宫腔声学造影在宫腔内病变诊断中的临床应用价值

宫腔 声 学造 影在 宫腔 内病 变 诊 断 中的 Ｉ 应用 价值 床
王亚红
【 摘要】 目的 ： 探讨超声 引导下实施宫腔造影对宫腔内病变 的诊 断价值 。方 法： ５ 对 ６例常规经腹 Ｂ超检查疑有 官腔 内病 变 者实施宫腔造影 ， 同时进行摄片记录 ， 并将结果总结分析。结果 ： 官腔造影时 ， 造影剂可膨胀 官腔 ， 比衬托 子宫 内膜 ， 对 能更清 晰显
（ ） １０ ３ ：６ ．
变化的研究［ ］ 中国实用 内科杂志 ， ０ ， （ ） ２ ｌ ２ ２ Ｊ． ２ ４ ２ ４ ：１ 一 １． ０ ４ ［ ］ 罗金燕． ５ ２型糖尿病 胃肠运动障 碍［ ］ 新 医学，０ ０ ３（ １ ： ２ Ｊ． ２ ０ ． １ １ ）６ ５
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［ ］ 高艳玲 ， ８ 徐艳．前列地尔和神经生长因子 治疗 ２型糖尿病 神经病
１ 资料 与方 法
泌 期子宫 内膜 较 疏松 ， 能 随 注入 液 体 进入 腹 腔 导 致 可
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ １ 一般 资料 ．
子 宫 内膜异 位症 ， 分泌期官 腔 内黏液 过多 ， 能 干扰 且 可 对５ ６例 常规经腹 Ｂ超 检查 疑有 官 腔 官 腔 内病 变 的显 示 ¨ 。对月经 周期不规 律 的育 龄期 妇 Ｊ 内病 变者实施 官腔造 影 。 门诊患 者 ３ ２例 ， 院患者 ２ 女 最好在 妊娠 试 验 为 阴性 时 进 行 。② 禁 忌 症 ： 住 ４ 急性 盆
管 ） 过 宫颈管 置人宫 腔 ， 通 水囊 内注 人适 量 生理 盐水 固 不一 ， 多呈中等至偏强 回声。体积较小 ， 基底窄 ， 多为 定导管， 取出窥阴器后将阴式探头置人阴道 内导管旁 ， 单个 ， 亦可多发。② 内膜增生 ： 双层内膜均弥漫性增厚 后 经导 管注 人造 影剂 （ ．％ Ｎ ０９ Ｓ或 ０ ９ Ｎ ．％ Ｓ＋１ 单 或单层内膜呈 局限性似丘状增厚 ， ６万 子宫壁 回声均匀。 位 庆大 霉素 约 １ ３ ｍ ） 使 官 腔 充 盈 扩 张 形 成 良好 ③黏膜下肌瘤 ： ０～ ０ １ ， 宫腔内见局限性团块状突起 ， 多呈中等 的透声 窗 ， 晰 显 示 子宫 内膜 及官 腔 图像 。 同时 多 及 偏强 回声 ， 以清 表面形 态光整 ， 其表面 附 着带 状子 宫 黏膜 切面仔细观察官腔内液性暗区范围、 病变 的位置变化 强回声 ， 基底处内膜强回声带中断 。 ④子宫 内膜癌： 官 腔形态 不规则 ， 液 充 盈较 差 ， 注 内膜 呈 不 规 则 增 厚 ， 基
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Ｑ 笙 墨且第 ２ ９卷第 ４期
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５． —７． Ｈｚ ０ ０Ｍ 。
１３ 操作方法 瞩患者适度充盈膀胱后 ， ． 先进行常规 ５ ６例患者 中黏膜下肌瘤 １ 例 ， ４ 内膜增生 ２ ５例， 其 超声 检查 ， 以明确 内膜 厚 度 ， 无子 宫 肌 瘤 ， 有 以及 双 侧 中三例 为非典 型性增 生 ， 内膜息 肉 １ ２例 ， 内膜 癌 ３例 。 附件有无异常 ， 同时排除官 内妊娠及妊娠可能。常规 不完全性纵膈子宫 ２例。各种病变声像图表现特征如 消毒外 阴及 阴道 ， 巾置 窥 阴器 ， 导 管 （ 铺 将 ５一Ｆ导 尿 下 ： ①息肉样病变 ： 内膜呈局灶性类乳 头状突起 ， 形态
官 腔 内声 学 造 影是 指 对 疑有 官 腔 内病 变者 ， 过 及 大小 、 通 与子 宫壁 的关 系 、 边界 等 ， 息 肉样 病 变可 通 对 导 管将 造影剂 注 入官 腔 内 ， 胀 官 腔 ， 内膜分 离 ， 膨 使 以 过 注液与 回吸 动态观 察其活 动度 ， 同时进行 摄 片记 录 。 Ｂ超 实 时观 察 官腔 内声 像 图 变化 。官 腔造 影 时 ， 影 最后 吸 出水 囊 内生理 盐水 ， 出宫 腔 内注入 的造影 剂 ， 造 抽 剂对 比衬托子 宫 内膜 ， 能更 清晰 显示 子 宫 内膜 ， 内膜 下 依 次取 出导管 及 阴式 探头 。
及肌层图像 ， 显著提高了对官腔内病变的诊断准确率。 １４ 注意事项及禁忌症 ①正确选择官腔造影时间 ： ． 此项技术无创、 无痛、 操作方便、 易行、 适应症广泛 ， 为临 对已有月经妇女以月经后 ３～ ７天为佳 ， 此时期为子宫 床提供 了正确 的诊断依据 。现将观 察资料报告如下 。 内膜增殖 期 ， 内膜 较薄 ， 局部 内膜 病变更 易显示 。在分
示宫腔 内病变 的图像 ， 显著提高对官腔内病变 的诊断准确率 ， 临床提供 了选择手术方式及 手术部位 的准确依据。结论 ： 为 宫腔 内声 学造影诊断宫腔内病变直观准确 ， 可作为官腔 内病变诊断的可靠方法。
【 关键词】 宫腔造影 ； 宫腔内病变 ； 超声
中 图分 类 号 ： ７ １７ １ １ ．４ ｔ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４— ７５ ２ １ ）４— ３０— ２ １０ ２ ２ （０ ０ ０ ０ ９ ０
例 ； 龄 ３ 一６ 年 ｌ ９岁 ， 均 ５ 平 Ｏ岁 ； 所有 患 者 均经 手术 、 诊 腔感染、 妊娠及妊娠可能患者。③一般患者无需预防 刮病理 证实 。 性 应用抗 生素 、 静 剂 、 醉剂 ， 慢 性 盆腔 感 染 患 者 镇 麻 对 １２ 仪 器 Ｐ ｉｐ Ｉ ０ ０ＳｎＣ ． ｈｌ ｓ ０ ｏｏ Ｔ彩色 多普勒 诊 断 可适 量用抗 生 素。 ｉ ＨＤ ５ 仪 。探 头 频率 ： 部探头 频率 ３５Ｍ ， 腹 ． Ｈｚ阴道 探头 频 率 ２ 结果
３ ７ —３ ８． ５ ５
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