麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学周围血管性疾病

麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学周围血管性疾病

A1

351．雷诺氏综合症的典型体征是

A.眼裂变小，瞳孔缩小，鼻塞，面部无汗，上肢温热感

B.患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然

后再恢复到正常颜色

l征阳性

D.爪形手

E.尺偏试验阳性

标准答案：B

352．下列那项不支持雷诺氏综合症的诊断

A.青年女性多发，与月经有关；寒冷刺激可诱发

B.患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然

后再恢复到正常颜色

C.发病时末梢动脉搏动良好；少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢

端可有坏死和溃疡

D.冷水激发、握拳、微循环试验和肢体热像图检查有阳性发现

E.长期的糖尿病史，血糖控制不稳定者

标准答案：E

353．雷诺氏症的治疗不包括

A.注意保暖，严禁吸烟，保持良好心态，避免情绪紧张

B.扩血管药物治疗，局部使用扩血管药物，理疗，中医治疗

C.神经阻滞治疗

D.抗凝治疗

E.手术切除相应的交感神经

标准答案：D

354．常用的治疗雷诺氏症的扩血管药不包括

A.硝普纳

B.妥拉苏林和酚妥拉明

C.烟酸

D.利血平

E.盐酸罂粟碱

标准答案：A

355．常用于治疗雷诺氏症的神经阻滞疗法不包括

A.星状神经节阻滞

B.臂丛神经阻滞

C.坐骨神经阻滞

D.腰交感神经阻滞

E.硬膜外阻滞

标准答案：C

356．血栓闭塞性脉管炎的诊断依据中不包括

A.男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其它动脉硬化的

证据

B.患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走行浅静脉炎病史，患肢足

背和胫后动脉搏动消失

C.肢体抬高试验阳性

D.皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造

影可得直观证据

E.冷水激发试验

标准答案：E

357．血栓闭塞性脉管炎的一般治疗和药物治疗不包括

A.交感神经毁损治疗

B.戒烟，远离寒冷和潮湿环境，运动疗法，高压氧治疗

C.血管扩张药，降低血液粘滞度的药物

D.糖皮质激素和抗生素

E.中医中药治疗

标准答案：A

358．血栓闭塞性脉管炎的神经阻滞疗法不包括

A.腰交感神经节阻滞

B.蛛网膜下腔阻滞

C.硬膜外阻滞

D.星状神经节阻滞

E.神经干和神经丛组织

标准答案：B

359．关于肢体抬高试验（buerger试验）的描述，下列那项是正确的A.患者平卧，患肢抬高90°，30分钟后观察足部颜色变化，试验阳

性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或紫绀

B.患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后观察足部颜色变化，试验阳

性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显

C.患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后观察足部颜色变化，试验阳

性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或紫绀

D.直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛

E.患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然

后再恢复到正常颜色

标准答案：C

360．血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括

A.前列腺素

B.扩血管药和低分子右旋糖苷

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.神经营养药

标准答案;E

A2型题

女性，28岁，右手每遇寒冷或情绪激动时出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色。查体：冷水激发试验阳性，余无阳性发现。

361．患者的诊断最可能是

A.血栓闭塞性脉管炎

B.糖尿病性脉管炎

C.胸廓出口综合症

D.雷诺氏症

E.腕管综合症

标准答案：D

362．如果患者诊断为雷诺氏症，下列那项治疗是不合适的

A.注意保暖，严禁吸烟，保持良好心态，避免情绪紧张

B.抗凝治疗

C.神经阻滞治疗

D.扩血管药物治疗，局部使用扩血管药物，理疗，中医治疗

E.手术切除相应的交感神经

标准答案：B

363．如果患者要采用神经阻滞疗法，除下列那一项之外均可选用

A.星状神经节阻滞

B.臂丛神经阻滞

C.坐骨神经阻滞

D.腰交感神经阻滞

E.硬膜外阻滞

标准答案：C

男性，42岁，吸烟20年，每日30－40支，右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注度冷丁才能止痛，同时伴有右足发凉，紫绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。

364．该患者最肯能的诊断是

A.血栓闭塞性脉管炎

B.雷诺氏综合症

C.糖尿病性脉管炎

D.梨状肌综合症

E.重度下肢静脉曲张

标准答案：A

365．关于该患者的一般治疗和药物治疗，下列那项是不恰当的

A.戒烟，远离寒冷和潮湿环境，运动疗法，高压氧治疗

B.交感神经毁损治疗

C.血管扩张药，降低血液粘滞度的药物

D.糖皮质激素和抗生素

E.中医中药治疗

标准答案：B

366．如果该患者采用神经阻滞疗法，下列那项不是选项