肺癌围手术期的健康宣教 ppt课件

3
手术后健康教育
定义： 3、病人术后各留置管道的意义和注 意事项：
胸腔闭式引流管：手术后置有胸腔 闭式引流管，排出胸腔内渗血，用于观 察胸腔有无出血和调整胸腔内压力，管 道折叠会引起引流不畅，管道脱落可导 致气胸甚至危及生命，注意防止管道折 叠、脱落。
3
手术后健康教育
定义：
注意不要碰倒或打破引流瓶，以 免造成气胸。全肺切除术后胸腔闭式引 流管一般呈钳闭状态，目的是保持患侧 胸腔内有一定量的渗液，以减轻或纠正 明显的纵隔移位。家属请勿擅自打开。
2
手术前健康教育
定义：
做3-5个呵气动作； 再做3-5个腹式呼吸； 做1-2次咳嗽，用鼻深吸气，屏气， 关闭声门，腹部收缩用力，开放声门咳 嗽。
2
手术前健康教育
定义： 8、向病人介绍尿管的相关知识：
百度文库
演示尿管水囊充水时的样子，并向 患者讲解尿管的留置方法，目的及注意 事项。
2
手术前健康教育
定义： 9、指导患者做踝泵练习。
踝泵练习是通过踝关节的运动，像 泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。 对于病人下肢术后功能恢复至关重要。
2
手术前健康教育
定义：
病人平躺在床上，下肢伸展，大腿 放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向 自己，至最大位置时保持10秒，然后脚 尖缓缓朝下，至最大位置时保持10秒， 然后放松，这样一组动作完成。稍休息 后可再次进行下一组动作。反复地屈伸 踝关节，最好每个小时练习5分钟，一 天练五至八次。
2
手术前健康教育
定义： 3、营养支持：
能进食的病人应多吃高营养、易消 化的食物。如：奶、蛋、鱼等。对不能 进食的病人则需要静脉补充营养，增强 抵抗力。
2
手术前健康教育
定义： 4、保持口腔清洁：
病人应做到餐后漱口及早晚刷牙， 不仅能增进食欲，保持口腔清洁，还可 预防术后并发症的发生。
2
手术前健康教育
3
手术后健康教育
定义：
吸氧管：吸氧可减轻气短不适，维 持血氧饱和度在正常范围，不要随意调 节氧气流量。 尿管：术后留置尿管的病人可自觉 有尿意，是尿管刺激尿道所致。
3
手术后健康教育
定义： 4、咳痰：
术后第1日可扶病人坐起，陪护用 手自下而上、自外向内叩击健侧背部， 病人轻咳几声，使痰液松动后，再深吸 一口气用力将痰咳出。
肺癌围手术期的 健康宣教
胸心外科
1
疾病相关知识 手术前健康教育 手术后健康教育
2
3
1
疾病相关知识
定义： 1、定义：
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤， 绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。
1
疾病相关知识
定义： 2、分类：
肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶 多于下叶。起源于主支气管，肺叶支气 管的肿瘤，为止靠近肺门者称为中心型 肺癌，起源于肺段支气管以下的肿瘤位 置在肺的周围者称为周围型肺癌。
2
手术前健康教育
定义： 1、保持良好的情绪：
过度紧张会影响您的休息及饮食， 对治疗不利，必要时可告知医护人员指 导您服用镇静剂。
2
手术前健康教育
定义： 2、遵医嘱行各项术前检查：
肝功能、肝脏CT应禁食禁水，血尿 常规、PT、APTT、乙肝五项、肾功能、 电解质、梅毒、HIV、心电图、心功能、 肺功能、胸部X线检查无需禁食。
1
疾病相关知识
定义： 3、病因：
肺癌的病因尚未完全明确。 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致 病因素。发生肺癌的危险性与每天吸烟 的支数和吸烟持续的年数呈正相关。
1
疾病相关知识
定义：
长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及 放射性粉尘等致癌物质的职工肺癌发病 率较高。 城市居民的肺癌发病率高于农村， 可能与环境污染有关。 人体免疫状态、代谢活动、遗传因 素 肺部慢性感染等也对肺癌发病有影 响。
定义： 5、戒烟：
吸烟的病人请您立即戒烟，以免手 术后呼吸道分泌物过多，影响呼吸。
2
手术前健康教育
定义： 6、指导床上排便：
术前要练习床上排便，以免术后因 体位改变出现排便困难。
2
手术前健康教育
定义： 7、术前要进行系统呼吸功能训练：
处于放松舒适体位，半卧位，膝关 节屈曲； 做3-5个深呼吸，一手放在胸部， 用鼻深吸气使胸部扩张，屏气1-2秒后 用嘴慢呼气；做3-5个腹式呼吸，一手 放在腹部，用鼻深吸气使腹部鼓起，屏 气1-2秒后用嘴慢呼气；
3
手术后健康教育
定义： 2、疼痛：
手术后为减轻伤口疼痛，常使用 镇痛泵，但病人仍存在不同程度的疼痛， 请您不要擅自按注药液，需要时应由护 士操作。
3
手术后健康教育
定义：
病人常自感胸部压迫感，胸带紧是 术后压迫止血所需，不可放松胸带。病 人自感腰背部酸痛，可在医护人员的指 导下协助变换体位或按摩腰背部得到缓 解，上述症状一般在术后第二日逐渐减 轻。
3
手术后健康教育
定义： 1、体位：
病人在全麻未清醒前取去枕平卧 位，头偏向一侧，防止发生误吸。
3
手术后健康教育
定义：
清醒后生命体征平稳改为半卧位， 抬高床头35～45度，可减轻疼痛，有利 于呼吸和引流。
3
手术后健康教育
定义： 呼吸功能较差的病人，尽量避免健
侧卧位，以免压迫健侧肺而限制通气。 一侧全肺切除术的病人，宜取患侧1/4 侧卧位，避免纵隔过度移位而影响心肺 功能。手术后应定时协助病人翻身变换 体位，预防褥疮。
1
疾病相关知识
定义： 4、常见症状：
刺激性咳嗽通常为肺癌的首发症状， 早期为干咳，病情发展可有咳痰。 血性痰是肺癌常见的症状，通常为 痰中带血、血丝或间断的少量咯血。 部分肺癌病人可出现胸闷、气促、 胸痛、发热等症状。
1
疾病相关知识
定义： 5、治疗原则：

手术治疗：为肺癌的主要治疗手段。 放射治疗：通常将放射疗法、手术 和药物疗法综合应用，以提高治愈率。 化学治疗：作为综合治疗手段之一， 与手术、放疗等合用可防止肿瘤转移 复发，提高疗效。
2
手术前健康教育
定义： 10、术前准备：
术前护士给予备皮 术前1日晚进流食如米粥、牛奶， 0:00后禁食禁水，防止麻醉或术中呕吐 引起吸入性肺炎或窒息；
2
手术前健康教育
定义： 10、术前准备：
手术前请患者摘掉假牙，取下手表、 项链、戒指等首饰，将贵重物品交于家 属保管，不可带进手术室。 术前1小时留置尿管后保留。留置 尿管的目的：利于术中和术后观察尿液、 防止尿潴留。