高血压肾病与肾性高血压鉴别方法
高血压肾病的诊断标准
高血压肾病的诊断标准
高血压肾病的诊断标准包括以下几个方面：
1. 高血压：患者需有持续性的高血压，血压值超过140/90 mmHg，且至少在两个不同时间点测量。
2. 蛋白尿：患者需有蛋白尿，即尿液中蛋白质的排泄量超过
3.5克/24小时或尿蛋白肌酐比值大于0.5。
3. 其他病因排除：排除其他可能导致蛋白尿和肾功能损害的疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。
4. 肾功能损害：患者需出现肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏损害的现象，如血清肌酐升高、肾脏超声或肾活检显示肾小球硬化、间质纤维化等。
根据不同的诊断标准，高血压肾病可以分为五个阶段：
- 阶段1：高血压、无肾损害；
- 阶段2：高血压、有肾损害，但尚无蛋白尿；
- 阶段3：高血压、有蛋白尿和肾功能损害；
- 阶段4：高血压、重度蛋白尿和显著的肾功能损害；
- 阶段5：高血压、尿毒症。
以上仅为一般的诊断标准，具体的诊断还需要经过详细的病史了解、体格检查、实验室检查和必要的肾脏影像学检查，以综合评估确定高血压肾病的诊断。
请咨询专业医生进行确诊和治疗。
肾性高血压的特点有哪些
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肾性高血压的特点有哪些
导语：如果肾性的高血压疾病已发生的话，那么疾病上面就会有很多特点展示出来，肾性高血压疾病的患者血压很高，而肾性高血压疾病的这些特点也是提
如果肾性的高血压疾病已发生的话，那么疾病上面就会有很多特点展示出来，肾性高血压疾病的患者血压很高，而肾性高血压疾病的这些特点也是提示我们人类的一种特点，让我们更快的知道自己是否患有肾性高血压这个疾病，所以说我们必须要先从这个肾性高血压的特点来区分疾病，那么肾性高血压疾病的特点有哪些呢？
1.体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。
2.症状30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。
3.特殊检查下述情况可单独或合并出现：
a.肾血管造影，显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分;
b.静脉肾盂造影，显示患肾较健肾小1.5～2.0cm、形态不规则，早期显影慢而淡、后期显影较浓;
c.经皮穿刺用导管插入下腔静脉，分别采取两侧肾静脉血作肾素测定，患肾静脉血的肾素较高;
d.分肾功能测定，示患肾尿量少，尿钠低，肌酐或菊粉廓清率降低;
e.超声波显示患肾较小。
f.肾图呈现患侧曲线的血管段较低且延迟，排泄段延长。
引起肾实质性高血压的疾病有：
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肾性高血压和高血压性肾病的鉴别
肾性高血压和高血压性肾病的鉴别
大家都知道，身体的一些病变到了晚期就说明该病已经发展相当长一段时间了。
并且给患者带来了巨大的麻烦。
同时治疗也更加不易。
高血压肾病的晚期危害是很大的，这时，患者的肾脏受损严重，并且影响到身体其他器官。
具体的症状如下：
1、尿量改变：高血压肾病晚期，患者出现大量蛋白尿和血尿，夜尿次数增多，尿量减少，甚至有可能发展为尿毒症，危及自己生命。
此外，高血压肾病患者还会出现多种并发症。
2、危害心脏健康：高血压本来就与心血管有一定的关系，当他伴随着肾病晚期，大多患者都有呼吸困难、心悸、左心力衰竭等症状出现。
这是因高血压肾病导致左心室肥厚所致，要及时治疗，否则会危及患者的生命。
肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，主要症状表现在.约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。
2.30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。
高血压肾病是由于高血压而引起肾脏的疾病。
而肾性高血压是因为肾脏的问题而引起的高血压不属于肾病范围。
高血压肾病诊断标准
高血压肾病诊断标准
高血压肾病的诊断标准
高血压肾病是一种慢性肾病，是由慢性高血压引起的隐性肾小球肾炎所致。
它已经成为20世纪后期地区性疾病流行的一部分，プレースティング巨大的挑战，对个人健康和公共卫生有很大的影响，它在不断变化的社会中越来越多地占据了人们的议程。
高血压肾病的诊断标准是由多个方面组成的，包括患者的临床症状、血液参数
检测结果、肾功能指标检测结果、肾功能超声心电图检测结果，以及肾组织病理
学检查结果，其中相对尤为重要的是患者的临床症状、血液参数检测结果和肾功能指标检测结果。
首先，高血压肾病的诊断标准中包括患者的临床症状，如：慢性肾功能不全，
表现为高血压、高血浆肌酐水平、细振动消失和慢性蛋白尿。
此外，血液检查也是高血压肾病的诊断标准，如血清血红蛋白过低、蛋白质过低、白蛋白测定减少，碱性磷酸脱氢酶升高、尿蛋白的化学发光强度、结果显示持续尿蛋白及其他血清检查指标。
其次，肾功能指标检测也是高血压肾病诊断标准的重要组成部分，这些包括：
肾小球滤过率测定，比如大于90ml/min；血清尿酸水平测定，比如小于
580μmol/L；血清肌酐测定，比如大于110μmol/L；肾小球滤过率/肌酐比值测定，比如小于30；尿液常规示踪检测，比如肾小球细胞中异常大量尿蛋白常见。
最后，肾功能超声心电图检测也是诊断高血压肾病的重要依据。
此类检查通常
会发现：血流增多、肾区肿大、肾实质杂音增强、血管钙化等症状。
综上所述，诊断高血压肾病的标准是多方面检查的综合判断，包括患者临床症状、血液参数检测结果、肾功能指标检测结果、肾功能超声心电图检测结果以及肾组织病理学检查结果。
虽然高血压肾病是一种复杂的疾病，但是只要。
继发性高血压与原发性高血压分别是什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢继发性高血压与原发性高血压分别是什么？导语：高血压可分为原发性及继发性两大类，大多数高血压患者均属于原发性高血压。
继发性高血压不同于原发性高血压，它是指某些疾病过程中并发血压高血压可分为原发性及继发性两大类，大多数高血压患者均属于原发性高血压。
继发性高血压不同于原发性高血压，它是指某些疾病过程中并发血压升高。
很多人对这两种病之间的关系难以辨别不够了解，下面小编就来介绍它们之间的关系和区别，希望大家对此加深了解。
高血压肾病作为病因可直接造成肾脏的损害，称为高血压肾病。
高血压分为原发性和继发性高血压，原发性高血压病因不明，继发性高血压有明确的病因，去除病因后血压可以恢复正常，90%以上的继发性高血压继发于肾脏疾病，这种叫做肾性高血压。
肾性高血压是直接因肾脏疾病引起的高血压，是指在肾脏病过程中出现的高血压表现。
约占成人高血压的5%---10%，在继发性高血压中最为常见。
肾性高血压和原发性高血压的某些临床表现有所不同，原发性高血压患者面色大多潮红，有“红脸高血压”之称。
而肾性高血压患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血，因而脸色苍白，有“白脸高血压”之称。
此外，肾性高血压患者以舒张压升高为主，年轻人发病较多。
两者最主要的区别还在于肾性高血压以肾脏病变为主，而原发性高血压早期就会出现眼底病变。
因此肾性高血压与原发性高血压的治疗既有共同之处，也有不同之处。
肾性高血压是以肾脏的实质性病变或血管性病变为基础，传统的中医治疗方法更为复杂。
以上就是有关继发性高血压与原发性高血压之间的关系，很多人患上原发性高血压病后就成了终身病，需要长期治疗，平稳血压。
不论是哪种，危害性都是很大的，它可能会引发高血压心脏病甚至危及生生活常识分享。
肾性高血压
定义
1、由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引 起的血压升高，在症状性高血压中称为 肾性高血压； 2、按解剖部位可分为：肾实质性和肾血 管； 3、按其发病机制可分为：容量依赖型高 血压和肾素依赖型高血压二种。
肾实质性高血压
主要是由各种急慢性肾小球肾炎、糖尿 病肾病、慢性肾盂肾炎、结缔组织疾病、 多囊肾等肾实质性疾病引起，与同等水 平的原发性高血压相比，其药物疗效较 差，眼底病变更重，心血管并发症多， 易进展为恶性高血压。肾实质性高血压 又将反过来危害肾脏，明显加重肾实质 损伤过程，形成恶性循环。
血管性
1、药物：首选CCB（较少引起肾功能损 害） 2、手术：肾切除、肾血管重建及自体肾 移植 3、放射介入：经皮腔内肾动脉成型术 （PTRA）、肾动脉支架植入术
实质性高血压
治疗原则：早期及时、注意水钠平衡、 降压药一种到多种，剂量逐渐增大、达 到靶目标值 用药原则：首选ACEI及ARB，慎用а受体 阻滞剂，治疗肾实质性高血压以ACEI、 CCB、BB和利尿剂为主
肾性高血压（renal hypertension ）
背景
1、近年来，有研究表明，高血压的发病 率逐年升高，我国发病率约为13.6%； 2、肾性高血压分肾实质性高血压、血管 性高血压、内分泌性高血压，其中以肾 实质性高血压最常见（约占高血压的 5%-10%）； 3、慢性肾脏疾病进展到终末期时，8090%的患者出现高血压。
肾实质性高血压
终末期肾脏病患者高血压发病率主要取 决于原发病：肾小动脉硬化和糖尿病肾 病几乎100%；多囊肾和慢性小管间质性 肾炎为60-70%；慢性肾小球肾炎为1580%，且依病理类型不同而有区别，其 中局灶性节段性硬化子性肾小球肾炎和 膜增生性肾小球肾炎最高，其次为膜性 肾病和系膜增生性肾小球肾炎，微小病 变型最低。
最终版肾性高血压
诊断金标准：肾动脉造影
1.介入治疗：首选方法 2.外科手术治疗 3.药物治疗： ACEI和ARB慎用于治疗肾血 管性高血压
.1 根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点,
如急、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎，多囊 肾和肾移植后等
由于肾血管狭窄，导致肾脏缺血，刺激肾 小球旁细胞分泌大量肾素，通过肾素---血 管紧张素---醛固酮系统（RASS）使血管 收缩、水钠潴留，血压升高
“容量依赖”：肾实质损害后，肾小球滤过率下降，肾脏排钠 能力降低，引起体内钠水潴留，血容量、细胞外液量增加；同 时亦使血管平滑肌细胞内水钠及钙含量增加，导致血管壁增厚， 阻力增加，血压升高。
超过任何一种检查方法 缺点：所需的含碘造影剂剂量较大，为130－150ml，扫描时要求注射时
间达20－30S，而且肾动脉狭窄患者常存在潜在肾衰可能，血清肌酐 ﹥221umol/L时不宜应用，同时导致造影剂肾病的风险也较大。
实验室检查：
4.肾动脉造影：诊断的金标准 优点：可以明确肾动脉狭窄的部位及严重程度（包括可以观察狭
肾血管性高血压的药物治疗：
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管 紧张素II（AmgII）受体拮抗剂慎用于治疗肾 血管性高血压
因为肾动脉狭窄、肾缺血时，AmgII产生增多， 收缩肾小球出球小动脉，维持肾小球滤过率 （GFR）。当使用ACEI或AmgII受体拮抗药后， 抑制AmgII的形成和作用，导致GFR下降，加 重病情。
鉴别
肾实质性高血压与原发性高血压继发肾损害
肾性高血压的观察与护理
肾性高血压的观察与护理肾性高血压是一种由肾脏疾病引起的继发性高血压。
这种疾病会导致肾脏功能受损，进而影响血压水平，增加心血管疾病的风险。
了解肾性高血压的观察与护理对于患者的健康非常重要。
肾性高血压的症状主要包括高血压、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。
这些症状可能会在病情加重时出现。
因此，对于患有肾脏疾病的患者，应该密切观察自己的血压变化，定期进行体检，以便及早发现肾性高血压。
对于肾性高血压的观察，患者可以通过自测血压的方式来进行。
建议在每天早晨、中午和晚上测量血压，并记录下来。
如果发现血压持续升高，应该及时就医。
此外，定期进行肾功能检查也是非常重要的，这可以帮助医生了解肾脏疾病的发展情况。
肾性高血压的护理需要从多个方面入手。
首先，患者需要保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适量的运动、饮食均衡等。
其次，患者需要按时服药，并遵循医生的建议进行药物治疗。
此外，避免过度劳累和精神紧张也是非常重要的，这有助于保持血压稳定。
除了身体上的护理，心理上的护理同样重要。
患者需要保持积极乐观的心态，减轻焦虑和忧虑，这有助于提高身体的免疫力，促进身体的康复。
总之，肾性高血压的观察与护理需要患者和医护人员的共同努力。
通过良好的生活习惯、药物治疗和心理干预，患者可以有效地控制肾性高血压，减少心血管疾病的风险，提高生活质量。
肾性高血压的治疗和护理肾性高血压是一种由肾脏疾病引起的严重高血压状态。
对于这种疾病，治疗和护理是非常重要的。
下面我们将详细介绍肾性高血压的治疗和护理方法。
一、治疗1、药物治疗药物治疗是肾性高血压最常见的治疗方法。
降压药可以帮助患者控制血压，缓解症状。
常见的药物包括ACE抑制剂、ARBs、利尿剂和β受体拮抗剂等。
2、手术治疗对于严重的肾性高血压患者，手术治疗可能是必要的。
例如，对于肾血管性高血压，肾动脉狭窄的治疗方法可以是支架植入或外科手术。
3、透析治疗对于肾衰竭引起的肾性高血压，透析治疗可以帮助患者缓解症状，控制血压。
什么鬼肾性高血压和高血压肾病有什么区别(一)
什么鬼肾性高血压和高血压肾病有什么区别（一）引言概述：肾性高血压和高血压肾病都是与肾脏功能异常相关的高血压疾病。
尽管它们之间有相似之处，但在病因、发病机制和临床表现上存在一些明显的区别。
本文将重点讨论肾性高血压和高血压肾病的区别，以帮助读者更好地理解和区分这两种疾病。
正文：1. 病因来源不同1.1 肾性高血压的病因主要是肾脏疾病导致的高血压，如肾小球肾炎、肾囊肿等；1.2 高血压肾病则是由长期高血压引起的肾脏损害，如动脉粥样硬化和肾小球硬化。
2. 发病机制不同2.1 肾性高血压是由肾功能异常引起的体液潴留和多种活性物质的代谢紊乱，导致血压升高；2.2 高血压肾病是由长期高血压引起的肾小球硬化和血管损伤，最终导致肾功能恶化和高血压持续存在。
3. 临床表现有差异3.1 肾性高血压的临床表现主要是高血压，常伴有水钠潴留的症状，如水肿、心脏负荷过重等；3.2 高血压肾病的临床表现除了高血压外，还有肾功能异常的表现，如尿蛋白增多、血尿、肾功能不全等。
4. 治疗策略有异同4.1 肾性高血压的治疗重点是改善肾脏功能，例如使用抗肾脏炎药物、限制钠摄入等；4.2 高血压肾病的治疗目标是控制血压和保护肾功能，需要综合应用抗高血压药物、降脂药物等。
5. 预后状况不同5.1 肾性高血压的预后取决于肾脏病变的严重程度，早期治疗可以获得较好的效果；5.2 高血压肾病的预后较差，病情进展较快，容易发展为终末期肾病，需要进行透析或肾移植治疗。
总结：肾性高血压和高血压肾病都是与肾脏功能异常相关的高血压疾病，但在病因、发病机制、临床表现、治疗策略和预后方面存在明显的区别。
准确的诊断和鉴别对于选择合适的治疗方法和改善患者生活质量至关重要。
在日常临床实践中，应根据具体情况进行综合分析和判断，以便更好地诊治患者。
肾性高血压诊断标准
肾性高血压诊断标准肾性高血压是指由于肾脏病变引起的高血压，是一种继发性高血压。
肾性高血压的诊断标准主要包括高血压的存在、肾脏病变的证据以及排除其他原因引起的继发性高血压。
诊断肾性高血压需要全面的临床资料和相关检查结果，下面将详细介绍肾性高血压的诊断标准及相关内容。
首先，诊断肾性高血压需要确认患者存在高血压。
高血压的诊断标准是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
在多次测量中，如果患者的血压达到或超过这个标准，就可以诊断为高血压。
需要注意的是，为了排除一次性的情绪激动或其他原因引起的暂时性血压升高，需要在不同时间、不同情境下进行多次测量，以确保诊断的准确性。
其次，诊断肾性高血压需要有肾脏病变的证据。
肾脏病变可以通过尿常规、肾功能检测、肾脏影像学检查等方式来确定。
尿常规中出现蛋白尿、红细胞、白细胞等异常，肾功能检测中出现肌酐、尿素氮等指标异常，以及肾脏影像学检查中出现肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿等病变，都可以作为肾脏病变的证据。
这些检查结果对于诊断肾性高血压具有重要的意义，可以帮助医生确定高血压的病因。
最后，诊断肾性高血压需要排除其他原因引起的继发性高血压。
继发性高血压是指由其他疾病或药物等因素引起的高血压。
在诊断肾性高血压时，需要排除肾外原因引起的高血压，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进症等。
这些疾病都可能导致高血压的发生，因此在诊断肾性高血压时需要进行相应的检查和鉴别诊断，以排除其他原因引起的高血压。
综上所述，诊断肾性高血压需要满足高血压存在、肾脏病变的证据以及排除其他原因引起的继发性高血压这三个条件。
通过全面的临床资料和相关检查结果，可以准确地诊断肾性高血压，为后续的治疗和管理提供重要的依据。
希望本文的内容能够帮助读者更加深入地了解肾性高血压的诊断标准，为临床实践提供参考。
怎样确诊肾性高血压呢
怎样确诊肾性高血压呢当我们发现自己的身体有异常状况时，不能够盲目的判断就是哪种疾病，更该去搞清楚到底是不是这种疾病，只有这样，我们才能不错过最佳治疗，那么怎样确诊肾性高血压呢？对于这个问题，最明确的方法就是如果发现自己有这方面的症状时，一定要及时的去相关医院进行检查，等确诊是高血压时，立刻听从医生的意见住院进行治疗，接下来让我们一起来了解一下怎样确诊肾性高血压呢？建议患者平时的时候注意自己饮食，不去吃高脂肪的食物，用点石榴皮,猪苓来治愈这个病，还有平时的时候吃点蔬菜为好。
一.实验室检查1.周围血浆肾素活性(PRA)测定2.分侧肾静脉肾素活性比值(RVRR)二.影像学检查1.放射性核素检查(1)假阳性：①钙通道阻滞药可干扰卡托普利肾显像而引起出球小动脉扩张灌注压下降导致肾小球滤过率降低表现为双侧对称性肾功能异常故试验前应停用钙通道阻滞药②低钠血症或低盐饮食可激活肾素-血管紧张素系统③服用卡托普利后出现低血压反应平均动脉压下降>20mmHg导致肾脏灌注压及肾小球滤过率下降双侧对称性放射性分布异常④放射性药物注射流入皮下导致药物未入血液被肾脏摄取而无明显肾曲线表现持续上升型(2)假阴性：①粥样硬化性肾血管性高血压者PRA可能正常易出现假阴性②胃肠道疾病：影响卡托普利吸收服后60min药物浓度尚未达到高峰③长期服用ACEI或ARB药物影响卡托普利的敏感性故检查前48h停用上述药物④检查前进食影响药物吸收⑤双侧肾动脉重度狭窄伴侧支循环者⑥双侧肾动脉重度狭窄或肾功能不全者显像的敏感性及准确性较低⑦FMD仅限于肾动脉中段及分支局限性狭窄假阴性率可达50%2.超声检查3.磁共振血管造影(MRI)4.CTA检查5.血管造影现在的科学技术和医疗技术这么发达，因此对于怎样确诊肾性高血压这个问题是很容易解决的，所以说人们不用担心，只要对自己的身体有所了解，当觉得自己有任何的不舒服时，就必须提高警惕，不能一拖再拖，最好的办法就是立刻去医院，如果是自己患病了，就要停止工作，如果确诊自己没有患病，那么也能够更加安心的工作。
高频声像图对肾性高血压与高血压肾病诊断与鉴别探讨
高频声像图对肾性高血压与高血压肾病诊断与鉴别探讨
吴凤霞;周盾;宁显忠;张艳
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2001(010)003
【摘要】@@ 我国原发性高血压和慢性肾小球肾炎的发病率均很高,且二者最终均发展为慢性肾功能衰竭.我们通过高频声像图对以肾衰就诊的患者的原发病进行诊断与鉴别诊断,现报告如下.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】吴凤霞;周盾;宁显忠;张艳
【作者单位】锦州医学院附属第一医院,121001;锦州医学院附属第一医院,121001;锦州铁路中心医院,121001;锦州医学院附属第一医院,121001
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.科素亚治疗慢性肾病肾性高血压的临床分析 [J], 汪年松;唐令诠
2.彩色多普勒超声对于肾性高血压患者机体肾动脉狭窄的临床诊断效果探讨 [J], 李春艳
3.利用影像技术探讨副肾动脉引发肾性高血压的相关机制及临床研究意义 [J], 李书慧;赵瑞峰
4.哌唑嗪治疗血液透析伴肾性高血压的效果探讨 [J], 柯晓东;陈春夏
5.高血压肾病与肾性高血压胰岛素抵抗的临床研究 [J], 徐岩;赵震霄;赵秀珍
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高血压鉴别诊断
高血压鉴别诊断高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，通常有以下鉴别要点：一、原发性高血压1、肾血管性高血压1)发病年龄较轻，早期多表现为阵发性高血压，或突然出现持续性高血压，大多数患者有夜间发作性呼吸困难、周期性下肢水肿、腹部有可触及的腹部肿块等。
2)尿常规检查多有轻度蛋白尿，部分患者还可出现血尿和管型尿。
3)超声检查可显示肾脏血管狭窄或闭塞，显示受累肾脏萎缩，皮质变薄等。
4)肾动脉造影检查多显示肾脏动脉狭窄或闭塞。
5)多数患者对血管扩张剂、钙离子拮抗剂治疗有效。
根据上述临床特点，结合超声、肾动脉造影等检查可作出诊断。
2、原发性醛固酮增多症1)长期高血压、进展迅速、常表现为持续性，多数无心、脑、肾损害征象。
2)肌无力及周期性瘫痪(钠重吸收过多致钠储留引起低钾血症所致)。
3)尿常规检查示低钾、低氯性碱中毒，尿比重低，尿钠浓度高，尿醛固酮浓度增高。
4)长期低血钾可引起肌无力、周期性瘫痪、烦渴、夜尿增多等临床症状。
醛固酮瘤患者血浆和尿醛固酮水平增高，对螺内酯(醛固酮竞争性抑制剂)治疗有戏剧性效果，可作出初步诊断。
测定血浆醛固酮水平不受体位的影响，清晨及下午的醛固酮水平具有很好的重复性，测定24小时尿醛固酮水平可反映24小时醛固酮的总体水平。
在单侧肾上腺皮质腺瘤患者中，醛固酮水平增高仅限于肿瘤侧，因此测定24小时尿醛固酮总体水平仅能反映单侧肿瘤的情况。
而血浆醛固酮水平则能反映双侧肾上腺皮质功能。
由于醛固酮的分泌存在昼夜节律性变化，因此应分别测定白天及晚上的醛固酮水平。
如果血浆醛固酮水平测定正常而尿醛固酮水平明显增高，对原发性醛固酮增多症的诊断较为可靠。
如果两者均增高则应考虑为双侧肾上腺皮质腺瘤的可能性较大。
在排除原发性醛固酮增多症时应注意与下列疾病进行鉴别：肾病综合征、慢性肾炎等也可见血浆和尿醛固酮水平增高。
但是上述疾病一般均有相应的临床表现。
且测定24小时尿醛固酮总体水平往往不超过正常上限的两倍。
在给予螺内酯治疗时上述疾病不会有戏剧性的效果。
高血压肾病
高血压肾病【概述】英文：hypertensive renal disease系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。
高血压肾病的分期：在临床上，根据患者的情况和实验室检查的资料，我们将高血压肾病分为下述几个时期，为治疗提供理论依据——Ⅰ期——微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征．肾功正常，尿常规蛋白阴性；Ⅱ期——临床蛋白尿期：以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征，肾功能正常。
Ⅲ期——肾功能不全期：以Ccr下降、SCr升高为特征。
分非透析期和透析期(尿毒症期)。
非透析期：Ccr在80～10ml/min，133μmol/L<Scr<707μmol/L。
透析期(尿毒症期)：Ccr<10ml/min．Scr>707μmol/L。
【诊断】一、病史及症状年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上。
早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。
常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。
病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
二、体检发现一般血压持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。
伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
三、辅助检查（一）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（红细胞、白细胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。
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高血压肾病与肾性高血压鉴别方法
高血压就属于在我们日常的生活当中就很常见的一类疾病，基本上是大多数的人都是知道高血压这种病的。
但是引起高血压这种病的原因清楚的人应该就不是很多了。
其实高血压可以分为两种，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。
一般人查出高血压的时候都会以为是原发性高血压，其实不然。
那么高血压肾病与肾性高血压鉴别的方法是什么呢?
肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同，故有必要对二者作认真的鉴别。
那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。
肾性高血压可分断肾实质性高血压和肾血管性高血压。
其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难，这时需做肾穿以明确诊断。
(1)原发性高血压
一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。
如蛋白尿、肾功能不全等。
(2)肾实质性高血压
这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。
(3)肾血管性高血压
多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血压者。
并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。
体检时腹部或胁腹部，颈部可有血管杂音。
但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定，该病施行手术后可治愈。
上面就是高血压肾病与肾性高血压鉴别的方法，这样是不是就很清楚的知道是哪一种的高血压了。
在这里呢我还是建议大家在平时的时候选择适合自己的锻炼方法，经常能够锻炼不仅可以
增强身体的免疫力和抵抗力，还可以让我们少生病，少遭罪。