特殊使用级抗菌药物管理制度及流程

特殊使用级抗菌药物管理制度及流程根据《2013 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的规定，为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，特制定该规定：一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

二、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前应做好血常规、PCT细菌涂片或细菌培养等检查，且微生物送检率不低于80%三、各临床科室对严重、难治性感染性疾病及用药出现严重不良反应、二重感染等，应及时向医务科提出会诊申请。

对患有严重感染性疾病需使用特殊使用级类抗菌药物（如亚胺培南西司他丁、万古霉素）患者，患者收治科室或主管医师不得擅自使用，应填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》，发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。

四、会诊成员由医务科组织感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师、感控科等相关专家会诊、讨论、决定抗菌药物使用的品种、方法、时间以及其他注意事项。

对于容易涉及医疗纠纷的病例，可邀请医务科人员在场旁听，在会议上提出规避医疗风险及纠纷的措施并记录。

五、紧急情况下必须使用特殊使用级抗菌药物时，使用前应完善血常规及PCT、细菌涂片、细菌培养三种检查中至少一种，并经科主任审核同意后，允许使用1 天。

次日上午（如遇周日，可顺延至下周一）须填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。

六、临床科室对会诊意见应严格遵照执行，并由科主任开写特殊使用级抗菌药物医嘱，确保抗菌药物使用的安全可靠。

七、科室主管医师需认真记录各专家会诊意见于《疑难病例讨论记录》中，一式两份打印，一份保存于病历中，一份保存在《疑难病例讨论记录本》中。

八、对未经申请擅自使用特殊技抗菌药物的科室及个人，按《2013 年永州市中心医院抗菌药物临床应用专项整治实施方案》中的相关奖惩措施予以处罚。

附：特殊使用级抗菌药物应用流程（见下页）特殊使用级抗菌药物应用流程如下:主管医生提出申请本科科主任同意并组织讨论〕X. ____________________________________________________________________________________ /填写院内多学科综合诊疗会诊申请表，发至医务科\ ________________________________________________________________________ _ ___________________________________________________________________医务科组织专家会诊讨论决定抗菌药物品种、用法、用量、疗程亠 -药房发药n其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识烈、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。

14.特殊使用级抗菌药物管理制度

特殊使用级抗菌药物管理制度1.目的为进一步加强我院特殊使用级抗菌药物临床应用管理，规范其临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律、法规和规章，制定我院特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定。

2.适用范围本制度适用特殊使用级抗菌药物临床使用管理的各个环节。

3.制度要求3.1我院特殊使用级抗菌药物目录管理特殊级使用级抗菌药物目录类别名称剂型规格糖肽类注射用盐酸万古霉素注射剂500mg注射用两性霉素B注射剂25mg 抗真菌类注射用伏立康唑注射剂100mg注射剂0.5g 碳青霉烯类注射用美罗培南注射剂0.25g3.2特殊使用级抗菌药物使用管理规定3.2.1具有高级专业技术职务任职资格的医师或经医院授权的科主任，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

3.2.2临床应用特殊使用级抗菌药物应该严格掌握用药指征。

患者需使用特殊使用级抗菌药物的，由主管医师履行会诊程序，填写《涪陵区妇幼保健院特殊使用级抗菌药物会诊申请表》，经科室主任或副主任审核同意并签字，经特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具使用，在病历中还必须有相应会诊记录。

3.2.3会诊人员接到特殊使用级抗菌药物会诊授权申请后，应到现场会诊，病情特别严重的由医务部组织临床药师、微生物室人员等多学科会诊。

3.2.4紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录，但必须在病程记录中写明充分依据及请示科主任同意。

3.2.5特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

3.3特殊使用级抗菌药物会诊专家资质管理规定3.3.1特殊使用级抗菌药物会诊专家应为具有抗菌药物临床应用经验的儿科、产科、妇科、乳腺科、检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或抗菌药物专业临床药师担任。

特殊级抗菌药物会诊专家库名单详见4.2。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程特殊使用级抗菌药物是指抗菌药物中的后备药物，用于治疗那些对已有常规抗菌药物耐药的细菌感染。

这些抗菌药物通常是高效、广谱的，因此在使用过程中需要更加严格的管理流程。

下面是特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程的一般步骤：1.临床审批：特殊使用级抗菌药物的使用必须经过临床审批程序，包括提交相关病历和药物申请表，由多个医生进行评估和审批。

2.评估感染类型和严重程度：确定患者感染的类型和严重程度是选择抗菌药物的重要依据，需要对患者进行详细的检查和相应实验室检验。

3.确定抗菌药物治疗方案：根据感染类型和严重程度，结合细菌的耐药性情况，确定最适合的抗菌药物治疗方案，包括药物的剂量和给药途径。

4.审核药物库存和供应：特殊使用级抗菌药物通常具有较高的成本和较少的供应量，因此需要定期审核药物库存情况，及时更新药物供应的计划。

5.监测和报告不良反应：特殊使用级抗菌药物可能具有较高的毒副作用，需要密切监测患者的用药情况和不良反应，确保及时采取相应的处理措施，并进行报告。

6.评估疗效和调整治疗方案：特殊使用级抗菌药物的治疗效果需进行动态评估，以确保患者能够及时获得有效治疗。

如果治疗效果不佳，需要及时调整治疗方案。

7.监管使用情况和耐药性：特殊使用级抗菌药物的使用需要定期进行耐药性监测，以评估使用情况和细菌对抗菌药物的耐药性变化。

同时，还需要加强使用情况的监管，防止滥用和不合理使用。

8.继续教育与培训：医生和相关医务人员需要定期接受关于特殊使用级抗菌药物的教育与培训，了解最新的临床指南和研究成果，提高对抗菌药物的合理使用水平。

以上是特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程的一般步骤，具体实施过程需要结合实际情况进行调整。

这些步骤能够确保医疗机构对特殊使用级抗菌药物的合理使用，保证患者获得最佳的治疗效果，并尽可能减少抗菌药物滥用和耐药性的发展。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程在医疗领域中，抗菌药物的合理使用至关重要。

特殊使用级抗菌药物由于其具有显著的特殊性和高风险性，需要更为严格和规范的管理流程，以确保患者的用药安全和治疗效果。

一、特殊使用级抗菌药物的定义及特点特殊使用级抗菌药物是指具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵的抗菌药物。

这类药物通常用于严重感染、免疫功能低下患者合并感染等危急情况。

二、管理原则1、严格掌握适应症临床应用特殊使用级抗菌药物必须有明确的指征，应基于患者的病情、病原菌的特点、药敏结果等综合判断。

2、个体化治疗根据患者的个体差异，如年龄、体重、肝肾功能、基础疾病等，制定个性化的用药方案。

3、合理联合用药在必要时联合使用抗菌药物，但应遵循联合用药的原则，避免不必要的联合用药导致药物不良反应增加和耐药菌的产生。

三、管理流程1、申请与审批（1）临床医师在使用特殊使用级抗菌药物前，应填写《特殊使用级抗菌药物使用申请表》，详细说明患者的病情、使用该药物的理由、预期的治疗效果等。

（2）申请表提交给本科室主任进行审核，科室主任应根据患者的情况和临床治疗的需要进行评估，并签署意见。

（3）经过科室主任审核通过的申请表，提交给医院的抗菌药物管理工作小组或相关的药事管理委员会进行审批。

2、会诊制度（1）对于申请使用特殊使用级抗菌药物的患者，应由医院组织相关专业的专家进行会诊。

（2）会诊专家应包括感染科医师、临床药师等，共同评估患者的病情和用药方案。

（3）会诊意见应记录在病历中，并作为使用特殊使用级抗菌药物的依据。

3、用药监测（1）在使用特殊使用级抗菌药物期间，临床医师应密切观察患者的病情变化、药物不良反应等。

（2）定期进行相关的实验室检查，如血常规、肝肾功能、病原学检查等，以评估药物的疗效和安全性。

（3）临床药师应参与用药监测，为临床医师提供药学方面的建议和指导。

特殊使用级抗菌药物管理制度

特殊使用级抗菌药物管理制度一、目的特殊使用级抗菌药物是指对一些特殊的致病菌具有特效的抗菌药物，通常被用于治疗严重感染、耐药菌感染以及由其他抗菌药物无法治疗的疾病。

为了合理使用特殊使用级抗菌药物，以减少抗菌药物使用过多导致的抗菌药物耐药性问题，保护公众健康，制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于所有医疗机构内使用特殊使用级抗菌药物的临床科室以及药事部门。

三、管理原则1.合理使用：以临床指南为依据，根据临床需要和病原菌的易感性情况，综合考虑患者病情、既往用药历史等因素，选择是否使用特殊使用级抗菌药物。

2.临床评估：在使用特殊使用级抗菌药物前，必须进行临床评估，确保抗菌药物的使用是必要的，并评估患者的病原菌感染情况以及抗菌药物的疗效。

3.多学科参与：特殊使用级抗菌药物的使用需要多学科的协同配合，包括感染科、临床药师、微生物实验室等专业人员的参与。

4.知识培训：医疗机构应加强对临床医生、护士和药师等相关人员的培训，提高他们对特殊使用级抗菌药物的了解和正确使用的能力。

四、特殊使用级抗菌药物的管理流程2.申请审批：医生在使用特殊使用级抗菌药物前，必须向医疗机构的特殊使用级抗菌药物使用审批委员会提交使用申请。

审批委员会由感染科、药事管理、临床药师等专业人员组成，负责审核使用申请。

3.药物配送：特殊使用级抗菌药物的配送必须由药事部门统一安排，保证药物的追踪管理和使用合规性。

4.监测和反馈：医疗机构应建立特殊使用级抗菌药物的监测机制，定期对使用情况进行评估，并及时向相关科室和医生提供反馈信息，以便调整使用策略。

五、特殊使用级抗菌药物的保管与交接1.特殊使用级抗菌药物必须由专人保管，药品存放区域应符合药品储存的要求，保证药品的安全性和完整性。

2.特殊使用级抗菌药物的交接必须由药事部门的药剂师亲自完成，双方应共同核对药品的名称、规格和数量，并在交接记录表上签字确认。

六、违规处理对于违反特殊使用级抗菌药物管理制度的行为，医疗机构应根据相应规章制度进行处理，包括警告、诫勉、扣除奖励等纪律处分。

医院特殊使用级抗菌药物使用制度和流程

医院特殊使用级抗菌药物使用制度和流程
为进一步加强不合理用药预警监测工作，不断完善日常合理使用抗菌药监管机制，严格控制特殊使用级抗菌药物应用，特做以下说明。

一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

二、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,方能由具有相应处方权的医师开具处方。

患者感染严重/非限制、限制级抗菌药治疗无效或效果不佳经治医师判断符合特殊使用级抗菌药物用药指征请医院认定的特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊会诊专家同意使用会诊专家在《申请表》上填写审核意见并签名经治医师非副高以上，请副高以上开处方/医嘱凭医嘱和《申请表》药房取药，按医嘱给药《申请表》放在病程记录的最后一页/检查单前页归档。

三、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸内科、重症医学科、检验科、药学部等具有高级专业技术职务任职资格的医师或药师担任。

四、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。

越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程

医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程主要涉及以下几个方面：抗菌药物临床应用指征明确、抗菌药物申请与审批、抗菌药物使用监测与评估、抗菌药物使用反馈与纠正、抗菌药物使用培训与宣传等。

下面将详细介绍医院特殊使用级抗菌药物使用管理流程。

一、抗菌药物临床应用指征明确1.制定并完善医院特殊使用级抗菌药物使用指南，明确抗菌药物使用的临床适应症、不适应症和推荐疗程等。

2.在抗菌药物临床应用指南中明确特殊使用级抗菌药物的使用适应症，包括病原学和临床病情等方面的指标。

3.建立多学科联合会诊制度，对于特殊使用级抗菌药物使用的病例，必须经过多学科联合会诊，确保合理使用。

二、抗菌药物申请与审批1.在医院内设立抗菌药物管理委员会，专门负责审批医院特殊使用级抗菌药物的使用申请，委员会成员由各科室主任、院感科医生、药学部门负责人等组成。

2.医生在使用特殊使用级抗菌药物前，必须向抗菌药物管理委员会提交申请，申请包括病例的病历、实验室检查结果和抗菌药物使用目的等。

3.抗菌药物管理委员会根据病例的临床情况和相关指标进行审批，必要时可要求医生提供进一步的临床资料或重新评估治疗方案。

4.抗菌药物管理委员会审批通过后，医生可以特殊申购抗菌药物。

三、抗菌药物使用监测与评估1.每个临床科室设立抗菌药物使用监测指标，并按月统计抗菌药物的使用情况，如使用种类、次数、剂量等。

2.抗菌药物使用监测数据进行统计分析，对于超量使用或不合理使用的科室进行督促和指导，以减少不必要的抗菌药物使用。

3.每年对抗菌药物使用情况进行评估，根据评估结果制定相关策略和措施，进一步优化抗菌药物使用情况。

四、抗菌药物使用反馈与纠正1.对于超量使用或不合理使用抗菌药物的科室，抗菌药物管理委员会将给予书面反馈，并要求相关科室制定整改计划和报告落实情况。

2.特殊使用级抗菌药物的违规使用将纳入临床质量控制和医德医风评价体系中，对医生进行警告、记过甚至开除等相应处罚。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程特殊使用级抗菌药物是指那些药物在临床上使用受到限制和规范管理的抗菌药物。

这些药物通常具有较强的抗菌活性，但也伴随着一定的毒副作用和药物耐受性的问题。

为了确保特殊使用级抗菌药物的合理应用，减少不必要的滥用和药物耐受性的产生，医疗机构建立了特殊使用级抗菌药物的临床应用管理规定及流程。

一、特殊使用级抗菌药物的范围特殊使用级抗菌药物的范围包括了以下几类药物：1)多药耐药菌感染的优先选择药物，如万古霉素、碳青霉烯类药物等；2)高危患者和免疫功能低下患者的治疗药物，如氟康唑、卡泊芬净等；3)广谱抗菌药物，如头孢他啶、氟喹诺酮类药物等；4)靶向特殊菌株的抗菌药物，如甲氧西林-替加环素组合药物、头孢唑林-舒巴坦组合药物等。

二、特殊使用级抗菌药物的管理规定2)药物使用报备：医生在使用特殊使用级抗菌药物时，要及时将患者的病情和使用情况报备给医疗机构的抗菌药物管理委员会。

委员会会对报备的情况进行复核和评估，确保药物的使用符合规定的要求。

3)使用限制：为了避免滥用和耐药性的产生，特殊使用级抗菌药物的使用通常需要符合一系列限制条件。

例如，只有在确诊为耐药菌感染才能使用，或者只有在经过标准治疗无效后才能使用。

医生在使用特殊使用级抗菌药物时，需要遵守这些限制条件，确保合理使用。

三、特殊使用级抗菌药物的应用流程1)临床判断和诊断：医生在临床上首先需要对患者的病情进行评估，并做出初步的诊断。

如果存在可疑的耐药菌感染或高危情况，医生会考虑使用特殊使用级抗菌药物。

2)药物审核和报备：医生开具特殊使用级抗菌药物的处方后，临床药师会对处方进行审核，确认使用的适应症、剂量、疗程等是否符合规定要求。

同时，医生也需要将患者的病情和使用情况报备给医疗机构的抗菌药物管理委员会。

3)药物治疗和监测：医生根据临床判断和药物审核结果，开始使用特殊使用级抗菌药物进行治疗。

在治疗过程中，医生需要定期监测患者的病情和药物耐受性，并及时调整治疗方案。

特殊使用级抗菌药物使用规范管理流程

特殊使用级抗菌药物使用规范管理流程1. 引言本文档旨在规范特殊使用级抗菌药物的使用管理流程，以确保药物的安全合理使用，减少抗菌药物滥用和耐药性的产生。

2. 定义2.1 特殊使用级抗菌药物：指强力抗菌药物，仅在特定的临床情况下使用。

这些药物往往具有较强的副作用和抗菌效果，需要在有严格的使用条件和限制下使用。

3. 管理流程3.1 开展临床用药评估：在使用特殊使用级抗菌药物之前，医疗机构应进行临床用药评估，包括病情评估、微生物培养和药敏试验等，以确保药物的使用符合指定的临床适应症和治疗原则。

3.2 临床用药审批：经过临床用药评估后，医疗机构应设立专门的用药审批机构，对特殊使用级抗菌药物的使用进行审批。

审批机构应由具有临床经验和专业知识的医生组成，具体审批流程包括申请、审核和决策等。

3.3 用药执行和监控：医疗机构应建立用药执行和监控机制，确保特殊使用级抗菌药物的正确执行和监测。

具体措施包括规定用药时机、剂量和疗程，严格执行用药原则和操作规范，并监测用药效果和药物不良反应。

3.4 信息报告和分析：医疗机构应定期向药物监管部门上报特殊使用级抗菌药物的使用情况和不良反应报告，并对使用情况和监测结果进行分析，及时采取措施改进管理。

4. 监督与纠正措施4.1 监督：药物监管部门应加强对特殊使用级抗菌药物的监督和检查，确保医疗机构的使用符合规范。

监督措施包括现场检查、抽样检测、台账查验等。

4.2 处罚与纠正措施：对于违反特殊使用级抗菌药物管理规范的医疗机构，药物监管部门应及时采取相应的处罚和纠正措施，包括警告、罚款、暂停或撤销使用资格等。

5. 结束语特殊使用级抗菌药物的合理使用对于保护公众健康和控制抗菌药物耐药性具有重要意义。

医疗机构应严格按照本管理流程进行特殊使用级抗菌药物的使用管理，维护药物的安全和有效性。

以上为特殊使用级抗菌药物使用规范管理流程的简要介绍。

详细的规程和制度可根据实际情况进行制定和完善。

注意：以上内容仅供参考，具体规定和制度需根据实际情况进行制定和完善。

特殊使用级抗菌药物病例应用管理流程

特殊使用级抗菌药物病例应用管理流程1. 概述本文档旨在规范特殊使用级抗菌药物的病例应用管理流程，保证其合理使用和有效管理。

特殊使用级抗菌药物是指那些仅在特定疾病或耐药菌感染治疗时使用的抗菌药物。

2. 流程特殊使用级抗菌药物的病例应用管理流程包括以下步骤：2.1 病例评估在患者出现感染症状时，医务人员应进行病例评估，包括病史查询、体格检查和相关实验室检查。

根据评估结果，判断是否需要使用特殊使用级抗菌药物。

2.2 抗菌药物选择根据病原菌培养和药敏试验结果，选择适合的特殊使用级抗菌药物。

应尽量遵循临床实践指南，并考虑患者的个体因素。

2.3 用药方案制定制定详细的用药方案，包括药物剂量、用药途径、给药频次和疗程等。

方案应符合药物说明书和相关指南的建议。

2.4 审批流程特殊使用级抗菌药物需经过审批才能使用。

医务人员应将病例及用药方案提交给医疗机构的专家委员会或抗菌药物管理小组进行审批。

2.5 用药监测与评估医务人员应定期对患者使用特殊使用级抗菌药物的效果进行评估，并监测用药的安全性和耐药性情况。

如有必要，可进行药物浓度监测或药物代谢检测。

2.6 阶段性评估特殊使用级抗菌药物的应用应定期进行阶段性评估，评估其临床疗效、不良反应和费用效益等因素，并根据评估结果调整用药方案。

3. 注意事项在特殊使用级抗菌药物的病例应用管理中，需要注意以下事项：- 严格遵守用药指南和相关政策规定；- 确保病例评估和用药方案制定的科学性和合理性；- 阶段性评估结果应及时反馈给医务人员和相关管理部门；- 加强对医务人员的培训，提高其对特殊使用级抗菌药物的认识和应用能力；- 加强对患者的健康教育，提高患者对特殊使用级抗菌药物的合理使用意识。

以上是特殊使用级抗菌药物病例应用管理流程的概述和步骤，通过严格执行该流程，能够促进特殊使用级抗菌药物的合理应用和有效管理，从而提高疗效和减少不良反应的发生。

XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程

XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程一、引言随着细菌的耐药性越来越严重，使用抗菌药物的合理性和安全性显得尤为重要。

为了规范抗菌药物的使用，减少耐药菌的产生，特别是对于“特殊使用”级抗菌药物，XXX医院制定了临床应用管理流程。

该流程旨在确保抗菌药物的合理使用，提高治疗效果，减少不良反应，降低医院感染率。

二、管理流程（一）特殊使用级抗菌药物的选择1.制定特殊使用级抗菌药物名单：由医院临床药师和感染科专家组成的专家委员会定期评估和更新特殊使用级抗菌药物名单，根据抗菌药物的药理特点、耐药情况和临床使用经验进行选择。

2.根据临床需要进行合理使用：医务人员开展抗菌药物治疗时，必须遵循特殊使用级抗菌药物选择的规定，根据患者的具体情况和病原菌耐药情况进行合理选择。

（二）特殊使用级抗菌药物的开方和审核1.开方：医生开具特殊使用级抗菌药物的医嘱时，必须填写特殊使用级抗菌药物的适应证，详细描述使用的原因和目的，并列明预期效果和疗程。

（三）处方的填写和调配1.处方的填写：特殊使用级抗菌药物的处方应标明特殊使用级抗菌药物名、剂量、使用途径和疗程，并加注“特殊使用级抗菌药物”字样。

2.调配：特殊使用级抗菌药物的调配应由专业的药师进行，确保剂量准确、使用方法正确，避免药物浪费和错误使用。

（四）监测和随访1.监测：对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行临床效果和不良反应的监测，及时调整用药方案。

2.随访：对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行随访，了解疗效和不良反应情况，提供必要的药物指导和支持。

（五）宣教和培训1.宣教：向医务人员宣传抗菌药物的合理使用原则，强调避免滥用抗菌药物和注意抗菌药物的不良反应。

2.培训：定期组织医务人员进行抗菌药物的临床使用培训，提高医生的抗菌药物治疗水平和安全意识。

三、总结XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程的制定和执行，旨在规范抗菌药物的合理使用，减少耐药性的产生，提高治疗效果，减少不良反应。

特殊使用级抗菌药物管理规定及流程

特殊使用级抗菌药物管理制度及流程根据2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的规定,为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理,特制定该规定：一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用;二、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前应做好血常规、PCT、细菌涂片或细菌培养等检查,且微生物送检率不低于80%;三、各临床科室对严重、难治性感染性疾病及用药出现严重不良反应、二重感染等,应及时向医务科提出会诊申请;对患有严重感染性疾病需使用特殊使用级类抗菌药物如亚胺培南西司他丁、万古霉素患者,患者收治科室或主管医师不得擅自使用,应填写院内多学科综合诊疗会诊申请表,发至医务科,由医务科组织相关会诊成员前往会诊;四、会诊成员由医务科组织感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师、感控科等相关专家会诊、讨论、决定抗菌药物使用的品种、方法、时间以及其他注意事项;对于容易涉及医疗纠纷的病例,可邀请医务科人员在场旁听,在会议上提出规避医疗风险及纠纷的措施并记录;五、紧急情况下必须使用特殊使用级抗菌药物时,使用前应完善血常规及PCT、细菌涂片、细菌培养三种检查中至少一种,并经科主任审核同意后,允许使用1天;次日上午如遇周日,可顺延至下周一须填写院内多学科综合诊疗会诊申请表,发至医务科,由医务科组织相关会诊成员前往会诊;六、临床科室对会诊意见应严格遵照执行,并由科主任开写特殊使用级抗菌药物医嘱,确保抗菌药物使用的安全可靠;七、科室主管医师需认真记录各专家会诊意见于疑难病例讨论记录中,一式两份打印,一份保存于病历中,一份保存在疑难病例讨论记录本中;八、对未经申请擅自使用特殊技抗菌药物的科室及个人,按2013年永州市中心医院抗菌药物临床应用专项整治实施方案中的相关奖惩措施予以处罚;附：特殊使用级抗菌药物应用流程见下页特殊使用级抗菌药物应用流程如下：主管医生提出申请↓本科科主任同意并组织讨论↓填写院内多学科综合诊疗会诊申请表,发至医务科↓医务科组织专家会诊讨论决定抗菌药物品种、用法、用量、疗程↓科室遵照执行,科主任开特殊使用级抗菌药物医嘱↓药房发药。

特殊使用级抗菌药物管理规定及流程

特殊使用级抗菌药物管理规定及流程标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]特殊使用级抗菌药物管理制度及流程根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的规定，为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，特制定该规定：一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

二、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前应做好血常规、PCT、细菌涂片或细菌培养等检查，且微生物送检率不低于80%。

三、各临床科室对严重、难治性感染性疾病及用药出现严重不良反应、二重感染等，应及时向医务科提出会诊申请。

对患有严重感染性疾病需使用特殊使用级类抗菌药物(如亚胺培南西司他丁、万古霉素)患者，患者收治科室或主管医师不得擅自使用，应填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》，发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。

四、会诊成员由医务科组织感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师、感控科等相关专家会诊、讨论、决定抗菌药物使用的品种、方法、时间以及其他注意事项。

对于容易涉及医疗纠纷的病例，可邀请医务科人员在场旁听，在会议上提出规避医疗风险及纠纷的措施并记录。

五、紧急情况下必须使用特殊使用级抗菌药物时，使用前应完善血常规及PCT、细菌涂片、细菌培养三种检查中至少一种，并经科主任审核同意后，允许使用1天。

次日上午（如遇周日，可顺延至下周一）须填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》，发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。

六、临床科室对会诊意见应严格遵照执行，并由科主任开写特殊使用级抗菌药物医嘱，确保抗菌药物使用的安全可靠。

七、科室主管医师需认真记录各专家会诊意见于《疑难病例讨论记录》中，一式两份打印，一份保存于病历中，一份保存在《疑难病例讨论记录本》中。

八、对未经申请擅自使用特殊技抗菌药物的科室及个人，按《2013年永州市中心医院抗菌药物临床应用专项整治实施方案》中的相关奖惩措施予以处罚。

特殊使用级抗菌药物使用管理规定流程

特殊使用级抗菌药物使用管理规定流程特殊使用级抗菌药物是指用于治疗严重感染病情的高级抗菌药物，常见的有碳青霉烯类、利福平类、糖肽类和多黏菌素类等。

由于其特殊性和潜在的严重不良反应，特殊使用级抗菌药物的使用需要严格控制和管理。

下面是特殊使用级抗菌药物使用管理规定的流程。

1.设置使用管理委员会：医院应组建特殊使用级抗菌药物使用管理委员会，成员包括院感科、药剂科、临床微生物科、感染科等相关部门的专家和负责人。

委员会负责制定和监督特殊使用级抗菌药物的使用管理规定，制定使用指南和准入标准，定期评估特殊使用级抗菌药物的使用情况。

2.制定使用管理规定：使用管理委员会应制定特殊使用级抗菌药物的使用管理规定，明确特殊使用级抗菌药物的适应症、禁忌症、剂量、疗程等具体使用要求，并对特殊使用级抗菌药物的使用进行限制和监督。

3.确定准入标准：特殊使用级抗菌药物的使用管理规定应确定准入标准，即确定哪些病例可以使用特殊使用级抗菌药物。

对于特殊使用级抗菌药物的使用应严格按照指南和标准进行，确保合理、科学地使用。

5.临床审查：特殊使用级抗菌药物的使用需经过临床审查。

当医生在患者病历中开具特殊使用级抗菌药物时，需要提交所需的临床资料并填写审查申请表，由审查委员会对患者的临床情况和使用指征进行评估，决定是否批准使用。

6.监测特殊使用级抗菌药物的使用情况：医院应建立特殊使用级抗菌药物的使用监测系统，对特殊使用级抗菌药物的使用情况进行监测和分析。

监测包括使用频率、使用指征、使用剂量和疗程等方面的数据，通过监测掌握特殊使用级抗菌药物的实际使用情况，了解并解决潜在的问题。

7.进行定期评估：使用管理委员会应定期对特殊使用级抗菌药物的使用情况进行评估。

评估内容包括使用的合理性、临床效果、不良反应和耐药性等方面的数据，评估结果将用于改进特殊使用级抗菌药物的管理措施，推动合理使用的落地。

8.不良反应的监测和报告：医院应建立特殊使用级抗菌药物的不良反应监测和报告制度。

特殊使用级抗菌药物管理规定及流程

特殊使用级抗菌药物管理规定及流程一、管理规定1.制定管理制度：医疗机构应建立特殊使用级抗菌药物的管理制度，明确特殊使用级抗菌药物的使用范围、条件、审核流程等内容。

2.药物目录管理：医疗机构应编制特殊使用级抗菌药物目录，并定期更新。

目录应包括药物名称、适应症、使用限制等信息。

3.临床应用管理：医疗机构要推行临床用药规范化管理，确保特殊使用级抗菌药物的选择、使用和监测符合规范要求。

4.宣传教育：医疗机构要加强对医务人员和患者的宣传教育，提高特殊使用级抗菌药物的正确使用意识。

二、特殊使用级抗菌药物使用流程1.申请环节（1）患者评估：医生在临床工作过程中根据患者的病情和检查结果，评估是否需要使用特殊使用级抗菌药物。

（2）申请书：医生根据患者的评估结果，填写特殊使用级抗菌药物的申请书，包括患者信息、药物名称、剂量、使用理由等。

（3）申请责任医师审查：由申请责任医师对申请书进行审查，核实患者评估结果是否符合特殊使用级抗菌药物的使用标准。

2.审核环节（2）专家会诊：如有需要，可组织专家会诊，进一步确定特殊使用级抗菌药物的使用方案。

（3）医院药事委员会审批：经过药师和专家会诊审核后，申请书提交医院药事委员会审批，决定是否批准使用特殊使用级抗菌药物。

3.处方环节（1）出具处方：批准使用特殊使用级抗菌药物后，医生出具处方，包括药物名称、剂量、用法等。

（2）药师核对：药师核对处方的准确性和合理性，包括药物名称、剂量等。

（3）发药：药师根据处方发放特殊使用级抗菌药物，同时记录患者的用药信息。

4.监测环节（1）疗效监测：医生对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行疗效评估，并记录相应信息，包括用药后患者的病情变化等。

（2）不良反应监测：医生对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行不良反应监测，及时发现和处理不良反应。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度及流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度及流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程特殊使用级抗菌药物是一类强效抗菌药物，主要适用于临床上对一般抗菌药物耐药的细菌感染。

为了合理使用这些抗菌药物，保护其疗效，减少其滥用，医院需要严格管理和监督其临床应用。

特殊使用级抗菌药物的临床应用管理规定及流程通常包括以下方面。

一、特殊使用级抗菌药物使用评估在使用特殊使用级抗菌药物之前，需进行严格的评估，包括病原菌的分离鉴定和药物敏感性测试、患者的病情评估、基本生命体征评估等。

评估结果将成为抗菌药物使用的决策依据。

二、特殊使用级抗菌药物的使用指征三、特殊使用级抗菌药物的使用审批医院内设立特殊使用级抗菌药物使用审批委员会，负责评审、审批和监督特殊使用级抗菌药物的使用。

临床医生在使用特殊使用级抗菌药物时，需向该委员会递交申请，附有详细的临床资料及理由。

四、特殊使用级抗菌药物的使用限制五、特殊使用级抗菌药物的使用监测与追踪医院内设立特殊使用级抗菌药物使用监测与追踪系统，对每一次特殊使用级抗菌药物的使用进行登记和监测，包括抗菌药物的名称、剂量、使用时间、使用原因、使用者、治疗效果等。

六、特殊使用级抗菌药物的不良反应报告和处理对于特殊使用级抗菌药物的不良反应，医院要建立健全的报告制度，及时将不良反应报告给药品监管部门，并按照国家相关规定进行处理。

七、特殊使用级抗菌药物的培训与教育医院要加强对临床医师、药师等人员的特殊使用级抗菌药物的培训与教育，提高其对于特殊使用级抗菌药物的认识和使用技巧。

八、特殊使用级抗菌药物的药物管理临床用药部门应加强对特殊使用级抗菌药物的药物管理，包括进货、储存、配发、使用过程中的监控和记录，确保这些药物的安全和有效性。

九、特殊使用级抗菌药物的评估和研究医院要建立特殊使用级抗菌药物的评估和研究机制，定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用进行评估和分析，以优化其使用。

此外，还要积极参与多中心临床试验，为特殊使用级抗菌药物的研究和临床应用提供证据支持。

特殊使用级抗菌药物使用管理制度（2016修订）

特殊使用级抗菌药物使用管理制度（2016修订）第一篇：特殊使用级抗菌药物使用管理制度(2016修订)特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度为了保证抗菌药物的合理应用，根据《2015版抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》重新制定本管理制度。

一、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，重症感染者须经两名以上抗菌药物会诊小组成员会诊同意后，由具有副高以上医师开具处方；其他需用特殊使用级抗菌药物的情况，可由科主任会诊同意后使用。

1、我院重症感染病例会诊专家小组成员名单：2、特殊使用级抗菌药物会诊人员重症感染病例会诊专家小组成员以及各科主任（不含主诊医师）3、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

4、有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。

使用时间限定在24 小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。

5、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。

二、特殊使用级抗菌药物会诊流程主管医师提出申请会诊填写电子《会诊单》会诊专家会诊（确定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等）副主任医师以上的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗抗菌药物管理工作组 2015年12月30日第二篇：特殊使用级抗菌药物使用管理制度福州市第六医院特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度为了保证抗菌药物的合理应用，根据《2015版抗菌药物临床应用指导原则》、《卫计委办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理制度。

一、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，重症感染者须经两名以上抗菌药物会诊小组成员会诊同意后，由具有副高以上医师开具处方；其他需用特殊使用级抗菌药物的情况，可由科主任会诊同意后使用。

特殊使用级抗菌药物管理制度及流程

特殊使用级抗菌药物管理制度及流程特殊使用级抗菌药物是一类对细菌尤其是耐药细菌具有特殊抗菌作用的药物，通常用于治疗由耐药菌引起的感染。

这些药物的使用具有一定的风险，若管理不当可能会导致细菌耐药性的进一步发展，因此需要建立特殊使用级抗菌药物管理制度及流程以确保其合理使用。

一、建立管理制度1.制定使用指南：制定特殊使用级抗菌药物的处方指南，包括处方适应症、使用剂量、使用疗程、禁忌症等，以确保合理使用。

2.设立管理机构：建立专门的管理机构负责特殊使用级抗菌药物的日常管理工作，包括审批、发放、统计等。

3.建立档案：对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行档案管理，记录患者的基本信息、药物使用情况及疗效评价等。

二、申请与审批1.严格审查：经临床医生判断确实需要使用特殊使用级抗菌药物的患者，由医生向管理机构提交申请，管理机构将对患者资料进行严格审查。

2.审批流程：管理机构对申请进行审批，根据患者的病情、检查结果等因素，判断是否批准申请。

3.审批结果通知：管理机构将审批结果通知给医生，医生根据结果决定是否使用特殊使用级抗菌药物，并将决定通知患者。

三、药物发放与使用1.药物发放：管理机构根据医生的使用申请，发放特殊使用级抗菌药物给患者，同时记录发药信息。

2.用药合理性监测：管理机构会对患者的用药情况进行监测，及时发现问题并进行调整。

3.疗效评估：管理机构定期对特殊使用级抗菌药物的使用效果进行评估，包括疗效、耐药情况等，并将结果反馈给医生。

四、培训与宣教1.培训医务人员：定期开展培训，提高医生对特殊使用级抗菌药物的认识和使用水平，加强合理使用的意识。

2.患教宣传：对患者进行药物知识的宣传教育，加强患者对特殊使用级抗菌药物的正确认识和使用。

3.监督检查：建立监督检查制度，对医生和管理人员的工作进行监督，确保制度的落实和执行。

特殊使用级抗菌药物的管理制度及流程旨在确保这类药物的合理使用，防止滥用和过度使用导致细菌耐药性的产生和传播。