医学高级(烧伤外科学)-试题(案例分析题)
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_5
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
初步判断患者的烧伤面积为（）A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%F.33%2、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
在其送至医院前应注意(提示该患者用汽车送至医院需1小时。
)（）A.口服大量开水以补充液体B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿C.立即建立静脉通道D.应特别注意镇静与镇痛E.首先应留置导尿管及胃管F.创面清创彻底，碘伏外敷，无菌纱布包3、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
首先考虑的处理是(提示患者送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，鼻导管吸氧，4L/min，仍得不到改善。
)（）A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.抗生素E.高压氧治疗F.吸入高深度氧4、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
按国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括基础水分）应是（）A.3500mlB.4000mlC.4430mlD.5750mlE.5325mlF.5530ml5、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
临床进一步处理中优先考虑(提示患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次/分。
)（）A.口服开水补液B.肌内注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速率D.吸氧E.加用广谱抗生素F.及时进行血液透析6、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
卫生高级职称(烧伤外科)题库及答案(二)(过关必做)
卫生高级职称（烧伤外科）题库及答案（二）所含题型：多选题、案例分析题题量：多选（270题）、案例分析（205题）一、多选题1.对冻伤的预防应包括( )A.防寒B.防湿C.遇意外冷冻时防静D.大量饮酒E.外露的肢体应涂油脂答案：ABCE2.小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤( )A.中毒B.复合伤C.中、重度吸入性损伤D.全身情况较重或已有休克E.婴儿头面烧伤超过5%答案：ABCDE3.暴露疗法适合于( )A.污染较轻的四肢浅度烧伤B.污染较重的躯干烧伤C.小儿或躁动的病人D.头颈部烧伤E.会阴部烧伤答案：BDE4.烧伤早期休克的临床症状有( )A.口渴B.烦躁C.血压下降D.尿少E.恶心答案：ABDE5.下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有( )A.一般不伤及基底细胞层B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件C.如无继发感染，一般经1～2周愈合D.正常愈合后一般不留瘢痕E.创面常需手术植皮才能愈合答案：BCD6.电击伤的创面特点为( )A.面积大C.深度浅D.深度深E.渗出少答案：BDE7.烧伤后内脏并发症常见的是( )A.肺部并发症B.肾功能不全C.心功能不全D.应激性溃疡E.肺水肿答案：ABCDE8.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确( )A.烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏B.小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C.小儿烧伤估计面积与成人不同D.早期清创要彻底E.小儿烧伤不宜给予镇痛药答案：DE9.烧伤应激引起代谢反应的特点是( )A.代谢率升高B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加C.高血糖伴胰岛素抵抗D.能量消耗增加E.代谢紊乱答案：ABCDE10.烧伤休克时代偿期微循环的基本变化( )A.微循环收缩B.微循环扩张C.微循环衰竭D.动静脉短路和直捷通道开放E.弥散性血管内凝血答案：AD11.烧伤休克复苏常用的胶体液有( )A.血浆B.全血C.白蛋白D.右旋糖酐E.乳酸林格液答案：ABCD12.Curling溃疡的常见临床症状有( )A.呕吐B.呕血C.柏油样便E.腹胀答案：BCE13.治疗Curling溃疡出血的手术指征( )A.保守治疗无效B.12小时内出血超过1000mlC.12小时内出血超过2500mlD.反复大出血E.合并穿孔答案：ACDE14.冷伤包括( )A.冻疮B.战壕足C.水浸足D.冻伤E.冻僵答案：ABCDE15.冻结性冷伤的急救( )A.局部火烤B.静脉输入的液体可加温C.尽快脱离寒冷环境D.伤肢浸于40℃温水E.以冰、雪擦伤部答案：BCD16.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有( )A.积极抗休克B.保持呼吸道通畅C.积极营养支持D.防治感染E.尽早大面积切痂答案：ADE17.大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的( )A.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送B.转送途中如不输液可大量口服白开水C.病人应头在后脚在前D.上下楼梯应头高于脚E.转送前应彻底清创答案：BCE18.烧伤现场急救应( )A.迅速脱离热源B.手扑灭火，大声呼救C.用湿被覆盖灭火D.倒地慢滚灭火E.水浇淋灭火答案：ACDE19.吸入性损伤的病理变化有( )A.气道损伤B.肺水肿C.肺萎陷D.肺不张E.肺大疱答案：ABCD20.烧伤后肺栓塞的主要临床表现有( )A.高热B.呼吸困难C.胸痛D.低血压E.少尿答案：ABC21.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的( )A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B.适用于某些不易包扎的部位C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E.暴露疗法适用于肉芽创面答案：BC22.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有( )A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.克雷伯菌E.表皮葡萄球菌答案：BCE23.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题( )A.及早使用利尿剂B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.胶体液中应多输全血E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上答案：ABCDE24.肠源性感染的发病机制主要有( )A.烧伤创面感染B.禁食C.肠道菌群失调D.肠粘膜屏障损害E.机体免疫功能下降答案：CDE25.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为( )A.毛细血管再充盈差B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.肢体大多高度水肿E.被动伸展时手、足疼痛答案：ABCE26.在成人烧伤面积的估计中，正确的是( )A.头面颈各为3%B.两手臂为6%C.躯干加会阴27%D.双臀部5%E.两大腿、两小腿、两足为41%答案：ACDE27.成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取( )A.清创后，包扎疗法B.紧急减张切开C.暴露疗法，8～10天后行切痂中厚植皮D.暴露疗法，2～3周后行切痂中厚植皮E.急诊手术，创面有皮瓣覆盖答案：BE28.烧伤休克无创性监测指标为( )A.血压B.神志C.尿量D.经皮氧分压E.氧代谢答案：ABCD29.吸入性损伤的致伤因素有( )A.热空气B.热湿气体C.有毒气体D.炭颗粒E.放射物质答案：ABCD30.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的( )A.大面积深度烧伤必须手术B.清创时应将水疱全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液答案：ACDE31.严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能( )A.应用碱性药物B.快速补充血容量C.应用利尿剂D.应用酸性药物E.补充钾离子答案：ABC32.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.肺泡表面活性物质减少D.肺泡表面活性物质增加E.气道阻力下降答案：ABC33.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能( )A.于密闭室内发生的烧伤B.口、鼻周围深度烧伤者C.鼻毛烧焦，口唇肿胀者D.刺激性咳嗽，痰中有炭沫者E.声嘶、吞咽困难者答案：ABCDE34.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有( )A.清除坏死组织，抗感染B.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E.改善微循环，减少细胞因子释放答案：ABCDE35.烧伤休克病理生理特点包括( )A.毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质B.烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿C.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内D.伤后低蛋白血症，利于循环液渗出E.病理生理特点与急性出血性休克完全相同答案：ABCD36.烧伤后肺栓塞的主要原因有( )A.严重感染B.休克C.血流淤滞D.静脉血管损伤E.血液高凝状态答案：CDE37.吸入性损伤临床分期为( )A.急期B.水肿期C.感染期D.肺不张期E.修复期答案：ABCE38.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有( )A.营养支持B.抑制胃蛋白酶活性C.降低胃液氢离子浓度D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒E.加强粘膜保护答案：ABCDE39.焦痂切开减压术的适应证包括( )A.肢体远端动脉搏动微弱B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E.颈部环形焦痂答案：ABCDE40.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是( )A.常形成大小不一的水疱B.水疱基底常呈现红白相间C.痛觉比深Ⅱ°敏感D.拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着答案：ACDE41.下列哪几种情况应考虑吸入性损伤( )A.颜面部烧伤B.密闭现场C.呼吸缓慢D.大面积烧伤E.声嘶及喘鸣答案：ABE42.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.肺泡弹性组织增加D.肺泡弹性组织减少E.肺泡表面活性物质减少答案：ABDE43.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确( )A.严密监测条件下，可行休克期切痂B.一次手术一般不超过15%C.伤后3周行首次切痂D.全身情况稳定后，尽早行首次切痂E.肢体切痂时，禁用止血带答案：AD44.判断烧伤深度时临床上主要依据( )A.烧伤皮肤感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克E.热源的温度答案：ABC45.关于冻疮下述哪项或哪几项正确( )A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C.冻疮温暖后患处痒痛D.感染后可糜烂溃疡E.未感染者愈合不留瘢痕答案：ACDE46.关于烧伤后ARDS发病机制无错误的是( )A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的机制E.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节答案：ABCE47.烧伤后糖代谢变化一般为( )A.低血糖B.高血糖C.糖异生增强D.糖异生减弱E.胰岛素水平低下答案：BC48.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的( )A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤多答案：DE49.有关浸泡疗法的描述正确的有( )A.可用于残余创面的处理B.能促进坏死组织分离C.有引流作用D.能减少创面细菌数量E.易造成交叉感染答案：ABCDE50.判断烧伤深度时，临床上主要根据是( )A.烧伤皮肤的感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克E.热源的温度答案：ABC51.大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起( )A.肺水肿B.增加组织水肿C.增加创面渗出D.易继发创面感染E.液体超负荷引起心力衰竭答案：ABCDE52.Curling溃疡发生机制为( )A.胃粘膜血流量减少B.胃粘膜屏障受损C.胃酸分泌增加D.胃粘膜前列腺素改变E.胃粘膜炎症答案：ABCD53.烧伤病人早期监测项目包括( )A.精神状态B.尿量C.脉率D.血压E.肢端皮温答案：ABCDE54.在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰( )A.脓毒症B.败血症C.创面脓毒症D.菌血症E.临床败血症答案：ACDE55.Curling溃疡的病理变化( )A.数目多为单一B.数目常为多个C.胃窦部多见D.食管处多见E.炎症反应很轻微答案：BCE56.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括( )A.外源性感染B.内源性感染C.静脉导管感染D.导尿管E.饮食感染答案：ABCD57.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的( )A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术C.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术答案：ABCDE58.烧伤休克有创性监测指标为( )A.心排血量B.肺动脉压C.胃肠道pHD.经皮氧分压E.氧代谢答案：ABCE59.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有( )A.神志B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.体温答案：ABCD60.Ⅲ度烧伤的特点为( )A.深度可达皮肤全层B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.创面呈焦痂状，或呈现苍白E.病人有休克答案：AD61.下列哪项是小儿烧伤特点( )A.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人答案：ABC62.治疗Curling溃疡出血的常用措施( )A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B.静脉应用生长抑素C.静脉应用垂体后叶素D.静脉应用质子泵抑制剂E.内镜下肾上腺素注射+热探针答案：ABCDE63.关于电接触伤，叙述正确的是( )A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常见答案：ADE64.烧伤的治疗原则是( )A.保护创面防止外源性沾染和再损伤B.轻度烧伤主要是处理创面C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染D.治疗重要器官的并发症E.中度以上烧伤病人应大量饮水答案：ABCD65.关于冻疮的正确记述是( )A.多见于冬季气温低且潮湿的地方B.冻疮的发生与个体皮肤有关C.冻疮病人受冻时奇痒难忍D.手足耳易发生E.严重为糜烂或溃疡答案：ABDE66.特重度烧伤指( )A.总面积>50%B.三度面积>10%C.三度面积>20%D.总面积>25%+三度面积>10%E.总面积>70%答案：AC67.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是( )A.主要原因为休克和感染B.都表现为尿少C.患者血钾都升高D.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理E.血尿素氮、肌酐都升高答案：ADE68.延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确( )A.注意肠粘膜组织保护B.酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能C.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持D.主要以升压药维持血压稳定E.应常规预防性使用抗生素答案：DE69.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.气道阻力下降D.肺泡表面活性物质增加E.肺泡表面活性物质减少答案：ABE70.深Ⅱ度烧伤的特点与处理( )A.可以削除坏死组织、植皮B.自然愈合时间为10天C.自然愈合时间3～4周D.不致瘢痕增生E.皮肤附件尽毁答案：AC71.Ⅲ°烧伤的特点为( )A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏E.病人有休克答案：AB72.烧伤后并发症的防治正确的是( )A.早期注意抗休克B.预防全身性感染C.合理使用抗生素D.积极有效营养支持E.维持各脏器功能答案：ABCDE73.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有( )A.积极维持机体本身的抗菌能力B.大剂量应用抗生素C.及早去除坏死组织D.尽快封闭创面E.严格无菌操作答案：ACD74.防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施( )A.依靠外用药B.及时纠正休克C.大剂量抗生素D.早期切痂、植皮E.支持疗法答案：BD75.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有( )A.加重组织水肿B.肠道微生态失衡和肠粘膜损伤C.免疫抑制D.组织缺氧时间过长E.清创不积极答案：ABCD76.烧伤创面处理的目的是( )A.减少或避免瘢痕形成B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减轻损害及疼痛答案：ABCDE77.烧伤后肺部感染的主要原因有( )A.污染空气吸入B.上消化道反流物误吸C.吸入性损伤D.人工气道污染E.创面感染扩散答案：ABCDE78.烧伤引起的病理改变主要取决于( )A.烧伤深度B.受热面积C.受热时间D.热源温度E.受热部位答案：CD79.严重冻伤病人急救应( )A.采用快速复温法B.采用缓慢融化复温法C.快速揉搓伤部D.同时治疗并发症E.火炉烘烤答案：AD80.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的( )A.大面积烧伤较少采用暴露疗法B.清创时应将水疱全部清除C.头面部烧伤适合用暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液答案：CDE81.特重度烧伤指( )A.总面积>50%B.三度面积>10%C.总面积>70%D.总面积>25%+三度面积>10%E.三度面积>20%答案：AE82.关于电接触烧伤的特点和处理正确的是( )A.不宜反复探查、清创B.早期输液严格按烧伤面积计算C.采用包扎疗法D.易发生继发性出血E.组织可进行性坏死答案：DE83.关于烧伤创面清创，以下哪些是正确的( )A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B.Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创答案：BC84.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是( )A.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关B.必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E.烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低答案：ADE85.烧伤后肺水肿的原因有( )A.严重感染B.休克C.吸入性损伤D.低蛋白血症E.输液过量答案：ACDE86.大面积烧伤营养支持的目的( )A.增加脂肪合成B.补充代谢底物C.提高治愈率D.增强免疫功能E.维持细胞代谢答案：BDE87.预防Curling溃疡发生的措施为( )A.快速补足复苏液B.C.抗酸剂D.早期禁食E.早期进食答案：ABCE88.吸入性损伤与下列哪项因素有关( )A.吸入气体的温度B.吸入气体的湿度C.吸入气体的时间D.吸入气体的流速E.吸入气体的种类答案：ABCDE89.烧伤治疗应用抗生素的原则( )A.提倡经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药C.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素D.高热时，不可停用抗生素E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素答案：BE90.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生( )A.血红蛋白含量下降B.经鼻胃管吸出血液C.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5D.MPI显著降低E.以上都不正确答案：ABCD91.下列有关描述无错误的是( )A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕B.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕D.Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合E.深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合答案：ABCDE92.Curling溃疡常发生的部位( )A.胃窦B.胃小弯C.胃大弯D.胃底E.回肠答案：ABCD93.吸入性损伤气管切开可能的并发症有( )A.气胸B.气管瘘C.食管气管瘘D.大出血E.气管狭窄答案：ABCDE94.烧伤感染细菌的主要入侵途径为( )A.骨髓炎，关节炎B.静脉感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.创面感染答案：BCDE95.吸入性损伤气管插管可能的并发症有( )A.通气不畅B.气管瘘C.食管气管瘘D.气管溃疡E.气管狭窄答案：ABCDE96.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的( )A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟，感觉减退或消失时进行D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经E.减张切口应充分止血答案：DE97.临床上判断烧伤深度时，主要根据是( )A.有无休克B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面的色泽D.烧伤皮肤的感觉E.热源温度答案：BCD98.对冻伤病人的治疗包括( )A.快速复温，温水浸泡B.处理局部冻伤C.施行心肺复苏D.火炉烘烤E.防治感染答案：ABC99.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有( )A.体温B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.神志答案：BCDE100.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为( )A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B.胸痛剧烈C.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞D.抗凝治疗失败E.少尿答案：CD101.电烧伤休克时可表现为( )A.意识不清B.呼吸心跳停止C.神志丧失D.躁动E.瞳孔缩小答案：ABCDE102.烧伤后肺不张的主要原因有( )A.肺部感染B.肺水肿C.支气管内腔阻塞D.低蛋白血症E.休克答案：ABC103.关于烧伤创面清创，下列哪项正确( )A.大面积烧伤一般采用半暴露疗法B.清创时水疱全部清除C.头面部烧伤暴露D.清创时全麻镇痛E.现场处理创面不用有色药物答案：CDE104.烧伤后ARDS常用治疗措施有( )A.短期使用激素B.机械通气C.防治感染D.氧疗E.病因治疗答案：ABCDE105.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为( )A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞C.胸痛剧烈D.抗凝治疗失败E.少尿答案：BD106.烧伤早期的主要并发症是( )A.应激性溃疡B.脓毒症C.急性肾功能不全D.多脏器衰竭E.休克答案：CE107.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是( )A.晶体：胶体一般为0：5：1B.维持尿量大于30ml/小时C.有血红蛋白尿时，要用利尿剂D.晶体液用生理盐水E.为避免水中毒，不输葡萄糖盐水答案：ABC108.下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重( )A.伤肢轻或中度水肿B.触之发硬C.被动运动时疼痛D.主动运动时疼痛E.扪触不到动脉搏动答案：ABCE109.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括( )A.身体组织对电流的阻力B.触电时间C.电流和电压D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应答案：ABCDE110.磷烧伤创面的早期处理是( )A.干纱布包扎B.1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎C.用油纱布包扎D.保护肝肾功能E.早期不宜切痂答案：BD111.烧伤应激性溃疡的病理特点是( )A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部B.溃疡数目常为多个C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐D.溃疡边缘缺乏炎症反应E.溃疡以胃窦部最多见答案：BCE解析：胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部，而应激性溃疡以十二指肠最多见。
2021烧伤外科学(医学高级)-特殊烧伤及吸入性损伤(精选试题)
烧伤外科学(医学高级)-特殊烧伤及吸入性损伤1、呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为（）A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时E.2.5小时2、生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）A.大量清水冲洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立即涂抹烧伤药3、烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）A.高热B.烦躁C.少尿或无尿D.烧伤面积超过70%E.颜面部烧伤4、下列哪种原因导致的烧伤，应考虑合并吸入性损伤（）A.烫伤B.热压伤C.电击伤D.氢氟酸烧伤E.煤矿瓦斯爆炸5、按临床分类，轻度吸入性损伤指（）A.伤及肺泡B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及气管以上E.伤及喉部以上6、按临床分类，中度吸入性损伤指（）A.伤及肺泡B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及气管以上E.伤及喉部以上7、按临床分类，重度吸入性损伤指（）A.伤及鼻道B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及气管以上E.伤及喉部以上8、对吸入性损伤早期诊断最有意义的是（）A.颜面部烧伤B.密闭现场C.胸片D.烦躁E.声嘶及喘鸣9、吸入性损伤的治疗下列哪项最关键（）A.住层流病房B.应用广谱抗生素C.严格消毒隔离制度D.湿化气道E.高营养支持10、重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键（）B.应用广谱抗生素C.严格消毒隔离制度D.湿化气道E.肺内灌洗11、成年男性，电击伤28%，均为三度。
休克期每小时尿量应维持（）A.30mlB.50mlC.60mlD.80mlE.100ml12、成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。
面积8%，位于双下肢，应采取（）A.清创后外用中药B.清创后外用SD-AgC.清创后外用胶原酶D.清创后敷料包扎E.急诊手术切痂13、以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水14、吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗D.经常更换换气管套管E.严格遵守无菌操作15、中度吸入性损伤的病变部位在（）A.鼻、口B.喉、气管C.支气管D.肺泡E.咽16、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（）A.纤维支气管镜B.MRIC.X线平片D.CTE.支气管肺泡液检查17、按临床分类，轻度吸入性损伤指（）A.伤及肺泡B.伤及细支气管C.伤及咽部以上D.伤及气管以上E.伤及喉部以上18、烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）A.颜面部烧伤B.烦躁C.少尿或无尿D.烧伤面积超过70%E.高热19、成年患者，吸入性损伤。
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_9
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。
患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。
烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。
心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。
较合理的诊疗流程是（）A.快速补液，气管切开，入住监护室B.入住监护室，均匀补液，气管插管C.入住监护室，快速补液，气管切开D.均匀补液，气管切开，入住烧伤监护室E.气管切开，匀速补液，入住监护室F.气管切开，入住监护室，快速补液2、患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。
患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。
烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。
心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。
患者早期治疗中需要做的相关检查有（）A.血、尿、粪常规B.肺功能C.胸部X线片D.血细胞比容E.血生化F.动脉血气分析3、患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。
患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。
烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。
心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。
人工气道后，宜采用的机械通气模式是（提示追问患者病史，患者在室内停留约10分钟后被人救出，现呼吸28次/分，经鼻吸氧浓度为6L/min，血气分析：动脉血氧分压（PaO2）90mmHg （1mmHg=0.133kPa）。
）（）A.同步间歇指令通气+呼气末正压通气[吸入氧浓度（FiO2）45%，呼气末正压（PEEP）5～12cmH2O（1cmH2O=0.098kPA.]B.压力支持同步间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO245%，PEEP10～15cmH2O）C.压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO250%，PEEP10～15cmH2O）D.压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO250%，PEEP5～12cmH2O）E.压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO240%，PEEP5～12cmH2O）F.压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO250%，PEEP5～12cmH2O）4、患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_8
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、患儿男性，5岁，因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。
Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%。
入院后急诊处置措施是（）A.创面清创，包扎B.静脉穿刺，补液，容量复苏C.密切观察病情变化D.向患者家属详细交代病情E.气管切开2、患儿男性，5岁，因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。
Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%。
第1个24小时补液量为（）A.晶胶体总量1260ml，水分1200mlB.晶胶体总量1800ml，水分1500mlC.晶胶体总量1000ml，水分2000mlD.晶胶体总量1800ml，水分800mlE.晶胶体总量1500ml，水分1500ml3、患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。
创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。
急诊首选处置措施是（）A.创面清创，换药B.静脉穿刺补液，容量复苏C.静脉滴注抗生素，预防感染D.口服白开水E.给予镇静药4、患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。
创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。
患儿的诊断为（）A.Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%B.浅Ⅱ度烧伤面积46%C.Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积46%D.Ⅲ度烧伤面积36%E.Ⅲ度烧伤面积40%5、患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。
创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。
如复苏2小时共补液5%葡萄糖液1200ml，0.9%氯化钠溶液800ml。
患儿突发呼吸困难，面色发绀，大汗，心率180次/分，双肺满布湿音，咳血性泡沫痰，提示患儿合并（）A.低血容量性休克B.吸入性损伤C.急性左侧心力衰竭D.肺炎E.急性右侧心力衰竭6、患者男性，40岁，因”右足跟瘢痕反复溃烂”来诊。
患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_6
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、患者男性，28岁，因”全身多处火焰烧伤后36小时”来诊。
查体：患者意识清，回答切题，头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，Ⅱ～Ⅲ度；体温39℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿量30ml/h；双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿音；心脏听诊未见异常；神经系统查体未见异常。
血常规：红细胞 4.92×1012/L，血红蛋白133g/L，白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.91，血小板77×109/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶95U/L，总蛋白64g/L，白蛋白39g/L，总胆红素45μmol/L，直接胆红素11.4μmol/L，肌酐278μmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠155mmol/L；凝血功能：凝血酶原时间（PT）20.8秒，纤维蛋白原C（Fib-C）4.83g/L，凝血酶时间（TT）19.0秒；血气分析：pH7.375，二氧化碳分压（PaCO2）35.0mmHg，氧分压（PaO2）82.0mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO2）33.4mmHg，氧合指数（PaO2/FiO2）260mmHg。
胸部X线片：双肺纹理增粗。
患者未出现功能障碍的是（）A.肝B.肺C.肾D.脑E.凝血系统2、患者男性，28岁，因”全身多处火焰烧伤后36小时”来诊。
查体：患者意识清，回答切题，头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，Ⅱ～Ⅲ度；体温39℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿量30ml/h；双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿音；心脏听诊未见异常；神经系统查体未见异常。
血常规：红细胞 4.92×1012/L，血红蛋白133g/L，白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.91，血小板77×109/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶95U/L，总蛋白64g/L，白蛋白39g/L，总胆红素45μmol/L，直接胆红素11.4μmol/L，肌酐278μmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠155mmol/L；凝血功能：凝血酶原时间（PT）20.8秒，纤维蛋白原C（Fib-C）4.83g/L，凝血酶时间（TT）19.0秒；血气分析：pH7.375，二氧化碳分压（PaCO2）35.0mmHg，氧分压（PaO2）82.0mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO2）33.4mmHg，氧合指数（PaO2/FiO2）260mmHg。
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_2
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、患者男性，28岁，因“火焰烧伤后１小时”来诊。
患者感口渴，舌干，无尿，恶心。
查体：体重60kg，心率120次/分，血压140/100mmHg （1mmHg=0.133kPa）。
烧伤总面积60%，其中Ⅲ度烧伤30%。
该患者水、电解质失衡，诊断为（）A.轻度高渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度高渗性脱水D.低渗性脱水E.中度等渗性脱水2、患者男性，28岁，因“火焰烧伤后１小时”来诊。
患者感口渴，舌干，无尿，恶心。
查体：体重60kg，心率120次/分，血压140/100mmHg （1mmHg=0.133kPa）。
烧伤总面积60%，其中Ⅲ度烧伤30%。
伤后第1天补充液体的方法是（）A.补充葡萄糖溶液500mlB.补充晶体液+胶体液+水分500mlC.补充晶体液+胶体液+水分1000mlD.补充晶体液+胶体液+水分3000mlE.补充晶体液+胶体液+水分5000ml肢炭化”来诊。
患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。
查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。
实验室检查：血红蛋白80g/L。
心电图：T波增高，QRS波增宽。
患者水、电解质失衡的诊断是（）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低氯血症D.高钾血症E.低钠血症4、患者男性，50岁，因“被10000V电压损伤四肢后６小时，双下肢炭化”来诊。
患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。
查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。
实验室检查：血红蛋白80g/L。
心电图：T波增高，QRS波增宽。
为了明确诊断，应做的检查有（）A.血气分析B.血钙C.血钠D.血钾E.胸部CT肢炭化”来诊。
患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。
查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。
实验室检查：血红蛋白80g/L。
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_1
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、烧伤患者，急性起病，肺动脉楔压≤18mmHg（1mmHg=0.133kPa），使用呼气末正压通气下PaO／FiO300mmHg，无左心房高压的临床证据。
最可能的诊断是（）A.肺栓塞B.肺部感染C.肺水肿D.急性呼吸窘迫综合征E.肺不张F.肺结核2、烧伤患者，急性起病，肺动脉楔压≤18mmHg（1mmHg=0.133kPa），使用呼气末正压通气下PaO／FiO300mmHg，无左心房高压的临床证据。
有助于诊断的检查是（）A.超声心动图B.PaO／FiO（≤200mmHg）C.胸部CTD.胸部X线片E.右心导管F.气道灌洗液细菌培养3、烧伤患者，急性起病，肺动脉楔压≤18mmHg（1mmHg=0.133kPa），使用呼气末正压通气下PaO／FiO300mmHg，无左心房高压的临床证据。
应做的处理包括（）A.氧气疗法B.机械通气支持C.抗生素D.皮质激素E.肺表面活性物质替代治疗F.保持呼吸道通畅4、患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。
查体：声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿音，心腹未见明显异常。
专科情况：创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。
入院后积极进行补液抗休克治疗。
根据患者病情，首要的处理措施为（）A.清创、消毒创面，包扎或暴露治疗B.行气管切开置管术C.进行双手切开减张术D.行深度创面切除自体皮移植术E.双手进行功能位包扎固定5、患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。
查体：声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿音，心腹未见明显异常。
烧伤高级试题及答案
烧伤高级试题及答案
1. 烧伤的深度是如何分类的？
A. 一度、二度、三度
B. 一度、二度、三度、四度
C. 浅度、中度、深度
D. 表皮、真皮、皮下组织
答案：B
2. 一度烧伤的典型症状是什么？
A. 皮肤发红
B. 皮肤起泡
C. 皮肤变硬
D. 皮肤脱落
答案：A
3. 二度烧伤通常涉及哪些皮肤层？
A. 表皮
B. 真皮
C. 皮下组织
D. 肌肉层
答案：B
4. 三度烧伤的特征是什么？
A. 皮肤发红
B. 皮肤起泡
C. 皮肤变硬
D. 皮肤变白或变黑
答案：D
5. 烧伤面积的计算方法是什么？
A. 九分法
B. 十分法
C. 十二分法
D. 十五分法
答案：A
6. 烧伤休克的主要原因是什么？
A. 疼痛
B. 感染
C. 体液丢失
D. 心脏问题
答案：C
7. 烧伤后多久内进行伤口处理最为关键？
A. 1小时内
B. 2小时内
C. 3小时内
D. 4小时内
答案：C
8. 烧伤后应如何进行伤口清洁？
A. 使用酒精
B. 使用清水
C. 使用碘酒
D. 使用盐水
答案：B
9. 烧伤后应如何预防感染？
A. 使用抗生素
B. 使用消毒剂
C. 保持伤口干燥
D. 所有以上
答案：D
10. 烧伤后的营养支持包括哪些？
A. 高蛋白饮食
B. 高热量饮食
C. 维生素和矿物质补充
D. 所有以上
答案：D。
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_11
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
该患儿的烧伤面积是（）A.40%B.50%C.60%D.53%E.61%2、患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
根据描述，初步判断烧伤深度为（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度3、患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
热水烫伤患者皮肤，其局部组织细胞的损害主要归因于（）A.直接由热力引起细胞死亡B.热力使细胞代谢障碍导致坏死C.热力使蛋白质变性、酶失活，引起变质、坏死D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性、坏死E.热力使细胞活性丧失所致4、患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
该患者烧伤的组织学深度达（）A.表皮角质层+透明层+颗粒层B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+部分真皮5、患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
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医学高级（烧伤外科学）-试题(案例分析题)
1、下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确
A.面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）
B.面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）
C.面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）
D.面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）
E.面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）
2、第一个24小时补液总量为
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
3、休克期观察的指标中，最主要的是
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量
4、患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为
A.轻度吸人性损伤
B.中度吸人性损伤
C.重度吸人性损伤
D.特重度吸收性损伤
E.肺水肿
5、如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理
A.继续加大吸氧浓度
B.经口气管插管
C.行气管切开术
D.经鼻插管
E.雾化吸入
6、下列关于电烧伤急救时不正确的原则是
A.立即脱离电源
B.立即行心肺复苏
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺
负担
E.焦痂及深筋膜切开术
7、初期预防性较合理的抗生素用药方案是
A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合
8、伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是
A.副肾冰盐水灌胃
B.静注氨甲环酸
C.静注西咪替丁
D.给予洛赛克
E.药物止血无效可局部缝扎止血
9、烧伤后应激性溃疡的发病因素包括
A.与过早进食有关
B.与胃黏膜血流量下降有关
C.与黏膜屏障功能受损有关
D.与休克期渡过不平稳有关
E.与严重感染有关
10、伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复
A.所有创面都可用刃厚皮片移植修复
B.所有创面都可用全厚皮片移植修复
C.所有创面都可用中厚皮片移植修复
D.右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复
E.超薄皮片移植修复
11、根据患者情况，首先要考虑的诊断不正确的是
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症
12、全身抗感染治疗首选
A.亚胺培南
B.哌拉西林
C.利奈唑胺
D.万古霉素
E.头孢哌酮
13、创面处理宜采取
A.浸浴
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.包扎疗法
E.手术去除坏死组织
14、首先应考虑的诊断是
A.烧伤合并休克
B.烧伤合并喉头水肿
C.烧伤合并ARDS
D.烧伤合并吸入性损伤
E.烧伤合并有毒气体中毒
15、为了明确诊断并判断严重程度，首先要做的检查是
A.咽部检查
B.肺部听诊
C.胸部X线摄片
D.纤维支气管镜检查
E.动脉血气分析
16、根据以上诊断，治疗措施中，包括
A.立即给氧
B.保持气道通畅
C.限制补液量
D.气道湿化和灌洗
E.防治感染
17、患者声音嘶哑加重，呼吸困难，动脉血气分析：PaO60mmHg，PaCO53mmHg。
应立即采取的措施是
A.胸部CT检查
B.提高吸氧浓度
C.喉镜检查声嘶原因
D.抗感染治疗
E.气管切开
18、气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施，灌洗液通常采用
A.等渗碱液
B.葡萄糖水
C.低渗盐水
D.等渗盐水
E.高渗盐水
19、患者的烧伤面积为
A.70%
B.72%
C.78%
D.80%
E.81%
F.86%
20、烧伤的深度是(提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。
)
A.Ⅰ度烧伤
B.深Ⅱ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
F.Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
21、根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为
A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.10190ml
F.11825ml
22、除体表烧伤外，还应考虑合并有
A.休克（代偿期）
B.急性肾功能不全
C.吸入性损伤
D.创面感染
E.CO中毒
F.以上都是
23、严重大面积烧伤预防感染的原则是
A.及时纠正休克
B.尽快封闭创面
C.合理应用抗生素
D.营养支持
E.纠正水电解质紊乱
F.维护脏器功能
24、患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是
A.尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面
B.四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖
C.手背削痂后用大张自体皮覆盖
D.早期未行手术的创面使用碘伏
E.四肢削痂后用大张自体皮覆盖
F.早期不手术，采取保痂治疗
25、按照Curreri公式计算每日热卡需要量为
A.4000kcal
B.4670kcal
C.4750kcal
D.4870kcal
E.4950kcal
F.5000kcal
26、根据患者情况，应立即采取的救治程序是
A.简单卫生整顿
B.吸氧、测量生命体征
C.建立静脉通道按治疗方案补液
D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析
E.全身应用抗生素
F.留置导尿管，记录尿量
27、此时，首先应采取的处理措施是(提示：患者面颈部肿胀逐渐加重，且伴有声音嘶哑，呼吸困难。
)
A.立即行气管切开
B.高流量吸氧
C.应用糖皮质激素
D.创面冷敷
E.创面简单清创
F.心电监护
28、应采取的处理措施是(提示：伤后8小时，按计划补液治疗后，每小时平均尿量<30ml。
)
A.检查尿管是否通畅，位置是否合适
B.增加补液量
C.加快补液速度
D.提高胶体输入量
E.静滴甘露醇利尿
F.继续按计划补液
29、下一步治疗应采取(提示：伤后第4天，行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。
术后第10天，体温39.8℃，脉搏136次／分，呼吸30次／分。
创面分泌物增加，创周炎症明显。
实验室检查：血白细胞计数18×10/L，N90%。
Na163mmol／
L,Cl123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol／L，尿量正常。
)
A.限制钠摄入
B.予呋塞米利尿，并加大水分补充
C.血液净化
D.加强抗感染
E.肾脏B超检查
F.补碱
30、治疗宜采用(提示：伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠。
血气分析：PaCO30mmHg，PaO62mmHg(吸氧5L／min)。
复查X线胸片：双肺纹理增粗，有高密度阴影。
痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。
临床诊断：①金黄色葡萄球菌性肺炎；②ARDS。
)
A.呼吸机辅助呼吸
B.根据药敏结果调整抗生素
C.雾化吸入
D.口服抗真菌药
E.定期翻身及拍背
F.肺部磁共振检查
31、根据患者情况，创面的处理方法不宜采用
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是
32、创面抗菌药物可选用
A.青霉素
B.头孢菌素
C.多黏菌素
D.碘伏
E.制霉菌素。