罗万医院医院卫生监督检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告
XXX：
按照您处于2010年9月10日对我院现场卫生监督检查情况，针对在执业中存在的不良执业行为，对照意见书的要求分别进行了整改，现将整改情况汇报如下：
一、临床用血管理，针对监督中存在的问题及时进行了整改，要求检验科进一步建立建全规章制度，加强临床用血管理，对临床病人的用血进行样本保存，并做好登记。
二、加强《处方管理办法》的执行，针对在处方书写中剂型标识不明，涂改无医师签字等现象进行了重点强调，并对相关责任人进行了通报批评。
11日，医务科专门组织临床医护人员及药剂管理人员进行培训，重点强调了要进一步规范医护执业行为及处方管理方面的问题。
三、规范人员执业，严格执行《执业医师法》、《护士条例》等卫生法规要求，依法执业，对从业人员张凤萍超出执业范围的行为，进行了立即整改，要求严格执业，要求相关科室不得安排其独立值班，必须在上级执业医师指导下开展工作，不得独立出具诊断报告。
卫生室卫生监督整改报告
卫生室卫生监督整改报告一、背景介绍卫生室作为医疗机构的一部分，是医务人员向患者提供医疗服务的场所。
良好的卫生室环境对于保障患者的健康安全至关重要。
为了确保卫生室的卫生保洁工作得到有效监督和整改，我们对卫生室进行了卫生监督整改工作。
二、监督结果总结在对卫生室的监督检查中，我们发现了以下问题：1.卫生室环境脏乱差：卫生室存在较多垃圾和灰尘，地面未经常清洁，空气质量差。
2.消毒操作不规范：卫生室消毒操作不符合相关标准和要求，消毒设备有待更换和维修。
3.便器无清洁消毒记录：卫生室便器清洁消毒记录不完善，无法追溯清洗消毒情况。
4.药品管理不规范：卫生室药品管理不规范，药品储存混乱，过期药品未及时处理。
5.卫生设施不齐全：卫生室妥善管理设施不全，卫生纸、手纸等日常用品缺乏。
三、整改方案针对以上问题，我们制定了以下整改方案：1.加强卫生保洁工作：组织人员对卫生室进行定期清理和消毒，保持室内环境的整洁和舒适。
2.完善消毒操作：培训医务人员，规范消毒操作流程和时间，确保卫生室消毒设备、器具正常运作。
3.建立便器清洁消毒记录：建立健全便器清洁消毒记录制度，记录清洗消毒情况，定期检查和替换便器消毒设备。
4.规范药品管理：建立药品台帐，定期检查药品库存，清理过期药品，加强药品管理和使用培训。
5.配备齐全卫生设施：购买足够的卫生纸、手纸等日常用品，确保卫生设施完善。
四、整改实施进度自监督报告下发后，卫生室立即组织相关人员进行整改工作。
截至目前，整改情况如下：1.卫生保洁工作：卫生室保洁人员增加，每日清理卫生室环境，清除垃圾和灰尘。
2.消毒操作规范：卫生室进行消毒操作培训，确保操作规范，消毒设备进行定期维修和更换。
3.便器清洁消毒记录：建立便器清洁消毒记录，每次清洁消毒都进行记录，并定期检查设备，保证设备完好。
4.药品管理规范：建立药品台帐，每月对药品库存进行检查和整理，清理过期药品，定期培训医务人员药品管理。
5.卫生设施配备齐全：购买足够的卫生纸、手纸等日常用品，确保卫生设施配备齐全。
卫生监督执法检查情况整改报告
卫生监督执法检查情况整改报告尊敬的领导：自卫生监督执法检查结束以来，我单位迅速成立了整改工作领导小组，全力以赴进行整改工作。
现将整改情况报告如下：一、存在的问题经过对卫生监督执法检查中发现的问题进行梳理和总结，我单位存在以下主要问题：1.违法违规行为方面：一些医疗机构存在未按照规定进行卫生垃圾分类处理、擅自涉足非医疗领域等违法违规行为。
2.医疗服务质量方面：一些医疗机构的医疗服务质量不稳定，医师执业行为存在问题，医疗事故隐患较多。
3.设备设施管理方面：一些医疗机构的设备设施管理不规范，存在设备设施老化、维护保养不到位等问题。
4.卫生环境管理方面：一些医疗机构的卫生环境管理不规范，存在卫生死角、卫生条件差等问题。
二、整改措施我单位针对上述问题，制定了详细的整改方案，并成立了专门的整改小组负责督导和落实整改工作。
具体的整改措施如下：1.加强法律法规宣传教育，提高医疗机构工作人员的法律法规意识。
组织开展培训班，加强对卫生法律法规的学习教育。
2.加强医疗服务质量管理，完善医师执业行为规范，加强医疗事故隐患排查和整改工作。
3.加强设备设施管理，定期检查设备设施的情况，加强设备设施的维护保养工作，出现问题及时修复或更换。
4.加强卫生环境管理，加大卫生巡查力度，开展卫生环境整治行动，解决卫生死角问题，改善卫生条件。
5.加强监督执法力度，建立健全监督机制，加大对违法违规行为的查处力度，提高执法惩罚力度。
三、整改进展自整改工作开始以来，我单位采取了一系列措施，取得了一定的整改成效。
具体进展如下：1.违法违规行为方面：加大了对违法违规行为的整治力度，对涉案单位进行查处并实施了相应的罚款和停业等处罚措施。
2.医疗服务质量方面：完善了医师执业行为规范，加强了医疗事故隐患排查和整改工作，取得了一些积极的成效。
3.设备设施管理方面：积极开展设备设施的维护保养工作，及时修复或更换了一批出现问题的设备设施。
4.卫生环境管理方面：加强了卫生巡查工作，开展了卫生环境整治行动，解决了一些卫生死角问题，提升了卫生条件。
医院卫生问题的整改报告范文
医院卫生问题的整改报告范文根据我国卫生部门的相关规定和要求，为进一步提高医院卫生水平，确保患者和医务人员的健康安全，我院针对近期卫生检查中存在的问题进行了认真整改。
现将整改情况报告如下：一、存在的问题1.环境卫生问题：部分诊疗区域环境卫生较差，存在垃圾未及时清理、地面湿滑等情况。
2.感染控制问题：部分科室感染控制措施不到位，如的手卫生执行不严格，无菌操作不规范等。
3.医疗废物管理问题：医疗废物分类不明确，标签不规范，运输和处置过程存在安全隐患。
4.药品和器械管理问题：部分药品和医疗器械储存条件不达标，可能导致药品质量和器械性能下降。
5.餐饮卫生问题：医院食堂及外卖餐饮存在食品安全隐患，如食品储存不当、从业人员健康证不齐全等。
二、整改措施1.加强环境卫生管理：建立环境卫生管理制度，明确责任人，定期对诊疗区域进行清洁和消毒，确保环境整洁有序。
2.提高感染控制水平：加强医务人员的手卫生培训和监督，确保无菌操作规范执行；定期对感染控制设施进行维护和检查。
3.完善医疗废物管理：制定医疗废物分类、标签、运输和处置管理制度，明确医疗废物的分类标准和处置流程，加强监管。
4.规范药品和器械管理：建立健全药品和医疗器械管理制度，确保储存条件达标，定期对药品和器械进行质量检查。
5.加强餐饮卫生管理：对医院食堂及外卖餐饮进行食品安全检查，确保食品储存、加工、运输和销售过程符合卫生要求，加强从业人员健康管理。
三、整改成效1.环境卫生得到明显改善：通过加强环境卫生管理，诊疗区域环境整洁有序，患者就医体验得到提升。
2.感染控制水平不断提高：医务人员手卫生执行率明显提高，无菌操作规范得到落实，有效降低感染风险。
3.医疗废物管理得到加强：医疗废物分类明确，标签规范，运输和处置过程安全可靠。
4.药品和器械管理逐步规范：药品和医疗器械储存条件得到改善，质量得到保障，患者安全得到有效维护。
5.餐饮卫生得到有效监管：医院食堂及外卖餐饮食品安全得到保障，患者及医务人员用餐安全得到提升。
医院卫生监督检查情况整改报告
医院卫生监督检查情况整改报告一、前言根据我国卫生健康部门的有关要求，为进一步加强医院卫生管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我院于近期接受了卫生监督检查。
在检查过程中，检查组对我院的卫生工作给予了充分肯定，同时也指出了存在的一些问题。
现将整改情况报告如下。
二、卫生监督检查情况概述1. 检查内容本次卫生监督检查主要围绕以下几个方面进行：（1）医院环境整洁与消毒隔离情况；（2）医疗废物管理与污水处理情况；（3）传染病防治与疫情报告情况；（4）医疗质量控制与安全管理情况；（5）医院感染管理与抗菌药物使用情况；（6）医院污水处理设施运行情况。
2. 检查结果检查组对我院的卫生工作给予了较高评价，认为我院在卫生管理方面做了大量工作，取得了显著成效。
但同时，检查组也发现了我院在以下几个方面存在问题：（1）部分病房环境整洁度不够；（2）医疗废物管理不规范；（3）传染病防治与疫情报告制度不完善；（4）医疗质量控制与安全管理存在薄弱环节；（5）医院感染管理与抗菌药物使用有待加强；（6）污水处理设施运行不正常。
三、整改措施及实施情况1. 病房环境整洁度整改（1）加强病房管理，制定严格的清洁制度，确保病房卫生状况得到改善。
（2）增加清洁人员，提高清洁频率，保证病房环境整洁。
（3）对病房进行定期检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：经过整改，病房环境整洁度得到明显提升，患者满意度提高。
2. 医疗废物管理整改（1）加强医疗废物管理培训，提高全体员工对医疗废物管理重要性的认识。
（2）完善医疗废物收集、运输、暂存、处置制度，确保医疗废物得到安全处理。
（3）定期对医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：医疗废物管理得到规范，安全隐患得到有效消除。
3. 传染病防治与疫情报告整改（1）加强传染病防治知识培训，提高全体员工对传染病防治的认识。
（2）完善疫情报告制度，确保疫情报告及时、准确。
（3）加强传染病防控设施建设，提高防控能力。
医院卫生领域专项整治自查整改工作报告
XXX医院卫生领域专项整治自查整改工作报告为了规范医疗秩序，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照市卫健委《卫生领域专项整治实施方案》要求，我院成立了以XXX院长为组长，相关科室主任为组员的领导小组，严格按照市卫健委相关要求开展自查自纠工作。
现将自查相关情况汇报如下:一、积极开展“平安医院”创建1.完善医院人防、物防、技防措施：在大厅显著位置设置监控屏幕，更换了高清监控探头30个；更换硬盘更大的录像机，使监控视频保存时间提高到60天以上。
2.与辖区派出所建立联系，提交了医院相关资料和联系方式;邀请民警定期对我院职工进行反恐技能的培训指导,不断提升医院内人防、物防和技防水平，努力把隐患消除在萌芽状态。
3. 建立健全了我院突发事件处理流程，完善涉医案件警医联动处置机制。
加强急诊区域、医院周围、重点岗位、要害部位，夜间值班科室等关键部门的巡查守护等等，保持对突发事件的应急处置能力。
二、依法执业方面我院严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。
所有工作人员均经上级主管部门审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。
依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。
无利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的人工终止妊娠手术的行为。
加强处方药品管理。
将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。
对“麻醉”药品储存实行双人双锁，开具处方必须有处方权，处方审核调配药师严格按照资格准入制度，严禁无批准文号的药品进入临床使用。
三、“黑救护车”专项整治方面我院强化对医护人员特别是新入职人员的培训教育，严防内外勾结、出卖病患信息或诱导病患乘坐“黑救护车”现象发生。
医院督查问题整改报告范文
医院督查问题整改报告范文一、前言为确保医院各项工作的正常运行，提高医疗服务质量，保障患者安全，我院于近期开展了内部督查工作。
通过全面梳理，发现了一些存在的问题和不足，现就督查中发现的问题及整改措施报告如下。
二、督查基本情况本次督查工作自2021年9月1日开始，至2021年9月30日结束，历时一个月。
督查组对医院各科室、部门进行了全面检查，涵盖了医疗质量、护理质量、医德医风、药品和设备管理、疫情防控等多个方面。
三、存在问题及整改措施1. 医疗质量问题（1）存在问题：在督查过程中，发现个别医生对病例分析不够细致，诊断准确性有待提高；部分医护人员对医疗规范掌握不熟练，操作过程中存在安全隐患。
（2）整改措施：①加强业务培训：组织全院范围内的业务培训，提高医护人员对医疗规范和诊疗技术的掌握程度。
②病例讨论：定期开展病例讨论，提高诊断准确性，促进医疗质量提升。
③建立质量控制体系：建立健全医疗质量控制体系，对医疗质量进行实时监控，确保医疗安全。
2. 护理质量问题（1）存在问题：部分护士对护理技术操作不够熟练，对患者病情观察不细致，护理记录不规范。
（2）整改措施：①加强护理培训：组织护理人员进行业务培训，提高护理技术操作水平。
②强化病情观察：加强对护士的培训，提高病情观察能力，确保患者安全。
③规范护理记录：加强护理记录的规范化管理，提高护理文书质量。
3. 医德医风问题（1）存在问题：部分医护人员服务态度不够端正，存在推诿、拖延现象；个别医护人员收受患者红包。
（2）整改措施：①加强医德医风教育：开展医德医风教育，提高医护人员职业道德水平。
②完善投诉处理机制：建立健全投诉处理机制，及时解决患者投诉问题。
③严肃查处违纪行为：对收受红包等违纪行为，严肃查处，绝不姑息。
4. 药品和设备管理问题（1）存在问题：药品库存管理不规范，部分药品过期；医疗设备维护保养不及时，影响正常使用。
（2）整改措施：①规范药品管理：加强药品库存管理，确保药品安全有效。
医疗监督检查整改报告
医疗监督检查整改报告尊敬的领导：根据上级的安排和要求，我单位日前完成了对医疗机构的监督检查工作，并针对发现的问题进行了整改。
现将整改情况向您做如下报告：一、检查情况经过对我单位管辖的XX医疗机构进行全面的检查，发现存在以下问题：1. 医疗设施不符合标准：部分诊室、手术室以及急诊室设施陈旧，设备维护不到位，存在一定的安全隐患；2. 医疗操作不规范：部分医务人员在诊断、治疗过程中操作不规范，导致患者痛苦加剧和疾病未能得到有效治疗；3. 医疗废物处理不规范：存在部分废物未经标准分类处理，带来卫生和安全隐患；4. 医疗纪录管理不严谨：部分医务人员存在病历书写不规范，记录不完整等问题，影响医疗质量和患者隐私保护；5. 药品管理不规范：药品存放、采购和使用方面存在不合规范行为，未能确保药品安全和有效性。
二、整改措施针对上述问题，我单位立即制定了整改措施，并于X月X日开始进行整改工作，具体措施如下：1. 医疗设施升级改造：将诊室、手术室和急诊室的设施进行升级改造，确保设备安全稳定；2. 完善操作规范：加强对医务人员的培训和管理，重新强调和落实操作规范，确保医疗操作的规范和安全；3. 强化废物分类处理：加强对废物处理的监督和指导，制定详细的废物分类处理方案，确保处理合规；4. 加强病历管理：对医务人员进行培训，强调病历书写规范与完整性，并加强对病历审核的管理；5. 药品管理规范化：加强对药品存放、采购和使用的管理，建立健全药品管理制度，确保药品安全可靠。
三、整改效果自整改工作开始以来，经过全体医务人员的共同努力，问题逐步得到解决，整改效果显著：1. 医疗设施升级改造已完成，并经过专业机构验收合格；2. 医务人员的操作规范得到了明显提升，医疗质量和治疗效果得到了有效改善；3. 废物处理情况得到了改善，各类废物得到正确分类处理，卫生和安全隐患得到消除；4. 病历管理工作得到加强，病历书写规范与完整性大大提高，医疗记录更加准确可靠；5. 药品管理规范化工作推进顺利，药品安全得到了有效保障。
医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]
![医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/3dd88d07dc36a32d7375a417866fb84ae45cc3df.png)
医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]第一篇：医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告一、存在的问题1.法律法规方面标牌不规范，医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。
医务人员证书不齐全。
2.病历管理不规范，病历首页填写不完整，病例有涂改。
3.处方管理不符合《处方管理办法》的规定。
4.没有建立健全临床用血制度。
5.不符合传染病管理和消毒隔离的规定。
6.医疗废物管理，医疗废物分类收集桶无标识，生活垃圾中有医疗垃圾。
二、原因剖析1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。
2.缺乏医疗法律、法规的学习。
3.对医疗废物的管理规定认识不够全面。
4.未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。
三．整改措施1.认真学习医疗法律法规。
医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习。
2..进一步加强病历书写规范的学习，认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》，把工作落到实处，督促医务科加强管理，勤查严管。
3.认真学习处方管理办法的规定，增加处方的核对审核发药的规范力度，加强处方的管理。
4.加强临床用血制度的管理，设立临床用血委员会，建立健全各类规章制度，按规定留存血样，做好血液交接登记。
5.加强预防医学普及与学习。
在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。
6.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。
加强医疗废物管理的学习，做到医疗废物不混放，分类清楚，禁止将医疗废物混入医疗垃圾。
做好医疗废物的防蝇防鼠措施。
做好注射器的毁形处理。
今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。
医院督查问题整改报告范文
医院督查问题整改报告范文根据上级卫生健康行政部门的要求，我院对近期督查中发现的问题进行了认真梳理和分析，并制定了相应的整改措施。
现将整改情况报告如下：一、存在的问题（一）组织管理方面1. 医院内部管理机制不健全，部分制度缺失或不完善。
2. 科室设置不合理，部分科室职能重叠或分工不明确。
3. 医务人员培训和考核机制不健全，部分医务人员业务水平不高。
（二）医疗质量方面1. 医疗文书书写不规范，部分病历记录不完整或不准确。
2. 临床诊疗行为不规范，部分医务人员诊疗方案制定不科学。
3. 医疗事故和纠纷处理机制不完善，对医疗风险的防控不足。
（三）服务流程方面1. 患者就诊流程繁琐，就医体验不佳。
2. 医疗资源配置不均衡，部分科室就诊高峰期出现拥堵现象。
3. 信息化建设滞后，影响医疗服务效率。
（四）财务管理方面1. 财务管理制度不健全，部分收费项目标准不明确。
2. 收费票据管理不规范，存在收费不透明现象。
3. 医保基金使用不规范，部分医务人员违规开具大处方。
二、整改措施（一）组织管理方面1. 完善医院内部管理制度，确保各项制度科学、合理、完善。
2. 优化科室设置，明确各部门职能，提高工作效率。
3. 加强医务人员培训和考核，提高业务水平和服务能力。
（二）医疗质量方面1. 强化医疗文书书写规范，加强病历质量控制。
2. 规范临床诊疗行为，提高诊疗方案的科学性。
3. 完善医疗事故和纠纷处理机制，加强医疗风险防控。
（三）服务流程方面1. 优化患者就诊流程，提高就医体验。
2. 合理配置医疗资源，缓解科室拥堵现象。
3. 加强信息化建设，提高医疗服务效率。
（四）财务管理方面1. 完善财务管理制度，规范收费项目标准。
2. 加强收费票据管理，确保收费透明。
3. 规范医保基金使用，加强处方审核。
三、整改进度及成效自发现问题以来，我院高度重视整改工作，及时召开专题会议进行部署，明确责任分工，逐项制定整改措施。
目前，部分整改措施已取得初步成效，如：1. 已完善内部管理制度，重新梳理和修订了100余项制度，确保医院运行有序。
医院督查问题整改报告范文
医院督查问题整改报告范文根据上级卫生部门的要求，我院于近期对医院进行了全面督查，针对检查中发现的问题进行了认真分析，并制定了相应的整改措施。
现将督查问题整改情况报告如下：一、督查发现的问题1. 医疗安全问题：在督查中发现，我院在医疗安全管理方面存在一定问题。
部分医护人员对医疗安全的重要性认识不足，缺乏有效的风险防范措施。
部分科室在药品管理、医疗器械使用等方面存在漏洞，容易导致医疗事故的发生。
2. 医疗服务质量问题：督查中发现，我院在医疗服务质量方面也存在一些问题。
部分医护人员服务态度不佳，缺乏耐心和细心，导致患者就医体验不佳。
部分科室在病历书写、诊断治疗等方面存在疏漏，影响了医疗服务的质量。
3. 医院管理问题：督查中发现，我院在医院管理方面也存在一些问题。
部分科室在行政管理、财务管理等方面存在不规范现象，影响了医院的正常运营。
同时，医院在信息化建设、数据统计等方面也存在不足，影响了医院管理的效率和质量。
二、整改措施1. 加强医疗安全管理：针对医疗安全问题，我院将加强医疗安全管理，提高医护人员对医疗安全重要性的认识。
加强药品管理、医疗器械使用等方面的监管，制定有效的风险防范措施，确保医疗安全。
2. 提升医疗服务质量：针对医疗服务质量问题，我院将加强医护人员培训，提高医护人员服务态度，提升医疗服务质量。
加强病历书写、诊断治疗等方面的监管，确保医疗服务质量的持续提升。
3. 加强医院管理：针对医院管理问题，我院将加强科室行政管理、财务管理等方面的规范，确保医院正常运营。
加强信息化建设、数据统计等方面的投入，提高医院管理的效率和质量。
三、整改进度1. 医疗安全管理方面：我院已制定医疗安全管理规定，加强药品管理、医疗器械使用等方面的监管，提高医护人员对医疗安全重要性的认识。
目前已开展医疗安全培训，提高医护人员的安全意识。
2. 医疗服务质量方面：我院已加强医护人员培训，提高医护人员服务态度，提升医疗服务质量。
医院关于卫生监督意见整改报告新整理
医院关于卫生监督意见整改报告新整理致：医院管理部门主题：卫生监督意见整改报告尊敬的管理部门领导：经过对医院卫生监督意见的认真分析和整改，我们很高兴向您提交整改报告。
感谢管理部门提供的宝贵意见和支持，我们将全力配合，积极改进，确保医院卫生状况得到持续改善。
以下是我们对卫生监督意见的整改报告：1.加大卫生宣传力度我们意识到医院宣传工作的重要性，为此我们已采取了一些措施来加强宣传力度。
我们更新了医院宣传材料，制作了宣传海报和宣传视频，并在医院大厅和病区的显眼位置进行展示。
我们还在医院网站和社交媒体上推广卫生知识，并定期举办健康讲座和宣讲活动，以提高患者和员工的健康意识。
2.增加卫生设施和器材的维护和清洁工作为了确保医院卫生设施和器材的良好状态，我们已经组织员工参加培训课程，提高他们的清洁技能。
我们还增加了维修和清洁人员的数量，确保能及时清洁和维护医疗设备和器材。
此外，我们还建立了定期巡检制度，对卫生设施和器材进行检查和维护，以确保其处于良好状态。
3.强化医疗废物的处理管理我们非常重视医疗废物的处理管理工作，并对整个流程进行了梳理和改进。
我们采购了符合国家标准的医疗废物容器，并在医院各个科室和病区设置了专用的废物收集点。
废物的收集、分类和储存工作由专门的人员负责，并采取了严格的防护措施，确保废物不会对员工和患者造成危害。
同时，我们与当地的危险废物处理单位建立了合作关系，确保废物的安全处理和运输。
4.严格执行医疗废物的处置要求为了确保医疗废物的安全处置，医院制定了严格的处置要求，并对全体员工进行了培训。
我们建立了详细的废物处置操作流程，并设立了监督机制，确保废物的处理程序符合国家和地方的相关要求。
同时，我们也加强了对废物处理人员的监督，确保他们具备专业技能，并按照规定进行废物处理。
5.提高医务人员的卫生意识我们意识到医务人员的卫生意识对整体卫生状况的影响非常重要。
为此，我们加强了对医务人员的卫生培训，并制定了一套严格的卫生操作规程。
医院卫生问题的整改报告范文
医院卫生问题的整改报告范文尊敬的领导、各位同事：为了加强医院卫生管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据我国卫生法律法规和医院管理制度，现就医院卫生问题整改情况报告如下：一、医院卫生问题的现状近年来，我院在卫生管理方面取得了一定的成绩，但仍存在一些问题，主要表现在以下几个方面：1. 环境卫生问题：部分区域环境卫生较差，如走廊、楼梯间、卫生间等，存在痰迹、污渍、灰尘等问题。
2. 医疗废弃物处理问题：医疗废弃物分类不规范，部分废弃物未按照要求进行处置，存在交叉感染的风险。
3. 消毒隔离问题：部分科室消毒隔离措施不到位，如手术室、重症监护室等，可能导致患者感染。
4. 医务人员手卫生问题：部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生规范，存在交叉感染的风险。
5. 患者饮食卫生问题：部分患者饮食卫生管理不到位，如餐具清洗消毒不规范，可能导致患者肠道感染。
6. 医疗设备维护问题：部分医疗设备维护不到位，如呼吸机、输液泵等，可能导致患者使用过程中出现安全隐患。
二、整改措施及实施情况针对以上问题，我院制定了详细的整改措施，并组织实施，具体如下：1. 加强环境卫生管理：定期对医院环境卫生进行巡查，发现问题及时整改。
加强保洁人员培训，提高环境卫生意识。
2. 规范医疗废弃物处理：严格执行医疗废弃物分类管理规定，加强废弃物处置环节的监管，确保废弃物安全处置。
3. 加强消毒隔离管理：对消毒隔离措施进行定期检查，确保各项措施落实到位。
加强对医务人员消毒隔离知识的培训，提高其防控意识。
4. 加强医务人员手卫生管理：严格执行手卫生规范，加强对医务人员手卫生的监督检查。
提高医务人员手卫生意识，降低交叉感染风险。
5. 加强患者饮食卫生管理：规范患者饮食卫生管理，确保餐具清洗消毒到位。
加强对患者及家属的饮食卫生教育，提高其食品安全意识。
6. 加强医疗设备维护管理：定期对医疗设备进行维护保养，确保设备安全运行。
加强对设备维护人员的培训，提高其维护技能。
卫生监督自查整改情况汇报
卫生监督自查整改情况汇报
尊敬的领导：
根据卫生监督自查整改工作的安排部署，我单位积极开展了自查整改工作，并
将整改情况进行了汇报，具体情况如下：
一、自查情况。
针对卫生监督自查工作，我单位成立了自查整改工作小组，明确了自查的范围
和内容，制定了自查方案和时间节点，并进行了全面细致的自查工作。
自查内容包括卫生制度落实情况、卫生设施设备运行维护情况、卫生安全隐患排查情况等，全面覆盖了我单位的卫生工作方方面面。
二、整改情况。
在自查工作的基础上，我单位对发现的问题进行了认真分析，并制定了整改方
案和措施。
针对卫生制度落实不到位的问题，我们加强了对相关人员的培训和督促，建立了健全的卫生管理制度；对于卫生设施设备运行维护不到位的问题，我们加大了设备维护保养力度，确保设施设备的正常运行；对于卫生安全隐患排查不彻底的问题，我们加强了隐患排查工作，及时整改了存在的安全隐患。
三、整改效果。
经过自查整改工作，我单位卫生监督工作取得了明显成效。
卫生制度得到了有
效落实，卫生设施设备得到了有效维护，卫生安全隐患得到了有效排查和整改，卫生工作的整体水平和效果得到了显著提升。
四、存在问题及下一步工作。
在自查整改工作中，我们也发现了一些问题，主要是自查不够全面细致、整改
措施不够到位、整改效果不够显著等方面。
下一步，我们将进一步加强自查工作，
完善自查制度，加大整改力度，确保整改措施的有效落实，不断提升卫生工作的整体水平。
以上就是我单位卫生监督自查整改情况的汇报，请领导审阅。
感谢领导对卫生工作的关心和支持！
此致。
敬礼。
医院督查问题整改报告
医院督查问题整改报告一、前言近年来，我院在各级领导的关心和支持下，始终坚持以人民为中心的发展理念，紧紧围绕人民群众的健康需求，不断强化医疗服务质量，提高医疗服务水平。
然而，在发展过程中，我们也发现了一些存在的问题和不足，这些问题和不足亟待解决。
为此，我院组织了对存在的问题进行深入剖析，并制定了相应的整改措施。
现将整改情况报告如下：二、存在的问题1.组织管理不够完善：部分科室之间的沟通协作不够紧密，导致工作效率和医疗质量受到影响。
2.医疗安全存在隐患：部分医务人员对医疗安全的重要性认识不足，对医疗制度执行不力，存在一定的安全风险。
3.医疗服务水平有待提高：部分医务人员专业技能水平不高，影响了医疗服务的质量和效果。
4.医院环境有待改善：医院部分区域的环境卫生状况不尽如人意，影响了患者的就医体验。
5.信息化建设滞后：医院的信息化建设与现代化医院的要求还有较大差距，制约了医院的发展。
三、整改措施1.加强组织管理：建立和完善科室间的沟通协作机制，提高工作效率，确保医疗质量。
2.强化医疗安全管理：加强医务人员的医疗安全培训，提高医疗安全意识，严格执行医疗制度，确保患者安全。
3.提升医疗服务水平：加强医务人员的专业技能培训，定期组织医务人员参加各类学术活动，提高医疗服务水平。
4.改善医院环境：加大环境卫生整治力度，确保医院环境整洁、舒适，提升患者就医体验。
5.推进信息化建设：加大信息化建设投入，逐步实现医疗信息的数字化、网络化，提高医院的信息化水平。
四、整改成效1.组织管理得到加强：通过建立科室间的沟通协作机制，提高了工作效率，医疗质量得到了保障。
2.医疗安全管理取得实效：经过加强医务人员的医疗安全培训，医疗安全意识得到了提高，医疗安全事件的发生率明显下降。
3.医疗服务水平得到提升：通过加强专业技能培训，医务人员的业务水平得到了提高，医疗服务质量得到了提升。
4.医院环境得到改善：经过环境卫生整治，医院环境得到了明显改善，患者就医体验得到了提升。
医疗卫生巡查监督整改报告
医疗卫生巡查监督整改报告【医疗卫生巡查监督整改报告】一、背景介绍作为医疗卫生巡查监督整改报告，本文旨在对某医疗机构的巡查结果进行整理汇报，针对存在的问题提出相应的整改方案。
二、巡查结果分析经过对该医疗机构的巡查，我们发现了一系列问题，主要表现在以下几个方面：1.基础设施及设备问题该医疗机构的基础设施存在一定程度的老化，并且设备维护不够及时，导致一些设备功能不完善甚至损坏。
这给医疗过程中的诊断与治疗带来了一定的困扰。
2.人员管理问题该医疗机构中存在一部分医务人员在工作中缺乏责任心和敬业精神，工作纪律较为松散。
还有一些医务人员存在慢性迟到、早退等不良工作习惯，严重影响了医疗服务质量。
3.卫生消毒问题部分卫生间清洁不够彻底，卫生消毒不到位，容易滋生细菌繁殖；手术室、诊疗室等医疗环境清洁不够，存在较高的交叉感染风险。
4.医疗记录问题该医疗机构的医疗记录整理不规范，记录内容不完整，且有时存在错误。
这样的情况使得患者的病情追踪及医疗服务评估成为困难。
三、整改措施建议针对上述问题，我们提出以下整改措施建议，旨在改善医疗机构的运营状况，提升服务质量和安全保障：1.基础设施及设备问题的整改建议（1）对老化的设施进行维修或更换，确保医疗场所的安全性和舒适度；（2）建立设备维护保养制度，定期检修设备，确保设备功能正常；（3）加强设备的清洁与消毒工作，确保医疗操作环境的清洁度。
2.人员管理问题的整改建议（1）优化人员管理制度，明确工作职责和纪律要求；（2）加强对医务人员的培训与教育，提高其责任心与职业素养；（3）建立考勤制度，严格追究迟到早退等工作纪律问题。
3.卫生消毒问题的整改建议（1）加强卫生消毒制度的落实，确保医疗场所的卫生状况；（2）定期进行专业的消毒培训，提高医务人员的卫生意识；（3）加强对卫生消毒工作的监督与检查，确保操作规范与效果。
4.医疗记录问题的整改建议（1）制定医疗记录整理规范，明确记录的内容和格式要求；（2）加强医务人员的培训，提高其医疗记录的准确性与完整性；（3）建立医疗记录审核机制，确保记录的准确性及时性。
医疗卫生检查整改报告(通用篇)
医疗卫生检查整改报告（通用篇）医疗卫生检查整改报告一、前言为了保证医院内部医疗卫生管理的规范性和科学性，我院特邀请专业机构对医院进行了全面的医疗卫生检查。
本篇报告将详细记录医疗卫生检查发现的问题，并提出相应的整改措施。
二、检查概述本次医疗卫生检查主要围绕以下几个方面展开：医院环境卫生、医疗废物管理、感染控制、医疗消毒、医护人员手卫生和医疗器械管理等。
三、问题汇总与整改建议1. 医院环境卫生问题检查发现，医院内的公共区域地面清洁不彻底，存在积尘现象；医院大堂内部分顶棚有脱落、发霉现象；医院卫生间的卫生纸和肥皂供应不足。
整改建议：- 加强保洁力度，定期进行地面清洁以及对卫生间的卫生纸和肥皂进行及时补充。
- 对大堂内的顶棚进行及时修复和清理。
2. 医疗废物管理问题检查发现，医院内部对医疗废物的分类和处理存在问题，部分医疗废物未经正确处理即被丢弃，存在交叉污染的风险。
整改建议：- 加强医疗废物分类指导，确保医护人员正确理解和操作医疗废物分类。
- 设立专门的医疗废物处理区域，并配备相应的设备和工具，确保医疗废物的正确处理和安全存放。
3. 感染控制问题检查发现，医院内部的感染控制措施缺乏标准化，医护人员在操作过程中存在违规行为，如不佩戴口罩、不定期洗手等。
整改建议：- 制定标准化的感染控制操作规范，指导医护人员在操作过程中遵循相应的防护措施。
- 加强对医护人员的培训和教育，提高其对感染控制的认识和重视程度。
4. 医疗消毒问题检查发现，医院内部医疗器械和设备的消毒管理存在不规范的情况，存在消毒程序不完整、设备不全，以及消毒记录不完备的问题。
整改建议：- 建立医疗器械和设备消毒管理制度，确保消毒程序的标准化和规范化。
- 配备齐全的消毒设备和器械，并进行定期维护和检修。
- 建立完善的消毒记录系统，记录每次消毒的时间、人员和方法等信息，以备查验。
5. 医护人员手卫生问题检查发现，医院内部医护人员的手卫生管理存在不足，有的医护人员没有按照规定的程序和要求进行手卫生操作。
卫生督查整改报告模板
卫生督查整改报告模板
一、前言
本督查报告总结了近期卫生督查中发现的问题及整改情况，以便于监管部门和
公众了解和审核。
针对督查中发现的问题和不足，我们采取了一系列的整改措施，以确保卫生工作的规范性和有效性。
下面是具体的整改情况和成效。
二、督查情况
在本次卫生督查中，我们发现了一些问题，并在现场进行了调查和取证，主要
问题如下：
1.人员不到位：卫生保洁人员不足，导致卫生清洁不规范。
2.设备设施不完善：缺乏洗手台、插座等基础设施，垃圾桶不及时清
理。
3.操作规范不严格：医护人员在操作中忽略卫生标准，不按规范洗手。
三、整改措施
为了解决上述问题，我们采取了以下整改措施：
1.增加卫生保洁人员：临时增派卫生保洁人员，对卫生情况进行全面
清洁。
2.完善设备设施：增加洗手台、插座等基础设施，同时加强垃圾桶的
清理和更换。
3.加强培训和管理：对医护人员进行卫生规范培训，加强对操作过程
的监管。
四、整改效果
经过上述整改措施的实施，我们取得了以下效果：
1.卫生保洁人员增加后，卫生清洁情况得到了明显改善，环境更加整洁
干净。
2.设备设施的完善，让操作更加便捷，垃圾桶的清理更加及时，提高了
操作效率和质量。
3.加强了培训和管理，医护人员的卫生意识和操作规范得到了提高，操
作过程更加规范，更符合卫生标准。
五、结论
通过我们的努力和整改措施，卫生工作的规范性和效率得到了提高，同时也提高了医院的服务质量和公众满意度。
我们将会一如既往，不断监督和完善我们的卫生工作，为公众的健康保驾护航。
医院卫生监督检查情况整改报告
6.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。加强医疗废物管理的学习，做到医疗废物不混放，分类清楚，禁止将医疗废物混入医疗垃圾。做好医疗废物的防蝇防鼠措施。做好注射器的毁形处理。今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。
医院卫生监督检查情况整改报告
医院卫生监督检查情况整改报告
一、存在的问题
1.法律法规方面标牌不规范，医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。医务人员证书不齐全。
2.病历管理不规范，病历首页填写不完整，病例有涂改。
3.处方管理不符合《处方管理办法》的规定。
4.没有建立健全临床用血制度。
5.不符合传染病管理和消毒隔离的规定。
县第二人民医院
2..进一步加强病历书写规范的学习，认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》，把工作落到实处，督促医务科加强管理，勤查严管。
3.认真学习处方管理办法的规定，增加处方的核对审核发药的规范力度，加强处方的管理。
4.加强临床用血制度的管理，设立临床用血委员会，建立健全各类规章制度，按规定留存血样，做好血液交接登记。
6.医疗废物管理，医疗废物分类收集桶无标识，生活垃圾中有医疗垃圾。
二、原因剖析
1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。
医院卫生监督检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告一、检查目的和范围根据卫生行政部门的工作要求，我院进行了卫生监督检查工作。
检查目的是为了确保医院内部的环境卫生和医疗设施的安全性，保障患者及员工的身体健康。
本次检查范围包括医院的各个科室、病房、手术室等，共计30个区域。
二、检查情况1.医院内部环境卫生检查在检查中，我们发现医院内部环境卫生存在以下问题：(1)地面卫生问题：有些科室的地面存在灰尘、杂物等污染物，需要加强清洁工作。
(2)墙面卫生问题：一些科室的墙壁存在油渍、污迹等问题，需要及时清洗和刷漆。
(3)空气质量问题：部分病房的通风设备存在故障，导致室内空气质量较差，需要维修和更换设备。
(4)垃圾管理问题：医院部分垃圾桶未按时清理，有的存在气味过大的情况，需要加强垃圾管理工作。
2.医疗设施安全检查在检查中，我们发现医院的医疗设施安全存在以下问题：(1)功能失效问题：一些医疗设施的功能失效或存在故障，如手术床的升降机构、监护仪的监测系统等，需要及时维修。
(2)使用不符合规范问题：有些医疗设施的使用不符合规范，如输液泵的使用方法错误、手术室操作台的摆放不合理等，需要加强培训和宣传工作。
(3)清洁不彻底问题：一些医疗设施的清洁工作不彻底，如吸引器、注射器等，需要加强清洁和消毒工作。
三、整改措施1.内部环境卫生问题整改(1)各科室要加强地面清洁工作，定期清理灰尘、杂物等，保持地面干净整洁。
(2)对墙壁上的油渍、污迹等进行清洗和刷漆，确保墙面干净无污染。
(3)修复和更换通风设备，确保室内空气质量符合卫生标准。
(4)加强垃圾管理工作，每日定期清理垃圾桶，保持室内环境清洁衛生。
2.医疗设施安全问题整改(1)及时维修和更换功能失效的医疗设施，确保其正常使用。
(2)加强对医疗设施的培训和宣传，确保医务人员正确使用设备。
(3)增加医疗设施的清洁和消毒频次，保证设备的卫生安全。
四、整改计划和时限1.内部环境卫生问题整改计划和时限(1)地面清洁工作将于XX年X月X日前完成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
罗万医院医院卫生监督检查整改报告
彭州市卫生局：
2016年5月26日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。
现将医院整改情况报告如下：
一、医疗废物管理整改措施
1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。
明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。
设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。
同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。
重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。
建立医疗废物管理责任制，明确医院院
长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。
2、完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。
为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。
鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。
其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。
5、完善登记资料，严格档案管理。
制作《罗万医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监
督人等信息进行详细的等记。
登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。
二、放射管理整改措施
1、加强领导，完善管理组织及管理制度。
成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、X射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。
设置放射防护管理机构，配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。
2、强化防护措施，保障诊疗安全。
我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯，配备工作人员和受检者个人防护用品，并按规定使用。
放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测，以保证影像质量和防护安全。
放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训，经岗前
职业健康检查合格，办理《放射工作人员证》，方可从事放射工作。
放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训，定期进行职业健康检查，建立培训档案和健康监护档案。
放射工作人员正确佩戴个人剂量计，并按期进行个人剂量监测，建立并终生保存个人剂量监测档案。
以上措施多措并举，即有效地避免了受检者不必要的意外照射，又很好地保护了我们工作人员的身体健康。
罗万医院
2016年5月29日。