静脉治疗安全管理 ppt课件
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《静脉治疗安全管理》课件
静脉治疗安全管理的历史与发展
01
02
03
历史回顾
静脉治疗安全管理经历了 从经验管理到科学管理的 转变，不断完善和发展。
发展趋势
随着医疗技术的进步和信 息化技术的应用，静脉治 疗安全管理将更加智能化 、精细化。
面临的挑战
如何应对新技术带来的新 风险，提高安全管理水平 ，是当前和未来需要关注 和解决的问题。
静脉治疗安全风险的识别方法
观察法
通过观察患者的症状和 体征，判断是否存在静
脉治疗安全风险。
询问法
向患者了解输液或注射 过程中的感受和不适症
状。
检查法
对输液或注射器械进行 检查，确保其清洁、无
菌、完好。
监测法
通过监测患者的生命体 征和实验室检查结果， 及时发现静脉治疗安全
风险。
静脉治疗安全风险的评估与分类
积极引进先进的静脉治疗技术和方法，提高 静脉治疗的安全性和有效性。
完善质量管理体系
建立和完善静脉治疗质量管理体系，加强质 量监控和管理力度。
加强沟通与协作
加强医护人员之间的沟通与协作，共同维护 静脉治疗的安全和效果。
06
静脉治疗安全案例分析
案例一：导管相关性感染的预防与控制
感染症状识别
注意观察患者有无发热、局部 红肿等症状，及时发现感染迹 象。
案例三：输液反应的快速识别与处理
总结词
输液反应发生迅速，需及时识别和处 理，保障患者安全。
02
识别反应
注意观察患者在输液过程中的反应， 如出现寒战、发热等症状，可能是输 液反应。
01
03
停止输液
立即停止输液，并保持静脉通道通畅 。
报告与记录
及时报告医生，记录反应情况，以便 后续分析和改进。
静脉输液治疗的安全管理与风险防范PPT课件
2024/10/15
12
化疗药物外渗后的处理原则
1.立即停止输入，尽量回抽。 2.更换输液器，输入生理盐水。局部封闭。 3.抬高患肢48小时，局部冷敷或冰敷（一般用硫酸镁湿敷）时间约为 24小时。 4.局部封闭：常用药物有：生理盐水5-10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠 2ml、利多卡因2ml、地塞米松1ml局部封闭的方法：用20ml注射器从穿 刺点下1-2cm处作扇形皮下注射。注射范围直径大于10cm。 5.有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂，应该采用无菌换药的方法处理， 清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷，上面覆盖凡士林纱布。如果有严 重的局部组织损伤或坏死，可以请外科会诊，清创处理。
2024/10/15
4
二、静脉炎的质量管理标准
4.在发生静脉炎时，护士应具有对静脉炎的部 位进行评估的能力，能采取统一的标准量表来判 断静脉炎的程度和严重性，并决定是否需要治疗 护理干预。
5.静脉炎发生后所采取的干预播手段、治疗和 纠正措施及患者宣教等内容应记录于患者的病例 中。
2024/10/15
3、处理：一旦发生静脉炎，立即停止在此部位输液，制动并抬高患肢。 局部用50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟以上，每日两次。或进行超短波理 疗或用各种方法进行中药外敷，如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
2024/10/15
18
（三）发热反应
1、临床表现：在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38C左右， 并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦燥不安、血压 下降等。
治疗车封闭式与开放式。
药物 因素 药物自身有危险致反应源。
人员 因素 戴口罩、注意无菌技术。
患者 因素 体质差、过敏体质、药品蓄积等。
职业 因素
静脉治疗风险管理PPT课件
包括导管相关性感染、血液感染、局 部皮肤感染等。血栓风险ຫໍສະໝຸດ 010203
血栓风险概述
静脉治疗过程中，由于血 流缓慢、血管损伤等因素， 可能形成血栓，导致血管 阻塞和血液循环障碍。
血栓类型
包括深静脉血栓和浅静脉 血栓。
血栓预防
定期活动肢体，避免长时 间卧床，使用抗凝药物和 机械压迫等措施。
药物外渗风险
过敏反应风险的案例分析
总结词：过敏反应是 静脉治疗中严重的风 险，通过案例分析， 了解过敏反应的原因 和预防措施。
详细描述
一位患者在接受抗生 素输液过程中出现皮 疹、呼吸急促等过敏 反应。
原因分析：个体差异、 药物成分等因素导致 过敏反应。
预防措施：了解患者 过敏史，用药前进行 皮试，备好急救药品 和设备，及时处理过 敏反应。
正确的静脉治疗操作能够确保病人得 到及时、有效的治疗，提高治愈率。
02
静脉治疗的风险
感染风险
感染风险概述
静脉治疗过程中，由于皮肤、导管、注 射器等物品的接触，以及患者自身免疫 系统状况等因素，存在感染的风险。
感染类型
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换导管和 敷料，保持皮肤清洁干燥，以及合理 使用抗生素等措施。
06
紧急处理：如出现严重过敏反应，如过敏性休克等，应立 即进行抢救处理，包括使用肾上腺素等紧急药物。
04
案例分析
感染风险的案例分析
总结词：感染是静脉治疗中常见的并发 症，通过案例分析，了解感染发生的原 因和预防措施。
预防措施：加强手卫生，定期更换输液 装置和导管，保持穿刺部位清洁干燥。
原因分析：未严格执行无菌操作，导管 维护不当。
过敏反应处理
立即停止注射，给予抗过敏药物和对症治疗，以及观察病情变化等措施。
规范静脉治疗PPT精选课件
药物手册 ⒊若多组药物参
考最大值
脉穿刺
疗程
静脉状况
>10days
<10days >1Year <2weeks
2-4weeks
>4weeks
>4weeks
<2weeks
2-4weeks
STEP2
⒈确定疗程 ⒉若不确定估
计最长疗程
STEP3
⒈评估静脉 ⒉前臂、肘正
中、上臂 ⒊穿刺史或目
前部位
工 具的
医院输液
有效的输液工具 ⒊根据右侧“评估准则”确定输液工具
合 理选择
输液工具 输液工具选择的评估原则
IVC ⒈留置针
⒉CCVA
⒊隧道式 Tunneled
⒋PICC
⒌外周植入 Port
⒍植入式 Port
⒎中等长度 Midline
只用于头静脉
注：静脉状况 表示外周静脉状况
良好 表示外周静脉无法
穿刺
临床评估
1.穿刺危险性评估 锁骨下>颈内CCVA
2023最新整理收集 do something
规范静脉治疗 保障患者安全
输液 安全
• 2008年获中华护理学会全国ICU专科护士 证书
• 2011年获中华护理学会PICC专业技术证书
• 广西医科大学一附院静疗小组、压疮小组 骨干成员
• 2007至2014年任神内ICU护士长
• 2015年在广西医科大学第一附属医院质量 管理办公室任质控员
价格比CVC、PICC
昂贵
19
合理选择输液工具的原则
INS
标
满足输液治疗需要
准
.
. 穿刺次数最少
留置时间最长
考最大值
脉穿刺
疗程
静脉状况
>10days
<10days >1Year <2weeks
2-4weeks
>4weeks
>4weeks
<2weeks
2-4weeks
STEP2
⒈确定疗程 ⒉若不确定估
计最长疗程
STEP3
⒈评估静脉 ⒉前臂、肘正
中、上臂 ⒊穿刺史或目
前部位
工 具的
医院输液
有效的输液工具 ⒊根据右侧“评估准则”确定输液工具
合 理选择
输液工具 输液工具选择的评估原则
IVC ⒈留置针
⒉CCVA
⒊隧道式 Tunneled
⒋PICC
⒌外周植入 Port
⒍植入式 Port
⒎中等长度 Midline
只用于头静脉
注：静脉状况 表示外周静脉状况
良好 表示外周静脉无法
穿刺
临床评估
1.穿刺危险性评估 锁骨下>颈内CCVA
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规范静脉治疗 保障患者安全
输液 安全
• 2008年获中华护理学会全国ICU专科护士 证书
• 2011年获中华护理学会PICC专业技术证书
• 广西医科大学一附院静疗小组、压疮小组 骨干成员
• 2007至2014年任神内ICU护士长
• 2015年在广西医科大学第一附属医院质量 管理办公室任质控员
价格比CVC、PICC
昂贵
19
合理选择输液工具的原则
INS
标
满足输液治疗需要
准
.
. 穿刺次数最少
留置时间最长
静脉输液的安全管理PPT课件
2
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
静脉治疗的管理ppt课件
详细描述
渗漏和外渗的原因包括导管移位、注 射压力过高、血管弹性差等。处理方 法包括停止注射、局部冷敷、抬高患 肢和更换注射部位等。
感染
总结词
感染是静脉治疗中严重的并发症，可导致高热、寒战等症状，严重时可危及生命。
详细描述
感染的原因包括导管插入部位消毒不彻底、操作过程中未遵循无菌原则等。处理感染的方法包括局部消毒、使用 抗生素和必要时拔除导管等。
根据选择的治疗方式 ，进行相应的操作， 如穿刺、置管、植入 等。
操作完成后，应妥善 固定导管，防止脱落 或打折。
在操作过程中，应严 格遵守无菌原则，避 免感染。
观察与记录
01
在静脉治疗过程中，应密切观察 患者的反应，如有异常及时处理 。
02
记录患者的病情变化、用药情况 、不良反应等信息，以便后续分 析和处理。
静脉治疗的分类与适应症
静脉治疗的分类主要包括
药物治疗、营养支持、血液净化等。其中药物治疗是最常见的静脉治疗方式，适 用于各种疾病的治疗。
静脉治疗的适应症包括
急危重症、不能口服药物的患者、需要大量补液的患者、需要长期输液治疗的患 者等。
02
静脉治疗的管理原则
静脉治疗的安全性原则
确保药物和输液器具的安全性
适度运动
鼓励患者进行适当的运动 ，以促进血液循环，减少 血栓形成的风险。
定期复查
定期进行血管检查，以便 及时发现和处理血管病变 。
静脉治疗器具的清洗与消毒
清洗
每次使用后，应对输液器具进行 彻底清洗，去除残留的药物和杂
质。
消毒
根据不同材质和用途的器具选择 合适的消毒方法，如高温、紫外
线、化学消毒剂等。
定期培训医护人员
建立完善的质控体系
渗漏和外渗的原因包括导管移位、注 射压力过高、血管弹性差等。处理方 法包括停止注射、局部冷敷、抬高患 肢和更换注射部位等。
感染
总结词
感染是静脉治疗中严重的并发症，可导致高热、寒战等症状，严重时可危及生命。
详细描述
感染的原因包括导管插入部位消毒不彻底、操作过程中未遵循无菌原则等。处理感染的方法包括局部消毒、使用 抗生素和必要时拔除导管等。
根据选择的治疗方式 ，进行相应的操作， 如穿刺、置管、植入 等。
操作完成后，应妥善 固定导管，防止脱落 或打折。
在操作过程中，应严 格遵守无菌原则，避 免感染。
观察与记录
01
在静脉治疗过程中，应密切观察 患者的反应，如有异常及时处理 。
02
记录患者的病情变化、用药情况 、不良反应等信息，以便后续分 析和处理。
静脉治疗的分类与适应症
静脉治疗的分类主要包括
药物治疗、营养支持、血液净化等。其中药物治疗是最常见的静脉治疗方式，适 用于各种疾病的治疗。
静脉治疗的适应症包括
急危重症、不能口服药物的患者、需要大量补液的患者、需要长期输液治疗的患 者等。
02
静脉治疗的管理原则
静脉治疗的安全性原则
确保药物和输液器具的安全性
适度运动
鼓励患者进行适当的运动 ，以促进血液循环，减少 血栓形成的风险。
定期复查
定期进行血管检查，以便 及时发现和处理血管病变 。
静脉治疗器具的清洗与消毒
清洗
每次使用后，应对输液器具进行 彻底清洗，去除残留的药物和杂
质。
消毒
根据不同材质和用途的器具选择 合适的消毒方法，如高温、紫外
线、化学消毒剂等。
定期培训医护人员
建立完善的质控体系
静脉治疗安全管理PPT培训课件
静脉治疗是一种常见的医疗手段，通过将药物直接输送到血液中，使药物迅速 到达全身各部位，从而达到治疗疾病的效果。此外，静脉治疗还包括通过静脉 血管进行血液样本采集等医疗操作。
静脉治疗分类
总结词
静脉治疗可分为短期静脉治疗、长期静脉治疗和中心静脉治疗等类型。
详细描述
短期静脉治疗通常是指持续时间较短的静脉输液，如抗生素输液等。长期静脉治疗则是指需要长时间连续或定期 进行的静脉输液，如化疗、营养支持等。中心静脉治疗则是指通过中心静脉导管进行的静脉治疗，适用于需要长 期输液或需要监测中心静脉压的患者。
药物外渗案例分析
药物外渗案例
某患者在输液过程中， 药物渗漏至皮下组织， 导致局部组织坏死。
原因分析
穿刺技术不熟练，血管 选择不当，药液渗透压 过高。
经验教训
加强穿刺技术培训，合 理选择血管，避免高渗 溶液，及时发现并处理 药物外渗。
谢谢观看
经验教训
加强无菌观念，严格遵守操作规程，定期检查并更换输液管路， 防止感染发生。
血栓案例分析
血栓案例
某患者在进行中心静脉置管术后，发生深静脉血栓，导致肺栓塞死 亡。
原因分析
置管过程中损伤血管内膜，术后未及时进行抗凝治疗，患者长时间 卧床。
经验教训
加强置管技术培训，减少血管损伤，术后及时进行抗凝治疗，鼓励患 者适当活动。
培训方式与时间安排
培训方式
线上+线下结合，理论授课与实际操 作相结合。
时间安排
根据实际情况制定，可定期或不定期 进行，建议每年至少进行一次全面培 训。
培训效果评估与反馈
评估方式
01
考试、实操考核、问卷调查等。
评估内容
02
学员对静脉治疗安全知识的掌握程度、操作技能的提升、风险
静脉治疗分类
总结词
静脉治疗可分为短期静脉治疗、长期静脉治疗和中心静脉治疗等类型。
详细描述
短期静脉治疗通常是指持续时间较短的静脉输液，如抗生素输液等。长期静脉治疗则是指需要长时间连续或定期 进行的静脉输液，如化疗、营养支持等。中心静脉治疗则是指通过中心静脉导管进行的静脉治疗，适用于需要长 期输液或需要监测中心静脉压的患者。
药物外渗案例分析
药物外渗案例
某患者在输液过程中， 药物渗漏至皮下组织， 导致局部组织坏死。
原因分析
穿刺技术不熟练，血管 选择不当，药液渗透压 过高。
经验教训
加强穿刺技术培训，合 理选择血管，避免高渗 溶液，及时发现并处理 药物外渗。
谢谢观看
经验教训
加强无菌观念，严格遵守操作规程，定期检查并更换输液管路， 防止感染发生。
血栓案例分析
血栓案例
某患者在进行中心静脉置管术后，发生深静脉血栓，导致肺栓塞死 亡。
原因分析
置管过程中损伤血管内膜，术后未及时进行抗凝治疗，患者长时间 卧床。
经验教训
加强置管技术培训，减少血管损伤，术后及时进行抗凝治疗，鼓励患 者适当活动。
培训方式与时间安排
培训方式
线上+线下结合，理论授课与实际操 作相结合。
时间安排
根据实际情况制定，可定期或不定期 进行，建议每年至少进行一次全面培 训。
培训效果评估与反馈
评估方式
01
考试、实操考核、问卷调查等。
评估内容
02
学员对静脉治疗安全知识的掌握程度、操作技能的提升、风险
静脉输液的安全管理ppt
规范护理操作，减少微粒污染
正确的切割安瓿和消毒
l砂轮应该置于75%酒精中，玻璃安瓿割据小于1/4周，割据前 无需消毒，但割据后必须用酒精棉签消毒。 l严禁用镊子或砂轮敲击安瓿，这样可有效减少玻璃屑污染。
据实验报道，一支5ml安瓿，用砂轮割据后不消毒掰开，瓶内 液体会带有玻璃微粒1300-3000个，如果用酒精棉签擦拭消毒 后再掰开，微粒污染会减少1/4。
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
02
输液港功能发生异常时纠正手段 更复杂和困难
04
每次穿刺时患者有轻微痛感
《中国药典》（2015年） l标示量为100mL或以上的静脉用注射液，每1mL中含10μm及以上的微 粒不得超过25粒，含25μm及以上的微粒不得超过3粒 l标示量为100mL以下的静脉用注射液，每个容器中含10μm及以上的微 粒不得超过6000粒，含25μm及以上的微粒不得超过600粒
输液微粒的防控
u必须定期维护 u可能发生较为严重的并发症：导管堵塞、导管相关性 血流感染、静脉血栓、过敏反应、导管脱出、导管断 裂等等。
适 应 症
PICC
PICC禁忌症
01
穿刺部位有感染或损 伤
02
乳腺癌根治术后和腋 下淋巴结清扫术术后
03
插管途径有放疗史、
04
血栓形成史、外伤史、
血管外科手术史
上腔静脉压迫综合征
普通输液器
精密输液器不含有PVC材质，是以空气调 速代替传统滴速调节方法，对空气和药液精 密过滤，有自动排气功能的一种新型结构的 一次性输液器。
静脉治疗行业标准ppt课件
*
6.3.1.1
PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和
外周静脉留置针穿刺 a）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项 b）选择穿刺静脉，皮肤消毒 c）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许 d）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉,松止血带 e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士签名
•每天对置管部位进行评估
•当出现红、肿、热、痛、功能障碍时，考虑拔除
•当留置导管不再需要时，应考虑尽快拔除
*
6.2.5
PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药
物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监 测（耐高压导管除外） 解读 • 任何性质药物包括腐蚀性、渗透压高、PH值极限等药物 • 耐高压注射设计：可耐受最大压力= 300 psi，最大速度5ml/sec,且 不受加压注射次数的限制
PICC 穿刺 条款
*
条款
6.8.3 PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书
解读
• 没有任何并发症的情况下最长可以保留1年
• PICC留置时间相关因素：导管脱出、导管堵塞、感染、机
械性静脉炎
*
条款 6.8.4静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT 还应保持穿刺点24h密闭 解读 中心静脉导管的拔除
规范静脉治疗 保证患者安全
*
目 录
基本原则 PVC穿刺 PICC穿刺 静脉导管维护
1
2பைடு நூலகம்
3
4
*
基本原则
1、所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史
解读 • 实施输液治疗前: 至少应使用两种确认病人身份的方法，如：姓名、病 案号、身份证号等，不准单独使用病人房间号、床号或特定区域代码来识别患者 • 执行操作时:“核对腕带信息”及“患者说出姓名”形式进行患者确认 • 操作前: 应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史
6.3.1.1
PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和
外周静脉留置针穿刺 a）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项 b）选择穿刺静脉，皮肤消毒 c）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许 d）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉,松止血带 e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士签名
•每天对置管部位进行评估
•当出现红、肿、热、痛、功能障碍时，考虑拔除
•当留置导管不再需要时，应考虑尽快拔除
*
6.2.5
PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药
物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监 测（耐高压导管除外） 解读 • 任何性质药物包括腐蚀性、渗透压高、PH值极限等药物 • 耐高压注射设计：可耐受最大压力= 300 psi，最大速度5ml/sec,且 不受加压注射次数的限制
PICC 穿刺 条款
*
条款
6.8.3 PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书
解读
• 没有任何并发症的情况下最长可以保留1年
• PICC留置时间相关因素：导管脱出、导管堵塞、感染、机
械性静脉炎
*
条款 6.8.4静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT 还应保持穿刺点24h密闭 解读 中心静脉导管的拔除
规范静脉治疗 保证患者安全
*
目 录
基本原则 PVC穿刺 PICC穿刺 静脉导管维护
1
2பைடு நூலகம்
3
4
*
基本原则
1、所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史
解读 • 实施输液治疗前: 至少应使用两种确认病人身份的方法，如：姓名、病 案号、身份证号等，不准单独使用病人房间号、床号或特定区域代码来识别患者 • 执行操作时:“核对腕带信息”及“患者说出姓名”形式进行患者确认 • 操作前: 应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史
2024版静脉输液安全管理(PPT4)
合理选择血管和穿刺部位 选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺， 避开关节、静脉瓣等区域，以减少静脉炎的发生。
控制输液速度和浓度
3
根据患者的年龄、病情和药物性质，合理调节输 液速度和药物浓度，避免过快或过浓的输液导致 静脉炎。
2024/1/28
13
药物外渗处理方法
立即停止输液
一旦发现药物外渗，应立即停止 输液，并拔出针头，避免药物继
定期更换敷料和导管
根据患者的情况和敷料的清洁程度，定期更换敷料和导管，以减少 细菌滋生和感染的机会。
加强患者教育和护理
对患者进行静脉输液相关知识的教育，提高其自我护理能力；同时加 强患者的皮肤护理和营养支持，增强其抵抗力。
2024/1/28
16
04
患者教育与心理支持
2024/1/28
17
患者沟通技巧
回顾了正确的静脉输液操作步 骤，包括患者评估、穿刺部位 选择、消毒、穿刺、固定、调 节滴速等环节，以及操作过程 中需要注意的事项。
静脉输液并发症的预防与 处理
静脉输液安全管理的实践 应用
介绍了常见的静脉输液并发症， 如静脉炎、药物外渗、导管堵 塞等，并详细讲解了相应的预 防措施和处理方法。
通过案例分析，分享了静脉输 液安全管理的实践经验，包括 如何制定和执行静脉输液安全 管理制度、如何加强医护人员 培训和考核等。
无菌操作
在操作过程中，始终保持 无菌意识，避免污染药物 和输液器具。
8
药物配置与核对
药物准备
根据医嘱准备药物，检查 药物名称、剂量、浓度、 有效期等。
2024/1/28
药物核对
在配置药物前，需与另一 名医护人员核对药物信息， 确保准确无误。
配置过程
控制输液速度和浓度
3
根据患者的年龄、病情和药物性质，合理调节输 液速度和药物浓度，避免过快或过浓的输液导致 静脉炎。
2024/1/28
13
药物外渗处理方法
立即停止输液
一旦发现药物外渗，应立即停止 输液，并拔出针头，避免药物继
定期更换敷料和导管
根据患者的情况和敷料的清洁程度，定期更换敷料和导管，以减少 细菌滋生和感染的机会。
加强患者教育和护理
对患者进行静脉输液相关知识的教育，提高其自我护理能力；同时加 强患者的皮肤护理和营养支持，增强其抵抗力。
2024/1/28
16
04
患者教育与心理支持
2024/1/28
17
患者沟通技巧
回顾了正确的静脉输液操作步 骤，包括患者评估、穿刺部位 选择、消毒、穿刺、固定、调 节滴速等环节，以及操作过程 中需要注意的事项。
静脉输液并发症的预防与 处理
静脉输液安全管理的实践 应用
介绍了常见的静脉输液并发症， 如静脉炎、药物外渗、导管堵 塞等，并详细讲解了相应的预 防措施和处理方法。
通过案例分析，分享了静脉输 液安全管理的实践经验，包括 如何制定和执行静脉输液安全 管理制度、如何加强医护人员 培训和考核等。
无菌操作
在操作过程中，始终保持 无菌意识，避免污染药物 和输液器具。
8
药物配置与核对
药物准备
根据医嘱准备药物，检查 药物名称、剂量、浓度、 有效期等。
2024/1/28
药物核对
在配置药物前，需与另一 名医护人员核对药物信息， 确保准确无误。
配置过程
安全静脉输液ppt课件
根据需要选择输液工具
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
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疗护理实践标准》（2002版和2006版）
编写内部学习资料《静脉输液指南》
ppt课件
4
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
绪论 宗旨 实践范围 工作人员的资质标准和权限 文献检索的策略 草案形成的过程
ppt课件
5
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
实践范围
评估治疗方案
患者情况
选择穿刺部位
穿刺工具
ppt课件
12
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
文献报道，溶液放置3-5小时，细菌可呈对数生长
研究证实在稀释药液过程中，液体污染的程度与针头插入瓶塞的角
度、次数、针头大小、注射器使用时间有关
针头插入瓶塞次数越多，产生的胶塞微粒就越多； 针头越大，配液时液体中产生的胶屑就越大； 针头重复使用次数越多，流经针头后液体所含微粒的数量也越多； 注射器使用时间越长，污染率越高
医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或
者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的 警示标识和警示说明。
“锐器物应在使用完毕后立即放入专用处理容器”
ppt课件
10
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
硬质导管置管成功率较高，但感染发生率和机械性并发症 发生率也高，软质导管发生栓塞、创伤概率较低
有研究显示使用精密输液器输注中药注射液、脂肪乳、粉 剂抗生素等高微粒静脉注射用药时，不良反应的发生率明 显低于使用普通输液器
中华护理学会静脉输液护 理专业委员会组织编写， 2009年10月出版 主编：静脉治疗委员会王 建荣主任委员 副主编：蔡虻 呼滨
ppt课件
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ输液治疗护理实践指南与实施细则》
背景
静脉治疗技术的迅速发展 美国的标准 以往的工作 静脉输液专业委员会于1999年12月在北京成立
先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治
正确准备穿刺部位
应用输液工具
静脉通路的护理、维持及管理
感染控制和护理安全
ppt课件
6
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
一般原则
手卫生 无菌器具的应用 无菌药液的配置 皮肤消毒 锐器、危险材料和危险性废弃物的处理 胃肠外营养产品的稳定性与相容性 输液辅助器具的清洁与消毒
确保输液管路各通路入口的无菌，将污染的危险性降到最低（A）
ppt课件
8
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
证据
国内的研究证实（手表面菌落）
医务人员手表面G-杆菌携带率高达20-30%
国内研究显示（洗手液）：
盛在皂盒中的肥皂带菌率100%，悬挂放置后带菌率为16.7%
对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用氯已定消毒皮肤
避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响
ppt课件
16
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
----锐器、危险废弃物的处理
美国CDC1989年提出：患者的血液、体液无论是否具有传染性都
应充分地采用各种屏障防护设备，以减少职业暴露的危险性， 最大限度地双向保护医务人员和患者的安全
ppt课件
7
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----一般原则
推荐意见
中心静脉置管最大屏障观念,需使用最大限度的无菌防护屏障：口罩帽子
无菌手套无菌衣和大的无菌巾（A） 标准防护：无菌手套和小的治疗巾
防锐器伤：所有被血液污染的一次性物品和(或)锐器(包括但不局限于针
头、导丝、探针、手术刀等)应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器 盒中并定时更换（A）
ppt课件
13
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最好在层流净化台和 有层流通风设备的静脉药物配置中心进行（C） 配制液体必须遵循无菌技术操作原则和规程（A） 药液配制和使用，应依据药典和药物配伍禁忌标准执行（C） 在配制及输注液体和药物之前，需明确药物的化学和物理性质，药物 的相容性和稳定性（C） 配制液体的注射器应一次性使用，并选择18G（直径1.2mm）以下针头 配制液体（D）
美国的一项研究显示（手套的不可见渗透问题）
乙烯手套有4-63%、橡胶手套有3-52%的不可见渗透
ppt课件
9
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
戴手套前和脱下手套后也需洗手 使用手套不能代替洗手 手上有可见体液、血液或可疑手被污染时，应立即用 抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手
静脉输液管理规范
ppt课件
1
主要内容
一、简介《输液治疗护理实践指南与实施细则》 二、 静脉输液治疗的安全实践 ：
（一） 选用优质的输液药品制剂 （二）药品配置安全 （三）药物输注过程安全 （四）常见输液故障及排除 （五）常见输液反应及处置 （六）药物不良反应的观察与上报
ppt课件
2
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行皮肤清洁后，再进行消毒 以穿刺点为中心环行消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于
5cm×5cm （如用贴膜覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于贴膜面积）
消毒剂自然风干后再行穿刺 用于穿刺部位皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘酊
使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒
ppt课件
11
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
无菌器具应在有效期内使用，必须保证使用器具的完
整性和安全性
当留置的导管不再需要时，应考虑尽快拔管 根据患者情况，选择发生并发症（感染和非感染）危
险度低的导管，置管技术和部位
为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 确保输液系统附加装置的安全使用，防止漏液和损坏
ppt课件
14
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒
美国INS提出，可用于皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘
酊，可以是单方制剂，也可以是复方制剂，可单独使用也可合 并使用
ppt课件
15
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒 推荐意见
编写内部学习资料《静脉输液指南》
ppt课件
4
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
绪论 宗旨 实践范围 工作人员的资质标准和权限 文献检索的策略 草案形成的过程
ppt课件
5
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
实践范围
评估治疗方案
患者情况
选择穿刺部位
穿刺工具
ppt课件
12
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
文献报道，溶液放置3-5小时，细菌可呈对数生长
研究证实在稀释药液过程中，液体污染的程度与针头插入瓶塞的角
度、次数、针头大小、注射器使用时间有关
针头插入瓶塞次数越多，产生的胶塞微粒就越多； 针头越大，配液时液体中产生的胶屑就越大； 针头重复使用次数越多，流经针头后液体所含微粒的数量也越多； 注射器使用时间越长，污染率越高
医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或
者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的 警示标识和警示说明。
“锐器物应在使用完毕后立即放入专用处理容器”
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10
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
硬质导管置管成功率较高，但感染发生率和机械性并发症 发生率也高，软质导管发生栓塞、创伤概率较低
有研究显示使用精密输液器输注中药注射液、脂肪乳、粉 剂抗生素等高微粒静脉注射用药时，不良反应的发生率明 显低于使用普通输液器
中华护理学会静脉输液护 理专业委员会组织编写， 2009年10月出版 主编：静脉治疗委员会王 建荣主任委员 副主编：蔡虻 呼滨
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3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ输液治疗护理实践指南与实施细则》
背景
静脉治疗技术的迅速发展 美国的标准 以往的工作 静脉输液专业委员会于1999年12月在北京成立
先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治
正确准备穿刺部位
应用输液工具
静脉通路的护理、维持及管理
感染控制和护理安全
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6
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
一般原则
手卫生 无菌器具的应用 无菌药液的配置 皮肤消毒 锐器、危险材料和危险性废弃物的处理 胃肠外营养产品的稳定性与相容性 输液辅助器具的清洁与消毒
确保输液管路各通路入口的无菌，将污染的危险性降到最低（A）
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8
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
证据
国内的研究证实（手表面菌落）
医务人员手表面G-杆菌携带率高达20-30%
国内研究显示（洗手液）：
盛在皂盒中的肥皂带菌率100%，悬挂放置后带菌率为16.7%
对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用氯已定消毒皮肤
避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响
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16
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
----锐器、危险废弃物的处理
美国CDC1989年提出：患者的血液、体液无论是否具有传染性都
应充分地采用各种屏障防护设备，以减少职业暴露的危险性， 最大限度地双向保护医务人员和患者的安全
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7
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----一般原则
推荐意见
中心静脉置管最大屏障观念,需使用最大限度的无菌防护屏障：口罩帽子
无菌手套无菌衣和大的无菌巾（A） 标准防护：无菌手套和小的治疗巾
防锐器伤：所有被血液污染的一次性物品和(或)锐器(包括但不局限于针
头、导丝、探针、手术刀等)应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器 盒中并定时更换（A）
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13
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最好在层流净化台和 有层流通风设备的静脉药物配置中心进行（C） 配制液体必须遵循无菌技术操作原则和规程（A） 药液配制和使用，应依据药典和药物配伍禁忌标准执行（C） 在配制及输注液体和药物之前，需明确药物的化学和物理性质，药物 的相容性和稳定性（C） 配制液体的注射器应一次性使用，并选择18G（直径1.2mm）以下针头 配制液体（D）
美国的一项研究显示（手套的不可见渗透问题）
乙烯手套有4-63%、橡胶手套有3-52%的不可见渗透
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9
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
戴手套前和脱下手套后也需洗手 使用手套不能代替洗手 手上有可见体液、血液或可疑手被污染时，应立即用 抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手
静脉输液管理规范
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1
主要内容
一、简介《输液治疗护理实践指南与实施细则》 二、 静脉输液治疗的安全实践 ：
（一） 选用优质的输液药品制剂 （二）药品配置安全 （三）药物输注过程安全 （四）常见输液故障及排除 （五）常见输液反应及处置 （六）药物不良反应的观察与上报
ppt课件
2
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行皮肤清洁后，再进行消毒 以穿刺点为中心环行消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于
5cm×5cm （如用贴膜覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于贴膜面积）
消毒剂自然风干后再行穿刺 用于穿刺部位皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘酊
使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒
ppt课件
11
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
无菌器具应在有效期内使用，必须保证使用器具的完
整性和安全性
当留置的导管不再需要时，应考虑尽快拔管 根据患者情况，选择发生并发症（感染和非感染）危
险度低的导管，置管技术和部位
为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 确保输液系统附加装置的安全使用，防止漏液和损坏
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14
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒
美国INS提出，可用于皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘
酊，可以是单方制剂，也可以是复方制剂，可单独使用也可合 并使用
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15
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒 推荐意见