产程图的使用与异常产

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产程图的使用-资料

Bishop宫颈评分
评分
参数宫口开大（cm) 宫颈管消退（％）先露高低cm 宫颈硬度宫口位置
0
0 0～30 S-3 硬后
1 1～2 40～50 S-2 中中
2
3
3～4 5～6
60～70 80 ～100 S-1 ～0 S+1～＋2
软
前
满分为13分， <3分，人工破膜成功率为0， 4-6分，人工破膜成功率为50%， 7-9分，人工破膜成功率为80%， > 9分，人工破膜成功率为100%。
线，分成三个区—正常区、警戒区、异常区。产程曲线进入正常区内宫口开全、一般多
能自然分娩产程曲线进入警戒区应引起重视产程曲线进入异常区要积极处理或转院
两线设置的原则：
警戒线由AB两点形成，A点是活跃期开始的时间，第8小时处，B点是活跃期结束的时间，也就是在产程第12小时处（平均为4小时）。关于B点的设置各家不一，有用活跃期平均时间加1～2个标准差的。异常线距警戒线后4小时处作平行线。
2、活跃期 (1)正常值
①宫口开张率 ≥1cm/h ②胎头下降率 ≥1cm/h ③起始角度＞50度 (2)异常值 ①宫口开张率＜1cm/h ②胎先露下降率＜1cm/h ③起始角度＜50度 ④活跃期延长：＞ 8h。
3、宫口开张曲线与胎头下降曲线交叉位置：宫口开5cm，胎头下降至S0 正常
4、产程曲线图的分区: 划线分区的重点是针对活跃期的。划两条平行线—警戒线、异常线或称处理
注意：上述各种催产处理方法不能同时联用，每种方法用后应观察效果至少1~2个小时。要用手触宫缩的强度、持续和间隔时间、每30分钟听胎心一次并记录之。
(2)活跃期停滞宜作剖宫产。

产程图

以上七种产程进展异常,可单独存在,也可合并存在。总产程>24h称滞产，必须避免发生之。
异常产程图的识别---潜伏期延长
是难产最早的信号
9
正常
宫颈扩张 (cm)
潜伏期超过小时
异常
16
7 5
3 1 0 2 4 6 8
+
10 12 14 16 18 20 22 24
潜伏期延长
异常产程图的识别---活跃期延长
及时处理头位难产的重要依据，以提高助产技术质量。
2）及早发现异常及处理，使分娩的管理趋于科学化。 3）必要时及时手术治疗，以减少母婴合并症的发生。
使用产程图对象
1）初产妇头位 2）初产妇双胎（头、头或头、臀） 3）疤痕子宫以前无阴道分娩史

哪些产妇不用划产程图
1）经产妇 2）臀位 3 ）初产妇双胎（臀、头或臀、臀） 4）初产妇入院时子宫口开大＞8cm以上。 5）择期剖宫产 6）宫口开大2CM之前选择剖腹产。
Ⅲ型（可能产钳分娩型）：包括活跃期的减缓阶段延长与活跃期有两个阶段连续延长的两种图形，应积极寻找产科原因，对症处理，多可由阴道分娩，预示产钳分娩的机会增加

Ⅳ型（可能剖宫产分娩型）潜伏期延长合并其他阶段延长。此种图形预示将有部分梗阻出现，校正困难时，剖宫产机会增加
Ⅴ型（剖宫产分娩型）：包括活跃期的加速阶段或最大倾斜阶段梗阻，及胎头下降梗阻两种图形，表示分娩进展停滞，需要施行剖宫产术以结束分娩
正常宫颈扩张 (cm)
9
异常
+
活跃期超过小时
7
5
8
3 1 0 2 4 6 8 10 12 14

产程图的使用常规

产程图的规范使用一、产程图的构成产程图由宫颈扩张曲线和抬先露下降曲线两部分组成,横坐标表示产程时间,以小时为单位,纵坐标表示宫颈扩张及胎先露下降,以厘米为单位,在表下有一附属表格供记载检查时间、血压、胎心、宫缩及重要处理等项目。

在时间与产程曲线的记录一致。

二、产程的绘制。

1、产程图自产妇宫口开大3cm开始绘制,把每次肛查或阴道检查所得宫颈扩张及先露高度的情况记录在坐标图上,用红“。

”表示宫颈扩张,用蓝“x”表示胎先露下降,随时用红线连红点,用蓝线连蓝点。

宫颈扩张曲线自左而右,自下而上,胎头下降曲线从左而右,自上而下。

2、产程图可见两条平行的红虚线,为预计曲线,是在宫颈扩张3cm处取一点,4小时后在宫口开全处另取一点,二点间画一条红虚线,在4小时后再画第二条平行红虚线,用以观察期是否正常,预计正常活跃曲线应在二条红虚线范围内,若超过第二条红虚线者即为活跃期延长。

3、下列情况应注意观察并及时报告医生①潜伏期延长:临产开始到子宫颈口扩张3cm为潜伏期,正常为8-16小时。

>16小时则为潜伏期延长。

②活跃期延缓或停滞：子宫颈口扩张3㎝至宫口开全为活跃期,正常位4-8小时。

宫颈扩张进程<1.2㎝/h为活跃期延缓,如颈口扩张进程停滞达2小时以上为活跃期受阻。

③胎头下降延缓或阻滞：活跃期晚,子宫颈口扩张9-10㎝阶段,胎头下降速度如<1㎝/h,反映下降延缓,停滞不继续下降在1小时以上,为胎头下降阻滞。

④第二产程延长或停滞,>1小时无进展为停滞,>2小时为延长。

三、产程图的绘制对象①妊娠>36周；②头位分娩；③入院宫口扩张<10㎝。

产前、产时、产后记录规范1、新入院病员应填写完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、工作单位、主诉、现病史、孕产次、末次月经、预产期、既往史、家族史、月经史、婚姻史、生育史、体格检查、产科情况检查、初步诊断、治疗处理意见,与家属谈话等,由医师书写签字。

产程图临床应用与分析

活跃期延缓或延长的处理
胎头位置不正以胎头高直位、前不均倾位、额先露、面先露、前顶先露、持续性枕后（横）位等，因胎头在骨盆入口受阻，进入活跃期宫颈扩张4～5cm时，即表现阻滞不前or延缓。应：及时阴道检查，排除CPD及胎头位置异常。未发现明显异常，可人工破膜观察2h，进展不大时、产力不佳，可低剂量缩宫素静滴，有效：阴道分娩，无效：C.S。
产程图正常的组成(三)
宫口扩张曲线：胎头下降曲线：子宫收缩间隔时间，随产程进展而
缩短。子宫收缩持续时间逐渐延长。
产程曲线异常
❖ 宫缩乏力及胎头位置异常可导致产程曲线异常。其产程曲线异常有以下7种：潜伏期延长：活跃期延长：活跃期停滞：进入活跃期后,宫口不再扩张达2h以上。第二产程延长：二程初产妇>2h、经产妇>1h未分娩第二产程停滞：二产程达1h胎头下降无进展。胎头下降延缓：活跃期晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm。胎头下降停滞：活跃晚期胎头停留在原处达1h以上。
❖ 以上七种产程进展异常,可单独存在,也可合并存在。 ❖ 总产程>24h称滞产，必须避免发生之。
产程图型的临床分析
❖Ⅰ型：阴道自然分娩型 ❖Ⅱ型：可能阴道分娩型：
正常产程图
潜伏期பைடு நூலகம்长图型
产程图型的临床分析(二)
❖Ⅲ型：可能产钳分娩型：包括活跃期有2 个期延长or减速期延长的两个图型，找出产科原因，对症治疗，多可由阴道分娩，预示产钳助产的机会多。
潜伏期达8h的处理
应加强心理护理、疏导，消除焦虑，鼓励进食，及时排便，胎膜未破者可下床活动。并应注意营养补充，必要时补液。
胎头未衔接or骑跨者，可试用手将儿头向下推压，能入盆者可排除CPD。

产程图的使用

2、活跃期 (1)正常值 ①宫口开张率 ≥1cm/h ②胎头下降率 ≥1cm/h ③起始角度＞50度 (2)异常值 ①宫口开张率＜1cm/h ②胎先露下降率＜1cm/h ③起始角度＜50度 ④活跃期延长：＞ 8h。
3、宫口开张曲线与胎头下降曲线交叉位置：
宫口开5cm，胎头下降至S0 正常
4、产程曲线图的分区: 划线分区的重点是针对活跃期的。划两条平行线 — 警戒线、异常线或称处理线，分成三个区—正常区、警戒区、异常区。产程曲线进入正常区内宫口开全、一般多能自然分娩产程曲线进入警戒区应引起重视产程曲线进入异常区要积极处理或转院
产程图正常的组成
产程图
产程图描绘类型
(三)各期的识别（初产妇）分期正常平均时数正常最长时数
潜伏期
活跃期胎儿娩出期
8
4 1
16
8 2
1、潜伏期潜伏期宫口开张较慢，胎头下降不明显，平均每3~4h开大1cm，共约需8h。潜伏期延缓：＞8h；潜伏期延长：＞16h。潜伏期达到或超过8~9h，应作处理。起始角度 (宫口扩张曲线与水平线间形成的角度) ＞30度正常＜30度异常
处理原则：以支持疗法、安静休息为主，不急干预。
(1)支持疗法 ①做好心理护理，精神安慰、消除紧张恐惧、鼓励起床活动； ② 鼓励饮食、补充营养、 5% 葡萄糖 500ml+VitC500~1000mg静滴， ③注意纠正酸中毒。 ④协助排尿、左侧卧位。
(2)治疗性休息：安定10mg肌注。用药
Bishop宫颈评分
评分参数宫口开大（cm) 宫颈管消退（％）先露高低cm 0 0 0～30 S
-31 1～ 2 Fra bibliotek0～50 S-2

产程图

三、产程图表的结构
上部分是伴行产程图，下部分是附属表格，二者组成产程图表图1
图1
所有的分娩都应描记产程图（除选择性剖宫产外）。产程图中，横坐标表示时间，以小时为单位.上行为产程时数，下行为产程检查时的具体时间；纵坐标表示宫颈扩张及先露部下降的程度，以厘米为单位。
在产程观察中，把每次肛查或阴道检查所得宫颈扩张及先露部高低的情况记录在产程图
2、胎头下降曲线及时限（1）潜伏期：以有规律宫缩胎头开始缓慢下降，直至宫口扩张至3cm所需的时间。此时胎先露部下降缓慢，平均需要11.5小时。约 0.14cm/小时。
（2）加速期：相当于宫口扩张期中的最大倾斜阶段。该期结束时，胎先露应为棘下2cm，平均下降速度0.87cm/小时。（3）急速下降期：相当于宫口扩张的减缓阶段与第二产程的总和。宫口开全时，胎先露位置平均为＋2.9cm，平均2.16cm/小时。
四、正常初产妇产程曲线 1、宫口扩张曲线及时限潜伏期：从临产规律宫缩开始至宫口扩张2－ 3cm为潜伏期。所需时间平均8小时，超过16小时为潜伏期延长活跃期：从宫口扩张3cm到宫口扩张到10cm 为活跃期。所需时间平均4－5小时，8－9小时为上限，超过上限称活跃期延长分三个阶段：（1）加速阶段：宫口扩张3－4cm阶段，平均1.5小时。（2）最大倾斜阶段：宫口扩张4－9cm阶段，平均2小时。（3）减缓阶段：宫口扩张9－m阶段，平均30分，
产程曲线异常
潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞第二产程延长第二产程停滞胎头下降延缓胎头下降停滞
七、产程曲线异常发生的时间、性质、处理 1、产程曲线发生在潜伏期者，往往因未能决定是否临产而延误处理，因而对潜伏期延长者应积极处理。潜伏期延长的处理（表1）

产程图的使用与异常产

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评分方法
头位评分是根据骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱加以评分的。条件有利于分娩者评分就高，不利于分娩者评分就低，累计这四项评分为总分，以总分的多少来估计分娩的易、难程度，也就是难产发生的可能性。评分结果提示难产倾向不高者，应积极处理促使其向顺产转化，或争取由阴道助产分娩；评分结果提示难产倾向高者，经短期试产，若进展不顺利及早行剖宫产结束分娩，以免给母儿带来危害。
头位分娩时顺产与难产的界限有时很难明确，更需要严密的观察产程，才能及时发现难产倾向。除明显的骨盆狭窄或畸形可在临产前作出诊断、处理外，多数头位难产，如头盆不称或胎头位置异常，都需经历一段产程并作进一步检查后才能做出判断。采用一种科学的、实用的监护方法监护产程很有必要，产程图就是一种较好的产程监护方式。
5、滞产总产程超过24小时，诊断为滞产。
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6、活跃期宫颈扩张延缓初产妇宫颈扩张最速阶段宫颈扩张率＜1.2cm/小时或经产妇宫颈扩张最速阶段宫颈扩张率＜1.5cm/小时称为活跃期宫颈扩张延缓。
7、减速期延长初产妇减速期超过3小时或经产妇减速期超过期1小时称为减速期延长。
1、宫颈扩张曲线
潜伏期：从规律宫缩到宫颈口开大3cm，
正
常为8小时。超过16小时为潜伏期延长。
活跃期：从宫口开大3cm到宫口开全。正常为4小时，超过8小时为活跃期延长。
第二产程：宫口开全到胎儿娩出。约需1-2小时。
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2、先露下降曲线潜伏期：胎头下降缓慢期，约从-3以下至平
棘，相当于宫颈扩张潜伏期到5cm阶段。活跃期：平均每小时下降值0.86cm，可作为
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异常产程的临床诊断
1、潜伏期延长初产妇潜伏期超过16小时，经产妇超过14小时为潜伏期延长。

第七节异常分娩的处理

第七节异常分娩的处理第七节异常分娩分娩顺利与否主要取决于产力、产道及胎儿三大要素，而三者又相互影响，相互关联，处理得当可将不利因素转化为正常分娩，相反也可造成分娩困难。

一、产程图异常的处理产程图是用图形记录来显示产程中各种观察指标的变化，使人得到清晰的形象概念，能及早发现异常、及时处理。

最重要的二条曲线是宫颈扩张曲线和胎头下降曲线。

本院采用交叉型产程图，即宫颈扩张曲线自下向上绘制而胎头下降曲线自上而下绘制，正常情况二曲线在产程中期（宫口开大4－5cm）交叉再分离，直到分娩结束。

（一）正常产程期限1．第一产程：从正式临产到宫口开全。

按宫颈扩张情况可分为潜伏期和活跃期。

（1）潜伏期：正式临产开始到宫口开大3cm，大多数医院用12小时作此期最大时限，即超过12小时为潜伏期延长，8小时无进展为潜伏期停滞。

此期宫口开大速度平均1㎝/2h，最慢速度1cm/4h，即0.22－0.25cm／1h。

（2）活跃期：宫口开大3Cm至宫口开全。

活跃期延长为超过8小时者。

如4小时无进展为活跃期停滞，此期宫口开大速度平均2 cm ，最慢速度1cm／1h。

此期又分三个阶段：加速阶段从宫口开大3cm到4cm，最大时限为 2小时；最大倾斜阶段从宫口 4cm至9cm，最大时限4小时；减慢阶段从宫口9cm到开全，最大时限 2小时。

2．第二产程：从宫口开全到胎儿娩出，超过二小时为二程延长。

3．第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，超过30分钟为三程延长。

4．总产程：超过24小时为滞产。

（二）正常胎先露下降速度1．潜伏期：相当于宫口扩张潜伏期及活跃期加速阶段，每小时下降0.14cm。

2．加速期：相当于宫口扩张的最大倾斜阶段至减慢阶段开始，每小时下降0.87cm。

3．急速下降期：相当于宫口扩张的减慢阶段至第二产程分娩，每小时下降平均2.16cm。

4．正常进展者宫颈扩张曲线与胎先露下降曲线于宫口开大4—5cm处交叉。

如宫口开大5cm，而胎（头）先露仍在坐骨棘水平以上，难产可能性大。

正确使用产程图观察产程

正确使用产程图观察产程
研讨内容
产程图简述产程图绘制产程图分析异异常常产产程程图的的识识别别
2
产程图简述 Partogram
产程图就是观察产程动力学进展,更强调其在分娩过程中的时间概念。在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。
产程图简述
-1 0
降
+1 程
宫颈扩张曲线
+2 度
活跃期
+3
+4
潜伏期
8
10
12.5 13 14
异常产程图的识别---胎头下降异常
初产妇加速期胎头下降延缓1.0cm/h 经产妇加速期胎头下降延缓2.0cm/h 加速期胎头下降停滞达1h
异常产程图的识别---第二产程延长
(cm)
宫
9
颈
扩
7
张
5
3
正常异常
第二产程超过2小时
产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。 1954年Friedman首先创建产程图，故产程图英文又叫 Friedman curve。
产程图简述
产程图构成上部是产程曲线下部是附属表格
产程图类型交叉型伴行型
产程图绘制
以临产时间（小时）为横坐标，以宫口扩张程度（cm）为纵坐标在左侧，先露下降速度（cm）在右侧，划出宫口扩张曲线及胎先露下降曲线。
1 0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
(cm)
异常产程图的识别---活跃期异常
初产妇活跃期宫颈扩张1.2cm/h 经产妇活跃期宫颈扩张1.5cm/h 活跃期宫颈扩张2h无进展停滞

产妇分娩时产程图异常的临床观察与护理

产妇分娩时产程图异常的临床观察与护理【摘要】产妇分娩时产程图异常是指产程过程中出现异常情况，需要及时观察和护理。

常见原因包括胎儿窘迫、宫缩力不足、胎位异常等。

临床表现有产程延长、宫缩疼痛减弱、羊水变化等。

护理措施包括维持产妇舒适、监测胎心胎动、调整产程计划等。

可能出现的并发症有胎儿窒息、产程延误等。

处理方法包括促进宫缩、减轻孕妇疼痛、考虑剖宫产等。

在产程图异常时，及时观察并采取有效护理措施至关重要，以确保产妇和胎儿的安全。

通过临床观察和护理，可以有效预防并处理产程图异常带来的风险，保障产妇顺利分娩和胎儿健康。

【关键词】产妇、分娩、产程图、异常、临床观察、护理、原因、表现、护理措施、并发症、处理方法、总结。

1. 引言1.1 产妇分娩时产程图异常的临床观察与护理概述产妇分娩时产程图异常的临床观察与护理是产科护士需要重点关注和处理的重要问题之一。

产程图异常可能会给产妇和胎儿带来严重的风险和后果，因此对其进行及时观察和护理是非常必要的。

产程图异常是指产程过程中出现的不正常情况，可能包括产程进展缓慢、产程过长或过短、宫缩力量不足等情况。

产程图异常的原因多种多样，可能与产妇体质、胎儿情况、生产方式等有关。

在临床上，需密切观察产程图的变化，及时发现异常，并采取相应的护理措施。

产程图异常的临床表现可能包括产程进展缓慢、宫缩力量不足、胎心异常等，产妇可能出现疼痛不适、情绪紧张等症状。

针对这些情况，护士需要及时评估产妇和胎儿的状况，调整护理计划，确保产程顺利进行。

在处理产程图异常时，护士需要根据具体情况采取相应的护理措施，可能包括改变产妇体位、增加活动量、辅助呼吸等。

护士还需要密切监测产妇和胎儿的生命体征，及时报告医生并配合医生处理。

产程图异常可能会引起产程并发症，如产程过长可能导致产后出血、胎儿窒息等。

护士需要及时处理产程图异常，减少并发症的发生。

通过对产妇分娩时产程图异常的临床观察与护理的总结，可以帮助护士更好地应对产程图异常，提高护理质量，保障产妇和胎儿的安全。

产程图绘制及结果意义

产程图绘制及结果意义一、目的1.监护产程：在一张图表上连续记录宫口扩张、胎先露位置、胎心率、宫缩间隔及持续时间等，根据宫颈扩张、先露下降曲线形态及相互之间的关系形象直观地反映产程进展。

2.界定头位分娩时正常产与难产的界限，及时发现难产倾向，进行适时处理。

3.提高产程管理质量，降低孕产妇病率及围产儿病率及死亡率。

二、适应证产妇临产后即开始产程图的记录。

三、禁忌证无。

四、操作前准备红蓝笔、直尺、橡皮。

五、操作步骤注意：操作前再次核对患者。

1.产妇正式进入产程后即开始绘制产程图（图48-1），产程图上的“O”点，为规律宫缩产程开始的时间，并将临产后收集的各项资料详细记录在产程图上。

2.产程图中应用规定的符号显示信息，并连接成线。

要点：由于产程中官口扩张速度在各阶段存在差异，所描绘曲线具有阶段性倾斜上升，呈“S”形。

1)宫口扩张曲线：标记为红色“X”。

2)胎头下降曲线：标记为蓝色“O”。

3.当规律宫缩至宫口开大 3cm 为潜伏期，按官缩强弱每 2-4h 检查一次，当宫口开大3cm 以上为活跃期每 1—2h 肛，阴查一次直至分娩。

附属表格记载检查日期、检查时间、血压、胎心、宫缩等以及其他特殊发现及重要处理。

4.产程曲线的画法有两种1)交叉型：宫颈扩张曲线自左向右、从下向上；先露下降曲线自左向右，但由上向下，两条曲线呈交叉发展（多在第一产程后期交叉，然后又相互分离，直至胎儿娩出）。

2)伴行型：两条曲线走向一致，均自左向右、从下向上。

5.警戒线与处理线：在产程图上官颈扩张3cm处（进入活跃期），与相距4h的宫颈扩张lOcm 的标志处画一连接斜线作为警戒线，距警戒线 4h 处再画一条与之平行的斜线作为处理线，两线之间为警戒区。

如产程曲线超过警戒线则有难产可能，曲线进入警戒区应提高警惕，积极检查可能导致难产的原因并进行处理，经处理后产程曲线仍越过处理线则提示存在较严重的异常，只可短期观察，若无进展提示难产因素难以克服，应及时结束分娩，不宜久等。

正常产程和产程图的使用(08一)

正常产程和产程图的使用产程图-定义产程图：即在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。

产程图-历史产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。

弗里德曼氏（Friedman）产程图是1954年弗里德曼首先创建。

以后在中国(天津的王产程图淑雯＆重医的吴味辛)还有所发展。

都以子宫颈口扩张曲线和胎头下降曲线为两项重要内容。

产程图-正常产程图各期一）宫颈扩张曲线：一般子宫颈口扩张曲线可将第一产程分为潜伏期和活跃期：潜伏期——指规律宫缩开始到子宫颈口扩张2～3cm，平均每2～3小时开大1cm，一全程需8小时,超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期——指从子宫颈口扩张2～3cm 到子宫颈口开全，平均约需4小时，超过8小时为活跃期延长，遇此情况，可疑有难产因素存在。

活跃期又可划分为三个阶段：①加速阶段：从2～3cm到4cm,约需1.5～2小时。

②最速阶段：4～8或9cm约需2小时左右。

③减速阶段：8或9cm至开全（10cm）约需半小时。

注：吴味辛＆Ledger 主张把宫颈扩张曲线只分为潜伏期和活跃期，不分一、二产程，不分活跃期三个阶段，只在产程曲线异常时活跃期的加速和减速阶段才明显。

二）先露下降曲线：潜伏期：相当于宫颈扩张曲线的潜伏期＋活跃期加速阶段。

加速期：相当于宫颈扩张曲线活跃期最速阶段。

急速下降期：相当于宫颈扩张曲线活跃期减速阶段＋第二产程。

注：潜伏期时胎头下降不明显，于活跃期平均每小时下降1.08cm，第二产程为3.25cm，一般宫口开大3－4cm时，s=0位，以上各项均可作为估计分娩难易的有效指标之一。

产程图-警戒线与异常线警戒线——活跃期宫颈扩张平均值加标准差，平均为6.3小时，一般以7小时，宫口扩张3cm为警戒线。

异常线——与警戒线间隔4小时的平行线。

产程图-九种异常产程①潜伏期延长（8~16小时），大于16小时。

②活跃期宫颈扩张延缓：宫颈扩张最速阶段扩张率初产妇＜1.2cm/h,经产妇＜1.5cm/h。

产程图在产程中的观察与应用

异常产程曲线诊断有８种： ①潜伏期延长＞１时；活跃期延长＞８小时；６小 ② ③活跃期停滞，口不再扩张＞２小时；宫 ④第二产程延长＞２小时； ⑤第二产程停滞＞１时，小胎头下降无进展；胎头下 ⑥ 降延缓，产妇＜１ｍｔ时，产妇＜初ｃ／Ｊ￣经２小时；ｃ ⑦胎头下降停滞＞１小时； ⑧ 滞产，产程＞４小时。总２
一
括活跃期有两个阶段延长或减缓阶段延长的两种图型，出产科原因后，找对症治疗，多可由阴道助娩，示产钳助产机会预增多。Ⅳ型为可能剖腹产分娩型，括潜包伏期延长合并其它阶段延长，此型将预示有部分梗阻出现，校正困难时，剖腹产机会增多。Ｖ型为剖宫产分娩型：括活跃包期的加速阶段或最大倾斜阶段，口开大宫梗阻，胎头下降梗阻２种图型表示分娩停滞。
论著・临床论坛
ｅＨＩＮＥ铺ＣｏＭＭＵＮ｛００ＣＴＳＯ
产程图在产程中的观察与应用
俞勤
２４０２７０江苏建湖县人民医院产科
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１
讨
论
结Leabharlann 果两组治疗后复发率比较：组除１Ａ５例访视时间到截稿时未满半年，３例复发外，其余均半年以上未复发。见表１。
ＣＡ系由人乳头瘤病毒（Ｐ感染ＨＶ）所引起的鳞状上皮疣状增生病变。ＨＶＰ有多个亚型，与生殖器尖锐湿疣有关的是ＨＶ、１１、８四型，中ＨＶ６ｌＰ６１、６１其Ｐ１、８有诱发癌变的可能。ＣＡ的潜伏期为１～８个月，均为３个月，要发生于外生殖平主器及肛门附近的皮肤黏膜。ＨＶ目前一Ｐ般只发现侵犯皮肤黏膜，鲜见全身感染的病例报道。ＨＰＶ感染与机体的免疫功能密切相关，疫功能低下或缺陷者感染，免这就导致其治疗后有较高的复发率。目前在ＣＡ的治疗中，干扰素较为常

产程图的使用与异常产

胎盘早剥可能导致胎儿缺氧、母体大出血等严重后果。
发现胎盘早剥时，医生会立即采取紧急措施，包括终止妊娠、进行剖宫产手术等，以保障母婴安
全。
产后出血的处理
产后出血是指分娩后24小时内产妇出血量超过500毫升的情况。
处理产后出血需要医生迅速采取措施，包括按摩子宫、使用止血药物、补充血容量等，严重时需要进行手术止血。
产程图的使用与异常产
目录
• 产程图概述 • 产程图的正常与异常 • 产程图的使用 • 异常产的处理 • 产程图的未来发展
01
产程图概述
产程图的定义
总结词
产程图是用于记录和监测分娩过程中产妇和胎儿情况的图表。
详细描述
产程图是一种记录分娩过程中各项指标的图表，包括宫缩频率、宫缩强度、宫颈扩张程度、胎儿心率等，用于分析和评估分娩进程。
儿的生命。
产道异常的处理
产道异常包括骨盆狭窄、宫颈异常、阴道异常等，可能导致难产。
对于产道异常，医生会根据具体情况采取相应的处理措施，如进行剖宫产手术、阴道助产等。
产道异常的处理需要医生具备丰富的经验和技能，以确保母婴的安全。
胎盘早剥的处理
胎盘早剥是指胎盘在胎儿出生前部分或全部从子宫壁上剥离。
详细描述
在分娩过程中，医护人员会定时记录产妇的宫缩频率、宫缩强度、宫颈扩张程度和胎儿心率等数据，并在特定的产程图上标示出来。产程图通常以时间轴为基础，显示各指标的变化趋势，以便分析和评估分娩进程。
02
产程图的正常与异常
正常产程图
正常产程图显示了产程的各个阶段，包括第一产程、第二产程和第三产程。
产后出血可能是由于子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤等原因引起的。