高钾血症的护理 ppt课件
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3、体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或 溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释 放于细胞外液，引起血钾增高；
4、酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离 子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞 外液的钾增高，引起高钾血症。
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4
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临床表现
1、肌肉无力：肌肉乏力、麻木，软瘫从躯干到 四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经肌肉复极化过程。
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6
治疗原则
控制病因，降低体内钾含量。
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7
临床观察和护理
1、病情观察：高钾血症常被原发病掩盖， 一定严密观察，主要表现为心肌收缩功能降 低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、动 作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心 前区疼痛、大汗淋漓，心电图检查示T波高 尖。生化检查血清钾浓度大于5.5mmol/L。
15
高钾血症的预防
②需用血液透析维持肾脏替代治疗的患者，要按 时到医院行血液透析治疗。
③告知患者或家属，未经医生许可，不要自行服 中药，因中药大多未经处理，含钾较高，易引起 高钾血症。
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16
高钾血症的预防
④需输血时，尽可能输新鲜血，因库存血中红细 胞裂解，将钾释放出来，库存时间越长，血钾越 高。一般库存2周，血钾增高4~5倍，库存3周， 血钾增高可达10倍。因此输入大量库存血，可导 致高钾血症。
2、神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。 3、抑制心肌：心肌收缩力降低，心搏徐缓和心
率失常。严重者可在舒张期心跳停搏。
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5
辅助检查
实验室检查：血清钾 >5.5mmol/L。
心电图检查：T波高 而尖，P-R间期延 长，P波下降或消 失 ， QRS 波 增 宽 ， ST段抬高。
高钾血症病人的护理
定义
血清钾浓度超过5.5mmol/L，即为高钾血症。 血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L。
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2
病因、病理
1、入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、 浓度过高所致；
2、排除减少：如急性肾衰竭导致高钾血症；
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3
病因、病理
⑤口服补钾药的患者，3~5天复查一次电解质。
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谢谢观赏
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临床观察和护理
2、钾主要是从食物中摄取，通过肾脏随尿 液排出体外，慢性肾功能不全患者尿量比正 常人少，就更容易使钾在体内蓄积，因此严 密观察患者尿量就显得尤为重要。准确记录 24h尿量，小便失禁者可留置尿管以精确观 察尿量。
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临床观察和护理
3、在临床中及时统计患者的尿量，发现患者的尿 量少，生化检查示高钾血症，应立即通知值班医 生处理，以免错过最快最佳的治疗时机。高钾血 症患者可根据血钾浓度及病情严重程度，选择药 物治疗和/或血液透析治疗。治疗上将血钾转移至 细胞内的同时，促进血钾的排除：
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透析后的护理：
①测量体重，评估透析效果，患者透析后一般状况 良好，体力恢复无不适感觉，基本达到了充分透 析标准。
②若透析后血压下降，应卧床休息，采用头高足低 位增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳 定为止。
③穿刺处局部压迫止血要严密观察，及时发现渗血 情况，力度要适中，有效止血。
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临床观察和护理
①立即停止钾的摄入； ②速尿利尿； ③必要时监测心电、血压、血氧饱和度； ④遵医嘱给予静脉输液治疗。
及时进行血液透析治疗。
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护理措施
嘱患者卧床休息，烦躁不安时予床栏保护，防止坠床，保 持呼吸道通畅，给予氧气吸入（2L/min），保持病房安静。 关心体贴患者，积极配合医生的治疗，与患者家属有效沟 通，立即停止进食含钾高的食物，备好急救药品和器械， 以备急用。严密观察患者意识及生命征变化，准确记录 24h尿量，留置尿管时保持尿管固定通畅，观察尿量、颜 色、性质变化。必要时血液透析治疗，做好基础护理，预 防呼吸道、泌尿道及皮肤感染。
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高钾血症的预防
①给患者讲解尿毒症血液透析的常识、用药及饮 食方面的注意事项，认识高钾血症与自己的不良 饮食有关，指导慢性肾功能不全少尿或无尿患者 避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、坚果类 食物。把蔬菜放进开水里略煮一下就捞起来再炒 可去掉部分钾。
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透析前的护理：
①首先要做好患者及家属的思想工作，大多数患者有恐惧、 忧郁心理，因此，要充分做好宣教工作，介绍有关透析知 识，提高患者对透析的认识，消除恐惧心理，使其树立治 疗疾病的信心。
②保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良 好的血管通路做准备。
③了解病人的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、 肌酐电解质、酸碱平衡及有无出血倾向。
4、酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离 子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞 外液的钾增高，引起高钾血症。
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临床表现
1、肌肉无力：肌肉乏力、麻木，软瘫从躯干到 四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经肌肉复极化过程。
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治疗原则
控制病因，降低体内钾含量。
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临床观察和护理
1、病情观察：高钾血症常被原发病掩盖， 一定严密观察，主要表现为心肌收缩功能降 低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、动 作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心 前区疼痛、大汗淋漓，心电图检查示T波高 尖。生化检查血清钾浓度大于5.5mmol/L。
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高钾血症的预防
②需用血液透析维持肾脏替代治疗的患者，要按 时到医院行血液透析治疗。
③告知患者或家属，未经医生许可，不要自行服 中药，因中药大多未经处理，含钾较高，易引起 高钾血症。
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高钾血症的预防
④需输血时，尽可能输新鲜血，因库存血中红细 胞裂解，将钾释放出来，库存时间越长，血钾越 高。一般库存2周，血钾增高4~5倍，库存3周， 血钾增高可达10倍。因此输入大量库存血，可导 致高钾血症。
2、神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。 3、抑制心肌：心肌收缩力降低，心搏徐缓和心
率失常。严重者可在舒张期心跳停搏。
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辅助检查
实验室检查：血清钾 >5.5mmol/L。
心电图检查：T波高 而尖，P-R间期延 长，P波下降或消 失 ， QRS 波 增 宽 ， ST段抬高。
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定义
血清钾浓度超过5.5mmol/L，即为高钾血症。 血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L。
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病因、病理
1、入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、 浓度过高所致；
2、排除减少：如急性肾衰竭导致高钾血症；
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病因、病理
⑤口服补钾药的患者，3~5天复查一次电解质。
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临床观察和护理
2、钾主要是从食物中摄取，通过肾脏随尿 液排出体外，慢性肾功能不全患者尿量比正 常人少，就更容易使钾在体内蓄积，因此严 密观察患者尿量就显得尤为重要。准确记录 24h尿量，小便失禁者可留置尿管以精确观 察尿量。
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临床观察和护理
3、在临床中及时统计患者的尿量，发现患者的尿 量少，生化检查示高钾血症，应立即通知值班医 生处理，以免错过最快最佳的治疗时机。高钾血 症患者可根据血钾浓度及病情严重程度，选择药 物治疗和/或血液透析治疗。治疗上将血钾转移至 细胞内的同时，促进血钾的排除：
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透析后的护理：
①测量体重，评估透析效果，患者透析后一般状况 良好，体力恢复无不适感觉，基本达到了充分透 析标准。
②若透析后血压下降，应卧床休息，采用头高足低 位增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳 定为止。
③穿刺处局部压迫止血要严密观察，及时发现渗血 情况，力度要适中，有效止血。
高钾血症的护理 ppt课件
10
临床观察和护理
①立即停止钾的摄入； ②速尿利尿； ③必要时监测心电、血压、血氧饱和度； ④遵医嘱给予静脉输液治疗。
及时进行血液透析治疗。
高钾血症的护理 ppt课件
11
护理措施
嘱患者卧床休息，烦躁不安时予床栏保护，防止坠床，保 持呼吸道通畅，给予氧气吸入（2L/min），保持病房安静。 关心体贴患者，积极配合医生的治疗，与患者家属有效沟 通，立即停止进食含钾高的食物，备好急救药品和器械， 以备急用。严密观察患者意识及生命征变化，准确记录 24h尿量，留置尿管时保持尿管固定通畅，观察尿量、颜 色、性质变化。必要时血液透析治疗，做好基础护理，预 防呼吸道、泌尿道及皮肤感染。
高钾血症的护理 ppt课件
14
高钾血症的预防
①给患者讲解尿毒症血液透析的常识、用药及饮 食方面的注意事项，认识高钾血症与自己的不良 饮食有关，指导慢性肾功能不全少尿或无尿患者 避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、坚果类 食物。把蔬菜放进开水里略煮一下就捞起来再炒 可去掉部分钾。
高钾血症的护理 ppt课件
高钾血症的护理 ppt课件
12
透析前的护理：
①首先要做好患者及家属的思想工作，大多数患者有恐惧、 忧郁心理，因此，要充分做好宣教工作，介绍有关透析知 识，提高患者对透析的认识，消除恐惧心理，使其树立治 疗疾病的信心。
②保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良 好的血管通路做准备。
③了解病人的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、 肌酐电解质、酸碱平衡及有无出血倾向。