《穴位敷贴技术》PPT课件

中药穴位敷贴技术
（冬病夏治“三伏贴”）
阜康市中医院
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针灸科
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概述
穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末， 用介质（水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液） 调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制 成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再 直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。 它是中医治疗学的重要组成部分，是祖国医学中一种独特的养生保健治 病法，通过药物刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴 阳作用，达到治疗疾病目的的一种中医外治疗法。
唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：“小儿夜哭最 堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然 安。”
3/2/2021
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历史源流
宋《太平圣惠方》“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头 三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止。”
宋《圣济总录》“膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄 之气，膏能消之，又能摩之也。”
刊行于1805年的《急救广生集》(清·程鹏程纂辑，又名 《得生堂外治秘方》)，是我国第一部外治专书，汇集了 清·嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅 以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治 盗汗等。
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历史源流
“外治之宗”吴师机结合自己的临床经验，对外治法进行 了系统的整理和理论探索，著成《理瀹骈文》一书。书中每 病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、 搐、擦等多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推 及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治 百病”的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作用机 理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出 外治部位“当分十二经”，药物当置于“经络穴选………与 针灸之取穴同一理”之论点。
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理论依据
理同内治
病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病 由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不 能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、 外络肢节”和“运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏 六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。
《理瀹骈文》：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内 取外取并列，未尝教人专用内治也。”“外治之理，即内 治之理。”
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适应证与禁忌证
禁忌证
1、贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病 者，应禁止贴敷。
2、颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不宜用 刺激性太强的药物发泡，避免遗留瘢痕，影响容貌或活动 功能。
《神医秘传》中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油 调敷极厚，逐日更换，十日而愈。”
《神农本草经》“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈 疽，少顷发泡脓出，旋即揭出。”
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历史源流
晋·葛洪的《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少， 或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”，并收录了大 量的外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等。
春秋战国时期，《灵枢·经脉篇》记载：“足阳明之筋……颏筋有寒， 则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者， 以白酒和桂，以涂其缓者……。”
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历史源流
东汉《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多 种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备， 如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。
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历史源流
早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗 所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速 伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。
湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》，有“蚖…… 以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治 疗毒蛇咬伤。 ）
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治疗作用
消瘀散结
穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消 肿散结之效。
温经通络
穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛 之效。
防病保健
激发人体正气，增强机体抗病能力
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适应证与禁忌证
适应证
适用于内、外、妇、儿各科疾病 1、呼吸疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、
十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或 由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注 于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。 经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。
《素问·皮部论》：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故 百病之始生也，必先舍于皮毛。”
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理论依据
药同内治
无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的 四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、 使的相互配伍组合以祛除病邪。
《理瀹骈文》：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨， 拔病外出之品为引。”
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理论依据
经络学说
明《普济方》“鼻渊脑泻，生附子末，葱涎和如泥，罨 涌泉穴。”
明《本草纲目》“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸， 贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消。” 另外吴茱萸 贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼。
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历史源流
清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。 这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的《医宗金鉴》： 采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便 癃闭点滴难出之证；见于民间，如赵学敏的《串雅内编》和 《串雅外编》二书，广泛收集了民间走方医的治疗经验，有 不少穴位敷贴的验方。
老年性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。 2、胃肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊
乱、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。 3、骨科疾病：各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。 4、皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等。 5、妇科疾病：月经不调、痛经等。 6、儿科疾病：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。