表浅淋巴结的检查
一般检查-浅表淋巴结检查实验指导只是分享
无压痛
连、固定。
原因
引流区器官或 组织急慢性细 菌性感染引起 肺结核
肺癌（右侧） 胃癌或食管癌 （左侧）
Virchow淋巴结——胃癌、食管癌转移标志
9
浅表淋巴结检查 全过程
10
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检查方法：由浅入后三角→颈前三角→颌下 →颏下→锁骨上窝→腋窝（顶部→后壁→内侧→前侧→ 外侧）→滑车上→腹股沟→腘窝
淋巴结肿大记录的内容：
– 部位、大小、数目、质地、压痛 ；
– 活动度、粘连;
– 局部皮肤：红肿、瘢痕、瘘管
6
淋巴结肿大的意义
全身淋巴结肿大 急、慢性白血病、淋巴瘤等
一般检查-浅表淋巴结检查实验 指导
浅表淋巴结
• 正常淋巴结：d=0.2-0.5cm，质软，
表面光滑，无粘连，不易触及，无压痛。
• 浅表淋巴结的分布：头颈部 腋窝 滑车上 腘窝 腹股沟
2
颈前淋巴结
3
4
腘窝淋巴结
滑车淋巴结 腹股沟淋巴结
5
浅表淋巴结评估
检查前准备：
1.手保持清洁、温暖；
2.检查时病人肌肉要充分放松。
局部淋巴结肿大 ✓ 非特异性的淋巴结炎 ✓ 淋巴结结核 ✓ 淋巴结转移
7
局部淋巴结肿大常见原因与特点
类型 非特异性的 淋巴结炎 淋巴结结核
淋巴结转移
特点
与周围组织 关系
质软、表面光滑、 无粘连 有压痛，局部皮 肤可发红。
好发在颈部血管 可互相粘连或
周围，常为多发 与周围组织粘
性
连。
表面光滑，质硬，与周围组织粘
浅表淋巴结检查精品课件
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2 020年9 月6日 星期日1 1时39 分37秒1 1:39:37 6 September 2020
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午11时3 9分37 秒上午1 1时39 分11:39:3720.9. 6
肩前淋巴结检查：
术者站于动物颈部一侧，用一手于肩关节前方、臂 头肌的深层触诊。（图2）
膝上淋巴结检查：
术者站于动物一侧，一手按在脊柱作支点，另一手
平伸于膝关节上方触诊。 （图3）
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（视频）6
牛浅表淋巴结检查
下颌淋巴结检查：
术者站于动物头部一侧，一手握其鼻中隔，另一手 于其下颌支内侧触诊。（图1）
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12、人乱于心，不宽余请。11:39:3711 :39:371 1:39Su nday , September 06, 2020
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20. 9.620.9. 611:39:3711:3 9:37Sep tember 6, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年9 月6日 星期日 上午11 时39分3 7秒11:39:3720 .9.6
化脓性肿胀 触诊有波动感，伴 急性肿胀后期
有明显的热痛反应
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4
3、浅表淋巴结检查
• 马的浅表淋巴结检查 • 牛的浅表淋巴结检查 • 羊的浅表淋巴结检查 • 犬的浅表淋巴结检查
精品 PPT 可修改
兽医临床诊断技术—浅表淋巴结检查
1
一般检查
浅表淋巴结检查
犬的浅淋巴结 1.腮腺淋巴结 2.下颌淋巴结 3.颈浅淋巴结 4.腋副淋巴结 5.腘淋巴结
2
一般检查
肩前淋巴结检查
3
一般检查下颌淋巴结检查4Fra bibliotek一般检查
膝襞淋巴结检查
5
一般检查
腹股沟淋巴结
6
一般检查
知识四 浅表淋巴结的检查
方法：触诊、视诊；注意其位置、形态、大小、硬度、敏
感性及移动性等。
检查范围（scope)：颌下，肩前（颈浅），膝襞（膝上），
乳房上淋巴结（奶牛）；腹股沟浅淋巴结（猪）。
病理变化：
n 急性肿胀(acute tumescence)：热、肿、痛明显，有移动 性；
n 慢性肿胀(chronic tumescence)：增大，热、痛不明显， 表面不平，移动性小；
浅表淋巴结检查PPT课件
查体： T39.5℃，P110次／分，R24次／分，BP110／70mmHg。
神清，慢性病容，皮肤巩膜无黄染，全身表浅淋巴结未扪及 长大。心肺腹（-）。双下肢不肿。
辅查：暂缺
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病例分析
发热
按病因分类
感染性（最常见）
非感染性
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病例分析
完善相关检查：
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浅表淋巴结检查
（Examination of Superficial lymph nodes）
教学目标
知识目标：熟练掌握浅表淋巴结的检查方法 掌握浅表淋巴结肿大的临床意义
技能目标：能够正确评估浅表淋巴结
态度目标：培养细致认真的工作态度
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三大常规、生化、痰检及胸部CT均未见明显异常；
缺乏支持感染的证据
入院后仍持续发热（中至高热）
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病例分析
补充查体：
左腋窝下可扪及一肿大淋巴结，质韧，大小约3x2.5cm， 无压痛，可推动。
左腋窝淋巴结活检：
病理提示：弥漫大B细胞淋巴瘤（侵袭性）
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THANK YOU
2019/4/25
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Apical ln. Central ln.
Subclavian trunk Pectoral ln.
Lateral ln.
Subscapular ln.
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浅表淋巴结检查演示及视频
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知识小结
熟练掌握：
浅表淋巴结检查反思日记(视、触、叩、听)
浅表淋巴结触诊反思日记1、触诊顺序：耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结、腘窝淋巴结。
2、触诊方法：由浅入深滑动触诊，滑动方向应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。
○1检查耳前、后淋巴结将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于耳前、后部皮肤上进行滑动触诊。
这个部位的淋巴结肿大，多见于眼、耳朵的炎症。
○2枕淋巴结检查将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于后脑勺上进行滑动触诊。
这个部位的淋巴结肿大，多见于皮肤疾病，也可见于风疹、麻疹。
○3颌下淋巴结将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于颈部左右侧皮肤上进行滑动触诊。
这个部位的淋巴结肿大，多见于呼吸道感染及结核等常见的病。
○4颏下淋巴结被检者取坐位，检查者站在被检者前面，左手扶着被检者的头部，使头梢倾向左前下方，将右手食指、中、无名指三指并拢进行触诊，由浅入深。
反方向亦然。
○5颈前淋巴结:双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊。
○6颈后淋巴结:双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。
○7锁骨上淋巴结检查病人取坐位或卧位，头向前屈，用双手触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧。
将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于锁骨左右侧皮肤上进行滑动触诊，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
这个部位的淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰头癌。
○8腋窝淋巴结检查以一手扶病人前臂稍外展，一手进行检查。
用右手检查左侧，以左手检查右侧。
将食指、中、无名指三指并拢，指腹平方于腋窝下肤上进行滑动触诊。
这个部位的淋巴结肿大，多见于乳腺炎、上肢。
肩部炎症或乳腺癌的转移。
○9滑车上淋巴结，左手托病人左前臂，以右手向滑车上检查左侧滑车上淋巴结。
○10腹股沟淋巴结检查腹股沟淋巴结分两组：水平组（腹股沟韧带下方）、垂直组（沿着大隐静脉分布，大约大腿中间）步骤：患者取仰卧位，下肢伸直，三指并拢滑动触诊，先水平组后垂直组。
浅表淋巴结评价参照标准
6 6 6 6 7 10
10
10 10 10 100
浅表淋巴结检查评价参照标准
科室： 项目总分 姓名： 得分： 应得分 10 3 3 3 实得分
腋 窝 淋 巴 结 检 查 50 分
锁 骨 上 淋 巴 结 检 查 50 分 总分
考核内容 1.告知被检者取坐位或仰卧位， 考生位 于被检者前面或右侧。 1.检查左侧时，考生左手握被检者左 手，将其前臂稍外展。 2.右手手指并拢，稍弯曲，由浅入深触 诊被检者左侧腋窝淋巴结。 3.检查右侧时，以左手检查右侧腋窝， 步骤同左侧。 腋间的 5 组淋巴群： 1.腋间群：位于腋窝顶部。 2.中央群： 位于腋窝内侧壁近肋骨及前 锯肌处。 3.胸肌群：位于胸大肌下缘深部。侧壁。 1.告知被检者取坐位或仰卧位， 考生位 于被检者前面或右侧， 嘱其头部稍向前 屈。 1.考生手指并拢， 手指指腹紧贴锁骨上 窝检查部位皮肤， 由浅入深进行滑动触 诊。 2.左手触诊被检者右锁骨上淋巴结。 3.右手触诊被检者左锁骨上淋巴结。 报告检查结果：是否触及淋巴结
健康评估-表浅淋巴结检查
第四节浅表淋巴结【教学基本要求】（1）理解浅表淋巴结检查方法（2）掌握淋巴结肿大的临床意义重点难点淋巴结肿大的临床意义淋巴结分布全身，一般只能检查身体各部的浅表淋巴结。
正常浅表淋巴结较小，直径多在0.2-0.5cm之间，质地柔软、表面光滑，与相邻组织无粘连，无压痛，不易触及。
一浅表淋巴结的分布浅表淋巴结以组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域内的淋巴液。
局部炎症或肿瘤往往引起这些相应区域的淋巴结肿大1. 耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内的淋巴液；2. 颈深淋巴结群上群：（胸锁乳突肌上部）收集鼻咽部淋巴液；下群(胸锁乳突肌下部)收集咽喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；3. 锁骨上淋巴结群左侧：收集食管、胃等器官的淋巴液；右侧：收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液4. 颌下淋巴结收集口底、颊粘膜、牙龈等处的淋巴液；5. 颏下淋巴结收集颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液；6. 腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；7. 腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。
二检查方法检查方法：并拢示，中，环指紧贴检查部位，由浅入深进行滑动触诊触诊时让被检查者头稍低，或偏向检查侧，使皮肤或肌肉松弛，便于触诊。
检查顺序：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝等。
三淋巴结肿大的临床意义（一）局部淋巴结肿大1．非特异性淋巴结炎：所属部位的急、慢性炎症引起（化脓性扁桃体炎）。
肿大淋巴结柔软、有压痛、表面光滑、无粘连。
2．淋巴结结核lymphoid tuberculosis：常发生在颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，互相粘连，或与周围组织粘连。
晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成疤痕。
3．恶性肿瘤淋巴结转移：转移淋巴结质地坚硬，或有橡皮样感，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，—般无压痛。
肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结群转移；胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移（因此处系胸导管进颈静脉的入口），为胃癌、食管癌转移的标志。
淋巴结、头颈部评估
皮肤粘膜、浅表淋巴结一、检查目标：1、了解一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结检查的内容。
2、熟练掌握浅表淋巴结的检查方法。
3、对检查结果能正确记录。
二、检查用物：火柴或者棉签三、检查步骤：〔一〕一般状态、皮肤粘膜的检查：〔详见教材〕〔二〕浅表淋巴结检查：1、检查顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、蝈窝。
2、检查方法：检查头部淋巴结可面对被检查者，用双手分别置于耳屏前方、耳廓前方、乳突以及枕骨粗隆下方检查相应部位淋巴结。
检查颈部淋巴结可面对被检查者，手指并隆紧贴检查部位，由浅入深滑行触诊，触诊时被检查者头稍低或头偏向检查侧，以使皮肤和肌肉松弛，便于触诊。
检查锁骨上窝淋巴结时，被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅入深触摸。
检查腋窝时，被检查者双上肢下垂，以右手检查左侧，左手检查右侧，由浅入深滑行触摸直达腋窝顶部。
检查滑车上淋巴结时，以左手扶托被检查者前臂，以右手向滑车上由浅如深出没，分别检查两侧滑车上淋巴结。
检查腹股沟和蝈窝淋巴结时，检查者取坐位或仰卧位、双下肢屈曲，以使皮肤和肌肉松弛，便于触诊。
3、考前须知：触摸到肿大淋巴结时，应注意大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘘管等，并应寻觅引起淋巴结肿大的原发病灶。
头颈部评估一、检查目标：1、了解头颈部检查的内容。
2、熟练掌握瞳孔、鼻窦、咽、扁桃体、甲状腺、气管的检查方法。
3、对检查结果能正确记录。
二、检查用物：手电筒、压舌板、酒精棉球、听诊器。
三、检查步骤：〔一〕头部检查：1、瞳孔：①注意瞳孔的形状、大小，双侧是否等大等圆。
②对光反射：直接对光反射：用电筒直接照耀瞳孔并观察其动态反响，正常人当眼受到光线刺激后，双侧瞳孔迅速缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。
间接对光反射：用手隔开双眼，用光刺激一侧瞳孔，观察对侧瞳孔缩小的情况，正常时，当一侧受光刺激，对侧也马上缩小。
你知道浅表淋巴结超声的这些内容吗
智汇大家诊疗Family life guide -187-王贤芳 （四川省峨边彝族自治县人民医院）浅表淋巴结主要涉及颈、腋下、乳腺和其他浅表部位的淋巴结，不同部位的淋巴结数量不等，诸如颈部淋巴结的数量通常为300个。
在相关检查中能够发现淋巴结肿大的情况，这对于区分淋巴结的病变性质和开展后续的诊治工作至关重要。
浅表淋巴结检查的目的开展这项检查的目的主要在于观察患者体内淋巴结肿大情况，这是一种比较常见的情况，其出现与多种因素有关，诸如内部细胞增生、肿瘤细胞浸润等，在任何类型的群体中都会出现，且在许多疾病的影响下都会造成淋巴结肿大。
通常为明确淋巴结是否出现肿大的情况，可以通过触摸腋下、腋窝、颈部等处，如果要确定淋巴结肿大的良恶性则需要开展必要的检查，以此才能避免误诊、漏诊等以免直接威胁到患者的身体健康。
基于不同原发病症可以将浅表淋巴结肿大分为三种。
第一种，良性淋巴结肿大：肿大情况的病因与各种感染、结缔组织病、变态反应等问题有关，去除病因的同时可以一同去除病症，并且在病因去除一段时间以后，患者可以完全恢复健康。
第二种，恶性淋巴结肿大，通常会涉及多种疾病，诸如淋巴癌、淋巴细胞性白血病、恶性组织细胞病等，这些相关病症在一定程度上会直接影响到患者的身体健康、干扰正常生活。
第三种，介于恶性与良性之间的疾病，该类病症在患者患病时为良性，随着疾病的发展，后期会转为恶性，并存在一定致死性。
一般情况下，造成淋巴结肿大的因素有很多 ，诸如感染、肿瘤、反应性增生等，主要感染内容就在于各种类型的细菌感染，但是两种感染在内容方面存在一定差异性，如病毒、立克次体极易造成急性感染，而真菌、蠕虫、其他病症会造成慢性感染。
当前，在肿瘤方面比较常见的病症主要有三种，即恶性淋巴瘤、浆细胞肿瘤、肿瘤转移，且各种类型的白血病症状也会造成淋巴结肿大。
关于反应性增生通常会涉及许多疾病，诸如风湿病、血清病、反应性亚败血病等，这些疾病的存在都会导致患者出现淋巴结肿大，且还会受到其他因素的影响，如代谢异常、组织细胞增生症、结节病等，为此浅表淋巴结超声检查在当前健康体检中意义重大，为帮助患者明确自身健康情况，就需要患者高度重视浅表淋巴结超声检查。
浅表淋巴结超声造影指南 评价标准
浅表淋巴结超声造影指南评价标准《浅表淋巴结超声造影指南评价标准》在医学领域中，浅表淋巴结超声造影是一种常见的诊断方法，它可以帮助医生准确评估患者的淋巴结状况，并为后续治疗提供重要参考。
本文将对浅表淋巴结超声造影的评价标准进行深入探讨，以帮助读者更好地理解和应用这一诊断技术。
1. 浅表淋巴结超声造影的原理浅表淋巴结超声造影是通过向患者注射造影剂，利用超声技术观察淋巴结的显影情况，从而评估淋巴结的形态、大小、内部结构及血流情况。
这一技术可以清晰显示淋巴结的解剖结构，帮助医生及时发现和诊断淋巴结疾病。
2. 浅表淋巴结超声造影的主要评价指标在进行浅表淋巴结超声造影时，医生通常会关注以下主要评价指标：- 淋巴结的大小和形态：正常淋巴结通常呈椭圆形或豆状，直径一般不超过1厘米。
若淋巴结肿大或形态异常，可能提示炎症、肿瘤等病变。
- 淋巴结内部结构：正常淋巴结内部呈均匀的回声，无明显异常。
而病变淋巴结内部常表现为无回声区或不规则回声区。
- 淋巴结边界清晰度：正常淋巴结边界清晰锐利，而在病变情况下可能出现模糊不清或不规则的边界。
- 淋巴结血流情况：通过彩色多普勒超声可以观察淋巴结的血流情况，包括血流速度、血管分布等情况，有助于判断淋巴结的血液供应情况。
3. 浅表淋巴结超声造影的临床应用浅表淋巴结超声造影在临床上有着广泛的应用，特别适用于淋巴结疾病的诊断和鉴别诊断。
通过结合临床症状和其他影像学检查，浅表淋巴结超声造影可以帮助医生准确判断淋巴结的性质，指导后续治疗方案的制定。
4. 个人观点和理解在我看来，浅表淋巴结超声造影作为一种非侵入性的影像学检查方法，具有较高的安全性和准确性，对于淋巴结疾病的诊断和监测具有重要意义。
通过全面评估淋巴结的形态、内部结构和血流情况，可以帮助医生更准确地诊断病变，指导后续治疗。
然而，也需要注意到浅表淋巴结超声造影在一些特定情况下存在局限性，如对于位于深部的淋巴结或负荷压迫的淋巴结的显示存在一定困难。
淋巴结检查
淋巴结检查淋巴结的变化与许多疾病的发生,发展.诊断及治疗密切关系.尤其对肿瘤的诊断,转移及发展变化有着非常重要的作用.淋巴结分布于全身,一般检查检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化.一正常浅表淋巴结(一)正常情况下,表浅淋巴结很小.直径多为0.2-0.5CM之间,质地柔软.表面光滑,无压痛,与毗邻组织无粘连,常呈链状与组群分布,通常不易触及.(二)表浅淋巴结的部位头颈部淋巴结1耳前部淋巴结:位于耳屏前方2耳后部淋巴结:位于耳后乳突表面,胸锁乳突肌止点处,亦称为乳突淋巴结.3枕部淋巴结位于枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间4颌下部淋巴结位于颌下腺附近,在下颌角与颏部之中间部位.5颏下淋巴结位于颏下三角内,下颏骨肌表面,两侧下颏舌骨前端中点后方6颈前淋巴结位于胸锁乳突肌表面及下颌角处7颈后淋巴结位于斜方肌前缘8锁骨上淋巴结位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群,可分为五群:1外侧淋巴结群;位于腋窝外侧壁.2胸肌淋巴结群;位于胸大肌下缘深部.3肩胛下淋巴结群;位于腋窝后皱襞深部4中央淋巴结群; 位于腋窝内侧壁近肋骨前锯肌处.5腋尖淋巴结群; 位于腋窝顶部.滑车上淋巴结;位于上臂内侧,内上踝上方3-4CM处.肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内.腹股沟淋巴结,位于腹股沟韧带下方股三角内,分为上下两群.1上群; 位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列'又称腹股沟韧带横组或水平组 2 下群; 位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,又称腹股沟韧带淋巴结纵组或垂直组.腘窝淋巴结; 位于小静脉和腘静脉的汇合处.二淋巴结检查(一)检查的是顺序淋巴结的检查在相应身体部位检查过程中进行，为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。
头颈部淋巴结的检查顺序；耳前，耳后，枕部，颌下，颏下，颈前，颈后，锁骨上淋巴结。
上肢部淋巴结的检查顺序；腋窝淋巴结，滑车上淋巴结。
腋窝淋巴结的检查顺序；中央群；胸肌群；肩胛下群；外侧群的顺序进行。
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1.表浅淋巴结概述
淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。
淋巴结分布于全身，一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。
正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑。
无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常不易触及。
2.表浅淋巴结的部位
（1）耳前淋巴结：位于耳屏前方。
（2）耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。
（3）枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。
（4）颌下淋巴结：位于颌下腺附近，在下颌角与颏部之中间部位。
（5）颏下淋巴结：位于颏下三角内，下颌舌骨肌表面，两侧下颌骨前端中点后方。
（6）颈前淋巴结：位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。
（7）颈后淋巴结：位于斜方肌前缘。
（8）锁骨上淋巴结：位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。
（9）腋窝淋巴结：是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：
1）腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。
2）外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。
3）胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。
4）中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
5）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。
（10）滑车上淋巴结：位于上臂内侧，内上髁上方3～4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。
（11）腹股沟淋巴结：位于腹股沟韧带下方股三角内，它又分为上、下两群：
①上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故又称为腹股沟韧带横组或水平组。
②下群：位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列，故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
（12）腘窝淋巴结：位于小隐静脉和腘静脉的汇合处。
3.表浅淋巴结的检查顺序
全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。
为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。
头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。
上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。
腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。
下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部（先查上群、后查下群）腘窝部。
4.表浅淋巴结的检查方法
检查淋巴结的方法是视诊和触诊。
视诊时不仅要注意局部征象（包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等）也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。
检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。
这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
（1）颌下淋巴结：检查时检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。
使头倾向右前下方，再用左手四指并拢触摸右颌下淋巴结。
（2）颈部淋巴结：颈部淋巴结以胸锁乳突肌为界分为前后两区。
检查时被检查者头稍低，使皮肤松弛。
检查者双手四指并拢，紧贴检查部位，进行滑动触诊。
依次检查前后区。
（3）锁骨上窝：被检查者头稍前屈，检查者双手四指并拢，左手检查右侧，右手检查左侧，由浅人深进行滑动触诊。
（4）腋窝淋巴结：检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并拢稍弯曲，自被检查者右上臂后方插入右侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。
检查左侧时用左手进行。
（5）滑车上淋巴结：检查左侧时，检查者以左手托被检查者右前臂，在右手肱二头肌和肱三头肌间沟触诊。
检查右侧时用左手触诊。
（6）腹股沟淋巴结：被检查者平卧，下肢伸直，检查者四指并拢分别触摸其上群和下群。
5.表浅淋巴结的检查内容
检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。