急性胰腺炎教案精华
外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理
《外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理一、教学目标1. 掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
2. 学会急性胰腺炎病人的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育。
3. 提高临床护理工作中对急性胰腺炎病人的护理能力。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的病因和发病机制2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点3. 急性胰腺炎病人的护理评估4. 急性胰腺炎病人的护理诊断5. 急性胰腺炎病人的护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点及护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，讨论护理诊断和护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，共同制定护理计划。
四、教学过程1. 导入：介绍急性胰腺炎的定义和临床重要性。
2. 讲解：详细讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点。
3. 案例分析：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生识别护理问题。
4. 小组讨论：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，制定护理计划。
5. 总结：回顾本节课的重点内容，强调急性胰腺炎病人的护理要点。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论的情况，评估学生的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的表现，包括护理诊断和护理措施的制定。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现，包括护理问题的识别和护理计划的制定。
4. 课后作业：检查学生对急性胰腺炎病人护理要点的掌握情况。
六、教学评估1. 课前评估：了解学生对急性胰腺炎的基本知识掌握程度，以便确定教学重点和策略。
2. 课中评估：观察学生对教学内容的理解和掌握情况，及时调整教学节奏和方式。
3. 课后评估：通过课后作业和学生反馈，评估教学效果和学生的学习成果。
七、教学资源1. 教材：选用权威的外科护理学教材，提供详细的教学内容。
2. 课件：制作精美的课件，辅助讲解和展示教学内容。
3. 案例资料：收集真实的急性胰腺炎病人护理案例，用于案例分析和讨论。
急性胰腺炎教案
治疗原则和方法
控制炎症
• 禁食、暂停口服药物 • 呼吸衰竭者需给氧治疗 • 积极采取液体置换、
纠正电解质紊乱
止痛治疗
• 阿片类药物适量使用 • 避免NSAIDs • 依据病情及时给予疼
痛的评估和治疗
治疗原发病
• 积极治疗原发病，包 括胆道疾病、高脂血
• 症抗等感染 • 手术治疗
并发症及其处理
1
胰腺脓肿
感染因素
细菌感染、病毒感染、寄生虫等因素会导致胰腺炎。
临床表现和诊断
剧烈腹痛
部位多在上腹部，疼痛持续时间长，常常需要 镇痛药缓解。
黄疸
部分患者会出现黄疸症状，尤其是胆道受累时。
发烧
急性胰腺炎患者常伴有发热症状，血白细胞计 数大多升高。
Grey-Turner 征
极少数病人会出现G-T征，即两侧下腹部可出现 紫红色瘀斑。
2
胰腺坏死组织引起感染形成的脓性分
泌物积存使胰腺周围的炎症反应持续
不减，周围组织可形成脓肿。
3
肺感染
统计显示，约50%的急性胰腺炎患者 会复发感染
多重器官功能障碍
急性胰腺炎相关的内分泌、消化、呼 吸系统等多发器官功能障碍，严重影 响预后。
预防措施
合理饮食
饮食应低盐、低脂、少吃辛辣食品，远离饮 酒、甜品、烟草等诱发因素。
急性胰腺炎教案
本教案介绍急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗方法和并发症，帮助读者了 解这一疾病和如何预防。
病因和发病机制
饮食因素
饮食习惯和暴饮暴食是急性胰腺炎病因的主要因素。过多的酒精和高脂肪饮食也是导致急 性胰腺炎的原因之一。
胰腺积石
长期吸烟、胆囊疾病和高脂血症等影响胰管引流功能的因素Байду номын сангаас易导致胰腺积石而发生急性 胰腺炎。
急性胰腺炎护理教案模版
急性胰腺炎护理教案模版一、教案目的本教案旨在提供急性胰腺炎患者的护理指导，以便控制炎症的进展，缓解疼痛症状，并预防并发症的发生，促进患者的康复。
二、教案内容1.胰腺炎的病因和发病机制2.疾病的临床表现和诊断要点3.护理措施1)病情观察及监测-监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。
-注册记录患者的尿量、粪便情况等。
-监测血气分析、肝功能、电解质水平等实验室检查。
2)疼痛缓解-给予镇痛药物，如阿片类镇痛剂和非甾体抗炎药。
-促进患者舒适，如调整卧位、提供舒适的环境。
3)抗感染治疗-根据病原体和药敏结果选择适当的抗生素治疗。
-注意用药剂量和时间的合理性。
4)肠道营养支持-采用肠内营养为主的途径，尽快开始肠内营养。
-制定个性化的饮食计划，包括低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食。
5)休息与缓解压力-提供一个安静、舒适的环境，避免刺激和噪音。
-采取适当的休息和娱乐活动，帮助患者缓解压力，舒缓情绪。
6)支持性治疗-检查患者的血液、电解质、尿量和血压等指标，及时纠正异常。
三、教案方法1.资料准备教师准备宣教板/幻灯片，包括胰腺炎的相关知识、病情观察要点、护理措施等。
备好教具、模型、体验装置等辅助教学材料。
2.教学过程1)预告：简要介绍教案内容和目的。
2)说明：详细介绍胰腺炎的病因、发病机制，以及疾病的临床表现和诊断要点，重点解释护理措施。
3)复习：回顾上次教学内容，检查学员对本次内容的掌握情况。
4)案例分析：选择一个典型的急性胰腺炎病例进行分析，让学员运用所学知识进行护理判断和干预。
5)实践操作：提供适当的教具和材料让学员亲自操作，例如教学模型、护理记录表等。
6)讨论：组织学员围绕护理措施进行讨论，鼓励大家提出建议和意见。
7)小结：对本次教学内容进行总结概括，并强调重要知识和技巧。
8)教学评价：采取问答、测验等形式进行教学评价，检查学员的学习效果和理解程度。
四、教案评价本教案旨在提供急性胰腺炎患者护理的相关知识和技能，通过理论和实践相结合的教学方法，使学员能够准确判断和有效干预患者的病情，提高护理质量。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的基本概念1.1 定义：急性胰腺炎是由于胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。
1.2 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 护理诊断：腹痛、恶心、呕吐、发热、营养不良等。
第二章：急性胰腺炎的诊断与评估2.1 诊断标准：腹痛、血清淀粉酶升高、影像学检查发现胰腺炎症等。
2.2 评估：患者的年龄、性别、病史、症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果等。
2.3 护理措施：观察患者的症状和体征，及时报告病情变化，协助医生进行各项检查。
第三章：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛药、抗生素等。
3.2 手术治疗：对于病情严重或有并发症的患者，应采取手术治疗。
3.3 护理措施：遵医嘱给予药物治疗，观察药物的疗效和不良反应，指导患者饮食和生活方式的改变。
第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 腹痛的护理：给予患者舒适的体位，给予止痛药物，观察疼痛的程度和变化。
4.2 恶心、呕吐的护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药物，观察呕吐物的性质和量。
4.3 发热的护理：给予物理降温或药物降温，观察体温的变化。
4.4 营养支持的护理：根据患者的病情给予肠内或肠外营养支持。
第五章：急性胰腺炎的并发症及护理5.1 胰腺坏死的护理：观察患者的病情变化，及时发现并处理胰腺坏死的并发症。
5.2 胰腺脓肿的护理：给予抗生素治疗，观察患者的体温、肿块的变化。
5.3 胰腺假性囊肿的护理：观察囊肿的大小、形状的变化，给予抗生素治疗。
5.4 护理措施：密切观察患者的病情变化，及时报告并处理并发症。
第六章：急性胰腺炎患者的健康教育6.1 饮食指导：告知患者在急性胰腺炎康复期间应遵循低脂、易消化的饮食，避免高脂、辛辣、油炸食物。
6.3 药物指导：告知患者按时按量服用药物，遵守医生的治疗方案。
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因1.2.1 胆道疾病：胆石症、胆道感染等1.2.2 酒精过量：长期饮酒、暴饮暴食1.2.3 代谢性疾病：高钙血症、高脂血症等1.2.4 药物：噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等1.2.5 其他：外伤、感染、胰腺血肿等1.3 临床表现1.3.1 症状：腹痛、恶心、呕吐、发热等1.3.2 体征：腹膜炎体征、腰部包块、胸腔积液等第二章：急性胰腺炎的诊断2.1 病史询问详细询问患者病史，关注诱因、症状、体征等。
2.2 体格检查全面查体，重点关注腹部、腰部、胸腔等部位。
2.3 实验室检查2.3.1 血常规：白细胞升高、中性粒细胞比例升高等2.3.2 血淀粉酶：升高提示急性胰腺炎可能2.3.3 血糖：升高常见于重症胰腺炎2.3.4 血钙：降低可见于重症胰腺炎2.4 影像学检查2.4.1 B超：观察胆道、胰腺形态及周围渗液情况2.4.2 CT：了解胰腺肿胀、渗液、坏死等情况2.5 诊断标准依据临床表现、实验室检查和影像学检查结果，符合急性胰腺炎诊断标准。
第三章：急性胰腺炎的治疗3.1 保守治疗3.1.1 禁食：减轻胰腺负担，预防病情恶化3.1.2 补液：维持水、电解质平衡，预防休克3.1.3 抗生素：预防感染3.1.4 抑制胰腺分泌：生长抑素类药物、胰蛋白酶抑制剂等3.1.5 止痛：对症处理，注意避免掩盖病情3.2 手术治疗3.2.1 适应症：胰腺坏死、感染、出血等3.2.2 术式：胰腺坏死组织清除术、胆道引流术等第四章：急性胰腺炎的并发症及预防4.1 并发症4.1.1 胰腺假性囊肿4.1.2 胰腺坏死4.1.3 感染4.1.4 出血4.1.5 休克4.2 预防措施4.2.1 避免诱因：控制饮酒、预防胆道疾病等4.2.2 早期诊断：及时进行相关检查，明确诊断4.2.3 积极治疗：合理选用药物，控制病情进展第五章：急性胰腺炎的护理5.1 生活护理5.1.1 饮食：禁食、渐进式恢复饮食5.1.2 休息：保证充分休息，避免剧烈运动5.2 病情观察5.2.1 监测生命体征：血压、心率、呼吸等5.2.2 观察腹痛、呕吐、腹胀等症状变化5.2.3 注意尿量、大便情况5.3 心理护理针对患者及家属的焦虑、担忧等情绪，给予心理支持，解答疑问。
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织的急性炎症，是一种常见且严重的临床疾病。
1.2 病因急性胰腺炎的病因包括胆道疾病、酒精过度摄入、高脂血症、药物、创伤、感染等。
1.3 临床表现急性胰腺炎的临床表现包括剧烈上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断与鉴别诊断急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。
鉴别诊断包括胃肠道疾病、胆道疾病、心血管疾病等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗保守治疗包括禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素治疗等。
2.2 手术治疗手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者，包括胰腺坏死组织清除、胆道引流等。
2.3 并发症的处理急性胰腺炎并发症包括胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胆道梗阻等，需针对性地进行处理。
第三章：急性胰腺炎的护理要点3.1 病情观察密切观察患者的生命体征、腹部症状、排便情况等，及时发现并处理病情变化。
3.2 胃肠减压护理正确放置并固定胃肠减压管，观察引流液的颜色、性质和量，保持引流通畅。
3.3 补液护理合理安排补液方案，监测患者的血容量、电解质平衡等情况，预防低血容量性休克。
3.4 疼痛护理根据患者的需求合理使用止痛药物，观察止痛效果，注意不良反应的发生。
第四章：急性胰腺炎的健康教育4.1 饮食指导告知患者在急性胰腺炎康复期间应遵循低脂、易消化的饮食原则，避免高脂、辛辣等刺激性食物。
4.2 生活方式调整4.3 并发症的预防与处理告知患者及家属急性胰腺炎并发症的预防措施，如胆道疾病、高脂血症等，及时就医处理。
第五章：急性胰腺炎的康复护理5.1 康复期护理急性胰腺炎康复期应注意饮食调理、运动锻炼等，促进身体康复。
5.2 心理护理急性胰腺炎患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需给予心理支持和关爱，提高患者的康复信心。
5.3 家庭支持家庭支持对急性胰腺炎患者的康复具有重要意义，家属应关注患者的心理和生理需求，给予关爱和支持。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括酒精、胆道疾病、十二指肠液反流、创伤、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血、尿淀粉酶升高，影像学检查（B超、CT）等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素使用等。
2.2 手术治疗：坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、感染等并发症时需手术治疗。
2.3 营养支持：早期营养支持，预防感染，促进康复。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 急性期护理：严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状，保持呼吸道通畅，预防感染。
3.2 禁食禁水：一般禁食3-5天，根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。
3.3 胃肠减压：保持有效胃肠减压，观察引流液颜色、性质和量。
3.4 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
第四章：急性胰腺炎的并发症护理4.1 胰腺脓肿：观察病情变化，及时发现并处理感染、引流不畅等并发症。
4.2 胰腺假性囊肿：观察囊肿大小、性质和引流情况，必要时行手术治疗。
4.3 急性呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行机械通气。
第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则等。
5.2 饮食指导：提倡健康饮食，避免高脂、刺激性食物，规律进食。
5.3 生活方式：戒烟限酒，保持良好心态，适当运动。
5.4 复诊指导：告知病人及家属复诊时间，及时发现并处理病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理评估6.1 评估病人的一般情况，包括年龄、性别、体重、生活习惯等。
6.2 评估病人的症状和体征，如腹痛的部位、性质、持续时间，呕吐的次数、内容物，有无发热、黄疸等。
6.3 评估病人的实验室检查结果，如血、尿淀粉酶水平，血常规，肝功能等。
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织的急性炎症。
1.2 病因：酒精过量、胆道疾病、高脂血症、药物、创伤等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血淀粉酶、脂肪酶升高，CT扫描等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 支持治疗：维持水电解质平衡，纠正休克等。
2.2 药物治疗：抗生素、止痛药、抑制胰腺分泌的药物等。
2.3 手术治疗：胰腺坏死、感染、胆道梗阻等并发症时。
2.4 并发症处理：胰腺脓肿、假性囊肿、胆道梗阻等。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 病情观察：监测生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状。
3.2 饮食护理：禁食、鼻饲、逐渐恢复饮食等。
3.3 管道护理：胃肠减压、腹腔引流等。
3.4 疼痛护理：给予止痛措施，关注疼痛缓解情况。
第四章：急性胰腺炎的康复治疗4.1 康复理念：早期活动、逐步恢复饮食、心理支持等。
4.2 康复措施：床上活动、散步、健身操等。
4.3 康复饮食：低脂、易消化、高纤维饮食。
4.4 心理康复：缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
第五章：急性胰腺炎的健康教育5.1 疾病知识：病因、临床表现、治疗方法等。
5.2 生活指导：戒烟限酒、合理饮食、控制体重等。
5.3 复诊指导：遵医嘱定期复查，注意病情变化。
5.4 预防措施：避免诱发急性胰腺炎的危险因素。
第六章：急性胰腺炎的并发症管理6.1 胰腺脓肿：及时诊断，必要时行外科手术治疗。
6.2 胰腺假性囊肿：保守治疗或手术治疗。
6.3 胆道梗阻：胆总管引流，必要时行胆道镜或外科手术。
6.4 感染性坏死性胰腺炎：抗生素治疗，严重者需手术治疗。
第七章：急性胰腺炎的药物疗法7.1 抗生素：用于预防或治疗感染。
7.2 止痛药：合理使用，避免成瘾。
7.3 抑制胰腺分泌药物：如生长抑素类药物。
7.4 抗氧化剂：减轻氧化应激损伤。
7.5 营养支持：纠正营养不良，支持免疫力。
第八章：急性胰腺炎的手术治疗8.1 手术指征：胰腺坏死、感染、胆道梗阻等。
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 急性胰腺炎的定义1.2 急性胰腺炎的病因1.3 急性胰腺炎的临床表现1.4 急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断第二章：急性胰腺炎的检查与评估2.1 实验室检查2.2 影像学检查2.3 胰腺炎严重程度评估2.4 并发症的诊断第三章：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗3.1.1 禁食与胃肠减压3.1.2 补液与电解质平衡3.1.3 止痛治疗3.1.4 抗生素的应用3.2 手术治疗3.2.1 适应症3.2.2 手术方式3.2.3 术后管理第四章：急性胰腺炎的并发症处理4.1 胰腺坏死4.2 胰腺脓肿4.3 胰腺假性囊肿4.4 急性呼吸窘迫综合征4.5 感染性休克第五章：急性胰腺炎的护理措施5.1 病情观察5.2 生活护理5.3 疼痛护理5.4 饮食护理5.5 并发症的护理第六章：急性胰腺炎的预防策略6.1 病因预防6.1.1 避免酒精过量摄入6.1.2 合理饮食，避免高脂餐6.1.3 管理好胆道疾病6.2 早期识别与干预6.2.1 高风险人群的筛查6.2.2 急性胰腺炎的早期诊断6.3 生活方式的调整6.3.1 戒烟限酒6.3.2 规律运动第七章：急性胰腺炎的康复治疗7.1 康复概述7.2 康复评估7.3 康复治疗方案7.3.1 饮食康复7.3.2 运动康复7.3.3 心理康复7.4 康复护理第八章：急性胰腺炎的健康教育8.1 急性胰腺炎的诱因8.2 急性胰腺炎的早期症状识别8.3 急性胰腺炎的急救措施8.4 饮食调理与生活作息8.5 定期复查与随访第九章：急性胰腺炎案例分析9.1 案例一：酒精性急性胰腺炎9.2 案例二：胆源性急性胰腺炎9.3 案例三：高脂血症性急性胰腺炎9.4 案例四：药物性急性胰腺炎9.5 案例五：遗传性急性胰腺炎第十章：急性胰腺炎的护理研究进展10.1 急性胰腺炎护理指南10.2 急性胰腺炎护理研究新进展10.3 急性胰腺炎的护理创新实践10.4 急性胰腺炎的护理质量改进10.5 急性胰腺炎患者满意度调查与分析重点和难点解析一、急性胰腺炎的病因：这是一个重点环节，因为了解病因对于诊断和治疗至关重要。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 知识目标：掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
了解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 能力目标：能够运用护理程序对急性胰腺炎病人进行评估。
能够制定并实施针对急性胰腺炎病人的护理计划。
能够评估并监测急性胰腺炎病人的病情变化。
3. 情感目标：培养对急性胰腺炎病人的关爱和同理心。
培养团队合作精神，提高护理工作满意度。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义和病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点。
3. 急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的基本概念、病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生运用护理程序进行护理评估和制定护理计划。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，促进学生之间的互动和团队合作。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎病人护理案例的分析能力和护理计划的制定能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施的PPT课件。
3. 案例资料：提供急性胰腺炎病人的护理案例，用于案例分析和小组讨论。
4. 网络资源：提供相关学术期刊和医学网站，供学生自主学习和查阅资料。
六、教学进程1. 第一课时：介绍急性胰腺炎的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
3. 第三课时：学习急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
4. 第四课时：分析急性胰腺炎病人护理案例，制定护理计划。
5. 第五课时：小组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，总结护理要点。
七、教学重点与难点1. 教学重点：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 理解急性胰腺炎的定义、病因及临床表现。
2. 掌握急性胰腺炎的护理评估、护理诊断及护理措施。
3. 学会与患者及家属有效沟通，提供心理支持。
4. 能够根据患者病情制定个体化的护理计划。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义及病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现：症状、体征、并发症。
3. 急性胰腺炎的护理评估：收集患者病情信息、评估患者疼痛程度、电解质平衡、呼吸循环功能等。
4. 急性胰腺炎的护理诊断：疼痛、营养不良、感染风险、代谢紊乱等。
5. 急性胰腺炎的护理措施：疼痛管理、饮食调理、并发症护理、病情观察等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例，引导学生运用护理知识解决问题。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎的护理诊断及护理措施，促进学生互动交流。
4. 角色扮演法：模拟急性胰腺炎患者的护理场景，培养学生沟通技巧及应变能力。
四、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂讨论、提问等方面的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的合作及表达能力。
4. 角色扮演表演：评估学生在模拟护理场景中的操作技能及沟通技巧。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、护理措施等。
3. 案例资料：急性胰腺炎患者护理案例。
4. 模拟人：用于角色扮演练习。
5. 网络资源：查阅相关学术文献，了解急性胰腺炎的最新护理理念。
六、教学准备1. 教师需提前准备教案、课件、案例资料等教学资源。
2. 确保教学环境适宜，如教室、实验室等。
3. 准备模拟人等教学设备。
4. 提前与学生沟通，了解他们的学习需求和基础。
七、教学过程1. 导入新课：简要回顾上节课内容，引出本节课主题——急性胰腺炎的护理。
2. 讲解新课：详细讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因1.2.1 胆道疾病：胆石症、胆道感染等1.2.2 酒精过量：长期饮酒、暴饮暴食1.2.3 代谢性疾病：高脂血症、糖尿病等1.2.4 药物：某些抗生素、化疗药物等1.2.5 其他：外伤、手术、感染等1.3 临床表现1.3.1 症状：腹痛、恶心、呕吐、发热等1.3.2 体征：上腹部压痛、肌紧张、腹胀等第二章：急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断2.1 诊断标准2.1.1 临床症状：急性上腹痛、恶心、呕吐等2.1.2 体征：上腹部压痛、肌紧张等2.1.3 实验室检查：血清淀粉酶、脂肪酶升高2.1.4 影像学检查：B超、CT等2.2 鉴别诊断2.2.1 胃溃疡穿孔2.2.2 胆囊炎2.2.3 肝炎2.2.4 心肌梗死第三章：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗3.1.1 禁食、胃肠减压3.1.2 补液、抗休克3.1.3 抗生素治疗3.1.4 抑制胰腺分泌3.1.5 营养支持3.2 手术治疗3.2.1 适应症：胰腺坏死、感染、出血等3.2.2 手术方式：胰腺清创术、引流术等第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 生活护理4.1.1 保持病房环境整洁、舒适4.1.2 饮食指导：低脂、易消化饮食，避免辛辣刺激食物4.1.3 休息与活动：保证充分休息，避免剧烈运动4.2 病情观察4.2.1 监测生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等4.2.2 观察腹痛、呕吐、腹胀等症状变化4.2.3 监测实验室指标：血清淀粉酶、脂肪酶等4.3 心理护理4.3.2 解释疾病相关知识，消除患者恐惧、焦虑情绪第五章：急性胰腺炎的健康教育5.1 疾病知识指导5.1.1 病因：胆道疾病、酒精过量等5.1.3 症状识别：急性上腹痛、恶心、呕吐等5.2 生活饮食指导5.2.1 饮食：低脂、易消化饮食，保持饮食规律5.2.2 运动：适当运动，增强体质5.3 复诊指导5.3.1 遵医嘱按时复查5.3.2 出现病情变化或加重时，及时就诊第六章：急性胰腺炎的并发症及其预防6.1 并发症概述胰腺假性囊肿胰腺坏死感染出血急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6.2 预防措施避免胆道疾病和酒精滥用及时治疗相关的基础疾病妥善处理胰腺炎的早期症状第七章：急性胰腺炎的中医治疗7.1 中医病因病机饮食不节情志不畅湿热内蕴7.2 中医疗法针灸中药汤剂拔罐、按摩等辅助疗法7.3 中医饮食调理清淡饮食促进消化食物，如山楂、神曲等避免油腻、辛辣食物第八章：急性胰腺炎的康复期管理8.1 康复期注意事项逐渐恢复饮食，由流质过渡到固体食物8.2 康复锻炼适量运动，增强体质避免剧烈运动和提重物8.3 心理支持鼓励患者保持积极心态提供心理咨询和家庭支持第九章：急性胰腺炎的护理质量评估9.1 评估指标患者疼痛控制情况电解质和酸碱平衡营养状况并发症的发生率9.2 评估方法问卷调查临床观察和检查结果患者满意度调查9.3 质量改进措施定期召开护理质量会议护理培训和教育患者健康教育加强第十章：急性胰腺炎的护理研究进展10.1 研究领域早期诊断方法的研究新的治疗药物和疗法并发症的预防和管理10.2 研究方法临床实验流行病学调查分子生物学技术10.3 实践应用研究成果的临床应用护理指南和标准的更新患者护理的持续改进重点和难点解析一、病因识别：胆道疾病、酒精过量、代谢性疾病等是导致急性胰腺炎的主要因素，准确识别病因对于治疗方案的选择至关重要。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案章节一：急性胰腺炎的基本概念1.1 急性胰腺炎的定义1.2 急性胰腺炎的病因1.3 急性胰腺炎的临床表现1.4 急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断章节二：急性胰腺炎的护理评估2.1 评估患者的病情严重程度2.2 评估患者的疼痛程度及疼痛部位2.3 评估患者的生命体征及电解质平衡2.4 评估患者的营养状况及饮食摄入章节三：急性胰腺炎的治疗原则3.1 禁食与胃肠减压3.2 补液与电解质平衡调整3.3 疼痛管理3.4 抗生素的应用3.5 营养支持章节四：急性胰腺炎的护理措施4.1 病情观察与监测4.2 疼痛护理4.3 饮食护理4.4 胃肠减压护理4.5 并发症的护理章节五：急性胰腺炎的健康教育5.1 急性胰腺炎的预防措施5.2 急性胰腺炎的饮食调理5.3 急性胰腺炎的药物治疗5.4 急性胰腺炎的复诊与随访章节六：急性胰腺炎的护理评估（续）6.1 评估患者的心理状态6.2 评估患者的生活质量6.3 评估患者的活动耐力6.4 评估患者的家庭支持系统章节七：急性胰腺炎的治疗原则（续）7.1 内镜下治疗7.2 手术治疗7.3 介入治疗7.4 传统中医药治疗7.5 康复治疗章节八：急性胰腺炎的护理措施（续）8.1 术前护理准备8.2 术后护理8.3 介入治疗后的护理8.4 康复护理8.5 心理护理章节九：急性胰腺炎的健康教育（续）9.1 急性胰腺炎的急性期饮食指导9.2 急性胰腺炎的慢性期饮食指导9.3 急性胰腺炎的药物治疗指导9.4 急性胰腺炎的预防指导9.5 急性胰腺炎的自我管理指导章节十：急性胰腺炎的护理研究进展10.1 急性胰腺炎的最新诊断技术10.2 急性胰腺炎的最新治疗策略10.3 急性胰腺炎的护理干预研究10.4 急性胰腺炎的临床护理实践指南10.5 急性胰腺炎的护理研究发展趋势重点解析一、重点解析：1. 急性胰腺炎的病因及临床表现2. 急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断3. 急性胰腺炎的疼痛管理4. 急性胰腺炎的营养支持5. 急性胰腺炎的并发症护理二、重点解析：1. 护理评估中病情观察与监测的重要性2. 疼痛护理的方法和技巧3. 饮食护理的原则和注意事项4. 胃肠减压护理的正确操作5. 并发症的识别和处理三、重点解析：1. 治疗原则中禁食与胃肠减压的重要性2. 补液与电解质平衡调整的护理措施3. 抗生素应用的观察和监护4. 营养支持的时机和方式5. 康复治疗的护理指导四、重点解析：1. 护理措施中术前和术后护理的重点2. 介入治疗后的护理注意事项3. 康复护理的方法和目标4. 心理护理的策略和技巧5. 健康教育的内容和方式五、重点解析：1. 健康教育中饮食指导的实用性2. 药物治疗指导的准确性和安全性3. 预防指导的有效性和可操作性4. 自我管理指导的重要性5. 护理研究进展的临床应用价值六、重点解析：1. 护理评估中心理状态和社会支持的评估2. 生活质量评估的方法和意义3. 活动耐力评估的指标和工具4. 家庭支持系统评估的要点和作用七、重点解析：1. 治疗原则中内镜下治疗的应用和护理2. 手术治疗的护理准备和术后护理3. 介入治疗的护理操作和并发症观察4. 传统中医药治疗的护理要点5. 康复治疗的护理计划和目标八、重点解析：1. 护理措施中术前护理准备的具体内容2. 术后护理的重点和注意事项3. 介入治疗后护理的观察和干预4. 康复护理的活动指导和训练5. 心理护理的沟通技巧和心理支持九、重点解析：1. 健康教育中急性期饮食指导的营养支持2. 慢性期饮食指导的调整和监控3. 药物治疗指导的遵医行为和自我管理4. 预防指导的生活方式改变和习惯培养5. 自我管理指导的健康教育和培训十、重点解析：1. 护理研究进展中最新诊断技术的应用2. 最新治疗策略的临床效果和安全性3. 护理干预研究的创新方法和策略4. 临床护理实践指南的遵循和实施5. 护理研究发展趋势的预测和展望。
急性胰腺炎培训教案
急性胰腺炎培训教案一、简介急性胰腺炎是由多种原因引起的急性胰腺消化酶自身活化所致的一种炎症性疾病，严重时可危及生命。
早期诊断和及时干预对患者的生存至关重要。
本培训教案致力于向医务人员提供相关知识和技能，提高对急性胰腺炎的认识和处理能力。
二、病因1. 饮食因素：暴饮暴食、高脂饮食等；2. 酒精：过量饮酒可引发急性胰腺炎；3. 胆道因素：胆囊炎、胆结石等；4. 药物：某些药物如糖皮质激素、抗生素等；5. 感染：病毒感染、寄生虫感染等。
三、临床表现1. 剧烈上腹胀痛，放射至背部；2. 消化道症状：恶心、呕吐、腹胀等；3. 心血管系统受累：休克、心动过速、血压下降等；4. 呼吸系统受累：呼吸急促、缺氧等；5. 全身症状：发热、出汗等。
四、诊断1. 临床表现；2. 实验室检查：白细胞计数增高、血清淀粉酶、血清淀粉酶增高等；3. 影像学检查：腹部超声、CT等；4. 其他特殊检查：ERCP等。
五、治疗1. 保守治疗：禁食、抗生素、抗病毒药物等；2. 药物治疗：止痛、抗炎等；3. 营养支持：静脉输液、饮食调理等；4. 手术治疗：腹腔镜下胆道引流术、胰腺切除术等。
六、护理1. 疼痛管理：及时给予止痛药物；2. 营养支持：合理饮食，避免高脂食物；3. 情绪疏导：与患者建立信任关系，关注患者心理变化。
七、预后大部分患者经规范治疗后预后良好，但部分病例可出现并发症如胰腺囊肿、脓肿等，预后较差。
八、结语急性胰腺炎是一种严重的急性疾病，医务人员在日常工作中应提高对该疾病的认识和处理能力，及时干预，提高患者的生存率和生活质量。
希望本培训教案能够帮助大家更好地了解和应对急性胰腺炎。
谢谢！。
《急性胰腺炎教案》课件
《急性胰腺炎教案》PPT课件第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义：介绍急性胰腺炎的概念，即胰腺消化酶被激活后引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
1.2 发病率：提供我国及全球急性胰腺炎的发病率数据，以引起学生的重视。
1.3 病因：介绍急性胰腺炎的常见病因，如胆道疾病、大量饮酒、高脂血症等。
1.4 临床表现：讲解急性胰腺炎的典型临床症状，如上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
第二章：急性胰腺炎的诊断2.1 病史询问：强调询问病史的重要性，包括患者的基本信息、病前饮食、饮酒情况、疼痛部位等。
2.2 体格检查：介绍急性胰腺炎的典型体格检查表现，如上腹部压痛、肌紧张等。
2.3 辅助检查：详细讲解实验室检查、影像学检查（如腹部B超、CT扫描）在急性胰腺炎诊断中的应用。
2.4 诊断标准：介绍急性胰腺炎的诊断标准，包括临床症状、体征及辅助检查结果的综合判断。
第三章：急性胰腺炎的治疗3.1 保守治疗：讲解急性胰腺炎的保守治疗措施，如禁食、胃肠减压、补液、止痛等。
3.2 药物治疗：介绍治疗急性胰腺炎的药物，如抗生素、生长抑素、胰酶抑制剂等。
3.3 手术治疗：讲解急性胰腺炎手术治疗的适应症，如胰腺坏死、感染、胆道梗阻等。
3.4 并发症的防治：介绍急性胰腺炎常见并发症（如胰腺假性囊肿、胰腺坏死等）的防治措施。
第四章：急性胰腺炎的护理4.1 病情观察：强调及时观察患者生命体征、腹痛、呕吐等症状变化的重要性。
4.2 生活护理：讲解急性胰腺炎患者的生活护理要点，如饮食调理、皮肤护理等。
4.3 心理护理：介绍心理护理在急性胰腺炎治疗过程中的重要性，如何缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
4.4 康复护理：讲解急性胰腺炎患者康复期的护理措施，如活动指导、饮食建议等。
第五章：急性胰腺炎的预防5.1 生活习惯：强调良好生活习惯对预防急性胰腺炎的重要性，如适量饮酒、合理饮食等。
5.2 定期体检：介绍定期体检在预防急性胰腺炎中的作用，如发现胆道疾病、高脂血症等高危因素。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案章节一：急性胰腺炎概述1. 知识目标：了解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
掌握急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行护理评估。
能够制定针对性的护理计划并实施。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
演示法：演示急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 教学内容：a. 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
b. 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤等。
c. 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热等。
d. 诊断方法：血淀粉酶、脂肪酶、影像学检查等。
e. 治疗原则：抑制胰腺分泌、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等。
f. 护理措施：严密观察病情、腹痛护理、恶心呕吐护理、发热护理等。
章节二：急性胰腺炎的护理评估1. 知识目标：了解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
掌握急性胰腺炎患者病情观察的重点。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行全面的护理评估。
能够根据评估结果制定针对性的护理计划。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例。
4. 教学内容：a. 护理评估内容：病史采集、身体状况评估、心理社会状况评估等。
b. 病情观察的重点：腹痛、恶心呕吐、发热、血淀粉酶等指标的变化。
c. 评估方法：访谈、观察、查阅病历等。
章节三：急性胰腺炎的治疗原则1. 知识目标：了解急性胰腺炎的治疗原则。
掌握急性胰腺炎的药物治疗和手术治疗。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行治疗原则的指导。
能够根据患者病情选择合适的治疗方案。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的治疗原则。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的治疗案例。
4. 教学内容：a. 药物治疗：抑制胰腺分泌、抗感染、止痛等。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断与鉴别诊断：血、尿淀粉酶测定，影像学检查（B超、CT等）。
第二章：急性胰腺炎的护理评估2.1 评估患者一般情况：生命体征、意识状态、疼痛程度等。
2.2 评估腹痛部位、性质、程度、持续时间，有无放射痛。
2.3 评估恶心、呕吐次数、呕吐物性质，有无脱水、电解质紊乱。
2.4 评估发热程度，有无寒战、盗汗等。
2.5 评估黄疸程度，有无皮肤瘙痒、尿色加深等。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 休息：绝对卧床休息，减轻胰腺负担。
3.2 饮食管理：禁食、胃肠减压，必要时给予营养支持。
3.3 疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物，注意观察疼痛缓解情况。
3.4 预防感染：遵医嘱使用抗生素，观察疗效。
3.5 监测生命体征：定时监测血压、脉搏、呼吸、体温等。
第四章：急性胰腺炎的护理并发症4.1 胰腺坏死：表现为腹痛、腹胀、发热、呼吸困难等。
4.2 胰腺脓肿：表现为腹痛、寒战、高热、肿块等。
4.3 胰腺假性囊肿：表现为腹痛、腹胀、呕吐等。
4.4 感染性休克：表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等。
第五章：急性胰腺炎的健康教育5.1 疾病知识：向患者解释急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗及护理措施。
5.2 饮食指导：提倡清淡、易消化饮食，避免油腻、辛辣食物。
5.3 生活方式：戒烟酒，保持良好作息时间，避免过度劳累。
5.4 复诊指导：告知患者出院后定期复查，注意观察病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理诊断与priorities6.1 疼痛管理：患者可能会经历剧烈的腹痛，需要有效的疼痛控制措施。
6.2 营养支持：由于禁食和胃肠减压，患者可能出现营养不良或脱水，需要适当的营养支持和补液。
急性胰腺炎教案
急性胰腺炎急性胰腺炎（acute pancreatitis）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床特点：急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高。
水肿型：以胰腺水肿为主，病情有自限性，数日后可完全恢复，预后良好。
出血坏死型：胰腺出血坏死，伴腹膜炎、休克等各种并发症，病情严重，病死率高。
【病因和发病机制】常见病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食。
一、胆道疾病急性胰腺炎常伴有胆道系统疾病包括胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等。
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。
共同通道假说（解剖上大约有80％的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部）：①胆石、蛔虫、胆道感染致壶腹部狭窄或（和）Oddi括约肌痉挛，胆道内压力超过胰管内压力（正常胰管内压高于胆管内压），造成胆汁逆流入胰管，胆盐改变胰管粘膜的完整性，使消化酶易于进人胰实质，引起急性胰腺炎。
②胆石移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，激活胰酶，引起急性胰腺炎。
③胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等，也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。
二、胰管阻塞胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞，当胰液分泌旺盛时胰管内压增高，使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液与消化酶渗人间质，引起急性胰腺炎。
三、大量饮酒和暴饮暴食乙醇可致胰外分泌增加，且大量饮酒刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压增加，引起急性胰腺炎。
暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠，刺激乳头水肿，Oddi括约肌痉挛，同时引起大量胰液分泌。
四、手术与创伤腹腔手术，特别是胰胆或胃手术，腹部钝挫伤，可直接或间接损伤胰组织与血液循环供应引起胰腺炎。
ERCP检查后，可因重复注射造影剂或注射压力过高，产生胰腺炎。
五、内分泌与代谢障碍任何引起高钙血症的原因，如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等，均可产生胰管钙化，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活。
急性胰腺炎教案
Ranson诊断标准
入院时 年龄>５5岁 白细胞>16x109/L 血糖>10mmol/L AST>250u/L LDH>350IU/L
入院48小时后 血细胞比容下降>0.10(10%) BUN上升>1.8mmol/L(5mg%) 血钙<2mmol/L, PO2<7.98kPa(60mmHg) 碱缺乏>4mmol/L,液体丢失>6L。
• 2. 中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海)
• 3. 急性胰腺炎分类——2012：亚特兰大分 类和定义修订的国际共识
思考题
• SAP的治疗进展
年 白细龄胞>５>156x岁109/L血糖>10mmol/L 血细胞血比钙容<下2mm降ol/L,
ALSD>TH>>023.551000Iu(U/1/L0L%)
PO2<7.98kPa(60mmHg) 碱缺乏>4mmol/L,液体丢失>6L
白院细时胞>16x109/L
入院48小时后 BUN上升
年>龄1>.５8m5m岁ol/L(5mg%)血细胞比容下降>0.10(10%)
– 自身免疫 – 肿瘤 – 手术后：ERCP – 药物 – 。。。。。。
轻重判断
• 是否血淀粉酶增高? • 是否按照病人的症状体征？ • 是否按照患者辅助检查?有无局部并发症？
Ranson评分
入 入院入时院时
入院48入小时院后48小时后入
年院龄>时５5岁
血细胞入比容院下48降小>0时.1后0(10%)
结并提出思考题
30分钟
汇报病史
病史特点
• 老年人，男性 • 腹痛性质，刀割样，向背部放射 • 既往病史：疾病以及要药史
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.【复习】肝性脑病的分期，饮食护理？▲提问：1.消化系统疾病病人护理第四章急性胰腺炎第十一节评估病人【病例】病人，男，36岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛6小时，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻。
无腹泻。
检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，左中上腹压痛。
血清淀粉酶900 U/L（Somogyi单位）。
初步诊断：急性胰腺炎。
【启发思考】急性胰腺炎是不是主要是细菌感染所致？为什么查血清淀粉酶？概念：急性胰腺炎―――是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
由胰腺的解剖图启发思考：胰腺为什么会发生自身消化？在什么情况下自身消化？――导出病因。
一、病因与发病机制（一）病因1．胆道疾病为我国AP最常见的病因，其中胆石症更为常见。
▲结合解剖图分析机制：据统计约2/3人群中胆总管和胰管共同汇合于乏特氏壶腹，汇合后进入十二指肠，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。
此外胆石、胆道感染等疾病尚可造成Oddi括约肌功能障碍，引起十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶诱发AP。
..2．胰管梗塞因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞，胰液排泄受阻，当暴饮暴食胰液分泌过多时，胰腺内压力增高，致使胰泡破裂，胰酶原进入间质，被组织液激活引起本病。
3．十二指肠乳头邻近部病变导致十二指肠内压力增高及Oddi括约肌功能障碍，致十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎。
是西方国家的主要病因。
4．酗酒和暴饮暴食括约肌痉挛，同时乙醇兴奋迷走神经，使胃泌素，胰泌素和Oddi▲分析机制：乙醇可引起造成胰液在胰胆管由于胰管引流不畅，胆囊收缩分泌，这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛，最后导致胰腺泡破裂而发病。
致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，系统压力增高并郁积，或逆行胰胆管造影注射造影剂胆道等腹腔手术，腹部钝伤挤压胰实质，胃、5．手术与损伤过多或压力过高时，也可引起胰腺炎。
药物中如可使胰液的分泌及粘稠度增加。
高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发AP6．其他某些传染性疾病如可伴有胰腺炎。
（二）机制（三）分型1.轻症急性胰腺炎（水肿型）：多见，预后好。
重症急性胰腺炎（出血坏死型）：少见，但很危险。
2.★二、临床表现 1．症状）腹痛：出现最早、最常见，为本病的主要症状。
（1发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，呈纯痛、刀～12h突然发作，常于饱餐和饮酒后常位于上腹或左上腹，可向腰背部呈带状放射，仰卧位时加剧，坐位或前屈割样痛或绞痛，时间延长。
当有腹膜炎时，疼痛弥漫AP～5天内缓解，重症3位时减轻。
轻症AP腹痛轻，全腹。
呈高热或持AP天内可自退；重症～的发热在多数病人有中度发热。
轻症）（2发热：AP35 续不退，多表示胰腺或腹腔有继发感染。
..（3）恶心、呕吐与腹胀：起病时有频繁恶心、呕吐，呕吐物为当日所进食物。
重症AP呕吐剧烈，可吐出胆汁或咖啡渣样液，呕吐后腹痛并不减轻，同时伴有腹胀，伴麻痹性肠梗阻时腹胀尤为显著。
▲提问：频繁的恶心呕吐可导致？――脱水，电介质酸碱平衡紊乱。
（4）黄疸：较少见，于发病后第2～3天可出现轻度黄疸，数天后即消退，此系胰头部水肿压迫胆总管引起，亦可因并发胆管结石或感染所致。
，是最严重的表现。
5）休克：见于重症AP（▲分析休克的原因：呕吐使大量的消化液丧失，麻痹性肠梗阻时大量消化液积于肠腔、腹腔及胰腺后间隙造成低血容量，血管通透性增加，周围血管扩张等，大量的渗血、出血可使循环血容量更为不足。
此外胰腺还可能分泌一种抑制心肌的多肽亦与休克有关。
2．体征（1）轻症AP病人：体征较轻，可有腹胀及上腹部压痛。
AP病人：（2）重症上腹压痛显著，肌紧张及反跳痛；腹胀，肠鸣音减弱甚至消失。
血性或紫褐色腹水、胸水，淀粉酶浓度显著增高。
肋腹皮肤呈灰紫斑（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）。
低血钙，可引起手足抽搐。
3．并发症见于重症AP病人。
（1 ）局部并发症：脓肿、假性囊肿。
（2）全身并发症：ARDS、心衰、肾衰、败血症、DIC、消化道出血及水电解质、酸碱平衡紊乱等。
三、检查及诊断（一）检查1．血象多有白细胞增多。
2．血、尿淀粉酶：..，单位）（Somogyi48h达高峰，一般超过500U/L血淀粉酶一般在发病后6～12开始升高， 5天内恢复正常。
72h后下降，3～48～，维持时间较长，Somogyi单位）12h后开始升高，一般超过1000U/L（尿淀粉酶在发病周。
1～2连续增高时间可达早期就有脂肪酶水平的升高，而且与由于脂肪酶检测技术的进步，已发现AP3．血脂肪酶。
100%AP在诊断时，其敏感性和特异性均可达到淀粉酶水平的升高呈平行状态，时血钙明显下降，提示胰腺有广泛的脂肪坏死，预后不良。
AP4．血钙线腹部平片检查可观察有无肠麻痹，并有助于排除其X超、CT腹部扫描、5．影像学检查 B 他急腹症。
（二）诊断要点相关病史＋临床表现＋血尿淀粉酶显著升高制定计划四、治疗要点（一）轻症AP治疗1．抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。
（1）禁食及胃肠减压：是最基本的治疗方法。
食物及胃液进入十二指肠可刺激胰腺分泌，故本病需禁食、胃肠减压至少1～3天，至腹痛消失，发热消退，白细胞及淀粉酶基本正常后拔去胃管，再观察1～2天后恢复进食。
（2）应用抑制胰腺分泌的药物：1）H受体拮抗剂：抑制胃酸，间接抑制胰腺分泌。
常用雷尼替丁等。
22）生长抑素及其类似物八肽：抑制促胰液素，减少胰腺分泌。
2．抑制胰酶活性，减少胰酶合成仅适应于AP早期，加贝酯为目前临床应用最广泛的合成胰酶抑制剂，抑肽酶能抑制肠肽酶。
3．镇痛常用杜冷丁等药，但不用吗啡，因使Oddi括约肌痉挛。
常规使用抗生素。
AP 对于胆源性．抗生素4（二）重症AP治疗..病情缓解则考虑实施肠内营养。
10天，绝对禁食7～1．禁食时间长重症AP．应用抗生素。
2 减少胰液的分泌并抑制胰酶的活性。
3．生长抑素和胰酶抑制剂奥曲肽，加贝酯4．抗休克和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
应及时补足血容量，积极补充体液及电解质（钾、镁、钠、钙离子）以维持有效循环血量。
常用胶体液（鲜血、血浆、白蛋白）和晶体液（平衡液等），用量需根据病人的血压、心率、神志、尿量等指标综合考虑。
AP。
5．镇痛同轻症一般不用，除非出现重要脏器严重并发症。
．糖皮质激素 6先施行肠外营养，病情趋向缓解后考虑尽早实施肠内营养。
肠内营养可预防．营养支持 7 肠道衰竭、维持肠道粘膜屏障功能，防止肠内细菌易位。
内科治疗无效有严重并发症的。
（三）外科治疗实施护理 .护理诊断及措施五（一）护理诊断1．疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。
2．有体液不足的危险与呕吐、禁食、胃肠减压、液体渗出、出血有关。
3．体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。
DIC等。
4．潜在并发症：肾衰、心衰、ARDS、★（二）护理措施1.休息与活动：绝对卧床，体位：弯腰，屈膝侧卧位。
2.饮食：（1）禁饮禁食1～3天对于AP病人，首先常规给以绝对禁食水、胃肠减压，以减少胃肠道的压力。
同时给予静脉营养支持治疗。
禁食数天后根据症状好转情况，可逐渐从水、米汤、果汁等开始进食，..日。
同时让200ml / 日，100～日的流质，少食多餐，给予忌油、低糖、蛋白<10g / 6餐/ 病人了解暴饮暴食、大量饮酒是本病的诱因，取得病人合作。
（2）胃肠减压护理。
3．腹痛护理。
）休息：避免衣服过紧，让病人采取舒适的体位（弯腰或上身前倾体位），保证充足的1（，减轻疼痛。
睡眠）观察：密切观察腹部情况，了解有无腹肌紧张及疼痛程度和范围。
评估腹痛的部位、2（性质及持续时间。
）心理护理：安慰病人，让病人了解腹痛是本病的一个症状，消除恐惧、焦虑情绪。
教3（会病人放松技巧，用听音乐、与人交谈等方式分散注意力，减轻疼痛。
）疼痛护理：腹痛剧烈者遵医嘱给予杜冷丁，不推荐应用吗啡。
（4 ）每日或不定期检查血、尿淀粉酶。
（5 4.病情观察：腹部体征等。
血电介质，生命体征，呕吐物，胃肠减压引流物，失水程度观察，出入量维持水电介质平衡，防治低血容量性休克。
6.以3000ml积极补充体液及电解质：维持有效循环血量。
禁食病人每天的液体入量常需达到上。
一旦出现休克征象积极配合医生进行抗休克抢救。
疾病知识指导＋饮食指导。
7.健康指导效果评价评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
【小结】AP是胰腺自身消化的化学性炎症。
主要症状是腹痛，重症AP表现严重，并有休克、腹膜炎、Grey —Turner征、Cullen征、低血钙，死亡率高。
禁食及胃肠减压是最基本的治疗方法，还可用H 受体拮抗剂、生长抑素、抑制胰酶活性药、镇痛药、抗生素等。
护理重点2是饮食护理、腹痛护理。
【作业布置】1、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是：..A、常在酗酒或暴食后起病；B、疼痛位于中上腹；C、呈间歇发作性钻痛或刀割样痛；D、疼痛可向腰背部放射；E、伴频繁呕吐。
2、以下急性胰腺炎的症状描述哪项正确？A、腹痛常位于剑突下B、疼痛常呈阵发性C、仰卧位时疼痛可减轻D、当有腹膜炎时疼痛被局限E、少数年老体弱者有时疼痛轻微3、急性胰腺炎病人禁食期间，不正确的护理是：A、鼓励病人大量饮水、以防脱水； B 、做好口腔护理C、安慰病人 D、协助病人取舒适体位E、静脉滴注适量生理盐水4、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳？A、体温存39℃B、腹肌紧张C、手足抽搐D、黄疸E、合并代谢性酸中毒.。