利、救死扶伤的原则,通过友好协商,同意合作开展工伤事故等医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务,特签订一下协议: 一、甲方职责和任务 1、甲方必须遵守国家安全法律、法规,尽量避免发生安全事故。 2、甲方负责给在场人员缴纳意外伤害保险。 3、甲方工地发生安全事故时,必须第一时间通知乙方,并对患者进行临时紧急救援(如止血,简单包扎等)在急救车辆到达后,由乙方组织抢救治疗,甲方全力配合。 4、伤患者住院期间,甲方必须排除陪护人员照顾伤患者。 5、甲方设立24小时联系电话,并保持电话、传真通畅。 6、甲方必须成立临时紧急救援队伍。人员名单在急救站备案,定期参加急救培训。 7、甲方负责进行医疗结算和提供伤患者的基本信息。

8、甲方新进工作人员,本单位职工体检均由乙方承担。 9、每次出诊费用按国家急救收费标准执行,不得拖欠。 二、乙方职责和任务 1、乙方负责为甲方伤患者提供医疗救援服务,不得拒绝。 2、乙方必须设立24小时急救服务呼叫中心,并保持电话畅通。 3、乙方必须派专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务。 4、乙方街道甲方事故通知后,必须在3分钟之内派出急救车赶往甲方方向,甲乙双方救援人员必须保持联系,到达现场或在路途中相遇时将伤患者交接,进行急救。 5、住院期间甲方伤患者病情有变化时,根据医院具体业务能力和建议,乙方协助甲方为伤患者提供省内转院。 6、乙方有计划地组织甲方临时紧急救援队人员进行院前急救知识和技能培训。 三、其它 本协议一式两份,双方各执一份,至签订之日起生效,时限为一年,结束后合同自行失效。

远程医疗运营合作协议(附医院收费标准)

远程医疗运营合作协议 甲方: HH市人民医院 乙方:北京XXX科技有限公司 经甲乙双方协调沟通:本着公平公正、互利互惠、共同发展

的原则,签订运营协议如下: 一、甲方的权利及义务 1、甲方将和乙方合作,并委托乙方负责远程医疗系统的运营工作、软硬件设备技术支持和远程医疗服务财务结算等工作(附件)。 2、甲方需要设立专门的职能机构,有不少于2名业务管理人员和1名系统维护人员;医院明确远程医疗机构的院级主管领导;远程医疗职能机构需要具备在全院进行资源协调的能力;远程医疗机构需要逐步建立起与医院内部相关部门的联系。 3、甲方要制定工作制度、工作流程、操作规范、远程医疗奖惩制度、考核标准,积极开展远程医疗服务工作。 4、甲方要建立本单位远程医疗会诊专家库和教育资源库,并组织开展远程医学教育、专家讲座和其它业务培训。 5、甲方积极做好本单位远程医疗服务的宣传推广工作。配合乙方加快拓展外联入网医院的推广工作。 6、甲方负责协调医院专家资源,做好合作的衔接工作,确保会诊顺利进行。 7、甲方安排独立远程会诊室,要求空间在40平米以上,能够满足远程会诊工作的应用要求。 8、甲方保证远程会诊的时间安排,以收到完整的会诊病历资料开始算起,一般(普通)会诊在2个工作日内安排有关专家及时会诊,重症急症会诊应在工作日时间4个小时内安排会诊,每个视频会诊时间为30分钟以内。 9、甲方提供不低于10兆互联网专线保障系统正常运行。

10、汇款账户信息: 户名:HH市人民医院 开户行: 帐号: 二、乙方的权利及义务 1、乙方按照本协议约定于每月5日前与甲方完成对账,并于5个工作日内向甲方支付远程医疗服务费,甲方开具同等额度的服务发票。 2、乙方有专门的运营负责保障各入网医院的系统和日常运营服务,保障运营和运维工作,跟踪回访应用效果,及时调整运营方案,提高系统使用率。 3、乙方负责向上对接国家级专家医院资源、向下对省内县级医院。 4、乙方在全国已有160家已建三甲医院,包括:301总医院(需交入网费)武警总医院、海军总医院、空军总医院、二炮总医院、西京医院、各大军区总医院、中日友好医院、湘雅医院、阜外医院、宣武医院、中国中医科学院眼科医院、安徽省立医院、广州华侨医院等,可陆续免费对接。另外,可根据HH市人民医院的需要,对接一些其它国家级医院的资源。 三、协议变更、终止及违约责任 1 、甲、乙双方应本着诚实信用的原则履行本协议,若发现另一方的行为严重违犯本协议,严重违背商业道德和法律或损害对方利益,可以书面通知另一方要求停止或纠正该等行为;若另一方自接到该书面通知之日起3个工作日内未予以任何形式的反

定点医疗机构服务合同协议书范本

编号:_____________定点医疗机构服务合同 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

甲方: 乙方: 上述各方经平等自愿协商,签订本合同以共同遵守。 第一章总则 第1条根据《市新型农村合作医疗实施办法》第章第条规定,为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务,明确双方的权利与义务,按照诚实守信的原则,经平等协商,自愿签订本合同。 第2条甲方聘请乙方为市农村合作医疗定点医疗机构,并向参合对象公示,供其自主选择。 第3条双方应认真遵守国家的有关规定及《市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。 第4条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料,及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。 第5条乙方所使用的合作医疗管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。 第二章医疗服务管理 第6条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作,严格执行《某某省新型农村合作医疗服务规范》,按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务,保证服务质量。 第7条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别,查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录,因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误,或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。

第8条乙方为参合人员办理入院时,应按照住院病种目录范围审查,不符合住院标准的,应劝其改为门诊治疗。 第9条乙方应热情接待参合患者,不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。 第10条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务,协调解决参合患者与乙方的矛盾。 第11条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。 第12条《市新型农村合作医疗实施办法》第章第条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。 第13条乙方应提高参合患者入院三日确诊率,如一周内仍不能确诊者,应及时向上级医疗机构转诊,同时向甲方报告。 第14条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院,原则上实行逐级转诊。 第15条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务,需由参合患者自己承担费用时,应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。 第三章诊疗项目管理 第16条合作医疗基金不予支付项目: 16.1医疗服务项目类: (1)院外会诊费、病历工本费等。 (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 16.2非疾病治疗项目: (1)各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。 (2)各种减肥、增胖、增高项目。 (3)各种预防、保健性的诊疗项目。 (4)各种医疗咨询、医疗鉴定。 16.3诊疗设备及医用材料类: (1)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

安全应急救援服务协议

救护协议书 甲方:攀枝花市盐边县二滩矿产品开发有限责任公司 乙方: 甲乙双方本着平等互利、救死扶伤的原则,通过友好协商,同意合作开展针对攀枝花市盐边县二滩矿产品开发有限责任公司的伤患者医疗救援服务项目、配合其开展应急演练和现场救护。为了明确双方的职责和任务,特签订以下协议: 一、甲方职责和任务 1、甲方必须遵守国家安全法律、法规及相关规章制度,尽量避免发生安全事故。 2、甲方负责给本公司员工缴纳意外伤害保险及工伤保险。 3、甲方所在区域内发生安全事故时,必须第一时间通知乙方,并对伤患者进行临时紧急救援(如:止血、简单包扎等)。然后立即将伤患者送往乙方。 4、伤患者住院期间,甲方必须根据乙方要求派出陪护人员照顾伤患者。 5、甲方设立24小时有效联系电话,并保持电话、传真通畅。 6、甲方必须成立临时紧急救援队伍。 7、伤患者住院一周内,甲方应支付医院相应的医疗费用。伤患者在出院一月内,甲方应负责进行医疗费用的全部结算。同时提供伤患者的基本信息。 二、乙方职责和任务 1、乙方负责为甲方伤患者提供医疗救援服务,不得拒绝为甲方任一伤患者提供医疗救援服务。

2、乙方设立24小时急救服务呼叫中心,并保持电话通畅。 3、乙方派专人负责落实向伤患者提供及时、方便、便捷的医疗救援服务。并向甲方提供负责人和联系人的姓名、有效电话和传真,发生变化时,及时以书面形式通知甲方。 4、乙方接到甲方事故救援通知后,在5分钟内派出急救车赶往甲方方向,甲乙双方救援人员必须保持联系,在相遇时将伤患者交接,进行急救。 5、甲方伤患者病情有变化时,乙方及时通知甲方,若乙方现有设备不能满足伤患者治疗时,协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。 6、伤患者出院或转院后,负责立即跟甲方相关人员进行医疗费用结算手续办理,并提供伤患者住院期间的一切手续和清单。 7、有计划地组织甲方临时紧急救援队人员进行医疗培训。 三、其它 本协议一式两份,双方各持一份,至签订之日起生效,每年续签一次。 甲方:攀枝花盐边县二滩矿产品开发有限责任公司 乙方: 代表人:代表人: 联系人:杨彬联系人: 联系电话:医务科联系电话: 传真:急诊科联系电话: 合同签订时间:

应急救援联动互助协议合同协议书书

应急救援联动互助协议合同协议书书 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

生产安全事故应急救援联动互助协议 甲方: 乙方: 为了贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,按照国家落实《生产安全事故应急预案管理办法》、《突发事件应急预案管理办法》等相关要求,尽力减少生产安全事故所造成的人员伤亡和财产损失,迅速进行事故救援,保障在进行应急响应时所需要的人力、财力、物资、信息等要件能及时满足救援需要,本着互惠互利、权责一致的原则,双方达成以下互助协议: 一、甲方的权利和义务 (一)在乙方发生生产安全事故时,经乙方要求,甲方有义务派出相应技术人员和救援物资等协助乙方进行事故救援,产生的费用由乙方在救援结束后进行支付,支付的费用只限于救援物资的耗损费,人工费不计在内。 (二)在乙方发生生产安全事故时,经乙方要求,甲方技术人员和救援物资必须及时到达指定现场。 (三)甲方的应急救援物资见附件(根据甲方情况定期更新,保证与实际情况相符),技术人员名单可不列出,在乙方发生事故时根据乙方需要由甲方派出。 (四)甲方技术人员、救援物资到达乙方后,由乙方相关负责人调遣,无特殊原因,甲方人员、物资必须听从调遣,但同等条件下,乙方应先安排本方人员、物资参与救援。 (五)在甲方参与乙方事故救援期间,乙方必须尽力保证甲方人员和救援物资安全,并承担甲方人员因救援工作原因导致的伤亡和救援物资因救援工作原因导致的损失带来的经济赔偿,具体赔偿标准按照相关法律法规执行(即对于乙方来说,甲方人员在参与乙方救援期间,享有和乙方救援人员一样的法律权利)。 二、乙方的权利和义务 (一)在甲方发生生产安全事故时,经甲方要求,乙方有义务派出技术人员和救援物资等协助甲方进行事故救援,产生的费用由甲方在救援结束后进行支付,支付的费用只限于救援物资的耗损费,人工费不计在内。 (二)在甲方发生生产安全事故时,经甲方要求,乙方技术人员和救援物资必须及时到达指定现场。 (三)乙方的应急救援物资见附件(根据乙方情况定期更新,保证与实际情况相符),技术人员名单可不列出,在甲方发生事故时根据甲方需要由乙方派出。

医疗服务合同

医疗服务合同 随着市场经济体制的逐步建立以及卫生体制改革的不断深入,医疗服务行业已经成为我国国民经济一个重要产业,对于医疗服务合同你了解多少呢?以下是小编为大家整理的医疗服务合同范文,欢迎参考阅读。 医疗服务合同范文1 甲方: 乙方: 为充分发挥****医院卫生资源优势,确保乙方员工诊疗、抢救及时有效,经双方共同协商,达成如下协议: 一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位,甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。

二、乙方人员到甲方就诊,可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊,或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊(特需门诊)挂号处电话******。 三、乙方人员若需要紧急抢救,可直接拨打甲方电话*****;甲方急诊科接电话后按**市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作(如有特殊情况应与致电人联系),急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员,乙方自送时,应与甲方急诊科联系,便于做好急救的准备。 四、为了伤员能得到及时、有效地救治,甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识,授课劳务费由乙方支付,乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。 五、甲方在诊疗中应坚持合理检查,合理用药,执行**省物价局和**省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准,协助乙方控制非必需的医疗费用开支,并提供相应的资料以共报销。 六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用(门诊/住院)即以现付的形式结清。 七、以上如有不尽事宜,由双方协商解决。 八、本协议一式两份,双方各持一份,自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期三年。

紧急医疗救护服务合作协议书

紧急医疗救护服务合作协议书 甲方:XXX人民医院 (以下简称“甲方”) 联系地址: 联系电话: 乙方:XXXXX有限公司 (以下简称“乙方”) 联系地址:XXXXXX 联系电话:XXXXX 根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规规定,甲、乙双方本着真诚合作、互惠互利的原则,经共同协商,就双方合作事宜达成如下约定: 第一条总则 一、本协议系双方基于诚信原则订立,双方应以最大诚意维护对方的权益。 二、甲、乙双方应各自提醒本单位所属的工作人员自觉遵守国家有关商业等方面的法律、法规以及本协议的有关内容。 三、经甲、乙双方确认的合作项目以及约定的服务标准和流程,双方应遵守执行。 四、适用范围:乙方公司所有人员 第二条甲方的义务和责任 一、甲方为乙方提供紧急医疗救护服务。 二、甲方在乙方的人员需要紧急救护的情况下,开设紧急医疗救护绿色通道,享受先就诊后付费的服务。 三、对乙方工程建设人员在接受甲方医疗服务过程中出现的医疗事故,按照国务院新颁布的《医疗事故处理条例》进行鉴定,如确认责任在甲方,由甲方按照法律、法规及有关规定承担医疗费用和有关损失。 第三条乙方的义务和责任 一、乙方必须遵守甲方的各项制度、规定及就诊须知等,做到文明就医。 二、在发生医疗等方面纠纷后,乙方有责任采取积极措施保障甲方的正常医疗秩序,配合甲方做好相关工作。 三、乙方需急救人员在甲方就医时,在其就诊后5个治疗日内,乙方须向甲

方支付相应的医疗费用。 第四条紧急医疗救护流程 一、乙方若发生意外工伤事故,应尽可能先行抢救,并及时与甲方“120”值班电话联系(联系电话:84596120),请详细说明单位的位置、伤者(患者)的人数及情况,以保证甲方缩短抢救准备时间,提高抢救效率,或由单位自行派车送达;同时甲方应及早准备好相关救助专科医生及救助设施。 二、乙方需急救人员在甲方抢救时,可先免去交费手续,直接救治。 三、甲方不得以任何费用问题拖延或拒绝收治乙方的危重病人,因此所产生的一切后果由甲方自行承担。 四、乙方不得以任何原因拖延或拒绝支付乙方需急救人员在甲方所发生的一切医疗费用,因此所产生的一切后果由乙方自行承担。 五、甲方应将急重病员的情况及其治疗方案及时告知乙方,如需住院、手术治疗应告知乙方。(救命性急诊手术按照卫生部《关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》执行) 第五条协议的效力与终止 一、甲、乙双方合作期限自年月日 至年月日。 二、本协议及附件一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力,协议自双方签字盖章之日起生效。 第六条争议解决 在本协议执行过程中出现争议,双方应当本着友好协商的原则解决。 甲方:乙方: 甲方授权代表签字:乙方授权代表签字: 日期:日期:

远程医疗服务协议书精品范本

. 精选word编辑文档远程医疗服务协议书 甲方: 乙方: 年月日

甲方(受邀方): 乙方(邀请方): 按照要求,贵州省远程医疗服务按照协议管理方式在双方自愿的基础下,按照公平公正、资源共享、优势互补、互惠共赢、共同发展的原则开展远程医疗服务。 一、合作目的 通过远程医疗服务,促进优质医疗资源纵向流动,推动同质化医疗服务,提升医疗卫生服务质量与水平,提高优质医疗资源可及性,方便群众就近医疗,缓解边远地区百姓“看病难”问题。 二、合作内容 甲乙双方需根据有关条例制定远程医疗相关管理制度,通过贵州省远程医疗服务管理平台开展远程疑难病例会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程门诊、远程检验质控和远程医学培训等远程医疗服务及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。 三、权利与义务 (一)甲方权利与义务 1.建立健全远程医疗服务相关的管理制度,完善医疗质量精选word编辑文档

与医疗安全保障措施,确保医疗质量安全,保护患者隐私,维 护患者合法权益。 2.甲方为乙方提供远程医疗服务项目,包括:远程病理诊断,远程医学影像(含影像、超声、)诊断、远程监护、远程检验、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论、远程教学指导及省级 以上卫生健康行政部门规定的其他项目,并按规定收取相应的 费用。 3.甲方负责审查乙方远程的会诊申请表、患者知情同意书及相关病历资料的规范性和完整性, 若资料不符合规范或欠缺,可向乙方一次性提出修改和增补意见,对于无法增补完善 病例,甲方可不予会诊并准确反馈原因。 4.甲方可根据患者病情,与乙方商议后调整会诊专家。 5.甲方应在收到乙方会诊申请资料 30 分钟内响应,完 成乙方会诊资料审核。 6.甲方对于乙方提交的远程会诊申请,以甲方响应乙方 会诊申请开始,一般(普通)会诊在 72 小时内完成. 7.甲方专家会诊意见需在会诊后 8 小时内提供给乙方。 8.甲方应根据相关文件精神,开通远程会诊患者双向转 诊绿色通道,确保病人能够尽快得到救治。 9.甲方应做好远程医疗患者随访工作, 并完成会诊效果 评价和满意度评价。 精选word编辑文档

安全应急救援服务协议

合同协议:_________安全应急救援服务协议 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 签订日期:______年_____月_____日 第1 页共9 页

安全应急救援服务协议 乙方:xx 甲乙双方本着平等互利、救死扶伤的原则,通过友好协商,同意合作开展针对xx项目部的伤患者免押金医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务,特签订以下协议: 一、甲方职责和任务 1、甲方必须遵守国家安全法律、法规,尽量避免发生安全事故。 2、甲方负责给在场人员缴纳意外伤害保险。 3、甲方工地发生安全事故时,必须第一时间通知乙方,并对患者进行临时紧急救援(如止血,简单包扎等)后将伤患者送往乙方方向。 4、伤患者住院期间,甲方必须根据乙方要求派出陪护人员照顾伤患者。 5、甲方设立24小时联系电话,并保持电话、传真通畅,如伤患者病情有变化乙方必须及时通知甲方。 6、甲方必须成立临时紧急救援队伍。 7、甲方负责进行医疗结算和提供伤患者的基本信息。 二、乙方职责和任务 1、乙方负责免押金为甲方伤患者提供医疗救援服务,不得拒绝为甲方任一伤患者提供医疗救援服务。 2、乙方必须设立24小时急救服务呼叫中心,并保持电话、传真通畅。 3、乙方必须派专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务,并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真,发生变化时, 第 2 页共 9 页

及时以书面形式通知甲方。 4、乙方接到甲方事故通知后,必须在5分钟之内派出急救车赶往甲方方向,甲乙双方救援人员必须保持联系,在相遇时将伤患者交接,进行急救。 5、甲方伤患者病情有变化时,乙方必须及时通知甲方,若乙方现有设备不能满足伤患者治疗时,协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。 6、伤患者出院或转院后,负责立即跟甲方相关人员进行医疗费用结算手续办理,并提供伤患都住院期间的一切手续和清单。 7、有计划地组织甲方临时紧急救援队人员进行医疗培训。 三、其它 本协议一式两份,双方各执一份,至签订之日起生效,乙方工程全部结束后合同自行失效。 甲方法人代表(签字):(甲方盖章) 乙方法人代表(签字):(乙方盖章) 安全托管服务合同 受托方(乙方): 依据《中华人民共和国合同法》的规定,甲、乙双方经过友好协商,甲方决定委托乙方根据《中华人民共和国安全生产法》相关规定和《xx 市推行企业安全生产托管工作指导意见(试行)》(以下简称《指导意见》) 第 3 页共 9 页

医疗服务保障协议

医疗服务保障协议 甲方: 乙方: 甲、乙双方本着诚实守信、互惠互利、长期合作的原则,经过平等友好协商,就甲方向乙方提供高效、快捷的医疗服务达成如下一致意见: 第一条甲方作为乙方的医疗服务定点合作单位,将承担乙方客户及员工发生在甲方业务范围内的紧急医疗救治工作。 第二条乙方有医疗需要时拨打电话告知甲方达到时间,甲方指定的人员在接到电话的第一时间安排相关科室及医务人员做好迎接准备,保障乙方客户及员工得到及时救治。 第三条甲方承诺为乙方提供绿色就医通道,乙方有医疗需要时,如果情况紧急,只需提供相应的就医证明或者乙方电话通知证实其确系乙方客户及员工,甲方立即予以零费用直接救治患者,乙方承诺在送达之日起三个工作日内支付门诊费用及住院预交费,并在出院之日结清住院款项。 第四条甲方将协助乙方进行客户及员工安全、急救知识培训。 第五条甲方应协助乙方办理工伤职工的入院申报、工伤认定、工伤费用报销等,需要甲方协助提供的材料甲方不得以任何理由推诿。第六条甲方对乙方参保客户及员工,应尽可能使用工伤目录范围内的治疗设施及药品,减少自费项目,确因伤情需要使用自费项目的甲

方应告知乙方,该费用由乙方出院时向甲方结算。 第七条甲方为乙方客户提供个性化体检服务,体检职工可以派专车接送,体检报告汇总后直接送达乙方,并统一结算费用。 第八条甲方为乙方提供24小时就诊咨询;咨询电话:(西区);(东区)。 第九条乙方客户及员工出现伤病时应第一时间通知甲方,并告知甲方受伤人员伤情,必要时做好预处理工作。 第十条乙方客户及员工的伤病超出甲方医疗业务范围的或者超出甲方医治能力无法继续治疗的,甲方应及时通知乙方,并提供可行方案供乙方选择。 第十一条甲方接诊医师应将患者就诊情况准确、完整、真实的记录在病历内,不得简单书写“病史同前”等模糊字句;病历记录要求字迹清晰、完整,不得涂改(如有涂改,必须在修改处加盖医师名章或者医师签名并注明修改日期)。 第十二条接诊医师开出的门诊处方、检查治疗单等应于门诊病历记载保持一致,西药、中成药、中药要分别开具处方,准确书写药品的名称、剂量、规格、用法、用量等,不得用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句,并得加盖接诊医师名章或者医师签名。 第十三条甲方接诊医师应根据患者病情、用药情况,认真查阅病历,对在较短时间间隔内重复开药或者大剂量开药等情况,甲方应严格审核。对标注了适应症的药品,在符合使用的情况下方可使用。 第十四条因履行本协议发生争议时,甲、乙双方应友好协商解决,

医疗服务委托协议书

医疗服务委托协议书2-1 医疗服务委托协议书 甲方:温州市XX公司(委托方) 乙方:温州市XX医院(受托方) 为了保证本公司员工的身体健康和更好的享受基本医疗服务,本着互惠互利,友好合作的原则,经平等协商,甲乙双方就相关事宜签订如下协议: 一、双方约定合作范围 (一)合作进行医疗服务方面的宣传: 1、乙方可利用甲方公司向甲方员工进行医疗服务的宣传,乙方可在甲方公司内进行宣传布展、发放宣传册、与甲方合作举办针对甲方公司员工的健康讲座等进行自身宣传。 2、乙方可利用甲方的各种企业文化宣传活动做医疗服务的宣传。 3、甲方在各项对公司员工的服务宣传中义务为乙方进行医疗服务产品方面的推介。(二)乙方为甲方提供的医疗服务内容 1、乙方每季度一次定期为甲方员工进行常规血压、心肺肝脾检查等常规健康体检服务。 2、乙方为甲方员工提供医疗服务方面的优待; 3、甲方员工在乙方就诊享受优先和乙方的优惠价格,具体事宜按乙方对外承诺处理。 3、方定期或不定期为甲方进行员工的医疗急救知识和卫生常识方面的义务培训。 4、发生各种公共卫生紧急情况如“非典”“甲型H1N1流感”等疫情时,乙方应及时、优先地为甲方进行防范业务指导和技术支持,优先为甲方员工提供相应的医疗服务。(三)双方约定的其它合作范围: 1、双方约定在甲方公司区域内合作推广各种基本医疗服务产品,比如针对公司员工的健康体检、上门集中免疫防保接种等。由乙方提供的服务同等条件下乙方应予以相应优待;具体服务类别和形式由双方另行协商。 2、甲方选定乙方为定点医疗单位,向乙方转送需就医的本单位员工等;在企业经营和管理中,优先采用乙方的各种医疗服务资源,具体合作办法按国家、省市或各自的规定处理。 3、双方约定:乙方对甲方急救医药箱药品配置内容予以指导,以便甲方员工需要。 4、双方开展各种友谊的联谊活动,加强往来与联系。互可邀请和选派人员参加对方的各种文体娱乐和企业文化活动,互可利用对方的相关设施设备和人力资源进行类似活动。

农村居民住院医疗保障基金委托管理协议书(标准版)

编号:HT-202157343 农村居民住院医疗保障基金委托管理 协议书(标准版) This contract is applicable to clearly dividing the rights and obligations of the parties during the term of the contract, effectively restraining the behaviors of both parties and ensuring that the interests of both parties are not infringed. 甲方:_______________________ 乙方:_______________________ 日期:______年______月_____日

农村居民住院医疗保障基金委托管 理协议书 甲方:县市区人民政府 乙方:中国人寿保险公司支公司 根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)、《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《浙江省人民政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实 施意见(试行)》的精神,切实做好县市区农村居民住院医疗保险工作,经甲、乙双方协商,就甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金事项达成如下协议: 一、甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金,乙方同意接受甲方委托。对甲方组织的参保率达到%以上的乡镇、街道,乙方同意接受该乡镇、街 道保障基金的管理,否则乙方可以不予受理。 二、乙方为农村居民住院医疗保障基金建立专门帐户,专款专用,当年所 收的保障基金扣除支付的保障补偿金后,余额转入下一年度。 三、甲方应在《农村居民住院医疗保障基金实施细则》确定的保障基金收 取入库日前,将当期应收的保障基金全部划入乙方保障基金专户,以确保乙方

远程医疗服务协议书

. ... . 远程医疗服务协议书 甲方: 乙方: 年月日

甲方(受邀方): 乙方(邀请方): 按照要求,省远程医疗服务按照协议管理方式在双方自愿的基础下,按照公平公正、资源共享、优势互补、互惠共赢、共同发展的原则开展远程医疗服务。 一、合作目的 通过远程医疗服务,促进优质医疗资源纵向流动,推动同质化医疗服务,提升医疗卫生服务质量与水平,提高优质医疗资源可及性,方便群众就近医疗,缓解边远地区百姓“看病难”问题。 二、合作容 甲乙双方需根据有关条例制定远程医疗相关管理制度,通过省远程医疗服务管理平台开展远程疑难病例会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程门诊、远程检验质控和远程医学培训等远程医疗服务及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。 三、权利与义务 (一)甲方权利与义务

1.建立健全远程医疗服务相关的管理制度,完善医疗质量与医疗安全保障措施,确保医疗质量安全,保护患者隐私,维护患者合法权益。 2.甲方为乙方提供远程医疗服务项目,包括:远程病理诊断,远程医学影像(含影像、超声、)诊断、远程监护、远程检验、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论、远程教学指导及省级以上卫生健康行政部门规定的其他项目,并按规定收取相应的费用。 3.甲方负责审查乙方远程的会诊申请表、患者知情同意书及相关病历资料的规性和完整性, 若资料不符合规或欠缺,可向乙方一次性提出修改和增补意见,对于无法增补完善病例,甲方可不予会诊并准确反馈原因。 4.甲方可根据患者病情,与乙方商议后调整会诊专家。 5.甲方应在收到乙方会诊申请资料30 分钟响应,完成乙方会诊资料审核。 6.甲方对于乙方提交的远程会诊申请,以甲方响应乙方会诊申请开始,一般(普通)会诊在 72 小时完成. 7.甲方专家会诊意见需在会诊后 8 小时提供给乙方。 8.甲方应根据相关文件精神,开通远程会诊患者双向转诊绿色通道,确保病人能够尽快得到救治。 9.甲方应做好远程医疗患者随访工作, 并完成会诊效果评价和满意度评价。 (二)乙方权利与义务

应急救援互助合同协议书范本

编号:_________________ 应急救援互助合同 甲方: __________________________ 乙方: __________________________ 签订日期: ____ 年_____ 月_____ 日

甲方(受助方): 乙方(救助方): 双方本着平等互利、救死扶伤的原则,通过友好协商,同意合作开展针对生产安全事故应急救援互助。为了明确双方的职责和任务,特签订本协议。 一、协议内容 1、甲方在生产或检维修施工作业中因自然灾害、生产事故、机械事故等意外发生人身受伤需要应急救助的事项,乙方应及时组织应急救援。 2、乙方在生产或检维修施工作业中因自然灾害、生产事故、机械事故等意外发生人身受伤需要 应急救助的事项,甲方也应及时组织应急救援。 二、甲方责任 1、甲方负责对职工进行操作规程的教育和演练,确保规范作业,减少人身伤害。 2、发生意外事故,甲方有必要的急救设施和人员组织现场自救。 3、第一时间向乙方发岀救助请求,并简要说明事故状况。 4、为职工提供意外人身保险或工伤保险。 三、乙方职责 1 ?对甲方生产安全事故进行紧急救援。 2、第一时间接受甲方的救援请求,并保证足够的救援力量的投入。 3、责成专人负责落实向甲方提供及时、便捷的应急救援服务,并向甲方提供负责人和联系人的 姓名、电话和传真,发生变化时,及时书面通知甲方。 4、协助甲方为生产安全事故提供无偿的救助。 四、协议生效及其它 第2页共4页

1、本协议一式两份,双方各执一份。一经签订,如无明文终止,长期有效。 2.本协议未尽事宜,双方应本着救救援第一的原则,先行施救,后经双方友好协商,可签订备忘录,备忘录与本协议具有同等效力。 甲方(盖章): 乙方(盖章): 日期:

医疗保障服务合同协议书范本 看守所

甲方: 乙方: 为了进一步建立健全看守所与医疗机构的医疗保障协作机制,方便甲方患者在乙方就医、服务好这部分患者,经甲、乙双方协商,达成以下协议: 一、本协议所称的医疗保障服务包括: 1、乙方对甲方在押人员或嫌疑人进行健康检查; 2、急重病人救治; 3、住院治病等方面提供绿色通道和医疗保障。 二、乙方为甲方提供医疗保障服务绿色通道,完善相关医疗服务流程,确保对送至乙方医疗工作场所的在押人员或嫌疑人优先进行健康检查或医疗救治。需进一步检查项目,由甲方体检单要求或医务人员根据病情确定。乙方医务人员根据检查结果做出诊断或总检结果。 三、乙方根据甲方的邀请,对甲方医务人员或民警进行急救知识培训,开展急救技能训练,掌握急救设备和药品的使用方法,提高医务人员或民警的基本急救能力。 四、乙方参与在押人员健康检查或医疗救治的医护人员应严格遵守有关法律法规、诊疗常规和规范,严禁泄露相关案件和在押人员或嫌疑人信息,诊疗过程中形成的医疗文书未经甲方同意不得擅自对外提供。违规并造成不良后果时当事人负责。乙方医护人员发现在押人员或嫌疑人与自己有利害关系时,应当主动申请回避。 五、对甲方送至乙方医疗工作场所住院治疗的在押人员或嫌疑人,如条件允许,乙方应提供相对独立的病房,在押人员或嫌疑人住院期间的安全保障工作由甲方负责。

六、乙方提供的医疗保障服务费用(包括挂号费)由乙方按规定确定。乙方医护人员提供医疗保障服务后,应如实填写《医疗保障服务登记表》《医疗保障服务费用确认表》,经双方工作人员签名确认后,做为结算医疗保障服务费用的依据。 七、费用结算:甲方每月与乙方结算一次医疗保障服务费用,当月结清(转账方式结算)。 八、甲、乙双方应分别指定联系人,并设立专用联系电话: 甲方联系人:,联系电话:,手机: 乙方联系人:,联系电话:,手机: 九、本协议一式三份,自双方代表签名之日起生效。未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。 甲方:乙方: 代表:代表: 日期:日期:

消防救援协议书

消防救援协议书 接受救援服务方(以下简称甲方):淄博付山翼板制造有限公司 提供救援服务方(以下简称乙方):淄博高新区傅山消防中队为贯彻落实《中华人民共和国消防法》以及其他相关法律法规,切实保障冶金生产,保护企业从业人员的生命财产安全,立足预防为主,防消结合的原则,协助企业做好事故的火灾救护,经甲乙双方协商,达成如下救援协议: 一、甲方职责 1、向乙方提供发生事故所在地的详细位置,联系电话,联系人及有效的通讯工具和办法。 2、发生事故后及时拨打乙方的急救电话119,汇报发生的时间、地点、人员及伤情情况。 3、协助乙方做好应急救援的准备工作。 4、确保乙方在救护现场人身的防护措施,确保乙方救护人员的人身安全。 二、乙方的职责 1、乙方接到甲方的通知后按具体情况做好一切救援准备,并派出消防人员赶赴事故现场进行扑救。 2、尽最大可能抢救甲方的遇险、遇难人员,最大程度的减少人员伤亡。

3、根据甲方要求负责对兼职消防救援人员的培训。 4、因受客观因素的制约影响救援效果时,乙方应向甲方说明情况,甲方予以充分谅解; 三、本协议经甲乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份,甲乙双方各执一份。 甲方(签章):乙方(签章): 年月日年月日

医疗应急救援服务协议 接受救援服务方(以下简称甲方):淄博付山翼板制造有限公司 提供救援服务方(以下简称乙方):淄博高新区傅山村医院甲乙双方本着平等互利、救死扶伤的原则,通过友好协商,同意合作开展针对生产安全事故医疗救援服务项目。为了明确双方是职责和任务,特签订以下协议: 一、甲方职责和任务 1、甲方必须成立临时紧急应急救援队伍; 2、甲方生产场所发生安全事故时,必须第一时间通知乙方,并对患者进行临时紧急救治(如止血、简单包扎、人工呼吸等); 3、甲方设立24小时联系电话,并保持电话畅通,如伤、患者病情有变化,乙方必须及时通知甲方; 4、甲方负责进行医疗结算和提供伤患者的基本信息。 二、乙方职责和任务 1、乙方负责为甲方伤患者提供医疗救援服务,不得拒绝为甲方任一伤患者提供医疗救援服务; 2、乙方必须设立24小时急救呼叫中心,并保持电话畅通; 3、乙方必须派专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务,并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话,发生变化时,

远程医疗服务协议书

远程医疗服务协议书甲方: 乙方: 年月日

甲方(受邀方): 乙方(邀请方): 按照要求,贵州省远程医疗服务按照协议管理方式在双方自愿的基础下,按照公平公正、资源共享、优势互补、互惠共赢、共同发展的原则开展远程医疗服务。 一、合作目的 通过远程医疗服务,促进优质医疗资源纵向流动,推动同质化医疗服务,提升医疗卫生服务质量与水平,提高优质医疗资源可及性,方便群众就近医疗,缓解边远地区百姓“看病难”问题。 二、合作内容 甲乙双方需根据有关条例制定远程医疗相关管理制度,通过贵州省远程医疗服务管理平台开展远程疑难病例会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程门诊、远程检验质控和远程医学培训等远程医疗服务及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。 三、权利与义务 (一)甲方权利与义务 1.建立健全远程医疗服务相关的管理制度,完善医疗质量 -2-

与医疗安全保障措施,确保医疗质量安全,保护患者隐私,维护患者合法权益。 2.甲方为乙方提供远程医疗服务项目,包括:远程病理诊断,远程医学影像(含影像、超声、)诊断、远程监护、远程检验、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论、远程教学指导及省级以上卫生健康行政部门规定的其他项目,并按规定收取相应的费用。 3.甲方负责审查乙方远程的会诊申请表、患者知情同意书及相关病历资料的规范性和完整性, 若资料不符合规范或欠缺,可向乙方一次性提出修改和增补意见,对于无法增补完善病例,甲方可不予会诊并准确反馈原因。 4.甲方可根据患者病情,与乙方商议后调整会诊专家。 5.甲方应在收到乙方会诊申请资料30 分钟内响应,完成乙方会诊资料审核。 6.甲方对于乙方提交的远程会诊申请,以甲方响应乙方会诊申请开始,一般(普通)会诊在 72 小时内完成. 7.甲方专家会诊意见需在会诊后 8 小时内提供给乙方。 8.甲方应根据相关文件精神,开通远程会诊患者双向转诊绿色通道,确保病人能够尽快得到救治。 9.甲方应做好远程医疗患者随访工作, 并完成会诊效果 评价和满意度评价。 (二)乙方权利与义务 -3-

定点医院医疗服务合同协议书范本

甲方: 乙方: 一、甲方权利和义务 1.甲方发生工伤的员工凭甲方出具的证明信(需加盖专用章)到乙方就诊,乙方及时给予处置;重症患者应立即进入“绿色通道”抢救,所发生费用由收费处记账后即可做检查、治疗、用药、住院等一切与伤情有关的医疗服务。 2.甲方发生工伤的员工需住院治疗时,乙方予以优先办理入院手续。(急诊入院可两日内补足押金)如出现住院押金补足时,病人可先行出院,甲方须七日内结算费用。 3.乙方提供病房按工伤保险的价格以普通病房为标准结算。 4.甲方受伤员工住院治疗时,乙方应提供最好的专家或专科医生予以治疗,如因病情需要可提供科内会诊,院内会诊或请院外专家会诊服务。 5.乙方在保证医疗质量的前提下,承诺严格执行河北省医疗服务价格《河北省医疗保险药品目录》合理检查、用药及收费。如病情需要用《河北省医疗保险药品目录》以外的药品及特殊检查时,需双方协商签字后方可进行(紧急抢救除外)。如发生滥用药、大处方乱收费现象,一经查实严肃处理。 6.甲方如遇有急、危、重患者而有使用救护车需要时,乙方应及时提供便捷、优质服务、可免收救护车费用。 7.甲方工伤职工在治疗期间发生与此次工伤病情无关的其他疾病,乙方应及时通知工伤职工及甲方。乙方对工伤职工其他疾病治疗的费用必须单独列项并单独结算。此项费用由工伤职工本人负责,甲方对此费用不予承担。 二、乙方的权利和义务 1.甲方应向乙方预交押金元整,用于紧急医药费用储备。 2.乙方为甲方提供优质、便捷、便利的医疗服务,并接受甲方关于医疗服务及费用的相关查询和确认监督。

3.在出现重大工伤事故时,乙方有义务为甲方提供必要的医疗建议或适当的采取必要的防治措施,以维护甲方的利益。 4.乙方负责为工伤职工救治建立门诊、住院病历、诊断证明等一切就诊治疗记录,此记录应清晰、准确、完整。妥善保存备查。 5.乙方因限于技术或设备条件下不能诊治的工伤职工,应及时通知甲方代理人。并为该工伤职工及时、快速的办理转诊、转院或外请专家等手续,并全力配合甲方办理转诊转院手续。 本协议自签字之日起生效,同具有法律效力。有效期一年。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议内容如有变更时,由甲、乙双方共同协商处理。任何一方擅自改变协议内容,都将视为无效,任何一方违背以上约定,双方应本着友好协商的态度协商解决,如协商不成,双方同意由滦县仲裁委员会仲裁。 甲方:乙方: 代表:代表: 电话:电话: 指定联系人:指定联系人: 手机:手机: 日期:日期:

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