PICC维护操作流程
picc操作流程及维护
picc操作流程及维护PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种通过外周静脉插入至中心静脉的导管,用于输液、输血、药物给药等治疗目的。
PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍PICC的操作流程及维护方法。
首先,PICC的操作流程包括以下几个步骤:1. 选择适当的导管:根据患者的情况选择合适的导管长度和直径。
2. 准备工作:准备好所需的器械和药物,包括导管、消毒液、透明敷料等。
3. 术前准备:让患者保持舒适姿势,清洁皮肤,消毒操作部位。
4. 插管操作:医护人员穿戴好手套,用无菌技术插入导管至目标位置,确认导管位置后固定。
5. 检查导管位置:通过X光或超声等方法确认导管位置是否正确。
6. 连接输液管路:将输液管路连接至导管,开始输液治疗。
7. 完成操作:完成导管插入后,做好术后护理工作,包括固定导管、观察患者反应等。
其次,PICC的维护方法包括以下几个方面:1. 定期更换敷料:每周更换一次敷料,保持导管周围皮肤清洁干燥。
2. 定期冲洗导管:每日冲洗导管,防止导管堵塞。
3. 定期更换导管:根据导管使用时间和患者情况,定期更换导管,避免导管感染。
4. 定期检查导管位置:定期通过X光或超声等方法检查导管位置是否正确。
5. 预防感染:严格遵守无菌操作规范,定期进行导管周围皮肤消毒,预防感染发生。
6. 观察患者反应:定期观察患者的症状和体征变化,及时发现并处理导管相关并发症。
总之,PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
医护人员在进行PICC操作时,应严格遵守操作规范,确保操作安全、准确。
同时,患者及家属也应积极配合,做好导管的日常护理和观察,以确保治疗效果和患者安全。
希望以上内容对您有所帮助。
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picc管维护操作流程
picc管维护操作流程
摘要:
1.picc 管的概述
2.picc 管的维护操作流程
3.picc 管维护操作的注意事项
正文:
【概述】
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter,外周插入中心静脉导管)是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法,广泛应用于肿瘤化疗、血液透析、重症监护等病人群体。
PICC 管维护操作得当,可以降低并发症发生的风险,确保治疗的顺利进行。
【维护操作流程】
1.保持PICC 管通畅
(1)每次输液前,先抽吸导管,确保通畅。
(2)若PICC 管内有血栓形成,应及时处理。
2.更换敷料
(1)建议每3-5 天更换一次无菌透明敷料。
(2)更换敷料时,需严格执行无菌操作,避免污染。
3.观察局部情况
(1)观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。
(2)观察导管是否有移位、打折、受压等现象。
4.维护导管
(1)每周对导管进行冲洗、封管。
(2)遇到导管堵塞时,可用注射器回抽生理盐水,再推注,以解决导管堵塞问题。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作,防止感染。
2.观察患者局部情况,及时发现并处理异常。
3.定期冲洗导管,确保通畅。
4.妥善固定导管,避免患者在活动过程中导致导管移位或受损。
5.对患者进行健康教育,告知其PICC 管的注意事项,提高患者的自我管理能力。
总之,做好PICC 管的维护操作,对降低并发症风险、确保治疗顺利进行具有重要意义。
picc维护流程
picc维护流程PICC维护流程概述PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种被广泛应用于临床医疗领域的静脉通道装置。
为了保证其功能的正常运行和使用者的安全,PICC需要定期维护和监测。
本文将详细介绍PICC维护的流程和注意事项。
流程步骤1. 环境准备•准备清洁的工作台和器具•洗手并戴上适当的个人防护装备,如手套和口罩•将维护所需的药物和消毒液准备齐全2. 检查PICC外观•观察PICC外观,检查是否有外露的线头或皮肤红肿、渗液等异常情况•若有异常,应及时记录并报告相关医护人员3. 握持PICC固定接头•轻轻握持PICC固定接头,以防其意外脱落或移位4. 清洁PICC附近皮肤•使用适合PICC材质的消毒液,清洁PICC附近的皮肤•注意不要将消毒液溅到PICC插入点上5. 检查PICC连接•检查PICC连接处是否松动或有血液渗出•若有异常,应及时记录并报告相关医护人员6. 更换PICC外包装•如果PICC外包装出现破损或染污,应及时更换新的外包装•确保新的外包装完整、干燥,以保持PICC的清洁7. 检查PICC流量•连接注射器到PICC接头,检查流量是否正常•如果流量异常或有阻塞情况,应及时报告相关医护人员8. 记录PICC维护情况•将PICC维护过程中的每个步骤和观察结果记录在护理记录单上•详细记录异常情况、病人的反应以及采取的措施9. 清洗工作台和器具•使用适当的消毒液清洗工作台和器具,确保下次使用时的清洁和卫生注意事项•在处理PICC时要轻拿轻放,避免对其造成过度拉扯和碰撞•需要定期更换PICC外包装,以保持其干燥和洁净•在清洁PICC插入点周围的皮肤时,要轻柔擦拭,避免摩擦造成刺激或皮肤损伤•如果发现PICC异常情况,如血液渗出或断裂等,应及时通知相关医护人员•严格按照医院制定的PICC维护流程进行操作,确保医疗设备的安全和使用者的健康以上是PICC维护的流程和注意事项,仅供参考。
picc维护操作标准流程
picc维护操作标准流程PICC维护操作标准流程。
一、前言。
PICC(Property Insurance Company of China)是中国人民财产保险股份有限公司的英文缩写,是中国大陆第一家成立的股份制保险公司。
作为一家大型的保险公司,PICC的维护操作标准流程至关重要。
本文将详细介绍PICC维护操作的标准流程,旨在确保公司设备的正常运行,提高工作效率,保障员工和客户的利益。
二、维护操作标准流程。
1. 维护计划制定。
在进行PICC设备的维护操作之前,首先需要制定维护计划。
维护计划应包括维护的时间安排、维护的内容和标准、维护的人员安排等。
维护计划的制定需要充分考虑设备的使用频率、使用环境、维护周期等因素,以确保维护工作能够在不影响正常生产的情况下进行。
2. 维护人员培训。
维护人员是保障设备正常运行的重要保障。
在进行维护操作之前,需要对维护人员进行专业的培训,包括设备的使用方法、维护的操作流程、安全注意事项等。
只有经过专业培训的维护人员才能够进行准确、高效的维护操作,避免因操作不当而导致的设备故障。
3. 维护操作流程。
维护操作流程应包括设备的检查、清洁、润滑、更换易损件等内容。
在进行维护操作时,需要严格按照操作流程进行,确保每一个维护步骤都得到正确执行。
同时,需要注意维护过程中的安全问题,避免因维护操作而造成人员伤害或设备损坏。
4. 维护记录和分析。
在进行维护操作后,需要对维护情况进行记录和分析。
记录应包括维护的时间、内容、人员等信息,以便日后查阅。
同时,需要对维护操作的效果进行分析,及时发现和解决潜在的问题,提高维护操作的效率和质量。
5. 维护效果评估。
对维护操作的效果进行评估是维护工作的重要环节。
通过对维护后设备的运行情况进行评估,可以及时发现维护不到位或存在问题的地方,并及时进行调整和改进。
只有通过不断的评估和改进,才能够确保设备的长期稳定运行。
三、结语。
PICC维护操作标准流程的制定和执行,对于保障公司设备的正常运行和延长设备的使用寿命具有重要意义。
PICC维护操作流程及评分标准
PICC导管维护操作流程(一)、目的1、确保PICC穿刺点的无菌状态2、确保PICC导管通畅3、预防导管相关性血流感染4、维持导管正常功能三、PICC维护注意事项:1、冲封管:①、禁止使用小于10ml的注射器可产生较大压力,如遇导管破裂②、必须用脉冲式冲管法进行冲管,以防止药液残留管理③、必须采用正压式封管法封管,以防止血液返流进入导管。
④、冲封管应遵循SASH原则:S生理盐水,A药物注射,S生理盐水,H 肝素⑤、用生理盐水冲管⑥、用10—100U/ml稀释肝素盐水封管,备注与肝素不相容的药物或液体前后均用生理盐水冲洗,在用肝素盐水冲管。
⑦、封管液量应两倍于导管+辅助延长管容积2、更换肝素帽;①、肝素帽每周更换1或2次,最多不超过7d,输注血液或胃肠道营养,需24h更换一次②、如果肝素帽内有血液残留或完整性受损,或从输液装置取下后,均应更换新的肝素帽。
3、更换敷料:①、更换敷料时,自下而上去除辅料,切忌将导管带出体外,同时应注明更换敷料的时间及姓名.②、纱布及纱布用于无菌透明辅料下的形式,应每48h更换敷料4、其他注意事项:①、严格无菌操作,不要用手触及无菌透明辅料覆盖区内皮肤②、将体外导管放入S形弯曲,以降低导管张力,避免导管在体内移动③、体外导管需完全覆盖于无菌透明辅料下,以避免发生感染④、不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂⑤、用乙醇棉签消毒时应避开穿刺点,以免引起化学性静脉炎PICC导管维护操作评分标准(无敷料包)姓名科室工作时间得分监考者项目分值要求标准分得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ操作前准备20分4着装整洁,仪表大方,举止端庄;语言柔和恰当,态度和蔼亲剪指甲,洗手,戴口罩帽子4 3 2 1 8 备齐用物,放置合理8 6 4 2 5评估:患者病情,配合程度,导管有无移位。
贴膜有无潮湿,脱落,是否到期5 4 3 2 3 环境准备 3 2 1操作过程65分4 核对解释 4 3 2 1 4 检查局部及穿刺点有无触痛及分泌物 4 3 2 1 4 开换药包在穿刺肢体下铺垫巾,测量臂围 4 3 2 1 9更换输液接头,揭开胶布,去除胶痕,卸下旧输液接头,手消毒并戴手套擦拭15秒,连接新输液接头9 7 5 3 7 抽回血,评估导管通畅性,脉冲冲管、正压封管,脱手套7 6 5 4 90度自下而上撕除透明辅料,手消毒。
PICC维护的操作流程
PICC维护的操作流程1.操作者手消毒后打开PICC换药包,以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方,用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录,去除固定输液接头的胶布,再次手消毒,用75%乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。
2.手消毒戴清洁手套,取出预充式导管冲洗器,释放阻力后取下保护帽,连接预充式导管冲洗器与无针输液接头,排气,置于无菌治疗巾上备用。
3.将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用,移除旧接头,一手持乙醇棉片外包装,另一手持导管接头上方,用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁,环形用力擦拭15s,用同样方法重复消毒1次,待干。
消毒时应保持接头朝下,以防棉片内的乙醇误入导管内。
4.连接新输液接头与预充式导管冲洗器,抽回血,注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。
(1)冲管采用脉冲式冲管方法,使冲管液在导管内形成小旋涡,可更有效地清除导管内沉淀。
(2)封管正压封管,当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时,先旋下注射器,再关闭输液夹。
5.去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点,另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料,以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。
6.观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化,取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。
7.脱手套,手消毒。
(1)洗手,打开PICC换药包并将换药包铺开,将新导管固定装置投放至换药包内;戴无菌手套,将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。
(2)一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管,另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。
再取碘伏棉签,以穿刺点为中心,由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。
消毒范围大于透明敷料面积,至少3遍。
(3)消毒剂充分待干。
8.调整位置调整导管位置,预摆放导管固定装置,涂抹皮肤保护剂并待干,涂抹面积要大于导管固定装置面积。
9.导管固定将导管固定在导管固定装置上。
picc维护操作流程
PICC维护操作流程介绍PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种用于长期静脉通路的医疗器械,适用于需要长期静脉药物输注或化疗的患者。
为了确保PICC的正常使用和延长其使用寿命,定期的维护操作十分重要。
本文将详细介绍PICC维护操作的流程。
PICC维护操作流程概述下面是PICC维护操作的基本流程概述: 1. 准备工作 2. 维护前的准备 3. 维护操作 4. 维护后的处理准备工作在开始PICC维护操作之前,我们需要做一些准备工作。
以下是准备工作的内容:- 确认身份:确认维护操作人员的身份,确保其具备相应的培训和资格。
- 身体准备:洗手并穿戴洁净的工作衣、戴上口罩和手套,以防止感染。
- 工具准备:准备所需的维护工具,例如皮肤消毒剂、碘酒、注射器等。
维护前的准备在进行PICC维护操作之前,我们需要进行一些准备工作。
以下是维护前的准备流程: 1. 患者确认:确认患者的身份和医嘱,确保操作的准确性。
2. 沟通:与患者进行沟通,告知维护的目的和操作流程,并征得患者的同意。
3. 准备环境:确保操作环境整洁,清理工作区域,并准备所需的维护物品。
4. 患者准备:帮助患者采取适当的体位,并确保患者的舒适和安全。
维护操作维护操作是PICC维护的核心步骤,包括以下几个方面:皮肤清洁1.洗手:用肥皂和流水彻底洗手,确保手部清洁。
2.打开包装:打开皮肤消毒剂包装,并验证有效期。
3.皮肤消毒:按照规范的消毒方法,将皮肤消毒剂涂抹在PICC插入点周围的皮肤上。
4.等待干燥:等待皮肤消毒剂干燥。
检查PICC管1.观察外观:检查PICC管的外观是否完整,无损伤和污染等。
2.检查通路:使用注射器抽取一定量的生理盐水,连接到PICC管上,进行吸注测试,确保通路畅通无阻。
改换透明敷贴1.准备敷贴:打开敷贴包装,准备好透明敷贴和其他所需物品。
2.撤除旧敷贴:轻轻撕开旧敷贴,并将其从PICC管上取下。
PICC维护流程
PICC维护流程PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种长期静脉通路,通常用于需要长期静脉药物治疗或输液的患者。
为了确保PICC的安全和有效使用,需要进行定期维护。
以下是PICC维护的流程。
1.准备工作在进行PICC维护之前,护士需要准备相关设备和材料。
包括清洁剂、清洁刷、无菌手套、无菌巾、药物输注器、生理盐水等。
2.患者准备患者需要座位或平躺在舒适的位置。
将PICC通路暴露,避免局部污染。
3.基本操作要求执行PICC维护操作时,必须先洗手,戴好无菌手套。
4.PICC通路清洁将PICC通路的插管口和周围皮肤清洁。
首先使用清洁剂浸湿无菌巾,轻轻擦拭插管口周围的皮肤。
然后使用无菌巾或清洁刷清洁插管口,并旋转刷子以清洁插管口的内侧表面。
5.冲洗PICC使用生理盐水冲洗PICC,以确保通路的畅通。
将药物输注器连接到PICC插管口上,用生理盐水冲洗通路,直到冲洗液变清。
6.药物给予根据医嘱和治疗计划,将所需的药物注射到药物输注器中。
注意药物的给予速度和剂量。
给药前,护士应该与患者确认药物的名称和剂量,并询问患者是否有任何药物过敏史。
7.PICC通路封堵如果暂时不使用PICC通路,可以通过给予生理盐水封堵插管口,以防止血栓形成。
8.记录完成PICC维护后,护士应该详细记录操作过程、给予药物的剂量和时机,并观察患者是否有任何异常症状或不适感。
9.定期更换PICC通常需要定期更换,以减少感染和血栓形成的风险。
通常情况下,PICC的更换周期为4-6周。
10.PICC并发症的预防和处理护士在PICC维护过程中应密切观察患者是否有感染、局部红肿、疼痛等并发症的症状。
如果发现异常情况,应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
总之,PICC维护是非常重要的,它可以确保长期静脉通路的安全和有效使用。
通过正确的清洁、冲洗、给药和封堵,可以减少感染和血栓的风险,并提高患者的治疗效果。
PICC维护的操作流程
6、用5%碘伏棉球用同样的方法消毒穿刺点及周围皮肤(范围方法同上)、导管外露部分消毒一次。
5
7、卸肝素帽,按要求用75%酒精棉球用力擦拭连接器外口15秒。
5
8、用封管液预冲肝素帽并与连接器连接。
5
9、用20ml注射器进行脉冲式冲管,最后用肝素液正压封管(当剩余最后0.5-1ml液体时,边推注注射器的活塞边撤出注射器,以便于防止在撤出注射器的瞬间导管内形成负压,而使少量的血液返流进入导管末端)。
5
熟练程度
1、沟通,体现人文关怀。
2、操作熟练。
5
得分
考核者:
项目
PICC维护的操作评分
分值
目的
保持PICC通畅和穿刺局部清洁干燥,预防感染。
5
素质要求
仪表、态度、规范洗手、戴口罩。
5
用物准备
PICC专用换药包(两个弯盘、一把镊子、一把止血钳、两个小药杯、纱布一块、棉球10个)
敷贴、肝素帽、20ml注射器一个抽20ml生理盐水、10ml注射器一个抽10-100u/ml肝素液(2-3ml)、7#针头、不粘胶布、无菌手套1双、5%碘伏、75%酒精、其他(根据穿刺部位皮肤情况准备外用药)
5
13、用三条不粘胶布要求固定导管末端。
5
14、向病人进行针对性宣教,整理用物,做好记录。
5
注意事项
1、禁用10毫升以下的注射器冲管、封管。
2、导管、皮肤、贴膜一定要三者合一,避免导管进出体内。
3、经常嘱患者观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物,发现应及时作局部处理。
4、消毒导管时防止将导管拽出。
5、体外导管圆盘中下部分完全覆盖在透明贴膜下,以防引起感染。
5
10、打开敷贴按要求在不粘胶布上书写更换敷贴时间、签名。
PICC维护护理技术操作流程
PICC维护护理技术操作流程PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)全名为周围插入中心静脉导管,是一种通过周围静脉插入导管,以便连通周围静脉与中心静脉的一种导管。
PICC维护护理技术操作流程是指在插入PICC后的护理操作流程,包括导管引流、导管封堵、药物给予、血样采集、导管护理、皮肤护理等步骤。
以下是详细的PICC维护护理技术操作流程。
一、导管引流:1.识别患者身份,核对医嘱;2.患者卧床,垂悬患者上肢;3.洗手,戴好手套;4.将引流瓶接在导管的引流口上,通过活内瓶液面变化判断导管通畅;5.导管引流结束后,根据医嘱收集样本;6.记录导管引流情况。
二、导管封堵:1.识别患者身份,核对医嘱;2.患者选择舒适体位,避免弯曲导管;3.洗手,戴好手套;4.使用生理盐水冲洗,确保导管通畅;5.取出注射器活塞;6.封堵注射器,将其接在导管端口上;7.封堵结束后,记录导管封堵情况。
三、药物给予:1.识别患者身份,核对医嘱;2.洗手,戴好手套;3.确认药物种类、剂量、给药速度等信息;4.使用生理盐水冲洗,确保导管通畅;5.用药前通过活内瓶液面来判断导管通畅;6.将药物注入导管,根据医嘱确定给药速度;7.注药结束后,用生理盐水冲洗导管;8.记录药物给予情况。
四、血样采集:1.识别患者身份,核对医嘱;2.洗手,戴好手套;3.确定采血部位,用生理盐水冲洗导管;4.通过无菌操作技术获取血液样本;5.用生理盐水冲洗导管,确保通畅;6.记录血样采集情况。
五、导管护理:1.识别患者身份,核对医嘱;2.洗手,戴好手套;3.拭拭部位,用消毒溶液消毒导管接口;4.用无菌技术更换导管固定贴;5.确保导管暴露部分没有弯曲或皱褶;6.记录导管护理情况。
六、皮肤护理:1.识别患者身份,核对医嘱;2.洗手,戴好手套;3.用温水和无菌盐水清洗插入部位,用无菌棉球轻轻擦拭附近皮肤;4.用无菌棉球蘸取硒贴涂抹在穿刺口上(如有指征);5.使用无菌贴,将穿刺口进行密封;6.记录皮肤护理情况。
PICC维护流程
PICC维护流程1.准备工作:-穿好双层手套和工作服,佩戴好口罩和护目镜。
-打开维护包,确认包内的物品完整并未过期。
-与患者确认身份,解释维护流程并取得其同意。
2.检查导管:-检查导管周围皮肤是否有红肿、渗液等异常症状。
-观察导管是否有移位、弯曲或损坏。
-确认导管是否有出血、闭塞或漏药等情况。
3.预备工作:-打开无菌包,并保持其内部物品的无菌性。
-用无菌盐水清洁导管上的连接部位,并用纱布擦干。
4.滑塑鞘:- 将PICC导管塞入滑塑鞘中,并整体推入皮肤下2-3cm。
-用封口贴或绷带固定滑塑鞘,确保其稳定。
5.消毒导管连接部位:-用75%酒精棉球清洁导管连接部位,轻轻旋转进行消毒。
-等待酒精完全挥发。
6.更换连接件:-打开无菌连接件并进行无菌操作。
-将旧的连接件从导管上取下,并将其放入干净的盒子或袋子中。
-将新的连接件连接至导管上,并确保连接紧密无松动。
7.连接药物或液体:-确认所需药物或液体的种类和剂量。
-用适当的连接器将药物或液体连接至导管上。
-注意药物或液体的流速和监测其流动情况。
8.绑扎固定导管:-用胶布或绷带将导管固定在皮肤上,确保其稳定不移位。
-注意导管的漏血、水肿或不适等情况,并及时记录和报告。
9.教育患者:-向患者解释换药过程和注意事项。
-鼓励患者主动反馈有关导管使用的不适症状。
-提供必要的护理指导和建议。
10.记录:-记录换药的日期、时间以及所用的药物或液体。
-记录患者的症状和不适,以便后续参考和比对。
以上是一个简单的PICC维护流程的范例,实际操作中还需要根据医疗机构的具体要求和患者的个体情况进行调整。
在执行维护流程时,始终保持严格的无菌操作,注意患者的安全和舒适,确保导管的正常使用和维持。
picc置管维护流程
picc置管维护流程PICC置管维护流程。
一、概述。
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管是一种通过外周静脉插入至上腔静脉的导管,用于输液、输血、静脉营养支持及抗生素等药物的长期使用。
在使用PICC置管的过程中,维护工作显得尤为重要,它直接关系到患者的健康和生命安全。
因此,正确的PICC置管维护流程是非常必要的。
二、PICC置管维护流程。
1. 术后24小时内。
(1)首先,对PICC置管的位置进行检查,确保置管的位置准确无误。
(2)定期观察患者的症状,如发热、畏寒、局部红肿、疼痛等情况,及时记录并报告。
(3)保持PICC置管的通畅,每日进行一次引流管冲洗,避免血流慢导致血栓形成。
2. 术后24小时至7天内。
(1)每天更换敷料一次,保持置管口周围的清洁与干燥。
(2)每日进行一次置管口的消毒,使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。
(3)观察患者是否出现置管相关感染的症状,如发热、畏寒、局部红肿、渗液等情况,及时记录并报告。
3. 术后7天至30天内。
(1)每周更换一次敷料,保持置管口周围的清洁与干燥。
(2)每周进行一次置管口的消毒,使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。
(3)定期进行置管位置的X线检查,确保置管的位置准确无误。
4. 术后30天以上。
(1)每月更换一次敷料,保持置管口周围的清洁与干燥。
(2)每月进行一次置管口的消毒,使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。
(3)定期进行置管位置的X线检查,确保置管的位置准确无误。
5. 特殊情况处理。
(1)如发现置管位置不准确或出现异常情况,应及时停止使用并报告医生。
(2)如患者出现置管相关感染的症状,应及时进行抗感染治疗,并报告医生。
(3)如置管出现堵塞、脱落等情况,应及时处理并报告医生。
三、总结。
PICC置管维护流程是一项非常重要的工作,它直接关系到患者的健康和生命安全。
只有严格按照规定的维护流程进行操作,才能有效地预防并减少置管相关并发症的发生。
PICC维护操作流程
PICC维护操作流程维护时间】:正常情况至少每七天维护一次维护内容】:更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料操作程序】:(一)物品准备(二)操作步骤:更换输液接头冲洗导管更换透明敷料1、冲洗、戴口罩,核对维护记录单。
2、检查各项无菌物品完整性、有效期。
3、携用物至病人床旁,查对床号、姓名,解释操作目的,以取得合作。
4、在穿刺肢体下铺垫巾。
5、用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。
6、揭开固定输液接头的接头的胶带,用75%酒精消毒皮肤,去除胶迹。
7、更换输液接头:(1)洗手;(2)打开输液接头包装备用;(3)取出预冲注射器,释放压力,取下保护帽,安装输液接头,排气,备用;(4)卸下旧接头;(5)用碘伏棉签消毒导管接头外壁,并消毒导管接头下皮肤;(6)连接新的接头。
8、冲洗导管:(1)使用预冲注射器,用脉冲方法冲洗导管;(2)正压封管。
9、更换透明敷料:(1)去除透明敷料外胶带;(2)用拇指轻压穿刺点,沿敷料周边0度角平行牵拉透明辅料;(3)固定导管,自下而上180度角去除旧有透明辅料;(4)评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液,体外导管长度有无变化;(5)洗手;(6)打开PICC换药包,戴无菌手套;(7)撕开酒精棉棒包装,左手持纱布覆盖在输液接头上,提起导管,右手持酒精棉棒一根,避开穿刺点直径1cm处,顺时针去脂、消毒。
取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处,逆时针去脂、消毒。
第三根酒精棉棒,消毒方法同第一根;(8)再撕开碘伏棉棒包装,左手持纱布覆盖在输液接头上,右手取第一根碘伏棉棒,以穿刺点为中心,顺时针消毒皮肤、导管,取第二根碘伏棉棒,逆时针消毒皮肤、导管,同时左手翻转导管。
取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼形部分,消毒范围大于透明敷料面积;(9)消毒剂充分待干;(10)调整导管位置,取第一条免缝胶带粘贴白色可移除型固翼,第二条免缝胶带固定导管连接器;(11)无张力放置透明敷料:透明敷料中心对准穿刺点,下缘覆盖翼型部分约一半,纸质边框预切口对准导管连接器方向,放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘,做好“塑形”,然后按压整片透明敷料,最后去除纸质边框时边去除边按压;(12)将第三条免缝胶带打两折,蝶形交叉固定连接器翼形部分与透明敷料下缘;(13)在记录胶带上标注导管类型及换药日期、时间,加强固定透明敷料下缘及连接器位置。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC管维护操作流程是指对PICC(Peripherally Inserted Central Catheter,外周插入中心静脉导管)进行日常保养和维护的一系列操作步骤。
PICC管是一种在外周静脉插入导管,通过导管将药物输注至静脉系统,用来提供长期或大量输液治疗的方法。
以下是PICC管维护操作流程的详细步骤:1.准备工作-确认患者身份,核对医嘱和处方。
-洗手,并穿上清洁手套。
-准备所需工具和材料,如药物、消毒剂、敷料等。
2.确认导管插入位置-查看导管插入部位,检查是否有红肿、渗液或出血等异常情况。
-触摸导管插入部位,感受周围是否有异常温热。
3.检查导管外露部分-检查导管外露部分是否完整,是否有松动或异物附着。
-检查导管外露部分的固定带,确保固定带未破损且充分固定。
4.检查导管连接器-检查导管连接器是否有污染或渗漏,如有需要更换连接器。
5.消毒导管连接器-双手消毒后,使用消毒剂擦拭导管连接器,保持连接器干燥。
-使用适量消毒剂填充连接器和管路之间的连接空隙,保持导管畅通。
6.更换药物注射器-依据医嘱准备好所需药物,取下旧药物注射器。
-用清洁注射器抽取新药物,注意避免气泡产生。
7.输液处理-检查输液细胞计数和透明度,确保液体清澈无杂质。
-使用适当的速率和方法进行药物输液。
8.定期检查位置-每日检查导管插入部位的红肿、疼痛、渗液或出血等症状。
-定期更换透明敷料,保持导管插入部位干燥。
9.健康教育-对患者及家属进行关于PICC管维护的健康教育。
-向患者及家属传达PICC管使用的注意事项和可能出现的并发症。
10.记录与汇报-记录每次PICC管维护的时间、操作内容、患者体征变化等情况。
-如有异常情况发生,及时向医生或相关机构汇报。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种长期导管,用于进一步输注药物或进行血液采样。
为了确保PICC导管的正常使用和延长其使用寿命,管维护操作流程十分重要。
下面将介绍PICC管维护操作的步骤。
1. 术前准备:在进行PICC管维护操作之前,首先要进行充分的术前准备。
这包括检查病人的过敏史,确认病人是否有正在接受的治疗,以及准备好所需的工具和消毒剂。
2. 洗手和戴手套:在开始PICC管维护操作之前,务必正确洗手,戴上清洁无菌手套,以避免细菌感染。
3. 导管清洁和消毒:使用适当的皮肤消毒剂,清洁PICC导管和周围部位。
确保消毒剂充分接触并彻底擦拭导管周围的皮肤,并遵循正确的消毒方法和时间。
4. 导管注射和冲洗:根据医嘱,将需要注射的药物连接到PICC导管上,并进行缓慢均匀的注射。
完成后,用生理盐水进行冲洗,以确保导管内没有残留的药物。
5. 导管固定:将导管固定在病人的皮肤上,使用透明敷料或专用导管固定器。
确保导管稳固而不会移动。
6. 导管更换:根据需要和医嘱,定期更换PICC导管。
在更换导管之前,先复核医嘱并准备好所需的器械和敷料。
7. 导管观察:定期观察PICC导管的外观和周围皮肤,检查是否有红肿、渗液或其他异常情况。
如发现问题,请及时告知医护人员。
8. 相关记录:在PICC管维护操作的过程中,及时准确地记录相关的观察结果、操作步骤、药物使用和更换导管的次数。
这些记录对于跟踪病人状况和提供有效的治疗非常重要。
综上所述,PICC管维护操作是为了确保管路的通畅和病人的安全。
正确的操作流程包括术前准备、洗手和戴手套、导管清洁和消毒、导管注射和冲洗、导管固定、导管更换、导管观察以及相关记录。
这些步骤的严格执行可以减少感染和并发症的风险,并确保病人得到安全有效的治疗。
PICC维护操作规范、操作流程
PICC维护操作规范、操作流程第一部分PICC维护操作规范[概述]经外周置入中心静脉置管(PICC),导管经由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,其导管尖端位于上腔静脉的末端,靠近上腔静脉与右心房入口处。
用于为了病人提供中期至长期的静脉治疗(7天-1年)。
PICC可用于腐蚀性药物的输注。
[护理目标]1、妥善固定好PICC导管,防止导管移位或脱出。
2、定期更换导管敷料,预防导管相关性并发症。
[护理重点步骤]1、评估:导管置留时间、有无损坏;穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等;敷料有无潮湿、松动、污染、上次更换时间、外露长度等。
2、操作前准备操作者:解释、询问二便、洗手、戴口罩、帽子患者准备:仰卧位或根据病情取合适体位物品准备:治疗碗及弯盘各一;镊子/止血钳一/二把;75%酒精棉球4-5个、2%葡萄糖酸氯己定棉球3-4个(如果伤口渗血渗液多,可适当增加两种方纱的数量);酒精纱块2块;20ml及10ml注射器各一;生理盐水20ml;治疗巾一条、10×12cm透明薄膜敷料一块;肝素锁或正压接头1-2个;干方纱数块;7号头皮针1个等。
环境准备:整洁、安静、光线充足、温度适宜。
3、撕除贴膜,注意手法,防止管道脱出。
4、消毒:严格执行无菌操作。
5、固定导管:根据患者情况选择合适敷料进行固定。
6、冲封管:注意脉冲加正压手法。
7、整理和记录:妥善处理用物,做好相应记录。
[护理结局]1、患者管道情况良好,能够良好使用。
2、患者能够配合维护操作,保证管道有效性。
[适应症]管道贴膜时间到期需要维护者;敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者;穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。
[禁忌症]患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者第二部分PICC维护操作流程指引12操作流程 指引3。
PICC维护流程
PICC维护流程
1、准备用物:方巾、弯盘内放(镊子1把、75%酒精棉球4个、安尔碘棉球4个);纱块2,
无菌透明敷贴、肝素帽、一次性20ml针筒(内含生理盐水20ml)、头皮针头、
胶布、软尺。
2、评估病人:暴露导管穿刺部位,观察穿刺点有无红、肿、渗血、渗液;导管有无移动(读
刻度cm),是否脱出或进入体内,量臂围(肘上10cm),观察是否肿胀(渗漏)
3、洗手、戴口罩。
4、清洁:病人手臂下垫一方巾,自下而上去除敷料,注意勿将导管拔出体外;用4个酒精棉
球去除皮肤及导管上的胶布痕迹。
5、消毒:用安尔碘或碘伏棉球,消毒穿刺点为中心直径20厘米的周围皮肤3遍以上,待干。
注意勿将导管拉出。
(正反方向)
6、更换肝素帽:卸下肝素帽,用酒精纱块充分清洁连接器接口及整个连接器,接上新肝素帽。
7、冲管:用注射器连接头皮针头(内含生理盐水20ml、儿童6ml)接上肝素帽,脉冲式冲管,
最后0.5ml正压封管。
8、固定:体外导管呈S或U型状弯曲,第一条胶布固定飞机翼,用透明敷贴固定导管(透明
敷帖上注明换药日期),第二条胶布交叉固定,第三条胶布横贴固定,纱块覆盖肝素帽。
整理用物,洗手。
9、宣教:告知导管维护知识和下次维护时间
10、记录。
PICC维护记录单上记录。
picc标准维护流程
picc标准维护流程
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是经外周静脉穿刺中心静脉置管,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。
PICC 标准维护流程如下:
1. 评估:评估患者穿刺点有无异常、导管有无打折、脱出、是否到期。
2. 物品准备:PICC 维护包、20ml 生理盐水、10ml 生理盐水、肝素帽或正压接头、肝素钠稀释液、消毒用品。
3. 手臂下垫治疗巾,暴露穿刺部位,自下而上拆除原有敷料。
4. 打开 PICC 维护包,戴无菌手套,将酒精棉片包裹导管接头处旋转消毒 15 秒,再用碘伏棉片消毒导管接头处及周围皮肤各三次。
5. 用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管,正压封管。
6. 更换肝素帽或正压接头。
7. 在穿刺点上方 10cm 处扎止血带,以穿刺点为中心用酒精、碘伏消毒皮肤各三次,直径大于 15cm,待干。
8. 妥善固定导管,透明敷料上注明维护日期、时间、操作者姓名。
以上是 PICC 标准维护流程的步骤,需要注意的是,在进行维护操作时,应严格遵循无菌操作原则,以避免感染的发生。
同时,在维护过程中,如发现任何异常情况,应及时处理并向医生报告。
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PICC维护操作流程
.目的:
提供标准化的操作流程,减少导管相关性感染的可能。
.用物准备:
治疗盘:一次性中心静脉换药包(无粉手套2副、75%的酒精棉片4片、2%的洗必泰棉棒3根、10*12cm的透明敷料1张、小方纱数块、干棉棒、拉合胶布)、卷尺、
免洗手消毒液;预充式导管冲洗器10ml X 1,肝素帽X 1, 7#头皮针X 1,患者
PICC维护本,弯盘、利器盒
三. 步骤:
1、严格执行查对制度
2、严格执行职业防护和无菌操作原则
3、维护前查阅患者的PICC维护记录,了解基础臂围、置入深度、外露长度等基本数据及之前维护记录。
4、如果臂围超过基础臂围2cm以上,同时出现上肢肿胀、疼痛等症状、考虑血栓的发生,可做血管彩超协助诊断
5、冲、封管使用10ml以上的注射器,采用正确的冲封管方法。
6、导管的体外部分必须全部覆盖于透明敷贴下,更换贴膜后活动患者手臂,避免屈肘时导管折成夹角,导致导管破裂或者断裂。
7、观察有无其他并发症,给予正确处理。
参考资料:
1. 2011年美国CDC导管相关血流感染预防指南
2. 2008年美国SHEA中心静脉导管相关感染预防策略
3. 2011年美国输液学会(INS )输液护理操作标准
4. 消毒技术规范.中国卫生部制定,2012年版.。