康复理疗科康复评定表

Ⅶ.腕稳定性 i. 肩关节 0°，肘关节屈曲 90°时腕的活
° 动（2）
拒阻力
背屈
i i. 肩头节 0°，肘关节 90°时腕关节屈伸（2）
主动活动腕关节
iii. 肘关节伸直，肩关节前屈 30°时（2） iv. 肘关节伸直，肩关节前屈 30°屈伸腕（2） v. 环行运行（2）
Ⅷ. i. 手指集团屈曲（2）
下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿
3.肌张力评价（见 Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿
4.平衡功能＿＿＿＿＿＿
5.Barthel 指数
评 价 进食 洗 修 穿衣 大便 小便 上厕 床 椅 转 行走 上 下 总
项
澡饰
所移
楼梯 分
目 0510 05 05 0510 0510 0510 0510 051015 051015 0510
部位
运动功能评定（该项最高分）
vii. 球形抓握：抓握球形物体，如网球（2） Ⅸ. 协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行
5 次） i. 震颤（2）
评定标准 评分方法仿 iii
0 分：明显震颤 4
距障碍 距障碍
ii. 辨距不良（2） iii. 速度（2）
体位 仰卧位
坐位
下肢运动功能 Fugl-meyer 评定法
评分标准
1、 轻触觉
I. 上臂（2）
ii. 手掌（2） iii.股部（2） iv. 足底（2）
0 分：麻木，无感觉 1 分：感觉过敏或感觉减退 2 分：正常
7
感觉评定 （该项最高分）
Ⅱ.本体感觉
i.肩部（2） ii.肘 （2）
iii.腕 （2） iv.拇指（2） v.髋关节（2） vi.膝关节（2） vii.踝关节（2） viii.趾关节（2）
部位
关节活动度评定
肩关节
肘关节 腕关节
运动分 疼痛分 屈曲（4）* 外展 90°（4） 外旋（4） 内旋（4） 屈曲（4） 伸展（4） 屈曲（4） 伸展（4）
指关节 前臂 髋关节
膝关节 踝关节
足
屈曲（4） 伸展（4） 旋前（4） 旋后（4） 屈曲（4） 外展（4） 外旋（4） 内旋（4） 屈曲（4） 伸展（4） 背屈（4） 跖屈（4） 外翻（4） 内翻（4）
评定标准
0 分：无反射活动 2 分：反射活动
0 分：不能进行 1 分：部分进行 2 分：充分进行
0 分：没有运动 1 分：微弱运动 2 分：几乎与对侧相同
0 分：无主动活动 1 分：膝关节能从微伸位屈
0 分：不能主动背曲
0 分：在髋关节伸展位不 1 分：髋关节不屈曲的情
况下，膝能屈曲，但 不能过到 90°，或 在进行时髋关节屈 曲 2 分：能自如运动
2
部位
ii.肩关节后缩（2） iii.外展（至少 90°）（2） iv.外旋（2） v. 肘关节屈曲（2） vi. 前臂旋后（2） Ⅲ. 伸肌协同运动 i. 肩关节内收/内旋（2） ii. 肘关节伸展（2） iii. 前臂旋前（2） Ⅳ. 伴有协同运动的活动 i. 手触腰椎（2）
运动功能评定（该项最高分）
障碍
ii. 辨距障碍（2）
距障碍
iii. 速度（2）
0 分：明显震颤 1 分：轻度震颤 2 分：无震颤 0 分：明显的不规则辨距
1 分：轻度的或规则的辨
2 分：无辨距障碍 0 分：轻健侧长 6s 1 分：较健侧长 2～5s 2 分：比健侧长 2s
下肢运动功能 Fugl-meyer 评定法
评定内容（该项最高分）
肘关节屈曲
ii. 肩关节屈曲 90°(肘关节胂直)（2）
节外展或肘关节屈曲
iii. 肩 0°，肘屈 90°，前臂旋前旋后（2） 前
能旋前、旋后
Ⅴ. 分离运动（指与协同运动分离的运动） i. 肩关节外展 90°，肘关节伸直，前臂旋前 臂偏离方向不能旋前
（2）
ii. 肩关节屈曲 90°～180°，肘于伸直位，前
康复评定表
患者姓名＿＿＿ 性别＿＿＿ 年龄＿＿＿评价时间＿＿＿
联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 病人来源＿＿＿利手＿＿＿
体温＿＿＿＿＿脉搏＿＿＿＿＿呼吸＿＿＿＿＿血压＿＿＿＿＿
1.ROM 评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿
下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿
躯干：＿＿＿
2.MMT 评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿
屈曲
ii. 手指集团伸展（2）
够松开拳）
iii. 勾状抓握：掌指关节伸展并且近端和远 端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2）
握 iv. 侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2）
但不能抵抗拉力
v. 对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2） vi. 圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物体（2）
2 分：活跃反射不超过一个并且
曲，但不超过 90° ii. 踝背屈（2）
1 分：主动屈曲不完全
站位 能屈膝
2 分：正常背屈 Ⅳ. 分离运动（髋关节 0°）
i. 膝关节屈曲（2）
1 分：轻度震颤 2 分：无震颤 0 分：明显的或不规则辨 1 分：轻度的或规则的辨 2 分：无辨距障碍 0 分：轻健侧长 6s 1 分：较健侧长 2～5s 2 分：两侧差别少于 2s
0 分：不能屈曲 1 分：能屈曲但不充分 2 分：（与健侧比较）能完全主动
0 分：不能伸 1 分：能放松主动屈曲的手指（能
2 分：能充分地主动伸展 0 分：不能保持要求位置 1 分：握力微弱 2 分：能够抵抗相当大的阻力抓
0 分：不能进行 1 分：能用拇食指捏住一张纸，
2 分：可牢牢捏住纸 评分方法仿 iv 评分方法仿 iii
在坐位上，可屈膝 90 度以上，
可
2、在肘伸直的情况下，肩可 伴随意的小范围伸展
使足后滑到椅子下方，在足
跟不离
前屈 90 度
地情况下能背屈踝
3、手背可触及腰骶部
Ⅴ 出现相对独立于协同运动的活动： 可作球状和圆柱状抓握
健腿站，病腿可先屈膝后伸
髋，在伸
1、肘伸直时肩可外展 90 度
指可作集团伸展，但不能
评分标准
平衡
Ⅰ.无支撑坐位（2）
Ⅱ.健侧伸展防护反应（2） 展
立 1min
Ⅲ.患侧伸展防护反应（2） Ⅳ.支持站立（2）
0 分：不能保持坐位 1 分：能坐但不多于 5min 2 分：能坚持坐位 5min 以上 0 分：肩部无外展，肘关节无伸
1 分：反应减弱 2 分：正常反应 评分同第Ⅱ项 0 分：不能站立 1 分：需他人最大的支持方可站
运动功能评定（该项最高分）
Ⅰ.反射活动 i. 跟健反射（2） ii. （髌）膝腱反射（2）
Ⅱ.协同运动 屈肌协同运动
i. 髋关节屈曲（2） ii. 膝关节屈曲（2） iii. 踝关节背屈（2）
伸肌协同运动 iv.髋关节伸展（2） v.髋关节内收（2） vi.膝关节内收（2） vii.踝关节跖屈（2） Ⅲ.伴有协同运动的活动 i.膝关节屈曲大于 90°（2）
疼痛积分
1 分：有些疼痛 2 分：无疼
8
9
10
11
理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□ 深感觉：正常□稍差□极差□
复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 小结：存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2 分：顺利完成 0 分：开始时肘关节屈曲或肩关
节发生外展 1 分：在肩部屈曲时，肘关节屈
2 分：顺利完成 0 分：前臂旋前旋后完全不能进
1 分：能在要求肢位上部分完成
2 分：顺利完成 0 分：至少 2～3 个反射明显亢进 1 分：一个反射明显亢进或至少 2
3
指屈肌反射 无反射亢进
肱二头肌腿反射 项才有可能得 2 分）
评定标准
1 分：手必须通过髂前上棘 2 分：能顺利进行 0 分：开始时手臂立即外展或
1 分：在接近规定位置时肩关
2 分：能顺利充分完成 0 分：不能屈肘或前臂不能旋
1 分：肩、肘位正确，基本上
2 分：顺利完成
0 分：一开始肘关节就屈曲、前
1 分：可部分完成这个动作或 者在活动时肘关节屈曲或 前臂不能旋前
并足的内外翻
Fugl-Meyer 评定法
上肢运动功能 Fugl-Meyer 评定法
部位 上肢 (坐位)
运动功能评定（该项最高分） 1、上肢反射活动
i. 肱二头肌腱反射（2） ii. 肱三头肌反射（2） Ⅱ. 屈肌协同运动
i .肩关节上提（2）
评定标准
0 分：不能引出反射活动 2 分：能够引出反射活动 0 分：完全不能进行
远期目标：回归生活，不影响正常生活及工作＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
治疗方案：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
PT□ OT□ 推拿□ 针灸□ 小针刀□ 穴位埋线□ 穴位注射□ 放血疗法 □ 牵引治疗□ 中药封包□ 中药熏蒸□ 蜡疗□ 气压□ 中频□ 微波□ 拔
罐□ 刮痧□ 直立床□ 减重步行训练□ 有氧训练□ 言语训练□ 吞咽训练
5
ii. 踝背屈（2）
坐位
个反射活跃 个
Ⅴ. 正常反射（2） 膝部屈肌 膝反射
跟腱反射
0 分：不能主动活动 1 分：能部分背屈 2 分：能充分背屈
0 分：2～3 个明显亢进 1 分：1 个反射亢进或 2
2 分：活跃的反射不超过 1
体位
运动功能评定（该项最高分）
评定标准
仰卧位
Ⅵ.协调/速度：跟胫膝试验（连续重复 5 次） i. 震颤（2）
2 分：一人稍给支持就能站立
6
Ⅴ.无支持站立（2） 晃
Ⅵ.健侧单足站立（2）
Ⅶ.患侧单足站立（2）
0 分：不能站立 1 分：不能站立 1min 或身体摇
0 分：不能维持达 1～2s 1 分：平衡站稳达 4～9s 2 分：平衡站立超过 10s 评分同第Ⅵ项
四肢感觉功能 Fugl-meyer 评定法
感觉评定 （该项最高分）
Berg 平衡量表评定内容 1． 从坐位站起 4 分 不用手扶能够独立的站起并保持稳定
评分标准
0 分：无感觉 1 分：4 次回答中有 3 次是正确的，但
与健侧 仍有相当的差别 2 分：所有回答正确，两侧无差别
评分标准
运动积分 0 分：活动度只有几度 1 分：被动关节活动受限 2 分：被动关节活动度正常
直膝的情况下，可背屈踝
2、在肘伸直时肩前屈 30-90 度的 独立伸展
情况下，前臂可旋前和旋后
3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头 Ⅵ 运动协调近于正常手指指鼻无明显 所有抓握均能完成，但速度和
辨距不良，但速度比健侧慢(≤5 秒) 准确性比健侧差
在站立上可使髋外展到超出站起 侧骨盆所能达到的范围，在坐位上， 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合
Brunnstrom 分级法
阶段
上肢
手
下肢
Ⅰ
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅱ 仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
无任何运动
Ⅲ 可随意发起协同运动
可有匀状抓握，但不能伸指
坐和站位上，有髋、膝踝的协
同性屈曲
Ⅳ 出现脱离协同运动的活动：
百度文库
1、肩伸展 0 度，肘屈 90 度
情况下前臂可旋前，旋后 能侧捏及松开拇指手指
臂于中立位（2） 曲，肩关节外展
iii. 在肩关节屈曲 30°～90°、肘关节伸直位时 行或肩肘位不正确
前臂可旋前旋后（2） 旋前、旋后
Ⅵ. 正常反射活动（2） 肱二头肌腱反射
个反射活跃
1 分：部分完成
2 分：无停顿充分完成
0 分：完全不能进行 1 分：部分完成 2 分：无停顿充分完成 0 分：没有显明活动
评分
极严重功能缺陷（0-20）□ 严重功能缺陷（25-45）□ 中度功能缺陷（50-70） □ 轻度功能缺陷（75-95）□ ADL 自理（100）□ 6.运动协调性：正常□ 稍差□ 极差□
7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom 分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿ 9.认知：注意力：正常□稍差□极差□ 记忆力：正常□稍差□极差□
□ 认知训练□痉挛治疗□ 失神经治疗□
评价师＿＿＿治疗师＿＿＿ 评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□
改良 Ashworth 分级评定法
痉挛级别
肌张力程度
评定标准
0级 1级 1+级 2级
3级 4级
无痉挛 轻度增加 轻度增加 明显增加
严重增加 僵直
无肌张力增高 在关节被动活动范围之末呈现最小的阻力或突然卡住或释放 关节活动范围前 50%内突然卡住，后 1/2 呈现最小的阻力 通过关节活动的范围内大部分时肌张力明显增加，但仍可以较容易的进 关节的被动活动 被动活动困难 不能活动
（患者只有在 v 项得 6 分，第 vi
0 分：患者不能背屈腕关节达 15
1 分：可完成腕背屈，但不能抗
2 分：施加轻微阻力仍可保持腕
0 分：不能随意运动 1 分：患者不能在全关节范围内
2 分：能平滑地不停顿地进行 评分同 i 项 评分同 ii 项 0 分：不能进行 1 分：活动费力或不完全 2 分：正常完成