员工申请工伤认定须知正式样本
工伤申请书模板范本
工伤申请书模板范本尊敬的工伤保险部门：我是XXX公司的职工，性别：XXX，出生年月：XXX，民族：XXX，住址：XXX，身份证号码：XXX。
特此向贵部门提交我的工伤认定申请。
一、事故经过我在XXX公司担任XXX职务，与公司签订了劳动合同，建立了劳动关系。
在XXX年XXX月XXX日，我在工作时间和工作岗位上，发生了意外事故。
具体经过如下：XXX年XXX月XXX日，我在工作中需要进行XXX操作。
在操作过程中，由于XXX原因，我不慎受伤。
受伤部位为XXX，伤情诊断为XXX。
此次事故导致我无法继续工作，需要接受治疗。
二、治疗情况事故发生后，我立即被送往XXX医院接受治疗。
经过诊断，我患有XXX伤势，需要接受XXX治疗。
至今，我已经住院治疗了XXX天，花费了医药费共计XXX元。
在治疗过程中，我积极配合医生的治疗，但病情尚未完全恢复。
三、申请工伤认定根据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》的规定，我认为我的受伤符合工伤认定的条件。
因此，我特此向贵部门申请，请求依法认定我在XXX年XXX月XXX日发生的意外事故为工伤。
四、事实与理由1. 我是在工作时间和工作岗位上发生的意外事故，符合工伤的时间和地点要求。
2. 我的受伤是由于工作原因导致的，与我的工作岗位和工作内容有直接关联。
3. 我已经接受了医院的治疗，并且病情尚未完全恢复，需要继续治疗。
综上所述，我恳请贵部门对我的受伤情况进行调查核实，并依法认定我的受伤为工伤。
根据相关规定，我期待贵部门尽快作出工伤认定决定，并保障我的工伤保险权益。
此致敬礼！申请人（签字）：年月日。
工伤定级个人申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的劳动能力鉴定委员会：您好！我叫[您的姓名]，现年[您的年龄]，性别[男/女]，身份证号码[您的身份证号码]。
我于[受伤时间]在[工作单位]工作期间，因[事故原因]不幸受伤，经医院诊断为[受伤部位及伤情]。
在此，我特向贵委员会提出工伤定级申请，希望能得到公正、公平的鉴定结果。
一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。
例如：]2019年10月15日，我在[工作单位]进行[工作内容]时，由于[具体原因]，不慎从[高处/设备/车辆等]坠落，导致[受伤部位]严重受伤。
事故发生后，我立即被送往[医院名称]接受治疗，经诊断为[具体伤情]。
二、治疗经过[在此详细描述受伤后的治疗过程及医院诊断结果。
例如：]事故发生后，我先后在[医院名称]和[医院名称]接受了治疗。
经过医生诊断，我患有[具体疾病或伤情]，需要[具体治疗措施]。
在治疗期间，我积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行康复训练。
治疗期间，我花费了[具体金额]的医疗费用，其中医保报销了[具体金额]，自付[具体金额]。
目前，我的伤情已得到一定程度的缓解，但仍需继续治疗和康复。
三、伤情现状[在此详细描述目前的伤情状况。
例如：]经过一段时间的治疗和康复，我的伤情已有所好转。
目前，我能够进行[具体活动]，但[受伤部位]仍存在[具体问题]。
根据医生的建议，我需要继续进行康复训练，以恢复[受伤部位]的功能。
四、申请工伤定级的原因[在此说明申请工伤定级的原因。
例如：]1. 我在事故发生时，正在履行我的工作职责，且事故是由于[事故原因]导致的，属于工伤范畴。
2. 我在事故发生后，积极配合医院的治疗，并按照医嘱进行康复训练，希望能尽快恢复健康。
3. 我希望通过工伤定级，能够得到相应的赔偿，减轻家庭的经济负担。
五、请求事项1. 请贵委员会对我此次事故进行工伤定级，并给出公正、公平的鉴定结果。
2. 如鉴定结果为工伤，请贵委员会协助我申请工伤赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。
工伤认定书的样本精选3篇
工伤认定书的样本(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
用人单位：********职业/工种/工作岗位：********事故时间：****年****月****日事故地点：******诊断时间：****年****月****日受损害部位/职业病名称：******受损害经过、医疗救治的基本状况和诊断结论：**********年****月****日受理****的工伤认定申请后，依据提交的材料调查核实状况如下：******同志受到的事故损害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第**条第**款第**项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定打算不服的，可自接到本打算书之日起60日内向****申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)****年****月****日注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。
编号：********工伤认定书的样本(第二篇)工伤认定书摘要：本合同范文为工伤认定书样本，旨在简洁明了地展示合同内容及注意事项。
合同中包含中文内容，以方便双方当事人的理解和参考。
同时，本文还对合同的排版提供了一些建议。
工伤认定书甲方：工伤事故受害人姓名乙方：雇主/雇佣单位名称丙方：劳动保险机构名称根据《劳动保险法》及相关法律法规的规定，甲、乙、丙三方就甲方工伤事故进行认定，并达成以下协议：一、事故经过甲方于（具体时间）在（工作地点）因（具体事故原因）发生工伤事故。
二、伤害情况甲方经医疗鉴定，伤残程度为（具体伤残等级）。
三、工伤认定根据相关法律法规及甲方伤残程度，在此确认该工伤事故为工伤，并认定甲方伤残等级为（具体伤残等级）。
四、责任承担乙方对甲方工伤事故承担相应的责任，并按相关法律法规及劳动保险制度支付工伤保险金，提供相应的康复及其他必要的协助。
有关工伤保险金的具体计算及支付标准，请参见相关法律法规。
申请工伤认定注意事项有哪些
申请⼯伤认定注意事项有哪些申请⼯伤认定需要注意哪些事项？它的具体内容是什么？为了帮助⼤家更好的了解相关法律知识，店铺⼩编整理了这⽅⾯的相关的资料，希望对⼤家有帮助，或者能够解决⼤家的⼀些疑惑。
下⾯，就⼀起来看看这些资料介绍的内容吧。
申请⼯伤认定注意事项(⼀)申请⼈应向⼯伤保险部门提供如下材料：1、填报《⼯伤认定申请表》2、员⼯和⽤⼈单位签订的有效书⾯劳动合同或存在事实劳动关系的有效证明(如：单位证明;⼯卡、⼯作证、⼯资表或同事的证明等)3、员⼯的⾝份证(并复印件⼀份)4、⾸次医疗病历本(诊断书)(并复印件⼀份)5、事故现场⽬击证⼈出具的证⼈证⾔(附上证⼈的⾝份证复印件和联系电话)6、⽤⼈单位注册登记资料(可到市⼯商物价中⼼查询、打印)7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴⼒⼈⾝伤害等)9、其它材料,见⼯伤保险部门印制的“⼯伤保险业务材料清单”(⼆)申请⼯伤认定的办事程序：1、⼯伤保险部门根据申请⼈提交的材料，开出“收件回执”。
如材料不齐的，当场或15个⼯作⽇内开出“补齐材料通知书”。
2、材料基本收齐后，⼯伤保险部门向⽤⼈单位发出“事故处理通知书”，核对有关情况。
3、收到⽤⼈单位书⾯回复后，⼯伤保险部门进⾏调查、核实。
对符合受理条件的予以受理，开出“受理告知书”;对不符合受理条件的，开出“不予受理通知书”。
4、申请⼈提交的材料齐全并核实后，⼯伤保险部门在正式受理之⽇起60⽇内作出⼯伤认定，并于20个⼯作⽇内通知到申请⼈和⽤⼈单位。
(三)申请⼯伤认定的其它注意事项：1、员⼯在⼯伤医疗期满后30⽇内，怀疑有致残的，应向市医务劳动鉴定部门提出伤残(等级)鉴定的申请，领取鉴定表，到指定的鉴定点进⾏伤残(等级)鉴定。
2、员⼯领取鉴定结论后30⽇内，如与⽤⼈单位就⼯伤待遇赔偿标准发⽣争议，可持⼯伤认定书、伤残(等级)鉴定结论、⼯伤医疗费单据和原始病历、受伤前⽉⼯资表等材料到市社保局仲裁办申请⼯伤待遇仲裁(因⼯死亡的还应提供直系亲属的⾝份证、户⼝本、结婚证、收⼊证明等有关资料)。
工伤认定申请书手写模板范本
工伤认定申请书手写模板范本
《工伤认定申请书》
尊敬的XXX部门：
我是XXX公司的员工，工号为XXXXXXXX，现因在工作中发生意外事故，导致我受伤，特此向贵部门申请工伤认定。
一、事故经过
日期：XXXX年XX月XX日
时间：XX时XX分
地点：XXX公司XXX车间/工作岗位
事故描述：
（在此详细描述事故发生的过程，包括受伤的原因、受伤的部位和程度等。
）
二、受伤情况
受伤部位：
（在此列出受伤的具体部位，如头部、手臂、腰部等。
）
受伤程度：
（在此描述受伤的程度，如轻微、中等、严重等。
）
就医情况：
（在此描述受伤后是否就医，就医的医院名称、时间和诊断结果等。
）
三、申请工伤认定原因
根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，我因在工作中发生意外事故导致受伤，符合工伤认定条件，现向贵部门申请工伤认定。
四、申请材料
（在此列出申请工伤认定所需提交的材料，如劳动合同、就医证明、事故报告等。
）
五、申请请求
1. 请贵部门尽快对我的工伤进行认定，并根据相关规定给予相应的工伤保险待遇。
2. 请贵部门协助我解决工伤相关的医疗费用和赔偿问题。
六、联系方式
联系人：XXX
联系电话：XXX
通讯地址：XXX
特此申请！
申请人签名：________________
日期：XXXX年XX月XX日
注：以上内容仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
单位工伤申请书模板范文
单位工伤申请书模板范文尊敬的XXX单位领导：您好！我是贵单位的一名员工，因在工作过程中不幸发生意外，导致身体受伤。
为确保我的合法权益，根据《工伤保险条例》和《劳动合同法》等相关法律法规，我特此向贵单位提出工伤认定申请。
一、基本信息申请人：XXX性别：XXX年龄：XXX身份证号码：XXX工作岗位：XXX入职时间：XXX联系电话：XXX二、事故经过简要描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤情况：在XXX年XX月XX日，我在工作时间内在XXX工作岗位工作时，因XXX原因导致我受伤，具体受伤部位为XXX，受伤程度为XXX。
事故发生后，我立即被送往XXX医院进行治疗，诊断为XXX。
三、医疗情况提供受伤后至今的医疗资料，包括诊断书、病历、医疗费用清单等，以证明受伤事实和治疗情况。
四、申请工伤认定根据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，我请求贵单位对我在XXX年XX月XX日发生的事故进行工伤认定，并依法享受工伤保险待遇。
五、法律法规依据《工伤保险条例》第十七条：职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
《劳动合同法》第四十三条：用人单位应当按时足额支付劳动者工资，不得低于当地最低工资标准。
用人单位违反前款规定的，劳动者可以依法向劳动行政部门投诉或者申请劳动争议仲裁。
六、申请要求根据上述法律法规，我要求贵单位按照相关规定，及时为我办理工伤认定手续，并支付我应得的工伤保险待遇。
同时，我希望贵单位能够关心和关注员工的工作安全，加强安全培训和防护措施，避免类似事故的再次发生。
特此申请！申请人：（签名）XXX年XX月XX日。
工伤申请事项怎么写范本
工伤申请事项怎么写范本工伤申请是一项重要的维权流程，正确的书写方式可以更好地维护自己的权益。
本文将介绍工伤申请事项的正确书写方式。
下面是本店铺为大家精心编写的5篇《工伤申请事项怎么写范本》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《工伤申请事项怎么写范本》篇1一、工伤申请书的书写1. 标题：工伤认定申请书2. 申请人基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、职业、联系方式等3. 被申请单位基本信息：单位名称、地址、联系方式等4. 申请事项：申请工伤认定，要求依法进行工伤认定，并给予相应的工伤保险待遇。
5. 事实和理由：详细陈述事故发生的时间、地点、原因、经过、伤情等情况，并说明符合《工伤保险条例》中的哪些条款。
6. 证据材料清单：列出与工伤认定相关的证据材料，如证人证言、病历、诊断证明、事故调查报告等。
7. 申请人签名或盖章，并注明申请日期。
二、工伤认定申请表的填写1. 标题：工伤认定申请表2. 申请人基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、职业、联系方式等3. 被申请单位基本信息：单位名称、地址、联系方式等4. 申请事项：申请工伤认定5. 伤情描述：详细描述受伤部位、受伤程度、治疗情况等。
6. 事故经过：详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过等情况。
7. 证人证言：提供证人的姓名、联系方式等信息，以及证人证言的内容。
8. 证据材料清单：列出与工伤认定相关的证据材料，如病历、诊断证明、事故调查报告等。
9. 申请人签名或盖章，并注明申请日期。
三、注意事项1. 工伤申请书和工伤认定申请表必须使用正式的书面用语，不得使用口语化、模糊不清或含糊其辞的表述。
2. 所提供的证据材料必须真实、可靠，不得伪造或篡改。
3. 申请工伤认定时，应尽快向当地社会保险行政部门提交申请，并按规定时限提交相关证据材料。
4. 如有需要，可委托律师或直系亲属代为书写工伤申请书和工伤认定申请表。
《工伤申请事项怎么写范本》篇2工伤认定申请表上的申请事项主要包括员工个人信息、所在单位和从事工作内容，以及事故发生的时间、地点、经过和处理方式等。
工伤认定申请告知书
工伤认定申请告知书尊敬的申请人：您好！感谢您向本机构提交工伤认定申请。
为确保您的申请能够顺利处理，请您仔细阅读以下告知事项，并按照要求提供相关材料和配合我们的工作。
一、申请条件根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，申请人应当符合以下条件：1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作时受到事故伤害；3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；4. 患职业病。
请您确认您的申请符合上述条件之一，并提供相关证明材料。
二、所需材料为了便于我们进行工伤认定，请您准备以下材料：1. 工伤认定申请表（请按照附件格式填写）；2. 申请人身份证明（身份证、户口本等有效证件）；3. 劳动关系证明（劳动合同、工资条等）；4. 医疗诊断证明或职业病诊断证明；5. 事故现场照片、视频等相关证据（如有）；6. 其他与工伤认定有关的证明材料。
请您务必确保所提供的材料真实、完整、准确，并按照要求进行分类和整理。
三、办理流程1. 提交申请：请您将所需材料提交至本机构窗口或邮寄至指定地址。
2. 材料审核：我们将对您的申请材料进行审核，如有需要，将通知您补充相关材料。
3. 调查核实：我们将对您的工伤事故进行调查核实，包括现场勘查、询问证人等。
4. 认定决定：在调查核实的基础上，我们将依法作出工伤认定决定，并书面通知您。
请您关注我们的通知，并配合我们的调查核实工作。
四、注意事项1. 请确保申请材料的真实性和完整性，如有虚假材料或隐瞒事实，将承担相应的法律责任。
2. 请保持联系方式畅通，以便我们及时与您联系。
3. 如您对工伤认定决定有异议，可以在规定时间内向相关机构提出复议或诉讼。
再次感谢您对本机构的信任和支持。
我们将依法、公正、高效地进行工伤认定工作，维护您的合法权益。
如您有任何疑问或需要帮助，请随时联系我们。
联系电话：XXXXXXXXXXX联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXX此致敬礼！________________________________附件：工伤认定申请表（请下载并填写）工伤认定申请告知书（1）尊敬的申请人：您好！感谢您向本机构提交工伤认定申请。
员工在人社局申请工伤认定流程
员工在人社局申请工伤认定流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、工伤认定申请1. 发生工伤后，用人单位应立即向所在地区的人社局报告工伤情况。
员工车祸工伤认定申请书
申请人：[姓名]性别：[性别]出生年月：[出生年月]民族：[民族]籍贯：[籍贯]住址：[住址]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]被申请人：[公司名称]地址：[公司地址]法定代表人：[法定代表人姓名]职务：[职务]联系电话：[联系电话]请求事项：请求依法认定申请人在[具体时间]发生的车祸事故中受伤为工伤。
事实与理由：一、申请人基本情况申请人为[公司名称]的正式员工，自[入职时间]起在[部门名称]担任[职位名称]。
在试用期间，申请人严格遵守公司规章制度，认真履行工作职责。
二、事故经过[具体时间]上午，申请人驾驶公司车辆前往[目的地]，执行工作任务。
在行驶过程中，由于[事故原因]，与一辆小型客车发生碰撞。
事故发生后，申请人受伤严重，被紧急送往[医院名称]进行治疗。
三、事故处理及治疗情况1. 事故发生后，申请人立即向公司报告了事故情况，公司领导高度重视，及时安排相关人员处理事故善后事宜。
2. 申请人被送往[医院名称]接受治疗，诊断为[受伤部位及伤情]。
经过一段时间的治疗，申请人的伤情有所好转，但仍需继续治疗。
四、申请工伤认定的依据根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，申请人的受伤符合以下条件：1. 申请人是在工作时间和工作场所内受到事故伤害；2. 申请人受伤是由于履行工作职责导致的；3. 申请人受伤后，已经按照规定进行了治疗。
综上所述，申请人认为自己的受伤属于工伤，特向贵单位提出工伤认定申请。
为维护申请人的合法权益，特请求贵单位依法对此次事故进行工伤认定。
附件：1. 申请人受伤诊断证明书2. 申请人治疗费用清单3. 申请人工作证明4. 事故现场照片及视频资料此致[公司名称]申请人：[姓名][年月日]。
公司员工工伤报案须知
社保参保员工须知各投保人社局工伤险的员工：接人社局通知，为了加强企事业员工工伤保险管理工作，杜绝骗保和漏保处理，一旦出险，请按如下要求办理：一、工伤备案1、各单位一旦发生工伤，首先拨打保险管理员xx电话：xxx，并用手机拍照及录像。
再拨打人社局工伤认定科24小时报案电话：xxx。
人社局工伤认定科工作人员将及时到达事故现场，对现场进行录音、录像、调查取证，事故现场内设有监控设备的要求参保单位把视频资料加以保存；2、对于外地参保员工（办事处工作人员），xx市人社局工伤认定科工作人员不能到达事故现场的，参保员工或办事处要自行保存现场的影像资料，并立即将现场影像资料传回公司，公司将连同工伤事故备案表于发生工伤之日起2日内报送xx市人社局工伤认定科工伤认定科。
3、今后，对于本市范围内发生工伤事故不能及时报案及外地参保员工不能提供影像资料的工伤认定案件，xx市人社局工伤认定科将一律不予受理。
注意：必须第一时间报案取证，否则劳动局不予认定工伤；二、工伤认定参保员工或各分厂办事处应当自发生事故伤害或被诊断为职业病之日起25日内向公司提交以下材料：1、受伤害职工的身份证复印件2份；2、2个人的证人证言（加印手印）及证人的身份证复印件并注明联系方式；3、受伤害职工的工伤本；4、受伤害职工的住院发票与费用总清单；5、医疗机构出具的受伤后诊断证明书、出诊病例、住院病例，属于职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书；注：属于下列情形之一的，还应提供以下相关证明材料：1、由于机动车事故引起的伤亡事故，提交公安交通管理部门的交通事故认定书或相关处理证明；2、工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的，应提交有关部门出具的死亡证明书及事故调查报告书；（受伤害职工提供）3、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其它有效证明；4、因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明，发生事故下落不明要求认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的结论；5、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明；6、属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交事发地县级以上有关部门出具的有效证明；7、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明。
工伤认定申请书模板6篇
工伤认定申请书模板6篇第1篇示例：工伤认定申请书尊敬的xxx公司工伤认定委员会：本人xxx，身份证号码为xxx，现就我在贵公司的工伤认定一事向贵公司提交申请书。
我于xx年xx月xx日在贵公司从事xxx工作时发生了工伤，经医院诊断确诊为xxx。
根据《劳动保障法》及相关法律法规的规定，本人特此申请认定为工伤，希望贵公司能够给予认真核查并依法予以认定。
我在工作中受伤的经过是：xx年xx月xx日，我正按照公司安排进行xxx工作，突然一根xxx掉落至我头部造成伤害。
在第一时间我向公司报告了伤情，并得到了公司医务人员的及时救治和处理，随后便被送往了医院。
医生经过仔细检查，确诊我患有xxx，这种病情严重影响了我的正常生活和工作。
我在此希望贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请，并给予合理的协助和安排。
我提出申请的理由如下：根据《劳动保障法》的相关规定，员工在工作中受伤应当及时得到公司的救济和赔偿，公司有义务对员工受伤的情况做出认定并给予合理的处理。
我的伤情是在工作岗位上发生的，具有典型的工伤特征。
经过医院诊断并开具了相关证明材料，具备了工伤认定的法定条件。
我本人没有患有先天性相关的疾病，也没有在工作时违规操作或违反公司规章制度。
我在工作中被掉落物所伤纯属意外，符合工伤认定的条件。
在此，我再次恳请贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请，并对我的伤情进行认真核查。
我希望通过贵公司的认定，能够获得应有的医疗赔偿和相关救济，让我能够早日康复并重新投入工作岗位。
特此申请申请人：(签字)日期：年月日第2篇示例：工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会：我是某公司的一名员工，因在工作中受伤，导致身体受到严重损害，特此申请工伤认定。
1. 事故经过及伤情描述：（1）事故经过：我是某公司的一名工人，受雇于该公司已有5年时间。
今年某月某日，我在执行公司下达的任务时，不幸遭遇了一起工作事故。
具体情况是，当时我正在作业地点进行搬运工作，因操作不慎，从高处摔落，导致双腿骨折。
工伤认定申请书模板范本6篇
工伤认定申请书模板范本6篇第1篇示例：工伤是指在工作中受到意外伤害或者患上职业病的职工，可以申请工伤认定，享受工伤保险的待遇。
而工伤认定申请书则是职工向相关部门提交的一份申请材料，以下是一份关于工伤认定申请书模板范本，供大家参考：工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会：我是XXX公司的一名职工，于XXXX年XX月XX日在工作中不慎受伤，导致身体受到严重影响，我特此申请工伤认定，希望能够得到相关保险待遇。
事发当天，我在进行XXX工作时不慎遭遇意外，导致了身体受伤。
经医院诊断，我受伤部位为XXX，伤情严重，需要长期治疗和康复。
此次伤害系工作环境和工作职责所致，与工作密切相关，是属于工伤范畴内的。
为此，我特向工伤认定委员会申请工伤认定，希望相关部门能够尽快对我的工伤情况进行认定，并享受相关保险待遇。
我愿意提供医院诊断证明、工伤发生经过、工资单等相关证据，配合相关部门的调查和认定工作。
在此，我真诚希望工伤认定委员会能够重视我的申请，对我的工伤案件进行认真审核，做出公正的裁决。
我也希望相关部门能够尽快给予我应有的工伤保险待遇，帮助我渡过难关。
我再次感谢工伤认定委员会对我的关注和支持，期待尽快得到您的答复。
申请人：（签字）日期：XXXX年XX月XX日以上就是一份关于工伤认定申请书的模板范本，希望能对需要的人提供一定的参考和帮助。
在面对工伤问题时，一定要按照相关的程序和规定进行申请，维护自身的合法权益。
也希望相关部门能够重视工伤认定工作，给予工伤职工及时的支持和帮助。
第2篇示例：【工伤认定申请书模板范本】尊敬的工伤认定委员会：我是某某公司的一名职工，因在工作岗位上发生了工伤事故，导致身体受到了不同程度的损伤。
根据国家相关法律法规，我在此向您申请工伤认定，希望能够得到合理的赔偿和对应的医疗保障。
一、工伤经过及原因我在某某公司从事某某工种工作，某年某月某日下午某时，在工作中因为某种原因发生了工伤事故，具体经过如下：事故发生地点：某某工厂车间事故经过：当时我正在某某工作岗位上操作设备，突然设备发生了故障，导致了一系列连锁反应，并导致我受伤。
工伤认定申请书范本5篇
工伤认定申请书范本5篇第1篇示例：工伤认定申请书范本尊敬的工伤认定部门领导：我是某某公司的员工，就因为在工作中遭受了意外伤害，现在我急需申请工伤认定。
以下是我受伤的事情经过和相关证据，希望您能尽快处理。
事情发生在某某年某某月某某日，在我工作的时候不慎摔倒，造成右腿受伤，随即被送往附近的医院进行治疗。
经过医生诊断，确认为右腿骨折，需要进行手术治疗。
治疗过程中我一直在公司的工作时间内，并且是在履行工作职责的过程中发生的意外伤害。
我附上了相关的医疗证明、诊断书、手术记录以及工作记录等证据，证明了此次事故发生在工作中，并对我造成了较为严重的伤害。
为了保障自己的合法权益，我特此申请工伤认定，希望认真审核我的申请材料，给予合理的判断和处理。
据规定，我在意外事故发生后及时向公司上报并寻求医疗救助，确保了事故的相关记录和证据的完整性。
我相信您能够根据相关法规和政策，对我的工伤认定申请做出合理、公正的判断。
在此，我衷心感谢您的配合和关注，希望您能尽快完成工伤认定程序，让我及时获得相应的工伤赔偿，以维护我的合法权益。
谢谢！申请人：(签字)日期：(年月日)第2篇示例：工伤认定申请书范本尊敬的工作安全监督管理部门：我是某公司员工XXX，于某年某月某日发生了一起工伤事故，受到了不同程度的伤害。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》相关规定，我特向贵部门提交工伤认定申请书，希望能够得到合理的认定和对应的工伤保险待遇。
以下是本次工伤事故的基本情况和相关证据：事故发生时间：某年某月某日；事故发生地点：某公司某车间；事故经过：在工作时机器发生故障，导致我受伤；受伤部位：某部位；受伤程度：经医院诊断为某程度伤害；医疗证明：附带了医院诊断报告及治疗记录；其他证据：如有其他相关证据，请作为补充材料提供。
根据事发经过和医疗证明，我认为这次受伤属于工伤范略，希望得到相关机构的认可和支持。
在此我对本次事故的真实性做出严肃保证，如有不实之处愿意负法律责任。
专业工伤认定申请书模板(3篇)
第1篇【申请单位名称】：【申请人姓名】：【申请日期】：【工伤认定申请编号】：尊敬的【工伤认定机构名称】：我单位/本人因工作原因，于【事故发生时间】在【事故发生地点】发生了【事故简要描述】，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，现向贵机构提出工伤认定申请。
现将有关情况说明如下：一、申请人基本信息1. 姓名：【申请人姓名】2. 性别：【申请人性别】3. 年龄：【申请人年龄】4. 身份证号码：【申请人身份证号码】5. 联系电话：【申请人联系电话】6. 住址：【申请人住址】二、事故发生情况1. 事故发生时间：【事故发生时间】2. 事故发生地点：【事故发生地点】3. 事故发生原因：【事故发生原因简述】4. 事故经过：【事故经过简述】5. 事故后果：【事故后果简述】三、申请人工作情况1. 工作单位：【申请人工作单位】2. 工作岗位：【申请人工作岗位】3. 工作时间：【申请人工作时间】4. 工作内容：【申请人工作内容】四、事故发生后处理情况1. 事故发生后，我单位/本人立即采取了以下措施：（1）对受伤人员进行紧急救治；（2）保护现场，防止事故扩大；（3）通知相关部门进行调查处理；（4）及时向当地人力资源和社会保障部门报告事故情况。
2. 事故发生后，我单位/本人已与受伤人员及家属进行沟通，并表示愿意承担相应的责任。
五、申请人提交的证据材料1. 事故现场照片；2. 事故现场视频；3. 事故调查报告；4. 申请人工作证明；5. 申请人医疗诊断证明；6. 申请人收入证明；7. 其他相关证明材料。
六、申请人诉求1. 请求贵机构依法认定本次事故为工伤；2. 请求贵机构依法处理相关赔偿事宜；3. 请求贵机构在认定过程中给予关注和支持。
七、申请人承诺1. 本申请内容真实、准确，如有虚假，愿承担相应法律责任；2. 本申请人将积极配合贵机构进行调查处理；3. 本申请人将遵守国家法律法规，履行相应义务。
特此申请，请予以审批。
东营市东营区工伤认定须知(新2)
工伤认定须知一、工伤认定的受理1、主体（申请人）：用人单位、工伤人员本人（需证明与用人单位存在劳动关系）或者其直系亲属、工会组织。
2、管辖：工伤认定工作按照属地原则管理。
①用人单位参加工伤保险，注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，由参保地人力资源和社会保障行政部门进行工伤认定；②用人单位未参保的，由生产经营地人力资源和社会保障行政部门进行工伤认定。
3、申请时限：①用人单位提出申请工伤认定时限：工伤人员发生事故伤害或按照职业病防治法规定被诊断为，鉴定为职业病，所在单位应当自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向有管辖权的人力资源和社会保障行政部门提出申请。
②工伤人员本人及其直系亲属，工会组织提出工伤认定申请的时限：用人单位未按规定提出工伤认定申请，在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向用人单位住所地人力资源和社会保障行政部门提出。
注意事项：用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
4、申请工伤认定需要提交的材料及证据①申请人提出工伤认定应提交如下材料（提交时应填写证据材料清单(附件1））：申请人为单位应提交如下材料：a、《劳动合同书》或其它确定有劳动关系、人事关系的有效证明（如：工作证、单位开具的证明、工资凭证等）；b、用人单位组织机构证书，或法人登记证，或社团登记证，或法人营业执照及其复印件以及法人（主要负责人）证明（附件2）和授权委托书（附件3）；c、所申报工伤人员身份证明（如：户籍证明、公安部门证明及身份证复印件等）d、《工伤认定申请表》一式三份（到社保股领取）；e、工伤指定医院或抢救医院初次治疗诊断书或职业病诊断证明；f、两个以上见证人出具的书面证明（手书）（附件5）及见证人身份证明；g、用人单位事故调查报告书h、其它需提交的证明。
申请人为工伤人员本人（直系亲属）申请需提交：a、《劳动合同书》及其它证明有劳动关系、人事关系的证明（如：工作证、单位开具的证明、工资凭证等）；b、身份证明（身份证及复印件、户籍证明或公安部门证明）；c、用人单位在我区范围内的证明（如注册地查询可到工商局、税务局等）；d、《工伤认定申请表》一式三份（在社保股领取）；e、工伤指定医院或抢救医院初次治疗诊断证明；f、两个以上证明人证明材料及其身份证明（附件5）；g、其它需提交的证明。
员工工伤申请书范本维护工伤权益保障员工安全
员工工伤申请书范本维护工伤权益保障员工安全尊敬的（公司名称）人力资源部：我是贵公司的一名员工，我在工作期间不幸发生了工伤。
根据《劳动法》和相关法律法规的规定，我有权向公司提出工伤申请，并要求得到相应的工伤待遇和保障。
在此，我诚恳向公司提出工伤申请，希望能够得到您的理解和支持。
下面是我的工伤申请事由及情况的详细描述：1. 工伤申请事由：在（具体时间）的工作中，我进行了（工作内容），意外发生了（工伤事故描述）。
经过（医院、医生等）的诊断和治疗，确认我的伤情是由工作导致的，符合工伤的定义和要求。
2. 工伤情况描述：（详细描述工伤发生的经过、工伤部位和程度等信息）3. 目前伤情状况：我目前的伤情状况是（详细描述伤情状况、对工作的影响等），根据医生的建议，需要（休假、康复治疗等）以恢复身体健康。
4. 诊断书和医疗证明：我已经咨询了医生，并取得了相关的诊断书和医疗证明。
请见附件。
5. 工伤认定申请：我请求公司开展工伤认定程序，将我的工伤申请上报给相关部门，以便按照工伤保险制度的规定进行认定和补偿。
6. 工伤待遇申请：同时，根据相关法律法规的规定，申请获得以下工伤待遇和保障：（根据国家和地方的法律法规，列举适用的工伤待遇和保障，例如医疗费用、伤残补偿金、住院费用补助、工伤津贴等）7. 其他附加要求：（根据实际情况，如果有其他特殊要求，可在此进行具体描述）我是真实发生了工伤的，申请工伤待遇并非出于他心目的目的。
我希望公司能够真实认可我的申请，给予合理的工伤待遇和保障。
感谢公司对我的关心和支持。
希望公司能够尽快开展工伤认定程序，并按时足额支付相关的工伤待遇。
如有需要，我愿意积极配合公司提供进一步的相关材料和信息。
再次感谢公司的谅解与支持。
此致敬礼（您的姓名）（您的联系方式）。
员工工伤申请报告范文
尊敬的XX公司人力资源部：报告人：[您的姓名]部门：[您的部门]职位：[您的职位]报告日期：[报告日期]一、事故经过[在此部分详细描述事故发生的时间、地点、原因以及事故发生时的具体情况。
以下为范例内容：]2023年3月15日，我在公司[具体部门]的[具体工作区域]进行[具体工作内容]时，不慎触碰到正在运行的[具体设备名称]，导致[具体部位]受伤。
事故发生时，现场并无其他同事，事故原因初步判断为设备操作不当和防护措施不到位。
二、事故处理情况1. 事故发生后，我立即停止了工作，并向现场管理人员进行了报告。
2. 现场管理人员在得知事故情况后，迅速将我送往[具体医院]接受治疗。
3. 医院诊断为[具体受伤部位]受伤，并已进行了相应的治疗。
4. 治疗期间，公司人力资源部与我进行了沟通，了解了我的伤情和治疗情况。
三、工伤认定申请根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，现向贵公司申请工伤认定，具体如下：1. 申请理由根据事故经过和医院诊断，本人认为此次事故符合工伤认定的条件，特向贵公司申请工伤认定。
2. 申请材料（1）工伤认定申请表；（2）本人与贵公司签订的劳动合同；（3）医疗机构出具的诊断证明；（4）事故现场照片及相关证据材料。
3. 申请时限本人已按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定，在事故发生后30日内向贵公司提出工伤认定申请。
四、其他事项1. 若本次申请得到批准，本人将积极配合公司完成后续的工伤待遇理赔等相关事宜。
2. 若本次申请未得到批准，本人将依法维护自身合法权益。
敬请贵公司人力资源部予以审批，并协助办理相关手续。
此致敬礼！[您的姓名][您的联系方式][公司名称][报告日期]。
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文件编号：TP-AR-L5803
There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party.
（示范文本）
编制：_______________
审核：_______________
单位：_______________
员工申请工伤认定须知
正式样本
员工申请工伤认定须知正式样本
使用注意：该操作规程资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。
材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。
一、申请条件：
1、伤(亡)者是在深圳市注册登记的用人单位的员工;
2、申请人是用人单位、受伤害的员工或其直系亲属、工会组织;
3、用人单位应在事故发生后30日内、员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(职业病的需先到市卫生防疫站或省职业病防治院进行确诊)。
二、申请人应向工伤保险部门提供的材料：
1、填报《工伤认定申请表》
2、员工和用人单位签订的有效书面劳动合同或存在事实劳动关系的有效证明(如：单位证明;
工卡、工作证、工资表或同事的证明等)3、员工的身份证(并复印件一份)4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)6、用人单位注册登记资料(可到市工商物价中心查询、打印)7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”三、办事程序：1、工伤保险部门根据申请人提交的材料，开出“收件回执”。
如材料不齐的，当场或15个工作日内开出“补齐材料通知书”。
2、材料基本收齐后，工伤保险部门向用人单位发出“事故处理通知书”，核对有关情况。
3、收到用人单位书面回复后，工伤保险部门进行调查、核实。
对符合受理条件的予以受理，开出“受理告知书”;
对不符合受理条件的，开出“不予受理通知书”。
4、申请人提交的材料齐全并核实后，工伤保险部门在正式受理之日起60日内作出工伤认定，并于20个工作日内通知到申请人和用人单位。
四、其它事项：1、员工在工伤医疗期满后30日内，怀疑有致残的，应向市医务劳动鉴定部门提出伤
残(等级)鉴定的申请，领取鉴定表，到指定的鉴定点进行伤残(等级)鉴定。
2、员工领取鉴定结论后30日内，如与用人单位就工伤待遇标准发生争议，可持工伤认定书、伤残(等级)鉴定结论、工伤医疗费单据和原始病历、受伤前月工资表等材料到市社保局仲裁办申请工伤待遇仲裁(因工死亡的还应提供直系亲属的身份证、户口本、结婚证、收入证明等有关资料)。
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