吸氧的注意事项

吸氧的注意事项

如何选择吸氧方法？

1）鼻导管给氧：插入较深，不易滑出，适合神志不清或昏迷病人

2）导气管给氧：适用于失去知觉者。

3）鼻塞法：适用于需较长时间给氧者，如心肌梗死，休克等。

3）面罩给氧。但适合于过度通气而引起的低氧血症患者的给氧治疗。

4）面帐及氧气帐给氧（适用于小儿）。

5）环甲膜穿刺给氧：只能作为提供有效通气的暂时措施。

6）食道封闭导管：只宜作为对昏迷无自发呼吸者在不能作气管内插管时的一种暂时手段。

7）气管内插管：昏迷无自发呼吸者。

8）气管切开置管：为较理想的人工气道。

吸氧在流量方面应注意哪些问题，哪些病人适于高流量？哪些病人适于低流量？

对弥漫性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿、肺泡细胞癌及癌性淋巴管炎的患者，主要表现为弥散损害、通气／血流比例失调所致的缺氧，并刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器引起通气过度，PaCO2偏低，可给予吸较高氧流量浓度（35％一45％），纠正缺氧，通气随之改善。但晚期患者吸高浓度氧效果较差。

缺氧和二氧化碳滞留并存者如慢性阻塞性肺病等慢性呼吸衰竭患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关重要。