脑卒中健康教育宣传资料

脑卒中是怎么回事

脑卒中，中医称中风，是大脑的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大脑缺血、缺

氧。分为出血性

和缺血性两大

类，前者就是通

常说的“脑出血”

或“脑溢血”，多表

现为剧烈头痛、

呕吐甚至昏迷不

醒等症状；后者

更多见，又叫“脑

梗塞”、“脑血栓形

成”或“脑栓塞”，常见症状包括：突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困难、意识障碍或抽搐等。

脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，也是脑血管疾病最严重并发症。包括脑血栓、脑出血等，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”

特点。动脉硬化是其主要病因，病人多为40岁以上的中老年人；但近年来二三十岁年轻患者日益增多，最年轻的病人仅只有7岁，多以脑出血和脑血栓为最终结果，是老年人致死率最高，致残率最多的一种疾病。

根据统计，中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风

病人700万，其中450

万病人不同程度丧失劳

动力和生活不能自理。

致残率高达75%。中国

每年中风病人死亡120

万。国内有学者在对临

床资料分析后发现，在

门诊就诊的脑卒中患者

中，约40%为复发病例，25-33%的脑卒中患者将在3-5年内再次发作。一旦发生，往往让患者和家人措手不及。2012年，第三次全国死因

脑卒中的病因有哪些

有很多因素或疾病与脑卒中初次发作或复发有密切关系，称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多，其中高龄、种族、脑卒中家族史等，为不可控制的危险因素；而高血压、心脏病、糖尿病、高脂

血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的危险因素。

1、高血压：高血

压是脑卒中最常见而

又最重要的危险因素，

治疗高血压可以降低

脑卒中的发生。成年人

每年至少要检查一次

血压。

2、糖尿病：糖尿

病不仅可以诱发、加速

脑动脉粥样硬化，还可

通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此，要定期检查血糖。。

3、心脏病：许多心脏疾病可能导致卒中，如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。医生通过脉搏触诊和心脏听诊，可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查，能进一步明确诊断。

4、吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者脑卒中危险增加2倍。

5、动脉粥样硬化或脑血管病史：有颅内外动脉粥样硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致脑卒中。有过卒中或一过性脑缺血发作史者，再次发生卒中的风险明显增高。

6、短暂性脑缺血发作：本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。

7、血液流变学

紊乱：全血黏度增

加时脑血流量下

降，其中红细胞比

积增高和纤维蛋白

原水平增高是缺血

性中风的主要危险

因素。

8、年龄和性

别：年龄是动脉粥

样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。

脑卒中病人的护理

基础护理

为患者创造优美、舒适的环境，维持室温18~22摄氏度，湿度50~60%。偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注

意安全，必要时加床档，患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护，以防跌伤。

注意饮食

脑卒中患者消化功

能减退，应给低脂、低

糖、高蛋白、高维生素

的易消化饮食，少量多

餐。

由于病人长期卧

床，胃肠蠕动减弱，很

容易发生便秘，而便秘

时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情，因此应及早防治。患者可进食香蕉、蜂蜜等，保证足够的液体入量。必要时遵医嘱使用缓泻剂、开塞露等。

注意个人的清洁卫生

勤洗会阴部、勤换内裤。女病人行会阴冲洗每天2 次。对留置导尿管的病人，尿道口消毒每天2次，保持尿管外端的清洁。

褥疮预防

护理上要做到“五勤”：勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。翻身动作应轻柔，避免拖、拉、推，不宜翻身者可抬高床脚30~40度。每隔1~2h用约10cm厚的软枕垫于患者腰骶部，增加局部的通透性，减轻受压部压力。手可伸向背部轻轻按揉，以改善局部血液循环。

患肢康复护理

保持患肢功能位

偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床垫，预防关节挛缩与畸形。手呈半握拳状，肩关节呈“敬礼”位，肘关节90度，腕关节背屈30-~40度，膝下放枕头，髋关节伸直防止下肢外旋，踝关节90度。

患肢被动运动

定时变换体位，每2h 翻身1次，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者

做患侧上、下肢各关节的被

动屈伸、内收、外展、内外

旋转等运动，被动运动时令

患者配合意念性运动。由肢

体近端逐渐活动到远端，每

个关节每天运动3~4 次，每

次10遍左右。

床上训练肢体活动

让患者学会自己翻身、

使用便器等。首先，患者双

手十指交叉握手，行肩关节被动活动。在练习翻身时做伸髋动作，如双桥运动。锻炼抬高臀部，学会自己或在护士协助下使用便器。

心理康复护理

脑卒中后多数患者通常伴有抑郁、焦虑情绪，表现为少言、淡漠、缺乏主动性，对治疗和训练持怀疑态度，郁郁寡欢，个别的甚至产生轻生的念头，这与肢体能力水平、语言障碍呈负相关。脑卒中后的神经功能恢复通常在病后3个月内最快。在这一时期对患者进行积极的

脑卒中的预防

１、抗栓治疗：针对已经形成的血栓要进行积极的抗栓治疗，以降低因为栓子脱落到来的

脑卒中问题。

２、控制血压和体重：

血压和体重都是造成脑卒

中的诱因，所以，控制很重

要。在这一点上，很多人并

不在乎，其实很危险。

３、控制糖尿病、膳食

调整：糖尿病容易使动脉硬

化，而引起脑卒中。因此，

把住入口关很重要，在这一点上也没有引起高危人群的重视。

４、降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术：前两者对脑卒中的形成推波助澜，一旦控制不住，支架及颈动脉内膜剥脱术是降低风险的最好选择。

５、健康教育：对于还没有发生明显问题的人群，参加有益的健康教育是获取预防保健知识的首选。

６、体育锻炼、定期查体：其可以增加体质，减少疾病的发生。定期查体也是一个预防或早期发现问题的关键，这一点，现代人越来

病情，这一点千万不要掉以轻心，重治轻防要不得。

脑卒中注意事项

1.一旦发生卒中征兆，要迅速恢复冷静，拨打120。牢记“时间就是生命”，千万不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只会耽误诊治，失去最好的治疗时机。

2.切忌仰卧位，头应偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。

3.切忌自行服药，没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评估和治疗，在医生指导下吃药、随访。

宜兴市红塔医院宣