老年医学总论PPT课件

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老年医学总论 PPT

提出亚太地区60岁为老年期的开始分析显示大于60岁的人群开始出现明显的衰老迹象
老年、老年期阶段、老龄社会的标准
1. WHO老年标准：欧美 65岁亚太 60岁
2. 老年期阶段划分的标准 (1) 初老期(老年前期)：45 59岁 (2) 老年期： 60岁
其中70 79岁为中龄老人其中80 89岁为高龄老人 (3) 长寿期： 90 岁百岁老人：100岁
中国：老龄化、高龄化、空巢化同時發生
• 我国老年人约占全球老年人口21.4%
2000年迈入老龄化国家
2005年老年人口约1.44亿 2010年老年人口约1.69亿，2014年 2亿 • 高龄化程度进一步加重 10年来高龄人口增加近一倍，2009年达1899万 • 空巢化比重进一步加大城市空巢老人家庭已占到49.7%
上海1979年在全国率先进入老龄社会
• 2008 年底上海老年人口
≥60岁人口达到300.57万人占总人口的21.6％
• 2011底年上海老年人口
总数347.76万人，约占总人口的24 . 5%
• 据预测，本市老年人口增速还将加快
到2015年，总量将突破400万，比重接近30%
• 百岁老人的增长速度最快，比前年增长10.3％，
这个概念让我们更具体、更形象、更深入理解衰老（老化）
Evans, Beattic, Michel and Wilcock. Oxford Textbook of Griatric Medicine, 2nd edition. 2002,2-4
中国老龄化社会的主要特征
与其他国家相比我国“未富先老” 老龄化发展迅猛（＞3%）老年人口规模巨大高龄老龄化（增长最快的年龄组＞5%）迅速增长的“空巢”化（40%）地区发展不平衡；城乡倒置显著居家养老率高（城市90.7%、农村97.3%）

第一章老年医学概论ppt课件

第三节老年期生理变化及特征
❖ 3．适应能力的变化
❖ 老年人对内外环境的改变的适应能力下降 ❖ 体力活动时易心慌气短，活动后恢复时间延长。对
冷、热适应能力减弱，夏季易中暑，冬季易感冒。一些年轻人很易应付的体、脑力劳动，老年人常难以负担。 ❖ 由于对体位适应能力减退，老年人血压波动大，老年人代谢能力低下，如经口或静脉注射葡萄糖负荷或静脉注射钙负荷。其高血糖或高血钙均持续时间较长，可见老年人的内环境稳定性较年青人低。
第四节老年学与老年医学
❖ 3、预防医学 ❖ 研究如何预防老年人的常见病与多发病，如
何保护病残老人的机能，建立预防老年病及抗衰老的手段
第四节老年学与老年医学
❖ 4、建立良好的保障生命质量的环境 ❖ 环境因素应是广义的，包括老年人的情绪、
生活、锻炼、营养、防治疾病，对外界环境具有良好的适应能力等等
第二节衰老学说
（二）关于衰老的学说
❖ ①古代的衰老学说 ❖ （1）温热说（Warm theory）：古希腊.希波克拉底
（Hippocrates）认为生命活动靠的是“温”和“热” 在体内的流动，温热的中心是心脏，并可通过脉管分布全身，当“温、热”减少时，生命也就衰老了，持续至20世纪初期 ❖ （2）磨损学说（wear and tear theory）：身体如同日常生活中的器具一样在长期使用中逐渐磨损，特别是已高度分化，细胞不再分裂增殖的组织器官，会因磨损而退化或消失。
年病有关） ❖ ⑨发病诱因与年轻人不同 ❖ ⑩药物治疗容易出现副作用
第五节老年医学学科特点及发展现状、展望
第五节老年医学学科特点及发展现状、展望
一、老年医学学科特点
第五节老年医学学科特点及发展现状、展望

第一章老年医学总论课件

疾病风险评估
通过询问病史、家族史、生活习惯等，评估老年人患某些疾病的风险，如心血管疾病、糖尿病等。
Hale Waihona Puke 健康指导与教育饮食指导
根据老年人的身体状况和疾病史，指导他们合理安排膳食，控制热量摄入，选择富含营养
的食物。
运动指导
鼓励老年人参加适当的运动，如散步、太极拳等，以增强体
质和预防肌肉萎缩。
药物指导
对于一些慢性疾病或伤残，老年人需要进行长期的康复训练，以恢复身体功能和提高生活质量。
护理
护理是老年医学的重要组成部分，包括日常生活照顾、医疗护理、心理护理等。
04
老年人健康管理
健康检查与评估
定期体检
为老年人建立定期体检制度，以便早期发现潜在的健康问题
。
身体功能评估
评估老年人的身体功能，包括日常生活能力、认知能力、肌肉力量等，为制定个性化健康管理方案提供依据。
康复治疗
针对老年人的慢性疾病或伤残，提供康复治疗服务，如物理疗法、作业疗法等，以促进身体功能的恢复。
05
老年医学的研究与发展
老年医学的研究与发展
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03
老年疾病的预防与治疗
预防措施
保持健康的生活方式
老年人应该保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适量的运动、充足的休息和避免吸烟和过度饮酒。
定期体检
老年人应该定期进行身体检查，以检测和早期发现潜在的健康问题。
积极应对慢性疾病
对于已经存在的慢性疾病，如高血压、糖尿病等，老年人应该积极配合医生进行治疗和管理。
骨质疏松
老年人骨骼钙质流失，导致骨质疏松，易发生骨折。

老年医学总论课件

，并在合同中明确双方的责任和义务。
06
老年医学未来发展趋势预测与挑战分析
技术创新推动老年医学发展
智能化医疗设备
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来将有更多智能化医疗设备应用于老年医学领域，提高
诊断和治疗的精准度和效率。
远程医疗技术
远程医疗技术将为老年人提供更加便捷的医疗服务，减少出行和等待时间，提高医疗服务的可及
特点
老年医学关注老年人的特殊生理和心理需求，注重综合性评估和治疗，强调预防为主，关注老年人的生活质量和社会参与。
老年医学发展历程
起源
老年医学起源于古代，当时主要关注老年人的生活照顾和疾病治
疗。
发展
随着社会经济的发展和医学技术的进步，老年医学逐渐发展成为一门独立的学科，开始关注老年人的健康需求和生命质量。
老年医学总论课件
汇报人：日期:
目录
• 老年医学概述 • 老年人生理特点 • 老年人心理特点 • 老年人常见疾病及预防 • 老年医学伦理与法律问题探讨 • 老年医学未来发展趋势预测与
挑战分析
01
老年医学概述
定义与特点
定义
老年医学是一门研究人类衰老过程及老年人健康问题的学科。它涵盖了生物学、医学、社会学等多个领域，旨在提高老年人的生活质量并延长健康寿命。
医务人员应对老年人的健康和福祉负责，尽职尽责地提供优质的医疗服务。
法律责任与义务探讨
医疗过失与法律责任
01
医务人员如因疏忽或不当行为导致老年人受到伤害，将面临法
律责任和惩罚。
保密义务与隐私权
02
医务人员有义务保护老年人的隐私和保密信息，不得泄露其个
人信息和病情。
合同义务与告知义务

老年医学总论课件

❖ 衰老与老年也不是相同的。不同个体衰老出现的时间和速度是不同的，因而没有一个确定的时间作为衰老出现的标志。而老年则是指一个阶段，到了这个阶段机体开始出现衰老的迹象。因而老年的界定依据应是在这个能力段大多数人开始出现明显的衰老表现。
-
9
二、衰老的机制
❖ 衰老的机制比较复杂，目前尚不能用一种理论来加以解释，衰老很可能是多种因素综合作用的结果。关于衰老机制的学说很多，主要有遗传程序衰老学说、自由基学说、神经内分泌学说和免疫衰老学说等。
❖
-
7
❖ 3、渐进性(progressive)：衰老是一持续渐进的演变过程且逐步加重，一旦表现出来则不可逆转。不同的个体、同一个个体的不同组织器官和系统衰老的速度不同。
❖ 4、内生性(intrinsi)：衰老是生物体内在发展的必然规律，是不可避免的。衰老源于生物固有的特性(如遗传)，不是环境造成的。但受环境的影响。
❖ 1．遗传程序衰老学说
❖ 该学说认为衰老如同生长、发育、成熟一样，均是由遗传程序决定的。这种遗传程序使生物体按时表达出生长、发育、成熟、衰老的生命现象。也就是说这种遗传程序像一个“生物钟”支配着这些生命现象循序展开。目前的实验已经证明这个“生物钟”就是细胞核内的脱氧核糖核酸(DNA)，它控制着生物个体的衰老程序。然而， DNA如何控制衰老，目前仍不清楚，有多种猜测。
分老年人的通用标准。
-
5
❖ 5．健康老年人
❖ WH0提出“健康是不仅仅没有疾病或体弱，而是在躯体、心理和社会方面都保持完好的状态”，即身心健康。因此，专家建议，具备形体健康、功能正常、没有疾病、心理健康、适应社会五条标准的老年人才能称得上是健康老年人。
-
6

2024年度-第一章老年医学总论课件

医疗和养老支出增加
随着老年人口的增加，医疗和养老支出将大幅增加，给政府财政带来巨大压力。
社会福利制度面临挑战
老龄化对社会福利制度造成冲击，需要改革和完善社会福利制度以适应老龄化社会的需求。
经济增长潜力受限
老龄化导致劳动力短缺和创新能力下降等问题，限制了经济增长的潜力。
10
03
老年人生理心理特点与变化
5
老年医学在医学领域地位
学科地位
老年医学已成为现代医学体系中不可或缺的一部分，贯穿预防、医疗、康复等多个领域。
社会意义
随着全球老龄化趋势加剧，老年医学在促进健康老龄化、提高老年人生活质量等方面发挥着越来越重要的作用。
6
02
老龄化社会现状及挑战
7
全球老龄化趋势分析
老龄化速度加快
随着医疗技术的进步和生育率的下降，全球老龄化速度正在加快，预计到2050年，65岁及以上老年人口将占总人口的比例达到16%以上。
多吃蔬菜水果和薯类
老年人应多吃蔬菜水果和薯类食物，以补充多种维生素和矿物质。建议每天摄入适量的深色蔬菜、水果和薯类食物。
21
营养补充剂使用注意事项
合理使用营养补充剂
老年人可以根据自身需要适当使用营养补充剂，但应注意不要过量使用，以免对身体造成负担。建议在医生或营养师的指导下使用营养补充剂。
注意营养补充剂的成分和剂量
感官功能下降、认知能力减退等生理变化可能导致老年人出现孤独、无助等心理问题。
心理变化对生理的影响
焦虑、抑郁等心理问题可能导致老年人出现失眠、食欲不振等生理症状。
生理心理相互作用
老年人的生理和心理变化相互影响，形成恶性循环。例如，慢性疾病可能导致心理压力增加，而心理压力又可能加重疾病症状。因此，在老年医学中，需要综合考虑老年人的生理和心理状况，制定全面的治疗方案。

老年医学概论PPT(完整版)

适当的运动和锻炼
推荐老年人进行适量的运动和锻炼，如散步、太极拳等，有助于缓解心理压力和改善情绪。
家庭关爱在心理健康中作用
1 2
家庭成员的支持和理解
家庭成员应给予老年人足够的关心和支持，理解他们的情感需求，积极沟通。
家庭氛围的营造
营造和谐、温馨的家庭氛围，让老年人在家庭中感受到温暖和归属感。
3
03 常见老年疾病及防治策略
心血管疾病风险与防控措施
风险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
预防措施
治疗手段
药物治疗（如降压药、降脂药等）；心脏康复；手术治疗（如冠状动脉搭桥术等）。
控制血压、血糖、血脂；戒烟限酒；合理饮食；适量运动。
骨质疏松和骨折预防措施
风险因素
年龄增长、女性绝经后、低钙饮食、缺乏运动等。
60-70岁年龄段
可以选择低强度的有氧运动，如太极、瑜伽、慢跑等，每次锻炼时间不少于20分钟，每周进行2-4次。
70岁以上年龄段
建议进行轻度运动，如散步、园艺、家务劳动等，每次锻炼时间不少于10分钟，每天进行多次。
安全有效地进行运动锻炼
运动前评估
在开始运动锻炼前，应进行全面的身体评估，了解自身身体状况和运动能力，避免运动风险。
发展历程
老年医学起源于20世纪初，随着人口老龄化趋势的加剧，逐渐发展成为一门独立的学科。
老龄化社会现状及挑战
老龄化社会现状
全球范围内，65岁及以上老年人口比例不断上升，预计到 2050年将超过16%。
面临的挑战
包括老年人健康问题、医疗保障、养老服务、社会经济负担等方面。
老年医学目标与任务
目标
治疗手段
药物治疗（如乙酰胆碱酯酶抑制剂等）；心理治疗（如认知行为疗法等）；非药物治疗（如音乐疗法、光照疗法等）。

老年医学老年概论ppt课件(2024)

老年人脂肪代谢减慢，容易出现血脂异常、脂肪肝等问题。
03 糖代谢
老年人糖代谢能力下降，容易出现血糖波动、糖
尿病等问题。
2024/1/29
9
老年人免疫系统特点
免疫细胞数量减少
老年人免疫细胞数量减少，导致免疫功能下降。
自身免疫反应增强
老年人容易出现自身免疫反应，导致自身免疫性疾病的发生率增加。
记忆力下降
短期记忆和长期记忆均受影响，学习新事物的能力减弱。
情绪不稳定
易出现焦虑、抑郁、孤独等负面情绪，情绪波动较大。
12
常见心理问题与调适方法
焦虑
表现为过度担忧、紧张不安。调适方法包括深呼吸、冥想、放松
训练等。
2024/1/29
抑郁
表现为情绪低落、兴趣丧失。调适方法包括运动、社交活动、心理咨询等。
等多方面的健康问题。
任务
研究老年疾病的病因、病理生理及临床特点。
2024/1/29
探讨老年疾病的预防、诊断、治疗及康复方法。
关注老年人的心理健康和社会适应问题，提供全面的医疗保健服务。
促进老年人的健康老龄化，提高生活质量。
5
老年医学与其他学科关系
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
与临床医学关系
孤独
表现为缺乏社交支持、感到被孤立。调适方法包括参加兴趣小组、志愿服务、与家人朋友保持联系等。
13
保持心理健康的途径
保持积极心态
培养乐观向上的心态，关注生活中的积极因素。
坚持适量运动
适量运动有助于释放压力、提高心情，如散步、太极拳等。
保持社交活动
积极参与社交活动，与他人交流分享，避免孤独感。

老年医学老年概论PPT课件

老年人的健康问题不仅涉及身体方面，还包括心理、社会等方面。老年医学与社会学、心理学等学科相互渗透，共同关注老年人的全面健康。
02 老年人生理特点
老年人各系统生理功能变化
神经系统
神经细胞数量减少，传导速度减慢，导致反应迟钝、记忆力减退。
循环系统
心脏输出量减少，血管弹性降低，易发生高血压、冠心病等心血管疾病。
高盐、高糖、高脂食品的摄入。
充足睡眠
保证每天7-8小时的睡眠，有助于身体恢复和心理健康。
适量运动
鼓励老年人进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以增强心肺功能、提高身体柔韧性。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒对老年人健康有害，应鼓励戒烟、限制饮酒。
定期体检及评估建议
定期体检
老年人应每年进行一次全面体检，包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系统的检查，以及视力、听
定期检查
定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松。
阿尔茨海默病防治策略
保持社交活动
健康饮食
积极参与社交活动，与家人、朋友保持联系，延缓认知功能下降。
均衡饮食，多吃蔬菜、水果、坚果等富含抗氧化物质的食物。
适量运动
认知训练
适量进行有氧运动，如散步、游泳等，提高大脑认知能力。
进行认知训练，如学习新知识、玩智力游戏等，提高大脑灵活性。
发展历程
从经验医学到实验医学，再到整体医学，老年医学逐渐发展为一门综合性的学科。
研究领域
涉及基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等多个领域。
老年医学研究对象与任务
研究对象
以60岁及以上的老年人为主要研究对象，探讨衰老机制、老年性疾病的预防和治疗等问题。
研究任务

老年医学PPT课件老年医学概论

老年医学PPT课件老年医学概论
目录
• 老年医学概述 • 老年人生理变化与疾病特征 • 常见老年疾病及防治策略 • 诊断方法与评估工具介绍 • 治疗手段与康复措施探讨 • 预防措施与健康教育推广
01
老年医学概述
Chapter
定义与发展历程
定义
老年医学是研究、预防和治疗与老年相关的医学问题，并促进老年人健康长寿的综合性医学学科。
孤独、抑郁等社会心理因素对老年人的身心健康有负面影响。
03
常见老年疾病及防治策略
Chapter
心血管疾病
高血压
控制钠盐摄入，增加钾盐摄入，合理膳食，控制体重，戒烟限酒，保持心理平衡。
冠心病
改善生活方式，控制危险因素，药物治疗，血运重建治疗。
心力衰竭
去除诱因，减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，治疗原发病。
05
04
易并发感染
由于免疫力下降，老年人容易并发各种感染。
影响因素分析
生活环境、饮食习惯、运动锻炼等环境因素对老年人的健康状况有重要影响。
医疗保健水平、医疗资源的配置和利用等因素对老年人的健康状况有重要影响。
遗传因素环境因素
社会心理因素医疗保健因素
遗传基因对老年人的生理变化和疾病特征有一定影响。
状况及饮食摄入情况。
临床应用举例
诊断阿尔茨海默病
01
结合病史采集、体格检查、神经心理测试和影像学检查等结果
，综合判断患者是否存在阿尔茨海默病。
评估老年人跌倒风险
02
通过日常生活能力评估、平衡功能测试等工具，对老年人跌倒
风险进行评估和预测。
制定个性化治疗方案
03
根据诊断结果和评估工具所得信息，为老年人制定个性化的治

第一章老年医学总论课件

第一章老年医学总论
2023-11-03
contents
目录
• 老年医学概述 • 老年人的生理特点 • 老年人常见疾病与预防 • 老年医学的未来趋势与挑战 • 总结与展望
01
老年医学概述
定义与特点
定义
老年医学是一门研究老年人的健康问题、疾病预防与治疗的综合性医学学科。
特点
老年医学关注老年人的身心健康，强调对疾病的早期预防和干预，综合运用医疗、护理、心理、社会等多学科方法，为老年人提供全面、连续的健康保健服务。
总结词
心血管疾病是老年人群中最常见的疾病之一，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
VS
详细描述
心血管疾病的风险因素包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病等，老年人由于血管老化、血管壁变薄等原因，更容易患上心血管疾病。预防心血管疾病的方法包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，同时定期进行体检和心血管检查，及时发现和治疗心血管疾病。
跨学科合作
科技创新
老年医学需要多学科合作，包括医学、社会学、心理学、护理学等，以满足老年人在身体、心理和社会方面的全面需求。
随着科技的发展，远程医疗、智能化医疗设备、康复辅助器具等将更加广泛应用于老年医学领域。
老年医学研究的未来方向与挑战
疾病预防与健康促进深入研究老年常见疾病的预防和早期筛查，以及促进老年人健康的生活方式。
专业人才培养与队伍建设加强老年医学专业人才的培养和队伍建设，提高老年医学专业人才的素质和能力。
多元化与个性化医疗针对不同老年人群的需求，提供多元化、个性化的医疗服务，包括特殊护理、长期照护、临终关怀等。
跨学科研究与实践加强与其他学科的交叉融合，推动老年医学研究的深入发展，并提升老年人的生活质量。

老年医学总论教学课件(2024)

23
06
心理关爱在老年患者中应用策略
2024/1/29
24
心理健康问题识别和处理方法
识别常见心理问题
掌握焦虑、抑郁、认知障碍等常见心理问题的识别方法。
评估心理健康状况
运用专业量表和评估工具，对老年患者的心理健康状况进行全面评估。
2024/1/29
制定个性化心理干预计划
根据评估结果，制定针对性的心理干预计划，包括心理咨询、心理治疗、药物治疗等。
记忆力、反应速度和认知能力下降，增加老年痴呆等神经退
行性疾病的风险。
9
代谢改变及影响因素
01
02
03
代谢率降低
随着年龄的增长，老年人的基础代谢率逐渐下降，对能量的需求减少。
2024/1/29
营养吸收能力下降
胃肠道功能减弱，影响营养物质的消化和吸收，易导致营养不良。
内分泌系统变化
激素分泌减少，如生长激素、性激素等，影响脂肪分布、骨密度和免疫功能。
2024/1/29
7
02
老年人生理特点与变化
2024/1/29
8
生理功能衰退表现
01
感官功能下降
视力、听力、味觉和嗅觉等感官功能逐渐减退，影响老年人
的日常生活和社交活动。
2024/1/29
02
运动系统退化
肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等问题导致老年人行动不便
，易摔倒和骨折。
03
神经系统功能减弱
2024/1/29
11
03
常见老年疾病诊断与治疗原则
2024/1/29
12
心血管疾病风险评估与干预措施
心血管疾病风险评估
通过收集老年人的病史、家族史、生活习惯等信息，结合体检和实验室检查，对心血管疾病风险进行全面评估。

老年医学总论课件

老年医学定义与发展
定义
老年医学是研究、预防和治疗与老年相关的医学问题，并促进老年人健康长寿的综合性医学学科。
发展历程
老年医学起源于20世纪初，随着人口老龄化趋势的加剧，逐渐受到重视并得到快速发展。目前，老年医学已成为医学领域的重要分支之一。
老年医学研究对象与特点
研究对象
主要研究60岁及以上的老年人，关注其生理、心理、社会等多方面的健康问题。
闭眼原地踏步
06
倒走
运动锻炼注意事项
运动前评估
在开始运动锻炼前，老年人应进行全面的身体评估，了解自身身体状况和运动风险。
注意运动安全
老年人在进行运动锻炼时，应注意安全，选择合适的运动场地和器材，避免发生意外。
合理选择运动项目
根据评估结果和个人喜好，选择适合自己的运动项目。
运动中保持适当休息
特点
以老年综合征及多病共存为诊疗核心，重视功能评估与康复，强调多学科团队协作，关注老年人的生活质量和社会参与。
老年医学与其他学科关系
与内科学关系
内科学是老年医学的基础，老年医学在内科学的基础上，针对老年人的特点进行深入研究
。
与外科学关系
外科学在老年医学中占有重要地位，老年人的手术风险较高，需要外科与老年医学的紧密合作。
建议老年人每天摄入适量的优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、奶等。
增加抗氧化营养素的摄入
建议老年人多食用富含抗氧化营养素的食物，如深色蔬菜、水果、坚果等。
常见误区及注意事项
误区一
老年人不需要太多蛋白质。事实上，老年人需要更多的蛋白质来维持身体健康。
误区二
老年人应该完全避免脂肪摄入。适量的脂肪摄入对于老年人来说是必要的，但应注意选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。

2024版全新老年医学ppt课件

机构支持
养老机构可以提供专业化的照护和支持，包括心理咨询、康复训练、社交活动等，帮助老年人维护身心健康和社交能力。
22
06
创新药物和治疗方法在老年医学中应用前景
Chapter
2024/1/29
23
创新药物研发进展及挑战
进展
针对老年疾病的创新药物研发不断取得突破，如针对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的药物，以及针对心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的药物。
情发展。
糖尿病管理与控制方法
饮食调整
制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，保持营养均衡。
2024/1/29
运动疗法
推荐适量的有氧运动，如散步、游泳等，有助于控制血糖和保持健康体重。
药物治疗
根据患者病情选择合适的降糖药物，如口服降糖药或胰岛素治疗。
自我监测
教育患者掌握自我监测血糖的方法，及时调整治疗方案。
2024/1/29
蛋白质需求增加
老年人需要更多的蛋白质来维持肌肉、骨骼和免疫系统的健康。
水分需求不变
老年人应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
12
合理膳食搭配原则与建议
食物多样，谷类为主
建议老年人每天摄入多种食物，包括谷类、薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类、豆类等。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
这些食物是优质蛋白质的来源，适量摄入有助于维持肌肉和免疫系统健康。
老龄化带来的挑战
医疗、养老、经济、社会等方面的压力不断增加。
2024/1/29
5
老年医学发展趋势与前景
发展趋势
多学科交叉融合，关注老年人综合评估与干预，重视预防保健和康复。
2024/1/29

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受器反应障碍,故易产生体位性低血压,可导致晕厥，昏迷，衰竭或骨折。如多沙唑嗪，甲基多巴，乌拉地尔等均可引起体位性低血压反应。宜从小剂量开始。
利尿剂噻嗪类利尿剂可能发生体位性
低血压和电解质紊乱，增加强心苷毒性。过强的利尿作用可产生尿潴留。使用螺内酯及氨苯蝶啶易发生高血钾症，,应避免与血管紧张素转化酶抑制剂合用
世界卫生组织的标准：
44岁以下青年人 45～59岁中年人 60～74岁年轻老人 75岁以上老年人 90岁以上长寿老人
衰老
生命周期中随着时间进展而表现出的形态和功能不断衰退，恶化直至死亡的过程。
衰老的特征
累积性（cummulativi）普遍性（universal）渐进性（progressive）内生性（intrinsic）危害性（deleterious）
（1）在达到治疗目的的前提下，尽量选用不良反应少的或轻的药物。
（2）同期用药一般不宜超过3-4种，过多药物合用会加重不良反应。
（3）对有些慢性病，尚无合适治疗用药时，宁可不用。
（4）老年人的用药剂量一般采用成年人剂量的 1/2—2/3或3/4。
（5）疗程宜短，避免长期用药，防止蓄积中毒。
心房颤动，而缺乏兴奋性、代谢性增高表现和眼部征象。
5、而甲状腺功能低下往往以心包积液，胸腔积液和贫血为主要表现。
6、肿瘤性疾病症状不典型甚至无症状 7、某些严重肺感染肺部症状轻微，仅
表现为乏力、纳差甚至突然发生休克、意识障碍。 8、某些脑卒中的突出表现为精神和行为异常。
二、多种疾病同时并存
据报道，在住院患者中，年龄高于80 岁的老年人不良反应发生率为25％， 4l—50岁为11.8％，10—30岁仅3％。把老年人群的安全用药放在首位是非常必要的。
I. 治疗目的的原则 II. 选药原则 III.剂量与剂型原则 IV.依从性原则 V. 药物疗效观测原则
治疗目的的原则明确用药目的，权衡用药利弊，确定：是否应该用药物治疗是否应该立即用药物治疗
脑细胞数量减少脑血管阻力增加，血流量减少脑内酶活性降低
老年人对中枢抑制药物敏感性增高
应用镇痛药物和非甾体消炎药不良反应高于年轻人
对心血管系统药物反应的变化
1.对洋地黄类正性肌力作用敏感性低，而对其毒性反应敏感性高，更容易中毒。
2.服用α受体阻断剂易致直立性低血压，中枢性降压药易出现神经精神系统副反应。
老年医学
总论
南昌大学第一附属医院熊晶
老年医学：
是临床医学的一个分支是研究人体衰老的特征、过程、原因、机制及老年病、延年益寿和延缓衰老措施等问题的一门科学。
老年人有那些常见病老年人的发病和临床特点怎样合理治疗老年人的疾病
实际年龄和生物年龄
实际年龄：按出生年、月、日计算出来的某一个体的年龄。
3.对硝酸甘油的扩血管作用增强，对β 受体阻断剂的负性频率作用反应差。
对降血糖药和激素类药物反应的变化
➢老年人中枢神经系统对低血糖非常敏感，长效降糖药物易致低血糖反应。
➢糖皮质激素不良反应发生率显著增加，最好不用，非用不可时应减少剂量。
对口服抗凝药物反应的变化
老年人服用华法令作用和不良反应均增强，因此减少剂量注意观察。
选药原则能少则少，先重、急，后轻、缓合并用药尽可能疗效协同，副反应拮抗
剂量与剂型原则
从小于常用量的最小剂量开始，逐渐增至有效剂量，一般用成人剂量的四分之三。
根据个体情况选用片剂、水剂、喷剂和注射剂。
依从性原则尽量减少药物种类，简化给药方案
消心痛 5mg
2片 3/日
阿斯匹林25mg 3片 1/日早上
（6）最好在家人监护下按医嘱服药。（7）用药期间，要定期监测肝、肾功能。
抗生素类老年人使用氨基糖苷类抗生素应
慎之又慎，肾功能减退的老年人应慎用第一代头孢菌素，更应避免与有肾毒性的药物合用。喹诺酮类药物所致神经系统的不良反应老年人比年轻人高,且也更易出现肾脏不良反应。
抗高血压药物老年人对降压药的耐受性差,压力感
生物年龄：取决于组织器官的结构和功能老化的程度，是反应器官功能状况的一个指标。
心理年龄:是指生理发育成长的年龄特点，与实际年龄亦不一定完全一致
我国老年人的年龄分期：
45～59岁老年前期（中老年人） 60～89岁老年期（老年人） 90岁以上长寿期（长寿老人） 100岁以上长寿期（百岁老人）
尼群地平10mg 1片 3/日
舒乐安定 2mg 1片每晚
癃闭舒胶囊0.25g 3个 3/日
欣康20mg
1片早餐、临睡
拜阿斯匹林100mg 1片早餐
拜心同30mg
1片早餐
舒乐安定 2mg 1片
临睡
哈乐 2mg
1片
临睡
药物疗效观测原则密切观察服药后的反应，出现异常及时处理掌握指征、探索最佳、保证疗效、减少毒副作用
1、多脏器病变：既有高血压，又有糖尿病，冠心病和慢阻肺。
2、同一脏器多种病变：集冠心病、肺心病、瓣膜病甚至心肌病变与一心。
3、初发时表现为胆囊炎症状，就诊时已发展成胰腺炎。
4、就诊主诉可能是难治性皮肤丹毒，根本原因是糖尿病没有满意控制。因脑梗死就诊，但罪魁祸首可能是肺肿瘤。
三、容易发生并发症
神经、精神系统并发症水和电解质平衡失调肺感染、血栓形成肌肉萎缩、尿潴留褥疮、直立性低血压、
四、病程进展快五、药物的不良反应多六、病史采集困难且可信度低
为什么强调老年人合理用药、个体化给药
重要器官结构和功能的衰退往往同时应用多种药物治疗个体差异较年轻人更大
老年人对中枢神经系统药物反应的变化
消化系统药物
西咪替丁除可引起肝损害外,老年人大剂量使用易出现神经系统症状,如精神错乱，幻觉，妄想等。宜选用传程序衰老学说 ➢自由基学说 ➢神经内分泌学说 ➢免疫衰老学说
一、临床表现不典型
老年人感受性差，反应性低，起病隐匿，症状轻微，容易漏诊误诊。
1、严重感染可只有低热甚至不发热 2、心肌梗死可以无痛，只表现为胸闷、
气短或晕厥。 3、胆石症、胃穿孔和阑尾炎疼痛可以很
轻，无腹肌紧张。 4、甲状腺功能亢进常表现为心动过速或

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