207临床医学检验初级师

油画蓝感。 32.CH5。试验测定血清总补体活性。 33.微量白蛋白是肾脏早期损伤的测定指标。 34. 游 离 状 态 的 甲 状 腺 激 素 生 理 功 能 强 ， 主 要 是 FT3。 35.T3 和 T4 是甲状腺释放入血的激素，主要是 T4。 36.脂蛋白密度由大到小是 CM，VLDL，LDL，HDL。 相关专业知识 1.壁细胞是胃中分泌盐酸的腺体细胞。 2.急性红白血病属于粒细胞和红细胞的恶性疾病。 3.酮体包括三种物质，即乙酰乙酸、β-羟丁酸和
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2.造血干细胞的主要分子标志物为 CD34。 3.在凝血过程中外源性凝血系统的作用起始于组 织因子的释放。 4.溶血性黄疽，未结合胆红素明显增加，但结合胆 红素正常。未结合胆红素不能通过肾小球滤过膜。 故尿胆红素正常。尿胆原生成及排尿明显增加。 5.灭菌是指杀死物体上所有微生物的方法，包括病 原菌、非病原菌及芽孢。芽孢抵抗力强，灭菌要以 杀灭芽孢为标准。 6.蛔虫产卵量大、阳性率高，～般直接涂片即可检 查。 7.母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素成为金 黄色。 8.血清铁蛋白（SF)是判断体内铁储存量最敏感的 指标。 9.外周血检查中网织红细胞明显增高见于溶血性 贫血、放疗和化疗后。 10.瑞氏染色时，如果 pH 偏碱，红细胞将会显蓝色 或灰蓝色。 11.慢性粒细胞白血病 NAP 染色积分显著下降，类 白血病反应则显著上升。 12.ALP 主要来自于骨骼，所以其随年龄变化而变化 最明显。 13.血清离子钙是总钙中具有生理活性的部分。 14.LD 五种同工酶，分别分布在不同组织中，其中 LD1 主要分布在心肌中，LD5 主要分布在肝脏和骨 骼肌中。 15.CK-MB 主要存在于心肌细胞中，急性心肌梗死时 CK-MB 升高的时间比其他血清酶都早。 16.AP。AI 是 HDL 结构蛋白，而 AP。B 是 LDL 主要 结构蛋白. 17.ELISA 中将抗体或抗原结合在固相载体上的过 程称为包被。常用牛血清白蛋白作封闭液。 18.AIDS 患者的 CD4+T 细胞数量减少，CD4+/CD8+ 比例倒置。 19.用 Percoll 分离液分离外周血时，由上到下依 次是死细胞层、单核细胞层、淋巴细胞层、粒细胞 层和红细胞层。 20.代尝性呼吸性酸中毒 pH 正常，HC03'PaC02 升高， BE 可能升高或降低。 21.再生障碍性贫血全血细胞减少，各类白细胞均 减少，淋巴细胞相对增多。 22.A 群链球菌与肾小球基底膜有共同抗原，感染后 常引起急性肾小球肾炎。 23.AML-M3 特异的异常核型是 t(15；17)q(22；ql2)。 24.沙门菌的抗原有 3 种，即菌体（0)抗原、鞭毛 （H)抗原及表面抗原(Vi 抗原等）。 25.革兰阳性菌的等电点是 2～3，革兰阴性菌的等
才能观察到。 15.免疫比浊法的基本原则是在反应体系中保持抗 体过量. 16.艾滋病 HIV 初筛用 ELISA。确认试验主要用兔疫 印迹法。 17.产气荚膜梭菌是气性坏疽的主要病原菌。 18.肠出血性大肠埃希菌（EHEC)多为水源性或食源 性感染，其最常见的血清型是 0157：H7，可引起出 血性结肠炎。 19.CD3 是成熟淋巴细胞共有的表面标志，其检测结 果代表 T 细胞总数。 20.Ph 染色体对 CML 是(慢粒)特异性的，可作为确 诊 CML 的主要依据。 21.抗核抗体是～组将自身各种细胞核成分作为靶 抗原的自身抗体总称，主要是 IgG，无器官和种属 特异性. 22.类风湿因子（RF)以是～种以 IgM 型为主，作用 机制是以变性 IgG 的 Fc 片段为靶抗原的自身抗体。 23.总铁结合力升高见于缺铁性贫血和红细胞增多 症。 24.骨髓纤维化容易出现“干抽”现象。 25.外周血淋巴细胞>60%，和骨髓淋巴细胞>40%属 于慢性淋巴细胞白血病的特点。 26.沙堡弱培养基为真菌的常规培养基。 27.支原体直径小于细菌滤器滤膜孔径，能通过细 菌滤器。 28.支气管哮喘属于 I 型超敏反应，由 IgE 介导产 生。 29.钩状效应是因待测标本中抗原浓度过高所引起 的，应将待测标本稀释后进行检测以去除钩状效 应。 30.血浆铜蓝蛋白检测对肝豆状核变性的诊断最有 价值。 31.肌酐只由肾小球滤过，不被肾小管吸收。 32.抗双链 DNA(ds-DNA 抗体）对诊断 SLE 有较高的 特异性，且与 SLE 的活动相平行，并可作为治疗的 估价 33.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继 发性贫血。 34.SS 琼脂培养基为选择培养基，只有沙门和致贺 菌可以生长 35.HLA-B27 阳性见于强直性脊柱炎 36.抗 SSA 抗体和抗 SSB 抗体阳性见于干燥综合征 37.抗 Scl-70 抗体阳性见于多发性硬化症 专业实践能力 1.继发性红细胞增多的疾病包括如房室间隔缺损、 法洛四联症等各种先天性心血管疾病，肺气肿，肺 源性心脏病等。
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基础知识 1.通常白细胞计数只反映了循环池的白细胞数。 2.人体最早的造血器官是卵黄囊。 3.细胞内液中的主要阳离子以 K+、Mg2+居多。 4.各种物质及水分的重吸收主要在近曲小管完成。 5.免疫防御指机体识别和排斥病原微生物，保护机 体免遭感染的能力。若免疫防御功能低下，将会导 致机体对病原微生物容易感染或反复感染。 6.肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎。 7.白细胞分类计数中淋巴细胞占 20%～40%。 8.白细胞分类计数中单核细胞占 3%～8%。 9.确定白血病的最重要的手段是骨髓检查。 10. 内 生 肌 酐 清 除 率 能 够 很 好 地 反 映 肾 小 球 滤 过 率。 11.微丝蚴具有夜现周期性。夜间则出现外周血中。 12. 志 贺 菌 属 是 人 类 细 菌 性 痢 疾 最 为 常 见 的 病 原 菌。 13.从混有杂菌不多的标本中分离病原菌，选择连 续划线分离法。 14.从杂菌量较多的标本中分离病原菌，采用分区 划线法。 15.0.5 麦氏比浊单位相当于 1.5x108CFU/ml 的细菌 数量。 16.肉毒梭菌可引起食物中毒，可出现脑神经麻痹、 肌肉麻痹症状，～般无胃肠道症状。 17.囊尾蚴为牛带绦虫的感染阶段。 18.血清胆汁酸和胆红素测定是反映肝脏清除排泄 物质能力的指标。 19.凝血功能测定时抗凝剂与血液的比是 1：4，蓝 管。 20.癌细胞分化越差，核胞质比失调越明显。 21.红细胞。～2/HP、白细胞 0～3/HP、透明管型 0～ 1/LP、鳞状上皮细胞 0〜2/HP 属于正常尿液。尿液 中有颗粒管型提示肾脏有实质病变。 22.缺铁性贫血是小细胞非均一性贫血。 23.嗜碱点彩红细胞为重金属中毒的筛查指标。 24. 阴 道 毛 滴 虫 的 生 活 史 只 有 一 个 时 期 即 滋 养 体 期。 25.MRSA 即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。 26.测定血红蛋白的参考方法为 HiCN 法。 27.中性粒细胞毒性变化有大小不均、中毒颗粒、 空泡、杜勒小体、退行性变。 28.肠致病性大肠埃希菌简写为 EPEC。 29.前列腺炎时卵磷脂小体减少。 30.免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。 31.原红胞质的特点：量少，深蓝色，不透明，有
丙酮。 4.骨髓是 B 细胞分化成熟的场所，胸腺是 T 细胞分
化成熟的场所。 5.IgG 是唯一可能通过胎盘的免疫球蛋白。 6.消毒是指杀死物体上病原微生物的方法。 7.阴道毛滴虫仅有滋养体阶段。 8.黑热病的病原体即杜氏利什曼原虫，传播媒介是
白蛉。 9.蛲虫感染一般采取肛门拭子法。 10.正常前列腺液镜检时可见大量卵磷脂小体。 11.L-J 质控图中，～般ｘ±2SD 为警告线，ｘ±3SD 为失控线。 12.蛲虫感染人体有三种途径，即肛门-手-口直接 感染；接触感染及吸入感染；逆行感染，也就是自 体感染。 13.为检出病理性糖尿和蛋白尿，应首选的尿标本 是餐后尿。 14.黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道。 15.清蛋白减少、β-γ区带融合是肝硬化的特征 之～。 16.间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)，常见的荧 光核型有均质型、颗粒型、核膜型和核仁型，抗 DNA 抗体呈核膜型。 17.墨汁染色用于对新型隐球菌的染色。 18.WBC 的分群(35-90fl)是小细胞区，主要是淋巴 细胞；(90～160fl)是中间细胞区括单核细胞、嗜 碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞，第三群是大细胞区 (160fl 以上），主要是中性粒细胞. 19.K-B 法抗菌药物敏感试验结果用 S 敏感、I 中介
电点是 4～5。 26.交叉配血试验主次侧都不发生凝集才可输血， 主侧受者血清和供者红细胞，次侧受者红细胞和供 者血清。 27.溶血性黄疽时尿胆原呈强阳性。 28.紫外线的杀菌机制主要是损坏 DNA 的构型。干 扰 DNA 的复制与转录。 29.严重阴道炎时阴道清洁度为 IV 级：杆菌-、球 菌++++、白细胞>30 个/L、上皮细胞。 30.浆细胞核偏位，胞质有混浊泡沫感，可见核旁 淡染区，核染色质呈车轮状。 31.HCO3-用来判断代谢性酸碱重度。 32.PCO2 用来判断呼吸性酸碱重度。 33.血小板表明相关 Ig 和相关 C3 增高是诊断 ITP 最有价值的实验室检查。 34.维生素 K 依赖的凝血因子有 2，7，9，10。 35.凝血酶最敏感的凝血因子是 1，5，8，13。 36.接触因子有 11，12，PK，HMWK。 其他知识 1.轻链病是多发性骨髓瘤的～个重是亚型，约占总 数的 20%.有约 1%的骨髓瘤由于恶变的浆细胞分泌 功能缺陷而呈非分泌型本周蛋白尿症，约有 50%的 浆细胞骨髓瘤患者尿中出现单～的免疫球蛋白轻 链，即本周蛋白。 2.类白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素 激发后，造血组织出现的～种异常反应，其血象类 似白血病但非白血病，故称类白血病反应（类白反 应）。 3.红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨 髓造血干细胞。 4.网织红细胞经约 48h 成完全成熟的红细胞，释放 入血液，平均寿命约 120d。采分点 3：衰老红细胞 主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。 5.红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现 的。红细胞有交换和携带气体的功能。 6.血红蛋白分子是在有核红细胞、网织红细胞内形 成的～种含色素蛋白质。由亚铁血红素和珠蛋白构 成。 7.手工显微镜法是用等渗稀释液将血液稀释～定 倍数，充人血细胞计数池，在显微镜下计数～定体 积内的红细胞数，经换算求出每升血液中红细胞数 量。而血液分析仪法是采用电阻抗和光散射原理。 8.红细胞计数采用手工显微镜法产生误差的原因 有：①血液发生凝固：②稀释、充池、计数不规范； ③微量吸管、计数极不标缝：④固有误差。 血液中血红蛋白采用比色法测定。 9.血液中除硫化血红蛋白外的各种血红蛋白均可 被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和 CN～结合