个人健康状况告知书(20200807042904).pdf

个人健康状况（及超龄人员工作）告知书

尊敬的__________

性别_____年龄_____身份证号码_________ ___

1、您好，按有关规定，您已属于超龄人员（45周岁），不适合再参加本公司工作，但是鉴于您的再三要求，您自愿到我公司从事

的工作。该工作存在一定的人身危险性，我们已将该工作可能出现的熬夜、滑到、跌落、眩晕、灰尘侵袭、下雨、雷电、暑热、积雪、上下班路上等以及因为注意力迟滞而导致的损害等危险因素全部告知您。

2、本人自愿应聘参加公司工作，因本人年龄已超过本公司用

工年龄（45周岁）规定，特向公司作出以下承诺：

为构建和谐统一的雇主与雇工之间的关系，明确双方权益，针对雇工所从事的工作性质（即保洁员），雇工须承诺没有以下个人健康问题：

（1、脑、神经系统及精神方面的疾病，例如：反复头疼或或眩晕，脑部需要或已经做过手

术或其它症状。2、心血管疾病。例如：心慌、胸痛胸闷、原因不明的眩晕、心脏病、高血

压、心肌病、动脉瘤等。3、呼吸系统疾病。例如：反复咳嗽咯痰、咯血、肺气肿、肺心病、

肺结核等。4、消化系统疾病。例如：原因不明的短期内消瘦、肝区疼痛、乙肝或其它肝炎、

肠炎。5、内分泌、血液系统疾病。例如：糖尿病、痛风、尿毒症、白血病、淋巴瘤或其它。

6、五官科疾病。例如：近期不明原因的声音嘶哑、听力下降、耳鸣、美尼尔病、五官手术史或其它。

7、其它各种癌症疾病。

）如果有以上情况请用工前告知公司，并附带三甲以上医院治疗诊断

证明，及主治医师痊愈证明及意见！

3、对于本人工作的内容及注意事项，公司工作人员已向我详尽地告知。本人了解自己的身体情况，本人完全理解并能够遵守执行完成。因本人原因产生的全部责任以及发生的全部费用由本人承担。并承担给公司的损失赔偿责任。

4、在工作过程中，如果本人由于身体不适或其他原因导致本人不能继续完成工作，本人应主动提出离职申请；同时公司有权立即终止用工协议。

5、在工作中若因本人原因导致突发疾病发生意外情况，或因本人身体不佳，坚持参加工作所产生的全部后果均由本人承担。

6、如本人没有按公司要求如实告知个人相关情况，其后果由本人承担全部责任。

7、同时根据有关规定，65周岁以上高龄人员及餐饮娱乐行业属于特殊行业，保险公司不再受理我公司对65周岁以上高龄员工及本行业所有人员投保意外伤害险以及社会保险事宜，因此公司不能再为您缴纳社会保险以及意外伤害险，所以工作前需要您及您的全部直系亲属签订承诺书，对于您工作过程中造成意外伤害，欧唛噶文化娱乐有限公司有限公司将不承担任何责任，由您本人全部承担。

以上承诺内容是本人的真实意思表示，对于本承诺中

的各项条款，公司人员已充分告知本人相关含义，本人已阅

读并完全理解各项条款的意思，愿意接受各项条款。若发生

纠纷，以本承诺中的本人承诺为准。

欧唛噶文化娱乐有限公司 2018年12月25日

本人已经知悉本告知书的全部内容，本人以及本人的全部直系亲属没有任何争议。（手写并签字）

个人健康状况（及超龄人员工作）书

欧唛噶文化娱乐有限公司：

我们是的全部直系亲属，属于公司超龄人员，自愿在欧唛噶文化娱乐有

限公司从事工作。身体健康，能够胜任的所有工作，关于工作中可能出现的危险情况，我们全部知晓。对于工作中出现的所有损害以及社会保险以及人身意

外伤害保险事宜与欧唛噶文化娱乐有限公司没有任何关系，出现任何问题均由我本人以及我的直系亲属负责。及全部直系亲属对《个人健康状况（及超龄人员工作）告知书》内容均已知悉并认可，此承诺签字后生效。

同时本人特别承诺：

1、本人了解自已的身体状况，适合从事的工作；本人能够完成欧唛噶文

化娱乐有限公司所安排的全部工作。在工作过程中，本人遵守相关制度，若因本人坚

持参加所产生的全部后果均由本人承担。

2、如本人没有按贵司要求如实告知相关情况，本人承担因此而产生的全部责任以及发生的全部费用，并承担给欧唛噶文化娱乐有限公司造成的损失赔偿责任。

4、因是超龄人员，在工作过程中，如果本人由于身体不适或其他原因导致本人不能继

续完成工作的，或需要贵司协助的任何情况，本人承担全部责任以及发生的全部费用。

以上承诺内容是本人的真实意思表示。对于本承诺函的各项条款，贵司工作人员已充

分告之本人相关含义，本人已阅读并完全理解各项条款的意思。若发生纠纷，以本承诺函中

本人的承诺为准。

承诺人签字（手印）：

监护人（直系亲属）签字(手印)：

监护人与承诺人关系（手印）：

联系电话（手印）：

年月日