钱秋海从肝胆经论治脂溢性脱发_朱万玲_朱保霖_孟小斐_钱秋海
钱秋海教授治疗糖尿病性骨质疏松的经验
２ 治疗 方法
等滋补肝肾；热邪亢盛而致 心阴亏虚者加丹参 、夜交藤 、酸
钱 师 认 为 ， 糖尿 病 性 骨 质疏 松 症 的发 生 肾虚 是 根 枣仁、柏子仁、生龙骨、生牡蛎 等养 心安神 ，浮火煎熬而致
本 ，脾虚 是关 键 ， 淤 血为始 终 ”，根据本 病 的临床表现 及 血行不畅者加丹参、桃仁、红花、香附、水蛭 、地龙 、皂角
临床 医药文献杂志
３ ８ ２ ８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ５年 ６月 Ｃ第 ２卷 第 １ ８ 期
Ｊ ｕｎ． Ｃ ２ ０ｌ ５ ｖｏ １ ． ２Ｎ ｏ．１ ８
钱秋 海 教 授 治 疗糖 尿 病 性 骨 质 疏 松 的经 验
丁 美娜 ，杨 文 军
（ １ ．山 东 中 医药 大 学 ２ ０ ０ ９ 级 中医 七 年 制 本 硕 连 读 生 ， 山东 济 南 ２ ５ ０ ０ １ ４ ；２ ．山 东 中 医 药 大 学 附 属 医院 ， 山东 济南 ２ ５ ０ ０ １ １ ）
【 中图分类号 】Ｒ ２ ５ ． ４
２ ｇ ，炒谷稻 芽各３ ０ ｇ ， 白芍３ ０ ｇ ，甘 草９ ｇ 。１ Ｎ／ ｄ ，水 痿” “ 骨痹 ”等范 畴 。钱 秋海教授 是 山东省第 一批 五级名 仙 １ 中医药专家 师承教 育指 导老师 ，从 事医 、教 、研 工作３ ０ 余 煎３ ０ ０ ｍＬ，早 晚分２ 次温服 。服 药２ 周 后， 自觉腰 部及双 下 载 ，学验俱 丰 ，擅 长治疗 内分泌 各种疾 病 ，现将钱 师治疗 肢 麻木 、疼痛较 前减轻 ， 口干 、 口涩 均好转 ，仍有 乏力 、 糖尿病性骨质疏松症的经验介绍如下， 以飨 读文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． ３ ８ ２ ８ ． ０ １
民间高手单方治愈头部脂溢性皮炎，神效！
民间高手单方治愈头部脂溢性皮炎，神效！
小时候听一班老年人说话，不乏奇闻，其中有说用猪油配川楝子治好头部脂溢性皮炎的，印象深刻！
头部脂溢性皮炎的原因有遗传，精神紧张，饮食结构，化学刺激，，维生素缺乏，嗜酒，真菌或并发细菌感染等。
头部脂溢性皮炎症状：指发生于头皮部位。
开始轻度潮红斑片，上露灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒；可见油腻鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。
严重伴渗出厚痂有臭味，可侵犯整个头部。
严重瘙痒，头发可脱落稀疏。
久治不愈，给人们造成很大痛苦和伤害。
民间奇术用的猪脂肪有解毒，调养胃肠，生毛发，破冷结，散瘀血，养血脉，散风邪挟热，治皮肤病，涂在顽恶的疮上，可以治疗痈肿，荣养皮肤《本草纲目》。
川楝子有疏泻肝热，行气止痛，杀虫的功效。
用于脘腹胸胁痛，疝气痛疼，头癣！而头部脂溢性皮炎大部分是真菌引起的，所以很对症！
用法：就是取猪板油适量，川楝子适量（十克），二者共捣如泥。
先把头发剃光，用硫磺皂清洗干净，然后用上药外涂头部。
头部脂溢性皮炎很快就痊愈了。
可见民间疗法还是符合科学道理的。
中医医案——脂溢性脱发
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
祛湿健发汤治疗脂溢性脱发病案：修某，男，32岁，2010年11月15日。
主诉：头部脱发，伴油腻感，自觉瘙痒，加重2周余。
病史：患者两年前于后头部出现红色丘疹，丘疹逐渐增大、成脓，伴瘙痒，经中药治疗后脓出、口收，病情缓解，但头部油脂分泌较多，毛发日渐稀疏，自行应用章光101、二硫化硒洗剂等药物外洗，疗效不固，其父亦有相似病史。
2周前因长期食用辛辣之物，脱发明显加重。
初诊：患者脱发每日百余根以上，头部皮屑较多，油脂分泌旺盛，头皮瘙痒明显，需每日洗头，伴手足心热，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉滑数。
西医诊断：脂溢性脱发中医诊断：发蛀脱发辨证审机：素体血热，嗜食辛辣，助热生湿，湿热上蒸，生风上扰。
治法：健脾祛湿，祛风止痒。
方药：祛湿健发汤加味夜交藤30克茯苓20克泽泻15克车前子15克（包煎）生白术15克猪苓15克生地黄15克川芎10克桑葚子30克萆薢30克白鲜皮30克赤石脂15克（包煎）生薏苡仁30克。
七剂水煎两次，分两次温服之。
外洗方：透骨草30克明矾30克苦参40克王不留行60克白鲜皮30克苍耳子30克。
四剂水煎三次，两日一剂，外洗泡头。
二诊：2010年11月22日。
服上方七剂，脱发减少，每日80-90根，头部油脂仍较多。
方药：山楂30克茯苓20克泽泻15克车前子15克（包煎）生白术15克猪苓15克生地黄15克川芎10克桑葚子30克萆薢30克白鲜皮30克赤石脂15克（包煎）夜交藤30克荷叶15克茵陈15克生薏苡仁30克。
十四剂水煎两次，分两次温服之。
三诊：2010年12月5日。
服上方十四剂，脱发每日40-50根，服药后略伴胃胀。
方药：元胡15克茯苓20克泽泻15克车前子15克（包煎）生白术15克猪苓15克生地黄15克川芎10克桑葚子30克萆薢30克白鲜皮30克赤石脂15克（包煎）夜交藤30克荷叶15克茵陈15克山楂30克川厚朴15克陈皮15克生薏苡仁30克。
钱秋海从“虚气流滞”论治痛风经验
phlegm accumulation，and meridian blockage caused by deficiency of original qi and abnormal movement of qi，
blood，body fluid and other flowing substances. Professor QIAN Qiuhai，based on years of clinical experience
CAO Sheng1，GUO Congcong2，ZHANG Xinying2，LI Li2，QIAN Weibin2，HUANG Yanqin2
（1.Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250355，China；2.Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250014，China）
［中图分类号］ R259.897
［文献标志码］ A
［文章编号］ 0257-358X（2023）11-1224-06
DOI：10.16295/ki.0257-358x.2023.11.017
QIAN Qiuhai’s Experience in Treatment of Gout from “Qi-Deficiency Induced Stagnation”
痛风属于中医学历节病、痹病等范畴，以关节红 肿热痛为主症。 传统观点认为痛风以实证多见，湿 热瘀毒内蕴为其基本病机。 钱教授结合多年临床经 验指出，临床诊疗应重视“三观”（整体观、辨证观、平 衡观）结合，不能见红肿热痛即辨为实证。 从整个发 病过程分析，疾病经历无症状高尿酸血症与痛风两 个阶段。 无症状高尿酸血症阶段，患者气血尚充，形 盛标实，多形体肥胖，体格壮实，因无明显临床症状， 故患者重视程度不足。 《素问·阴阳应象大论》曰：“精 化为气，气伤于味”。 患者饮食不节，嗜食肥甘之品， 气必受损，渐至形有余而气不足。 《素问·宣明五气》 云：“久卧伤气，久坐伤肉”。 患者活动量相对较少，周 身气机循环缓慢，形与气皆不断受损，此为“由实致 虚”的过程。 当患者因痛风性关节炎发作就诊时，形 气已虚，其关节红肿热痛乃气虚推动无力，气血津液 流滞不通，蕴结于局部所致，此为“由虚转滞”的过 程。 痛风病机表象为实，本质为虚。 临证时应明辨标 本虚实，攻补兼施。
神应养真方治疗脂溢性脱发经验探析
神应养真方治疗脂溢性脱发经验探析脂溢性脱发是指由于头皮多余的皮脂堆积导致的脱发问题，是一种常见的脱发类型。
这种类型的脱发对于患者来说是非常困扰的，因为不仅影响了外貌形象，还可能引发精神压力和焦虑情绪。
针对脂溢性脱发，市面上有很多治疗方案，包括药物治疗、植发手术等。
而在传统中医治疗中，也有一些养生方可以帮助改善脂溢性脱发的情况。
本文将重点探讨神应养真方治疗脂溢性脱发的经验探析。
一、神应养真方介绍神应养真方是一种古老的中医养生方剂，起源于《伤寒论》一书，由神应宝方和养真方组成。
该方剂主要是用于调理肝肾，清热解毒，益气养血的功效。
神应养真方包括黄芪、玄参、龟板、石膏、川芎、当归、白芍、黄柏、茯苓、甘草等中药成分，通过药物配伍，可达到养血益气、清热解毒的作用。
该方剂被广泛用于治疗肝肾亏虚、血热内盛等症状。
二、神应养真方治疗脂溢性脱发的原理脂溢性脱发是由于头皮多余的皮脂堆积引起的，通常伴随着头皮屑的增多。
中医认为，脂溢性脱发与肝肾亏虚、血热内盛等因素有关，而神应养真方正好具有调理肝肾、清热解毒、益气养血的功效，因此可以用于治疗脂溢性脱发。
1. 调理肝肾肝肾为中医中的重要脏腑，与头发的生长密切相关。
肝主疏泄，肾主生发，肝肾亏虚会导致气血不足，从而影响头发的生长。
神应养真方中的黄芪、玄参等药物可以益气补肾，调理肝肾功能，为头发提供生长所需的养分。
2. 清热解毒脂溢性脱发往往伴随着头皮屑的增多，中医认为属于湿热病理。
神应养真方中的石膏、黄柏等药物具有清热解毒的功效，可以减少头皮屑的产生，改善头皮环境。
3. 益气养血神应养真方中的当归、白芍等药物可以益气养血，改善头发的生长环境，促进头发的生长和生发周期的恢复。
通过以上分析可以看出，神应养真方对于治疗脂溢性脱发具有一定的理论依据和作用机制。
下面将分享一些在临床中应用该方剂治疗脂溢性脱发的案例和经验。
1. 患者小王，男，28岁，因脂溢性脱发病情严重，头发稀疏，头皮屑增多，情绪低落，求助中医治疗。
钱秋海教授治疗脂溢性脱发经验撷菁
钱秋海教授治疗脂溢性脱发经验撷菁作者：朱保霖钱秋海来源：《云南中医中药杂志》2014年第09期关键词：脂溢性脱发；病因病机；瘀毒；二至丸；治疗经验；钱秋海中图分类号：R758.71文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）09-0009-02脂溢性脱发亦称雄性激素源性脱发，临床表现为头发油腻、脱屑、瘙痒、头发稀少脱落、干枯变细，脱发常以前额及头顶部明显，其发病与遗传、雄性激素、皮脂溢出相关，多发于男性，属中医“虫蛀脱发”、“蛀发癣”、“油风”等范畴。
本病影响美观，对患者心理影响较大，随着生活水平的提高，人们对该病也愈发重视。
钱秋海教授从事中医临床几十年，认为本病多以肝肾不足为本，风、湿、热邪蕴积为毒，瘀毒蕴结为标，治当虚实并论，标本兼顾，现将其经验介绍如下。
1病因病机1.1肝肾不足中医认为“发为血之余，发为肾之侯”，《素问·五脏生成篇》载“肾之合骨也，其荣发也”，肝藏血，肾藏精，精血有源，方能上濡发根。
钱秋海教授认为，肝肾不足是发病的根本，或因先天禀赋不足，或因后天劳伤肝肾，或久病及肝肾，精血亏虚，则发失濡养，枯萎而脱。
1.2瘀毒蕴结尤怡《金贵要略心典》载：“毒，邪气蕴结不解之谓也”。
钱秋海教授认为，风、湿、热邪偏盛猛烈或蕴积日久皆可视为毒邪。
或情志失调，肝郁化火生风，或忧思郁结，劳伤心脾，血虚生风；或风热趁虚而入，化燥伤阴；或嗜食肥甘，内生湿热，壅滞气机，气机不畅则血脉凝滞，阴津耗伤则血滞为瘀，终而瘀毒蕴结。
瘀毒阻络，气血不通；瘀毒化火，耗伤阴精，皆可使发根失荣而发脱。
总之，本病多以肝肾不足为主，再加现代社会的快节奏生活方式，精神压力的增加以及饮食的失衡，导致机体功能失调，风、湿、热邪产生，蕴积时久则为瘀毒，气血不通，毛发失养，枯萎而脱。
2治疗经验钱秋海教授凭借多年临床经验，就治法与方药提出了自己独到的见解。
脂溢性脱发患者临床主要表现为前额或头顶的渐进性脱发，继而前额发际升高，多呈M形，伴有头皮屑增多，瘙痒，多有头发油腻，或发枯而干，或伴有腰膝酸软，或伴有失眠多梦，或伴有情志郁怒，或伴有反酸、嗳气，或伴有口苦，大便干，脉象弦细或细滑。
谈补益肝肾、养血化瘀治脂溢性脱发
谈补益肝肾、养血化瘀治脂溢性脱发脂溢性脱发，也称早秃，是一种以头发逐渐脱落为特征的难治性疾病，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者。
一般先从额部两处的鬓角和顶处开始，头发失去光泽，稀疏脱落，严重者额上部和顶部的头发可完全脱光，发展为“秃顶”。
患者可同时伴有头皮脂溢，头皮屑较多，头皮瘙痒等症状。
病由肝肾亏虚与精亏血瘀中医学对脱发早有记载，《内经》称“毛拔”、“毛坠”，《难经》称“毛落”，并认为“发为血之余”，头发的生长与肾气盛衰，气血充盈有关。
《素问·上古天真论篇》指出“女子七岁，肾气实，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦，发始坠。
丈夫五八，肾气衰，发落齿枯”。
至汉代张仲景，认为脱发与精血亏虚有关，《金匮要略》记载“夫失精家目眩发落，脉极芤脉迟”。
隋代的巢元方在《诸病源侯论》中指出：“若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落”。
后人多持血热致脱的观点，如金代张从正在《儒门事亲》中记载：“年少发白早落，此血热太过也”。
至清代，也有医家提出血瘀致脱的观点，清代唐宗海在《血证论·瘀血》中记载：“瘀血在上焦，或发脱不生”。
杨牧祥认为，本病多因七情不遂，思虑过度、暗耗心血；或情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，瘀阻毛窍；或久病失养，肝肾亏虚，精血不足；或饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，湿热内生，上蒸巅顶，侵蚀发根所致等，但肝肾亏虚，精血不足，血瘀阻滞为主要病机。
治以补益肝肾加养血活血根据中医学“肾藏精，其华在发”、“肝藏血、发为血之余”等相关理论，杨牧祥强调补益肝肾，充盈精血为生发之根本，故以补益肝肾、养血活血为主要治法。
自拟“生发饮”。
方药组成：熟地黄15克，当归15克，白芍15克，川芎15克，枸杞子15克，菟丝子15克，黄精15克，制首乌15克，女贞子15克，旱莲草15克等药组成，其中熟地黄滋阴补血，当归补血活血，白芍敛阴养血，川芎理气活血，枸杞子、菟丝子、黄精、制首乌、女贞子、旱莲草补肾填精养血，全方共奏补益肝肾、活血化瘀、养血生发之功效。
我的脂溢性脱发终于治好啦（附药方）
我的脂溢性脱发终于治好啦（附药方）博主的话：脱发虽然难治，但治好的人肯定不少，关键是找对方法，本博所收录的几个脱发治愈的方法、例子，发友们好好参考下，任何一种方法最起码要坚持3个月左右。
另外要有信心~一句话：天下没治不好的病，只有不对的治病方法！------在网上潜水了一年多，无数种方法和药物都试用过，都没有效果，万念俱灰的时候，家人偶然发现了一个老中医能治，抱着再试试的心情，治了一个月，奇迹居然发生了。
先说说我的情况吧，本人是脂溢性脱发（头顶），2天不洗头，头就很油很油，并患有严重的过敏性鼻炎，脂溢性脱发+过敏性鼻炎，每天想着这2大绝症，想死的心都有了，男人嘛，都是要面子的，所以我把头发上的事情放在了首位，本人是个小私营老板，赚的那点小钱几乎都用在了头发上，章光101花去我上万块，霸王防脱洗发水持续用了2年多，偏方鬼方的我自己真的都数不清楚了，直到今年5月份用完那个绿茶+大豆异黄酮，还是没有效果的时候，我终于放弃了（我并不是在说那个方子是骗人的，只是用在我身上没有用）。
后来我仔细想了想，我家又没有遗传，为什么会脱发呢？难道是压力太大？（因为我的工作），睡眠不足？（我那可恶的鼻炎，几乎每天凌晨3，4点的时候，鼻子就会特痒，我就会一直揉鼻子，痒的受不了就会醒来，睡眠严重不好）。
我决定了，先把鼻炎的毛病治好，等睡眠好了看头发能不能长回来，吸取治脱发的经验，我也没敢病急乱投医，直到8月份，我爸妈来我所在的城市看望我，见我每天白天工作很辛苦，晚上因为鼻炎还睡不好，坚决要我去医院做手术把鼻炎治好了，我嘴巴上答应着，但因为工作忙的原因，一直都不去，爸妈回到家后，一天一个电话催着我去做手术，我没去也拿我没折，后来实在拧不过我，在老家给我找了个老中医，大概说明了我鼻炎的情况，几天后，治鼻炎的药寄过来了。
可能会有人骂我了，这里是脱发吧，你怎么尽说鼻炎的事情呢，大家安心听我说。
真的是机缘巧合啊，我家人第二次去老中医那给我拿鼻炎药的时候，无意中提起到了我脱发的事情，顺便给我也开了个治脱发的药，药一共是2种，一种是吃的，一种是外擦的，坚持用了一个月，奇迹发生了，鼻炎没见有什么好转，头发居然长出来了我头发脱了5年了，头顶上几乎快脱完了，一眼就能看出我是个秃头，一个多月过去了，现在别人不仔细看，还真看不出来我脱发，公司的员工都说，老板你头发比以前多多了啊，哈哈哈哈哈哈，我还在坚持用着，快没药的时候我就给我家里打电话给我寄，就是为难我妈了，每次都要坐一个小时的小巴车，去农村那个老中医（据说老中医还跟我有亲戚关系，在这我谢谢他了）那给我拿药，因为我在城市里，熬中药不太现实，所以每次都要给我做成中成药。
代谢综合征中西医诊疗现状与展望
专题·中西医防治内分泌代谢疾病专家简介：钱秋海，主任医师，二级教授，博士研究生导师；山东中医药大学附属医院首席专家、内分泌科学科带头人；享受国务院政府特殊津贴；山东省有突出贡献中青年专家，山东省名中医药专家，首届齐鲁名医，首届中国百名杰出青年中医，第六批全国老中医药专家师承工作指导老师；中华中医药学会糖尿病分会副主任委员，中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专家委员会副主任委员，世界中医药学会联合会内分泌专业委员会副会长，中国中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员，中国中医药信息学会内分泌专业委员会副会长，山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会主任委员，山东省医师协会中医内分泌专业委员会主任委员。
Ｅｍａｉｌ：ｑｉａｎｑｉｕｈａｉ＠１２６．ｃｏｍ基金项目：钱秋海全国名老中医药专家传承工作室建设项目；钱秋海山东省名老中医药专家传承工作室项目作者简介：张新颖，主治医师，Ｅｍａｉｌ：ｙｉｎｇ８６５９＠１２６．ｃｏｍ通信作者：钱秋海，主任医师，教授，博士研究生导师，Ｅｍａｉｌ：ｑｉａｎｑｉｕｈａｉ＠１２６．ｃｏｍ代谢综合征中西医诊疗现状与展望张新颖，钱秋海山东中医药大学附属医院，济南２５００１１［摘要］ 代谢综合征（ＭＳ）是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病的临床症候群，是多种代谢紊乱在个体内聚集的病理状态。
不仅发率病高，而且危害性大，显著增加了心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病率和病死率，已成为严重危害人类健康的重大问题。
目前西医对ＭＳ病因病机尚未完全明了，治疗上，仍处于围绕ＭＳ各组分的对症治疗阶段，而且不良反应多，长期用药易产生耐药性，疗效并不理想。
中医认为ＭＳ病机主要为肝脾肾功能失调，并与痰湿、瘀血、浊毒有关，并以此为治疗重点，运用中医治未病思想，根据整体观念进行辨证论治，并配以针灸推拿等外治疗法，防治ＭＳ疗效显著。
特别是在改善患者的症状体征、改善生活质量，在减少心、脑血管疾病等并发症诸多方面显示了较大优势。
中医综合疗法治疗脂溢性脱发探析
中医综合疗法治疗脂溢性脱发探析摘要:脂溢性脱发又叫男性型秃发,雄性秃发等,症状为头皮部油脂分泌过多,头发有油腻感临床表现为头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿;可伴有头皮瘙痒炎症,主要是由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。
随着现在生活节奏的加快,该病已成为皮肤科的多发病和常见病,严重影响患者的正常生活。
关键词：脂溢性脱发；油脂过多；中医综合疗法引言脂溢性脱发是一种常见的头发问题，它通常是由于头皮过度分泌油脂而引起的。
这种情况会导致头发变得油腻、发根沉重，甚至会导致头皮瘙痒和头屑。
虽然脂溢性脱发不会导致永久性脱发，但它会对个人形象和自信心造成负面影响。
因此，治疗脂溢性脱发是非常重要的。
中医综合疗法是一种治疗脂溢性脱发的有效方法。
它包括中药治疗、针灸、推拿、艾灸等多种治疗方法。
这些方法可以帮助调节身体内部的平衡，促进头皮血液循环，改善头皮环境，从而减少头发脱落和促进头发生长。
本文将介绍中医综合疗法治疗脂溢性脱发的原理和方法。
中医认为，脂溢性脱发是由于肝气郁结、脾虚湿困、肾精亏损等多种因素引起的。
肝气郁结会导致头皮血液循环不畅，影响头发的生长；脾虚湿困会导致身体内部湿气过重，影响头皮的健康；肾精亏损会导致身体内部能量不足，影响头发的生长和健康。
１病因病机脂溢性脱发是一种常见的脱发类型，其病因病机主要包括以下几个方面：1. 皮脂分泌过多：皮脂是头皮的一种分泌物，如果分泌过多，会导致头皮油腻，容易堵塞毛囊，影响毛发生长。
2. 毛囊炎症：头皮油腻容易滋生细菌和真菌，导致毛囊炎症，进而影响毛发生长。
3. 雄性激素水平异常：男性激素对头发生长有重要影响，如果雄性激素水平异常，会导致毛囊萎缩，影响毛发生长。
4. 饮食不当：饮食中缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，会影响毛发生长。
5. 精神压力过大：长期精神压力过大，会导致身体内分泌失调，进而影响毛发生长。
综上所述，脂溢性脱发的病因病机是多方面的，需要综合考虑，针对不同的原因采取相应的治疗措施。
神应养真方治疗脂溢性脱发经验探析
神应养真方治疗脂溢性脱发经验探析一、脂溢性脱发的病因脂溢性脱发是指头皮多油性引起的一种脱发情况。
脂溢性皮炎是其主要病因之一，主要是由于头皮油脂分泌过多或分泌不足所引起的毛囊堵塞，继而影响头发的生长。
脂溢性脱发患者头发容易油腻，经常伴有头皮屑，头发逐渐稀疏，严重者甚至会出现脱发现象。
脂溢性脱发的形成与遗传因素、荷尔蒙水平、精神压力等都有一定关系。
二、神应养真方的药物组成及作用机制神应养真方是一种传统中医药药方，主要由当归、白芍、川芎、熟地黄、枸杞子、川木通等中药组成。
这些中药各自具备不同的药效，能够共同作用于治疗脂溢性脱发。
当归、白芍能够活血祛瘀，调节血液循环，改善头皮血液供应；川芎、熟地黄有益气养血、滋养头发的作用；枸杞子、川木通则具有清热祛湿、调理头皮油脂分泌的功效。
这些中药组合起来，能够综合调理头皮的生理状态，从而达到治疗脂溢性脱发的效果。
三、神应养真方在临床应用中的经验在临床应用中，神应养真方主要以外用的形式进行使用。
一般来说，先将神应养真方中的中药煎煮成浓缩液，再加入适量的酒精或植物油，制成外用药膏或药水。
患者在使用时，可以将药膏均匀涂抹于头皮上，然后轻轻按摩头皮，以利药物渗入毛囊。
也可以将药水倒在患处，然后轻轻按摩头皮至完全吸收。
神应养真方在治疗脂溢性脱发方面，具有一些独特的应用经验。
患者在使用时需要保持头皮清洁，不要让头皮油脂过多积聚；不要选择过于刺激的洗发水，避免对头皮造成刺激；要避免熬夜、精神压力过大等因素，以免加重脂溢性脱发的情况。
神应养真方治疗脂溢性脱发的疗程一般为3个月左右，患者需要坚持使用，才能取得良好的治疗效果。
四、结语脂溢性脱发是一种头发问题，给患者带来不小的困扰。
神应养真方作为中医药中的一种经典药方，在治疗脂溢性脱发方面有着显著的疗效。
其药物组成以及作用机制能够综合调理头皮的生理状态，从而达到治疗脂溢性脱发的效果。
经临床实践证明，患者在使用神应养真方时需要注意头皮的清洁，避免外界刺激，保持良好的生活习惯，并且要坚持使用，才能够取得较好的治疗效果。
老中医：治疗全秃及脂溢性落发经验方
治疗全秃及脂溢性落发经验方
脂溢性脱发相当于西医雄激素源性脱发，属于皮肤科难治性疾病，具有常见、多发的特点。
现代研究表明：其发病机制多与遗传、局部炎症、细胞因子、激素合成代谢、维生素D缺乏、血脂异常等有关。
脂溢性脱发易诊难治，常随年龄增长而加重。
临床表现为头皮易出油、多油腻性鳞屑，头发逐渐变得细软，额颞部发际线后移，大多数呈M型，女性多是头顶部毛发弥漫性稀疏，额颞部较少累及，伴有瘙痒或无自觉症状。
脂溢性脱发属中医学“发蛀脱发”“蛀发癣”等范畴，其病名首见于清代王洪绪的《外科证治全生集》：“头毒，皮红光亮，初起微痒，于发内为油风，为蛀发癣”，简明的叙述了脂溢性脱发的症状，指出了其临床表现有头皮易油，初期常伴有轻微瘙痒的特征。
早在《黄帝内经》时便提出了对于脱发的见解，《内经》云：“血气盛则肾气强，故发黑；血气虚则肾气弱，故发白而脱落”，因此，大多数医家认为脂溢性脱发多与肝肾、血气等有关，并以此分型论治。
辨证一为体虚外感，血虚风燥证。
《外科证治全书》云：“蛀发癣，风邪袭入孔腠,搏聚不散,血气不潮而成”，《外科正宗》曰：“油风乃血虚，不能随气荣养肌肤，故毛
发根空，脱落成片”。
风邪入腠理，集聚于头，久而化燥，加之素体血虚，气血运行受阻，导致发失所养而脱发；二为肝肾亏损证：“发者，血之余；发者，肾之候”，《诸病源候论》曰：“若血盛则荣于头发，故须发美”。
精充则发密、光泽，精亏则发堕，若肝肾亏损，乙癸同源而不互化，精血不互生，无生发之根本，必然发脱；
另有医家王维德认为脂溢性脱发与肺脏功能密切相关，肺的升降功能失调，导致精微物质不能上达头部，发失濡养而脱发；
还有医家林小青认为脂溢性脱发是由于气血阴阳亏虚致痰浊、瘀血阻络侵蚀发根而脱发。
钱秋海教授治疗脂溢性脱发经验撷菁
侯” ， 《 素问 ・ 五脏生成篇》 载“ 肾之合 骨也 ， 其 荣发
也” ， 肝藏 血 ， 肾藏 精 ， 精 血有 源 ， 方 能上 濡发 根 。钱 秋
１ ５ ｇ ， 石斛 ２ ０ ｇ ， 黄精 ３ ０ ｇ ， 何首 乌 ３ ０ ｇ ， 丹参 ３ ０ ｇ ， 鸡
血藤 ３ ０ ｇ ， 续断 １ ０ ｇ ， 桑寄生 ３ ０ ｇ ， 生 鸡 内金 ２ ０ ｇ ， 生 山楂 ３ ０ ｇ ， 刘寄奴 １ ５ ｇ ， 木瓜 １ ５ ｇ ， 牛膝 １ ０ ｇ 。 ４诊 ， 患者 于 ２ ０ １ １ 年 ９月 ２ ０ 日月经 来潮 ， 行 仁 、 远 志 宁心安 神 。
３ 医案举例 李某 ， 男， ３ ８岁 ， ２ ０ １ ４年 ２月 １ ８ 日初诊 。脱 发 ３
机， 气机不畅则血脉凝滞 ， 阴津耗伤则血滞为瘀 ， 终而
１ 病 因病机
１ ． １ 肝 肾不 足 中 医认 为 “ 发 为血之余 ， 发 为 肾 之
常 以前额 及 头顶部 明显 ， 其 发病 与遗 传 、 雄性 激 素 、 皮 脂 溢 出相 关 ， 多发 于男 性 ， 属中医“ 虫蛀 脱 发 ” 、 “ 蛀 发 癣” 、 “ 油风” 等 范 畴 。本 病 影 响 美 观 ， 对 患者 心 理 影
１ ． ２ 瘀毒蕴结
尤怡《 金贵要略心典》 载： “ 毒， 邪气
蕴结 不解 之谓 也 ” 。钱秋 海 教 授 认 为 ， 风、 湿、 热 邪 偏
按语 ： 患者素体肾阴虚 ， 兼痰湿为患， 故药用菟丝
子、 女 贞子 、 续 断、 桑寄生 、 黄 精 以滋 肾 养 阴 ， 用 冬 瓜
曹毅从肺论治脂溢性脱发
精 于皮 毛 ，皮肤 荣 则 毛坚 。若 肺 气失 宣 ，则精 微物 质不 能布达 于 头 ，则 发失 所 养 ，导致 毛发油 腻 、空虚 、脱 落 。 曹师认 为 ，该病 位 在发 ，本 在脏 腑 ，尤其 与肺脏 的功能 密切相关 ，治 以调理脏腑 功能 ，并 保证肺 气 畅达 贯穿始 终 。 ２ 辨证论治 ２．１ 益 气养血 ，健 脾补 肺 ，续生发之 源 ：《脾 胃论 ·脾 胃 胜衰论》日 ：“夫 胃病 ，其脉缓 ，脾病 ，其脉迟 ……此 阳气 衰落 ，不能 生发 ……或皮 毛枯槁 ，发脱 落 。”脾 胃为后 天 之本 ，气 血生化 之源 ，脾 胃虚 弱 ，气血化 生不 足 ，毛发不 得濡 养 ，可 见毛 发干 枯 、断裂 。《素 问 ·痿论 》指 出 ：“肺 主身 之 皮 毛 。”皮 毛乃 肺 之合 ，肺 主 一身 之气 ，发 生 于 皮 ，肺气 足则皮 肤坚 ，“皮肤坚 而毛发长 ”，反之 ，肺气虚 弱 ，肌肤 失养 ，则毛发 枯槁 、脱 发 。故 曹师认 为治疗此 型 的脂 溢性 脱发 ，当健脾 补肺 ，使 气血 充 足生化 有 源 ，并 输精 于 皮 毛 ，则 毛 发健 美 。常 以黄 芪 益 气 汤为 主 方加 减 ，所用 药物 有黄 芪 、红参 、白术 、茯苓 、当归 、白芍 、桂 枝等 ，若 血虚 明显 ，加 熟地 、阿胶等 大补血气之 品 ；同时 兼顾宣 发肺气 ，可加入 麻黄 、桂 枝等 ，引诸 药达 表 ，养发 之 源 可 补 。
曹 毅主 任 中 医师 系博 士生 导师 ，从事 中医药 的临 床 、教 学及科研工作 近 ３０年 ，在长 期的临床 实践 中积 累 了丰富 的经验 ，尤其是对于脂溢性脱 发等毛发类疾病 的 治疗 ，疗效显 著。曹师认为 ，在脂溢性 脱发 的整个诊疗 过 程 中，保证肺气 功能畅达贯穿始终 ，以脏腑气血为本 ，清 热利湿 、活血 化瘀 为治疗大法 。笔者 尝随师应诊 ，有所 体 会 ，现将吾师 相关 治疗经验介绍如下 。 １ 病 因病 机
一种治疗脂溢性脱发的中药[发明专利]
![一种治疗脂溢性脱发的中药[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/58709c2d89eb172dec63b740.png)
专利名称：一种治疗脂溢性脱发的中药专利类型：发明专利
发明人：刘运波,于海宏
申请号：CN200810139670.6
申请日：20080829
公开号：CN101347544A
公开日：
20090121
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及一种治疗脂溢性脱发的中药，它是由下列重量的原料药物配比的组份组成，制首乌25－30g、菟丝子25－30g、补骨脂10－12g、党参12－15g、黄芪25－30g、丹参25－30g、女贞子25－30g、旱莲草12－15g、炒白术10－12g、枸杞子15－20g、黑芝麻25－30g、炒枣仁25－30g、炙甘草8－10g。
本发明中药配制简单、合理，疗效好、药源广，使用方便，无任何毒副作用，治愈率高。
申请人：刘运波
地址：264400 山东省文登市米山路140号文登市口腔医院
国籍：CN
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遗落人间的“不老方”！改善头发白、头发少，睡不香，请欣赏
遗落人间的“不老方”！改善头发白、头发少，睡不香，请欣赏（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
）本文理论依据：《扶寿精方》、《中医药学高级丛书·方剂学》你好，我是中医人，文君然。
我常常想，人生于天地间，是拜自然所赐。
没有大自然，就没有我们人类。
人类是大自然的一份子。
所以，天地万物中，才有了那么多，可以滋养人类的东西。
譬如阳光，譬如雨露，譬如阵阵鸟语花香。
你知道吗？我们古代的中国人，最擅长于天地自然之间，寻找和采撷对人类有价值的东西。
大自然遗落在人间的宝贝，我们的老祖宗几乎一个都没放过。
比如说吧，在很久很久以前，每到了冬至，一些采药的男男女女就出门了，身背药篓，采摘冬青子，也叫做女贞子。
采来以后，阴干，然后蜜酒搅拌蒸一下，过一夜，然后擦去皮，晒干为末。
装在瓶子里收好。
怎么用呢？和旱莲草一起用。
这里的旱莲草，必须是夏至那天采摘来的。
这旱莲草，捣成药汁，熬膏。
用这个膏，和前面的女贞子药末一起，做成梧桐子那么大的药丸。
到了夜里，用酒送服一百丸。
也许你问，这是在干啥呀？我跟你说，这是古方二至丸的经典做法。
它就是大自然遗落在人间的不老方，被我们的老祖宗详详细细地写进书里了。
这本书，叫做《扶寿精方》。
后来，这方子世代流传，成了中医方剂学教科书里，必须详细介绍的滋补方。
那么，它到底能干啥呢？这就是滋补肝肾之阴，对人到了中老年以后，肝肾之阴不足所引起的诸多症状，有治疗意义。
比如说吧，你到了四五十岁，忽然发现自己口苦咽干，头晕眼花，失眠多梦，白头发增多特别明显，而且腰膝酸软乏力，舌红少苔，脉象细数或者细，整个人容易着急，情绪不稳定，动不动还自觉阵阵发热。
我跟你说，这就要考虑肝肾阴虚了。
怎么办呀？用二至丸可以调理。
其中的女贞子，冬至那天采收。
那它肯定带有大自然的清冷之气。
而且，肾属水，与冬季呼应。
故而，这女贞子可以入肾补肾，滋补肾阴。
脱发，竟然与情绪有关！一张疏肝养肝方，竟治好了重度脱发！
脱发，竟然与情绪有关！一张疏肝养肝方，竟治好了重度脱发！今天这篇文章跟大家聊聊，为什么有些人总是脱发？为啥总脱发呢？老中医讲啊，治病如捉贼。
捉贼不易，找到真正的病因，也不容易。
脱发原因很多，与肾虚精亏，肝血不足，湿热、瘀血等均可能有关。
友情提醒，还有一种可能就是，还与你的情绪有关。
（文末加附脱发小方）先看下面一个病案。
病案话说有这么一个男子，年45岁，姓王。
这个人啊，大概在一年前，忽然之间经受了严重的精神刺激，郁闷不乐好长时间。
紧接着，他就发现，自己后侧头部出现了四处脱发。
脱发处如铜钱一般，头皮露出。
然后，更恐怖的事情出现了，患者的胡须、眉毛，以及全部头发，都脱落了。
病情来得十分迅猛，令人猝不及防。
患者和家里人都吓坏了，觉得是不是得了什么不好的病，类似白血病之类的。
但是后来，经过确诊，该男子患的就是普通的斑秃。
只不过，症状比较严重而已。
确诊以后，该患者就四处就医，结果都比较一般。
后来，患者转投中医治疗。
刻诊，见脉象沉细而弦，苔薄白，舌边有瘀点，颜色发红，整个人头晕乏力，失眠健忘。
细问得知，患病以来，此人夙夜忧叹，心情十分苦闷，经常唉声叹气，连食欲都大受影响。
一下子，这人就老了好几岁。
舌边有瘀点，说明肝郁血瘀。
食欲不振、乏力头晕、脉沉细，这说明脾胃虚弱，气血乏源。
如此，这个患者的头发，怎么可能好呢？所以，要想把问题扭转过来，就得疏肝解郁、健脾养血，同时还得活血。
医家经过权衡，给开了一张方子。
但见——当归、丹参各20克，黑芝麻、制首乌各30克，柴胡、白术、白蒺藜、茯苓各10克，柏子仁、白芍各15克，桃仁9克，甘草6克。
水煎服，每日一剂。
这就是一个从疏肝健脾养血益腎的角度，治疗脱发的案例。
方子，是逍遥散加减。
这其中疏肝解郁的事儿，交给柴胡、白蒺藜。
当归、丹参、白芍、桃仁、柏子仁，用于养血活血。
养血活血，你得照顾到脾胃。
脾是气血生化之源。
所以，白术和茯苓，健脾，增进气血生化。
黑芝麻、制首乌用于益腎精。
精能生血。
临床成功案例（脂溢性脱发）-任之堂主人（飘蓬居士）的日志
临床成功案例（脂溢性脱发）-任之堂主人（飘蓬居士）的日志患者男 22岁湖北竹山人头皮溢脂、脱发6年患者6年来反复出现头皮溢脂伴脱发，发展到毛发完全脱落。
采用中药外洗、冷冻疗法、章光101生发水外涂等多种治疗方法，均无显效。
2007年6月来我处就诊。
所见患者心情抑郁。
头皮油腻发亮，角质层增厚，毛发完全脱落。
舌质腻，右寸浮缓，右尺沉细，左关浮缓。
诊断：脂溢性脱发（肺失肃降）治法：敛降肺气、滋肾健脾、舒肝解郁方药：葶苈子25 桑叶25 杏仁30 生桑白皮15茯苓25 黄芩20 芡实25 淫羊藿30制首乌25 柴胡12 枳实15 郁金25香附子18 白芍30 炙甘草10十付水煎服日1剂另荷叶煎水外洗，日1次。
忌食辛辣，并忌用刺激性洗发水。
方解：此病病机为肺失肃降。
饮食入胃，化为水谷精微，由脾上输于肺，肺具宣发和肃降作用，将清的部分向上、向外宣发，滋养皮肤和毛发，将浊的部分向下肃降滋养脏腑。
若肃降不足，宣发太过，则水谷精微中浊的部份向上宣发于头面，故头面出油，油脂阻塞毛囊，毛发失养而脱落。
葶苈子清泄肺气；桑白皮、桑叶、黄芩清泄肺热；杏仁苦降敛肺。
从三个不同角度，修复肺的肃降功能。
茯苓健脾去湿；芡实收敛下焦；淫羊藿、制首乌补肾阴肾阳；柴胡、枳实、郁实、香附子、白芍解肝郁。
合诸药之力，培下焦，疏中焦，敛上焦，从而达到治愈之功效。
疗效：患者服用十剂后，头皮恢复正常，不再出油。
角质层恢复如常，遍生细小毛发。
因经济困难，故未能坚持服用汤剂，改为内服养血生发胶囊，坚持荷叶外洗。
两月后，诸症消失，恢复如常人。
患者及家属喜不自胜，甚为感激。
按：本症治疗重在恢复肺之敛降功能。
鸣宝丹_青囊秘诀卷上_方剂加减变化汇总
鸣宝丹_青囊秘诀卷上_方剂加减变化汇总鸣宝丹_青囊秘诀卷上_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (5)1.1.组成：黄耆2两，甘草3钱，白术2两，金银花2两，车前子5钱，蛇床子5钱，柴胡1钱，肉桂1钱，贝母1钱，山茱萸1钱。
(5)1.2.功效：虚寒肚痈。
(5)1.3.来源：《青囊秘诀》卷上。
(5)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。
(5)2.相似度50%：转攻汤 (5)2.1.组成：黄耆2两，甘草3钱，贝母3钱，当归1两，白术1两，肉桂1钱，远志5钱，紫花地丁5钱。
(5)2.2.原方对照：黄耆2两，甘草3钱，白术2两，金银花2两，车前子5钱，蛇床子5钱，柴胡1钱，肉桂1钱，贝母1钱，山茱萸1钱。
(5)2.3.加：当归、远志、紫花地丁 (5)2.4.减：金银花、车前子、蛇床子、柴胡、山茱萸 (5)2.5.功效：臂痈。
两臂之间，忽然生疮而变成痈疽者，亦阴痈也。
(5)2.6.来源：《青囊秘诀》卷上。
(5)3.相似度50%：至仁汤 (5)3.1.组成：白术3钱，黄耆3钱，白芍3钱，天花粉3钱，茯苓5钱，车前子1钱，防风5分，甘草5分，肉桂3分，益智仁5分。
(5)3.2.原方对照：黄耆2两，甘草3钱，白术2两，金银花2两，车前子5钱，蛇床子5钱，柴胡1钱，肉桂1钱，贝母1钱，山茱萸1钱。
(5)3.3.加：白芍、天花粉、茯苓、防风、益智仁 (5)3.4.减：金银花、蛇床子、柴胡、贝母、山茱萸 (6)3.5.功效：猝中之后，手足流注疼痛，久之则麻痹不仁，难以屈伸。
(6)3.6.来源：《辨证录》卷二。
(6)4.相似度50%：卫睾丸 (6)4.1.组成：附子1钱，甘草1钱，玄胡索1钱，柴胡1钱，白术3两，肉桂3钱，黄耆1两。
(6)4.2.原方对照：黄耆2两，甘草3钱，白术2两，金银花2两，车前子5钱，蛇床子5钱，柴胡1钱，肉桂1钱，贝母1钱，山茱萸1钱。
(6)4.3.加：附子、玄胡索 (6)4.4.减：金银花、车前子、蛇床子、贝母、山茱萸 (6)4.5.功效：木肾。
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·2053·
DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2014． 10． 010
钱秋海从肝胆经论治脂溢性脱发
朱万玲1 ，朱保霖1 ，孟小斐1 ，钱秋海2
（ 1． 山东中医药大学，山东 济南 250013； 2． 山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）
作用，其中丹参尚有明显的抗雄激素活性作用。张兴 洪等［10］发现何 首 乌、女 贞 子 等 中 药 煎 剂，能 在 一 定 程 度上抑制猪毛囊细胞内凋亡，延缓生长期毛囊进入退 行期。 5 病案举例
患者，男，36 岁，2013 年 5 月 20 日就诊。患者最 近 3 个月发现头发脱落比较厉害，并且好出油脂，平时 好食肥腻油炸食品，工作压力大，胸胁偶有憋闷胀痛， 头屑较明显或头发瘙痒，口干口苦，烦躁易怒，舌质红， 苔黄腻，脉弦滑等，血生化检查未见异常，血常规未见 异常，肝肾功指标正常，内分泌六项检查也未见异常。 导师钱秋海教授根据多年的临床经验，诊断为： 脂溢性 脱发。并认为是患者是由于肝胆经不舒，湿热瘀阻所 致。故应以清理肝胆湿热、滋补肝肾为治则，以龙胆泻 肝汤合二 至 丸 为 主 方，并 合 用 疏 理 肝 胆 等 药 物 治 疗。 药用： 龙胆草 9 g，栀子 12 g，黄芩 9 g，柴胡 9 g，女贞子 20 g，墨旱莲 20 g，淫羊藿 45 g，当归 30 g，生地黄 30 g， 川芎 9 g，枸杞子 20 g，苦参 15 g，白鲜皮 20 g，桑葚 30 g，桑叶 15 g，桑枝 15 g，乌药 30 g，香附 20 g，炙远志 20 g，泽泻 30 g。7 剂，水煎服，日 1 剂分 2 次服。治疗 1 周后头发脱落减少，油脂减少，心情舒畅了许多。6 周 后头发减少更加明显，8 周后头发不再减少，并且有一 些新生的头发。 6结语
近年来，随着对脂溢性脱发的发病学和证候学调 查的逐步深入以及根据导师多年的临床经验，总结发 现，本病绝大多数ห้องสมุดไป่ตู้者在整个病程中都不同成度地存 在着头发稀疏脱落，伴头皮光亮潮红，头屑较明显或头 发瘙痒，口干口苦，烦躁易怒，舌质红，苔黄腻，脉弦滑 等胆经湿热内生的表现。不论实证还是虚实夹杂证在 脂溢性脱发的发病中都存在着胆经湿热的表现，故清 理肝胆湿 热 尤 显 重 要。 因 此 提 出 了 其 病 机 的 重 点 在
纵观 中 医 典 籍，各 医 家 对 脱 发 有 不 同 的 阐 释，清 《冯氏锦囊秘录》载： “头皮作痒，须眉并落者，乃血热 生风，”。《内经》罢： “血氟盛则罾氟强，臀氯强刖骨髓 充满，故骠黑； 血氯虚则臀氯弱，肾氯弱则骨髓枯竭，故 骚白而脱落。”《血证论·瘀血》云： “瘀血在上焦或发 脱不生”。 1病因
参考文献 ［1］ 周守红，王倩． 雄激素源性脱发的中医治疗进展［J］． 中华中医药
以此理论为指导，根据龙胆泻肝汤合二至丸为主 方加减，方中取龙胆、栀子、柴胡，夏枯草、黄芩入肝经， 清热泻火； 有泻火除湿、清理肝胆经； 配合桑葚、枸杞、 仙灵脾滋肾温阳； 黑豆、黑芝麻味甘、性平，可入肝、肾、 大肠经，具有养血、润燥、乌发、美容等功效； 滋肾温阳； 何首乌补肝肾，益精血，乌须发，兼能收敛； 女贞子、墨 旱莲滋阴 固 本，固 发 防 脱，中 医 认 为“发 为 肾 之 主”。 用熟地、当归、赤芍补血生血，行血活血，使发得以充， 毛得 以 养，补 而 不 滞，行 而 不 散。中 医 有“发 为 血 之 余”，取丹参疏肝活血，黄芪补气健脾； 取苦参、白鲜皮 燥湿止痒。诸药合用，共同起到清理肝胆湿热，滋肾活 血的作用，大大缓解了脂溢性脱发的临床症状，也取得 了良好的临床疗效。《医宗金鉴·删补名医方论》曰： “用龙胆 草 泻 肝 胆 实 火，以 柴 胡 为 肝 使，以 甘 草 缓 肝 急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所 从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故 又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即 所以补肝也。而妙在泻肝之剂。反作补肝之药，离有 战胜抚绥之义矣。”
收稿日期： 2014 － 04 － 19 作者简介： 朱万玲（ 1987 － ） ，女，山东临沂人，硕士研究生，研究方向： 中
西医结合治疗内分泌代谢性疾病的研究。 通讯作者： 钱秋海（ 1955 － ） ，男，山东菏泽人，教授，博士研究生导师，研
究方向： 中医药治疗内分泌代谢性疾病的研究。
肾，关键在肝胆，属于本虚标实之证，治疗上以清理肝 胆湿热为主兼以滋补肝肾，倡导五脏平衡，临床疗效显 著。
导师钱秋海总结多年临床经验认为，脂溢性脱发 的病机重点在肾，关键在肝胆，属于本虚标实之证，临 床症状多表现为头发稀疏脱落，伴头皮光亮潮红，头屑 较明显或头发瘙痒，口干口苦，烦躁易怒，舌质红，苔黄 腻，脉弦滑等 症 状，多 表 现 为 湿 热 内 生，瘀 阻 于 肝 胆。 经过多年的临床经验，更加肯定了清理肝胆湿热、滋补 肝肾兼顾五脏平衡在治疗脂溢性脱发中的重要地位。 4方药
摘 要： 脂溢性脱发会使患者或多或少的存在着心理创伤和情感障碍，临床尤以多痒、多油、多屑和脱发，口干口苦， 烦躁易怒等为肝胆湿热的证候。有“发为肾之余”之说，据此认为本病的病机重点在肾，关键在肝胆，属于本虚标实之 证，病机以肾虚失养为本，湿热瘀阻肝胆为标。但随着脂溢性脱发的发生趋向年轻化，并且由于工作压力大以及情志抑 郁的原因，以肝胆湿热所致脂溢性脱发较为常见。因此治疗上应以清理肝胆湿热、滋补肝肾，倡导五脏平衡为要。
Key words： seborrheic hair loss； liver and gallbladder meridians； etiology and pathogenesis； treatment
脂溢性脱发是与遗传因素、年龄因素和雄激素代 谢等相关的［1］，并 以 其 引 起 的 头 部 额 颞 区 及 顶 部 渐 进 性脱发，以多痒、多油、多屑和脱发为主症的病症［2］。
现在药理研究发现龙胆含有龙胆苦苷有抗炎、保 肝及抗疟原虫作用，柴胡具有明显的保肝、降血脂和利 胆的作用； 枸杞子、桑椹富含维生素、卵磷脂、蛋白质、 微量元素等物质，具有促进造血细胞生长、抗衰老、抗 应激及增强免疫功能等作用［9］； 白鲜皮有抗真菌作用； 当归含梓醇、糖类、阿魏酸，对免疫系统有作用，同时抗 氧化、抗衰老、抗贫血与造血的作用； 丹参和黄芪都能 加强毛囊营养，促进毛发再生，具有明确的促雌激素样
概括 起 来，脂 溢 性 脱 发 总 由 先 天 禀 赋 异 常，据 报 道，约 70% ～ 80% 的 脂 溢 性 脱 发 患 者 有 明 显 的 家 族 史［4］。湿热郁阻肌 肤，以 致 肌 表 营 卫 失 调，腠 理 不 固， 脉络瘀阻，精 血 对 毛 发 的 滋 养 受 阻，从 而 影 响 毛 发 生 长，发根不固而致毛发逐渐脱落； 或因风邪外袭以至风 盛血燥，肌表营卫失调，腠理不固，毛发失于濡养而致 毛发逐渐变软变细，发根不固而脱发。导师钱秋海根 据多年的临床经验认为脂溢性脱发是由于体内湿热瘀 毒阻于肝胆之经，肝胆经是多湿、多热、多郁之腑，《伤 寒论讲义》： “少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”，“厥阴 之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则土 蚘，下之利不止”。厥阴肝经在颠顶部与督脉交会，少 阳胆经向上到达额角，向后行至耳后，这说明经络循行
属于祖国医学“发蛀脱发”、“蛀发癣”范畴。近几 年脱发的发病率有上升的趋势，本病男性多见，男女比 例约为 1： 4 － 7，各个年龄均可见到，发病高峰在 20 ～ 30 岁男性［3］。因其发病有一定的遗传倾向，再加平素 恣食肥甘厚味而致病程缠绵难愈，长时间脱发引起了 一定的心理创伤和情感障碍，进一步降低了患者的生 活质量。故对其治疗以及预防成为了研究的重点。
毛发的生长代谢，源于脏腑，本于精血，荣于经络， 长于皮肤腠理［11］。笔者认为脱发一病标在皮毛，本在 脏腑，与肾、肝、胆、肺、脾、气血都有关系，尤以肝胆经 最为重要。治疗应从整体着眼，尤当以从肝胆经辨证 治疗最为重要，仔细辨别病机，标本兼治，有时可两法 并用，这样才能使疗效提高。本方大量应用清热利湿 解毒之品，而辅以活血养血、滋补肝肾的药物，寒温并 用，补泻兼施，用药精当，配伍严谨，故在临床上收到较 好的疗效。
ZHU Wanling1 ，ZHU Baolin1 ，MENG Xiaofei1 ，QIAN Qiuhai2 （ 1． Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Ji'nan 250013，Shandong，China； 2． Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Ji'nan 250011，Shandong，China）
Abstract： Seborrheic alopecia can make patients more or less trauma and emotional disorders． It is characterized with itch， oil，dust and hair loss，dry mouth，irritability，which are symptoms of liver and gallbladder damp heat syndrome． On the basis of heart and the pathogenesis of the disease in the kidney，the key is in the liver and gallbladder，belonging to root deficiency and branch excess syndrome． The root is kidney deficiency and the excess is liver and gallbladder damp heat and blood stasis． The seborrheic alopecia with liver and gallbladder damp heat is common． So the treatment should be to clear liver and gallbladder damp and heat，nourish liver and kidney，advocating to balance five Zang － organs．