护理应急预案

➢ 制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床护 士能熟练掌握，管理者能有效指挥。
➢ 加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时， 能冷静面对，熟练操，作救护有效。
➢护士应对突发事件的训练、平时发生突发事 件、启动实施应急预案的主要情况、对现有 方案的修改、补充情况，均应及时记录。
➢将护理应急预案的培训，管理，检查做到护 理质量管理控制的一部分，与其它质量同期 管理。
➢ 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速 送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允 许搬动者，应留在原地抢救。
➢ 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充， 并保持清洁整齐。
➢ 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。
发现患者出现输液反应 立即停止输液
报告医生按医嘱给药
更换液体及输液器并保留
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判 断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵 医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导
汇报。 7、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程 。
病人或家属投诉
礼貌接待
倾听投诉情况，与投诉者沟通
如矛盾问题不能解决，报告护士长或科 主任
如情况属实，与被投诉人 共同解决矛盾。
情况不符，可将事 实与病人沟通
如不能解决或涉及医疗、护理纠纷， 及时报告医务科、护理部
解决后科室对被投诉问题进行整改
1、患者不慎坠床／摔倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马 上通知医生。
帮助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指导， 提高病人自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。 认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。
➢ 1、当发现患者突然冲动，护士应沉着、冷静，用语言安 抚患者，立即通知医生，必要时寻求援助。
➢ 2、立即转移周围病人及危险物品，组织人员从侧面、背 面制止伤害行为发生，患者身上如有危险物品给予清除， 必要时按医嘱予以约束，安慰患者及家属。
➢ 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分 秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确 分工，密切协作。
➢ 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确 、清楚，并及时记录。
➢ 凡经抢救的患者应有详细护理记录。
➢ 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要 求集中存放，以便统计与核对。
2. 一旦患者出现输液反应， 应立即更换液体及输液器并 保留，以备送检化验，同时 保留静脉通道。
3. 立即报告主管医师以及护 士长，及时、准确执行医嘱
4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种有
效措施对症护理。 5. 及时、准确做好病情观察及抢救护理的病
情记录工作。 6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供应室
➢ 3、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。
➢ 4、护士应守护在病人身边防止病人误伤。
➢ 5、病人安静后立即予以解除保护，并做好记录。
患者突然冲动时 护士沉着、冷静、用言语安抚患者
通知医生，必要时寻求援助
立即转移周围病人及危险物品，组 织人员从侧面、背面制止伤害行为 发生
清除患者身上的危险物品，按医嘱约束保护病人
发现患者坠床 / 摔倒时
护士立即评估患者病情： 判断病人有无骨折、出血等情况。 评估病人有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变
紧急处理：
1.立即将病人妥善安置。 2.根据病人受伤情况作针对性处理。 3.心理安慰。
立即通知 医生
遵医嘱开始必要的检查及治疗
向上级领导汇报并通知患者家属
加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情 稳定。准确书写护理记录，认真交班。
护理应急预案是指在医院 、院区内发生意外情况 时，护理人员应采取的 应急预案。
➢ 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合， 平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件 的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有 序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事 件的负面影响降至最低限度。
➢ 临床护士是应急预案的直接操 作者，应强化应急意识，理解 各种护理应急预案是保证病人 生命安全、有效行使职业责任 及社会责任的保障措施，应熟 练掌握并以高度的职业责任感 实施。
个人填写护理工作缺陷表
科室讨论分析，上报护理部。
护理部组织分析讨论提 出整改意见和措施
➢1、护理单元突发紧急事件时。
➢2、护士应逐级上报护士长、护理部（双休日、节假 日、午间、夜间同时通知行政总值班）
➢3、启动紧急状态下护理人力资源调配方案。
➢4、护士长组织病区内增援，科室人员无法 满足需求时启动后续预案，通知护理部联络 其他增援人员。
将封存的输液器和药液分别送 消毒供应室和药剂科， 同时取相同批号的液体、 输液器分别送检
配合处理及抢救 及时向上级领导及有关部门汇报
及时、准确执行医嘱，配合抢救 实施各种对症护理措施 严密观察病情 做好抢救、观察记录
医务科、护理部、药剂科、供应室 6小时内补写书面报告
1. 严格按输液流程进行操作 ，认真做好 “三查七对” 。
汇报。 7. 将封存的输液器和药液与同类Leabharlann Baidu批号的液
体、输液器一起送相关部门检验。
护理投诉的应急预案
1、病人或家属投诉时，护士应礼貌接待，倾听投诉情况， 与投诉者沟通。 2、如矛盾问题不能解决，报告护士长或科主任，协助解 决。如投诉情况属实，与被投诉人共同解决矛盾；如投诉 情况不符事实，可将事实与病人沟通。 3、如科室不能解决或涉及医疗、护理纠纷，及时报告医 务科、护理部。 4、解决后科室对被投诉问题进行整改，吸取教训。
守护在病人身边，防止病人误伤
了解冲动原因，提供心理援助
病人安静后，立即予以解除保护，解 释保护的必要性，冲动的危险性，防 止再度冲动，确保病人安全，并做好 记录。
住院病人用药错误
发现者是医务人员时
发现者是病人家属时
立即停止正在使用的药物
立即停止用药及妥善处理和安慰病人及其家属。
及时报告当班医生/科室负责人/护士长/医院领导 采取恰当护理措施，密切观察病人病情及其反应
➢5、护理部按紧急状态持续时间、发展进程 ，病员危重程度及实际工作量，及时启动护 理应急小组成员增援
➢6、突发紧急事件终止