信息管理与信息系统(医学信息)-药理学重点

15信管药理学重点

考试题型：①名解：5题，共15分

②填空：20空，共20分

③单选：20题，共20分

④多选：5题，共5分

⑤简答：4题，共20分

⑥论述：2题，共20分

名解

1.药理学：研究药物和机体（包括病原体）相互作用及其作用规律和原理的一门学科。P1

2.药效学：研究药物对机体的作用和产生作用的机制。P1

3.药动学：研究药物在机体影响下所发生的变化及规律。P1

4.不良反应（ADR）：凡不符合用药目的，并给病人带来不适或痛苦的反应。P6

5.后遗效应：指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。P7

6.效能（效应力、最大效应）：指药物所能产生的最大效应。P9

7.效价强度：指药物达到一定效应时所需要的剂量。P9

8.治疗指数：半数致死量（LD

50）/半数有效量（ED

50

）的比值。药物的安全指标，

越大越安全。P10

9.安全范围：指最小有效量和最小中毒量之间的差距。P10

10耐受性：长期反复使用某种药物后，人体对药物的敏感性下降。

10.耐（抗）药性：长期反复使用某种药物后，病原体对药物的敏感性下降。

11.受体：是存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物等相结合，并能产生特定生理效应的大分子物质。P13

12.激动剂：是指对受体既有亲和力又有很强的内在活性，因而能有效激活受体，产生激动效应。P16

13.拮抗剂：指具有较强的亲和力，而无内在活性的药物。P16

14.副作用：药物在治疗剂量时与治疗作用同时发生的与治疗目的无关的作用。P6

15.变态反应：指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。P7

16.毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重。P6

17.极量：引起最大效应而不引起中毒的剂量。P8

18.两重性：药物既能产生对机体有利的治疗作用又能产生对机体不利的不良反应。

19.半数致死量：能引起半数动物死亡的剂量。P10

20.半数有效量：引起50%阳性反应或50%最大效应的浓度或剂量。P10

21.吸收：药物由给药部位进入血液循环的过程。P22

22.首过消除（第一关卡效应）：某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶所代谢，灭活，使体循环药量减少的一种现象。P22

23.生物利用度：指血管外给药时，药物制剂被机体吸收利用的程度和速度。P28

24.分布：药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程。P23

25.生物转化（代谢）：又称药物代谢，指药物在体内发生化学结构或生物活性的改变。P25

26.酶诱导剂：凡能够增强药酶活性的药物。P26

27.肝药酶：存在于肝细胞内质网上的主要参与药物代谢的肝脏微粒体混合功能酶系统。P25

28.酶抑制剂：凡能够减弱药酶活性的药物。P26

29.排泄：药物及其代谢物通过排泄器官被排出体外的过程。P26

30.肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆道，随胆汁到达小肠后

被水解，游离药物被重吸收，结果使药物作用时间延长。

）：血药浓度下降一半所需要的时间。P30

31.半衰期：（T

1/2

32.零级动力学（恒量消除）：在单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除。P29

33.一级动力学（恒比消除）：单位时间内按血药浓度的恒定比例进行消除。P29 简答题

.新斯的明是哪一类的药？其主要临床用途及禁忌症？p15-1

新斯的明属于抗胆碱酯酶药，是人工合成的二甲氨基甲酸酯类药物。

临床用途：重症肌无力（首选药）、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量的解救。

禁忌症：机械性肠梗阻、支气管哮喘、泌尿道梗阻。

2.心得安是何类药？其主要用途及禁忌症是什么？p21-1

心得安即为普萘洛尔，属于ᵦ肾上腺素受体阻滞药。

主要用途：心律失常、心绞痛和心梗死、高血压、甲亢辅助治疗。

禁忌症：严重心功能不全，窦性心动过缓，重度房室传导阻滞和支气管哮喘。低血压、肝、肾功能不良者慎用。

3.简述冬眠合剂的组成及作用：p30-1

氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法，利于机体渡过危险阶段，主要用于严重创伤、感染、高热惊厥、甲状腺危象、妊娠中毒及休克等。

4. 简述阿司匹林的不良反应。P37-1

(1) 胃肠道反应: 最为常见。A, 其原因主要是20匹林对胃粘膜的直接刺激作用引起的胃粘膜损害。B, 要抑制胃黏膜PDA2和PGE2合成增加的胃酸分泌, 削弱了屏障作用。避免：饭后服药，a同服抗酸药。b或服用肠溶片，可减轻或避免上述反应。胃溃疡患者禁用。c服用前列腺素e。

(2) 出血和凝血障碍。用维生素k可以预防。

(3) 水杨酸反应。一旦出现,应立即停药,静脉滴入碳酸氢钠溶液碱化尿液,加速水杨酸盐自尿排泄。

(4) 过敏反应。少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。临床可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。

(5)瑞夷综合征。病毒感染性疾病伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后，偶致瑞夷综合征，表现为肝损害和脑病，可致死。因此病毒感染时应慎用可用对乙酰胺基酚代替。

5. 简述强心苷产生快速型心律失常不良反应的产生机制及防治措施。P43-1

机制：正性肌力作用。①抑制Na+-K+-ATP-(NKA) K+ Na+ Na+-Ca2+双向交换Ca2+ F 失K+内K+自律性②严重抑制Na+-K+-ATP-(NKA) Ca2+后除极自律性

预防措施：首先应停用强心苷。对于表现为快速性心律失常的重度患者，应及时补钾，可选用苯妥英钠。

6. 抗心绞痛药的作用方式是什么？分为几类及其代表药是什么？P45-1

作用方式：（1）降低心肌耗氧量

（2）增加缺血区供血

药物分类：（1）硝酸酯类。代表药物：硝酸甘油。治疗各种类型的心绞痛，稳定型心绞痛为首选药。药理作用：①降低心肌耗氧量：扩张静脉血管，降低左心室前负荷；舒张动脉血管降低，左心室后负荷。②改善心肌血液分布，增加缺血区供血：增加心内膜下供血；改善缺血区的灌注；促进侧支循环生成，或开放侧支循环，增加缺血区的血流。③抑制血小板聚集和黏附抗血栓形成：硝酸甘油通过释放NO还能抑制血小板聚集和黏附，防止血栓形成，亦有利于冠心病和心绞痛的治疗。

（2）ß受体阻断药。代表药物：普萘洛尔。治疗稳定型心绞痛，变异型心绞痛禁用。药理作用：①降低心肌耗氧量：ß受体阻断药通过阻断心脏上的ß1受体，减慢心率、减弱心肌收缩力及收缩速度、降低血压等作用，明显降低心肌耗氧量。

②增加缺血区供血：心脏抑制，舒张期延长③改善心肌代谢

（3）钙通道阻滞药。代表药物：硝苯地平。可用于稳定性和不稳定性心绞痛，其中对冠脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效。①对缺血心肌的保护作用。②降低心肌耗氧量。③增加缺血区的心肌供血。④抑制血小板聚集。

7、抗菌药物的抗菌机理有哪些？各举二类药。P70-1

（1）抑制细菌细胞壁合成：青霉素类、头孢菌素类

（2）影响胞浆膜通透性：多粘菌素类、两性霉素B

（3）抑制菌体蛋白质合成：红霉素、氯霉素/四环素/林可霉素等

（4）抑制细菌叶酸代谢：磺胺类、TMP

（5）抑制细菌核酸合成：利福平、喹诺酮类

8、治疗流脑的首选药物是什么，为什么？磺胺类药物分类及其代表药？

SD。(1)脑膜炎双球菌高度敏感。(2)容易通过血脑屏障，血浆蛋白结合率低，脂溶性高。

磺胺类药物分为三类。（1）用于全身感染的肠道易吸收的磺胺药，如磺胺嘧啶SD。（2）用于肠道感染的肠道难吸收类磺胺药，如柳氮磺吡啶SASP。（3）外用