机械通气考核试题

呼吸机机械通气考核试题

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一、单项选择题（共40分，每题2分）

1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（）

A 急性呼吸窘迫

B 严重的低氧血症

C 低血压

D 无明显呼吸困难

E 意识障碍，高热

2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是

A 无效腔增加

B 通气不足

C 弥散障碍

D 动静脉分流

E 吸入氧浓度低

3、呼吸监测最直接的指标是（）

A SpO2

B SaO2

C 血气分析

D 呼吸频率

E 潮气量

4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：

Ａ５－１０cmH2O Ｂ１０－１５cmH2O Ｃ１５－２０cmH2O Ｄ≤２５cmH2O Ｅ２５－３０cmH2O

5、呼吸衰竭是指：

ＡＰａＯ２≤ 60mmHg ＰａＣＯ２≥60mmHg

ＢＰａＯ２≤50mmHg ＰａＣＯ２≥ 50mmHg

ＣＰａＯ２≤50mmHg ＰａＣＯ２≥ 60mmHg

ＤＰａＯ２≤60mmHg ＰａＣＯ２≥ 50mmHg

ＥＰａＯ２≤ 50mmHg ＰａＣＯ２≥ 90mmHg

6、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响

A前负荷增加后负荷减少心输出量增加 B前负荷增加后负荷增加心输出量增加

C前负荷减少后负荷减少心输出量增加 D前负荷减少后负荷减少心输出量减少E前负荷减少后负荷减少心输出量增加或者减少

7、哪项不是呼吸机常见报警功能：

A电源报警 B气源报警 C漏气报警

D压力报警 E容量报警

8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100%

A 供氧面罩氧流量15L/min

B 气囊面罩氧流量15L/min

C 60%文氏面罩氧流量30L/min

D 鼻导管氧流量15L/min

E 简易面罩氧流量15L/min

9、下列那个公式是正确的

A 气道压＝流量/阻力＋潮气量×顺应性＋PEEP

B气道压＝流量×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP

C气道压＝吸气时间×阻力＋潮气量/顺应性＋PEEP

D气道压＝流量×顺应性＋潮气量/阻力＋PEEP

E气道压＝流量×阻力＋潮气量×顺应性

10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度

A 25%~30%

B 35%~40%

C 45%~50%

D 55%~60%

E 40%

11、一个病人已经行快速诱导气管插管后，下列哪种模式是禁忌

A 时间转换型

B 压力控制

C 容量转换型

D 压力支持

E 同步间歇性强制换气

12、在压力支持模式下病人不控制

A 呼吸频率

B 潮气量 C吸气时间

D 呼气方式

E 吸气压

13、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。

B、气管插管或气管切开管移位。

C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。

D、人机对抗

E、病人呼吸过快

14、呼吸机气道高压报警限应设置在：

A、气道峰值压之上10 cmH2O

B、气道峰值压之下10 cmH2O

C、气道峰值压之间

D、气道峰值压以上15 cmH2O

E、比平均气道压高10 cmH2O

15、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最佳的设置V T为

A、350ml

B、480 ml

C、550 ml

D、650 ml

E、750 ml

16、双侧肺炎的病人在压力控制模式下行机械通气，设置如下吸气压22 cmH2O PEEP=2 cmH2O (总吸气压 = 24 cmH2O), FiO2 =0.8, 呼吸频率=30,吸气时间=50%. 结果血氧饱和度

是85% 血流动力学稳定。现在应该做什么治疗

A 增加吸入气压力

B 增加呼吸频率

C 增加吸气时

间

D 增加氧浓度

E 增加PEEP

17、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响

A 呼气时间

B 吸入氧流量 C吸气时间

D 吸气停顿时间

E 无效腔

18、关于气管内吸痰错误的是

A、应尽量鼓励病人咳痰

B、吸痰前后提高给氧浓度

C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3

D、一次持续吸引时间不超过15s

E、一般吸痰负压不超过300mmHg

19、哮喘患者体重60KG 辅助通气模式潮气量400 ml, 呼吸12/min, PEEP 0 cmH2O, I:E=1:3 FiO20.4. 结果 pH 7.04, PaCO2 94 mmHg, PaO2 135 mmHg,气道压峰值55 cmH2O, 吸气平台压力18 cmH2O下一步应该

A 保持不变 B增加潮气量 C 减少潮气量

D减少氧浓度 E 增加呼吸频率

20、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的患者，体重60KG 辅助通气模式，潮气量480 ml, 呼吸 35/min, PEEP 10 cmH2O, I:E =1:2, FiO20.8. 结果血氧饱和度100%, pH 7.31, PaCO279 mmHg, PaO2 101 mmHg下一步应该

A降低氧浓度 B 保持设置不变 C增加潮气量D增加呼吸频率 E 减少吸气时间

二、简答题（共60分，每题6分，答案另页书写）

1、呼吸机使用时，吸入氧浓度的常用范围及压力触发灵敏度的正常值？

2、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？

3、停用呼吸机的指征？

4、若吸入氧浓度（FiO2）>70%，并超过24小时易造成哪些损害？

5、为什么说呼气末正压（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治疗措施？

6、呼吸性酸中毒如何调整呼吸机参数

7、ARDS患者保护性肺通气策略参数如何设置？

8、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？

9、机械通气会产生哪些并发症？

10、应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤？