最新社区卫生服务中心双向转诊制度及流程
社区卫生保健服务站双向转诊制度及机制
社区卫生保健服务站双向转诊制度及机制双向转诊制度及机制旨在促进社区卫生保健服务站与医院之间的良好合作，提高患者的就医效率和服务质量。
该制度的具体内容和机制如下：1. 双向转诊定义及原则双向转诊是指在患者需要医疗专科治疗时，由社区卫生保健服务站向医院提出转诊请求；同时，在患者需要社区卫生保健服务时，医院也可以将其转诊至社区卫生保健服务站。
双向转诊的原则包括：- 科学性原则：转诊需基于医学诊断和治疗需要。
- 家庭医生原则：社区卫生保健服务站应承担起患者的家庭医生角色，提供全程诊疗和健康管理。
- 便捷性原则：转诊过程应简洁、高效，减少患者的不必要等待和复杂手续。
- 信息共享原则：社区卫生保健服务站和医院之间要建立良好的信息互通机制，确保患者病历和医疗资料的流转。
2. 双向转诊的流程社区卫生保健服务站发起转诊：1. 社区卫生保健服务站医生根据患者的病情判断，决定是否需要专科治疗。
2. 若需要转诊至医院，社区卫生保健服务站医生将填写转诊单，并发送至指定的医院。
3. 医院收到转诊单后，根据患者的病情，安排合适的专科医生进行诊疗。
医院发起转诊至社区卫生保健服务站：1. 医院医生诊断出患者适合在社区卫生保健服务站进行后续治疗或管理。
2. 医院医生填写转诊单，将患者转诊至指定的社区卫生保健服务站。
3. 社区卫生保健服务站收到转诊单后，给予患者继续治疗或管理。
3. 双向转诊的机制建设实施双向转诊制度需要以下的机制建设：信息共享机制：社区卫生保健服务站与医院之间应建立信息互通机制，确保患者的病历、诊断结果、治疗方案等关键信息的共享。
转诊评估和筛查机制：社区卫生保健服务站和医院需建立统一的转诊评估和筛查机制，根据患者的病情、医疗需求等因素进行转诊的判断和决策。
转诊审核机制:社区卫生保健服务站和医院需设立专门的转诊审核机构或团队，负责对转诊申请的合理性、及时性进行审核和决策。
诊疗协作机制:社区卫生保健服务站和医院之间应建立良好的诊疗协作机制，包括病历共享、信息交流、医患沟通等，以确保患者得到全程细致的诊疗与健康管理。
社区医疗服务中心双向转诊规定及程序
社区医疗服务中心双向转诊规定及程序本文旨在规定社区医疗服务中心的双向转诊规定和具体程序。
双向转诊是指患者从社区医疗服务中心转诊至其他医疗机构，或从其他医疗机构转诊至社区医疗服务中心的行为。
1. 双向转诊的适用范围和条件社区医疗服务中心的双向转诊适用于以下情况：1. 患者需要获得更为专业的医疗治疗或进一步的检查；2. 社区医疗服务中心无力或无法提供相应的医疗服务；3. 其他医疗机构需要将患者转诊至社区医疗服务中心。
在进行双向转诊时，需满足以下条件：1. 患者需提供相关病历资料及转诊申请；2. 社区医疗服务中心需对患者进行初步诊断，并判断是否需要进行双向转诊；3. 双向转诊需得到患者的同意，并签署转诊协议。
2. 双向转诊程序双向转诊程序如下：1. 患者向社区医疗服务中心提出转诊申请，同时提交相关病历资料；2. 社区医疗服务中心对患者进行初步诊断，并评估是否需要进行双向转诊；3. 如确需双向转诊，社区医疗服务中心将与其他医疗机构进行沟通，获取转诊意见和安排转诊时间；4. 社区医疗服务中心与其他医疗机构签署转诊协议，并确保患者同意；5. 完成双向转诊手续后，社区医疗服务中心将相关病历资料和转诊意见交予其他医疗机构；6. 其他医疗机构根据转诊意见进行进一步的医疗治疗或检查；7. 完成治疗后，其他医疗机构将治疗结果及建议反馈至社区医疗服务中心；8. 社区医疗服务中心根据治疗结果和建议，提供后续的医疗服务。
3. 双向转诊的责任与义务社区医疗服务中心和其他医疗机构在双向转诊过程中有以下责任与义务：1. 社区医疗服务中心应对患者进行认真的初步诊断，并根据需要进行转诊；2. 其他医疗机构应根据转诊意见提供专业的医疗治疗或进一步的检查；3. 双向转诊过程中，社区医疗服务中心和其他医疗机构应确保患者病历资料的安全和隐私；4. 社区医疗服务中心和其他医疗机构应及时沟通转诊事宜，并保证转诊过程顺利进行；5. 转诊后，社区医疗服务中心和其他医疗机构应及时反馈治疗结果和建议，确保患者能够获得后续的医疗服务。
社区医疗卫生服务站双向转诊制度及机制
社区医疗卫生服务站双向转诊制度及机制1. 概述本文档旨在介绍社区医疗卫生服务站的双向转诊制度及机制。
双向转诊是指患者在社区医疗卫生服务站接受初步诊断和治疗后，若需要更进一步的专科医疗服务，可以转诊至相关医疗机构，同时，在相关医疗机构接受治疗后，若需要继续的康复和后续诊疗，也可以回到社区医疗卫生服务站接受。
2. 实施步骤双向转诊的实施步骤如下：1. 社区医疗卫生服务站的初步诊断和治疗：患者首先到社区医疗卫生服务站就诊，医务人员进行初步诊断和治疗，并根据患者情况判断是否需要转诊至专科医疗机构。
2. 转诊申请和审核：若社区医疗卫生服务站医务人员认为需要进一步的专科医疗服务，将填写转诊申请表，并将患者的病历和相关检查结果一并提交至相关医疗机构。
相关医疗机构进行审核，判断是否接受转诊。
3. 转诊安排：经过审核通过后，社区医疗卫生服务站将与相关医疗机构联系，安排患者的转诊事宜，包括医疗机构的接诊时间、医生信息等。
4. 患者转诊至专科医疗机构：患者按照约定时间前往相关医疗机构接受进一步的专科医疗服务。
5. 专科医疗机构治疗完成后归回社区医疗卫生服务站：患者在专科医疗机构完成治疗后，若需要继续的康复和后续诊疗，可以回到社区医疗卫生服务站接受。
3. 机制建设为了有效实施双向转诊制度，需要进行以下的机制建设：1. 协作机制建设：社区医疗卫生服务站和专科医疗机构之间建立相互合作的协作机制，包括沟通渠道的建立、信息的互通共享等。
2. 医疗资源调配：社区医疗卫生服务站和专科医疗机构应根据需要合理分配医疗资源，确保患者能够适时得到专科医疗服务。
3. 信息管理：建立健全的信息管理系统，在双向转诊过程中能够准确记录患者的诊疗信息，并保证信息的安全性和隐私保护。
4. 转诊评价：定期对转诊工作进行评估和总结，不断优化转诊制度和机制，提高转诊工作的效率和质量。
4. 相关政策支持为了促进社区医疗卫生服务站双向转诊制度的良性发展，需要相关政策的支持，包括但不限于：- 加大对社区医疗卫生服务站的政策支持和经费投入。
街道社区卫生服务中心双向转诊制度
XX街道社区卫生服务中心双向转诊制度
一、本着对病人负责的精神和全心全意为病人服务的宗旨,凡遇到疑难复杂不能确诊的病例或受医疗条件限制不能处理的病例时经与患者沟通，应及时向上级医院转诊，以利病人得到确诊和妥善的处理，早日恢复健康。
二、危急病人的转诊必须谨慎，应就地立即组织抢救处理,待病情稳定后方可转院。
三、转诊通常在患者所在区、县（市）范围内进行，一般不跨区域转诊。
患者经门诊医生诊治后,确认有上转指征，需转上级医院门诊诊治时,医生征求患者意愿后,在转诊平台上帮助患者完成上级医院门诊预约,并告知有关事项，患者按照预约时间到上级医院就诊。
病情紧急的，直接通过120急救中心转诊。
四、医院间转诊病人要写好转诊病史,并将患者的病历资料、有关检查结果等一并转入上级医院；转出医生对上转患者要做好跟踪服务工作，在患者转出5天内进行追访，及时了解和掌握转诊患者的诊治情况。
五、对于上级医院下转的患者，应及时建立健康档案，纳入健康管理。
六、双向转诊协调由医政科具体负责，门急诊要做好上转、下转患者的登记与统计。
双向转诊工作制度就医指南(2023范文免修改)
双向转诊工作制度就医指南1. 引言双向转诊工作制度是指将患者从一家医疗机构（一级医院、社区医疗机构）转诊至另一家医疗机构（二级医院、三级医院）进行进一步诊治和治疗的一种制度。
本指南旨在提供双向转诊工作制度的相关指导，帮助患者顺利进行转诊就医。
2. 双向转诊的流程双向转诊的流程主要包括几个步骤：步骤一：初步诊断和评估患者首先需要在一级医院或社区医疗机构进行初步诊断和评估。
医生会根据病情判断是否需要进行转诊，并开具相应的转诊申请。
步骤二：申请转诊一级医院或社区医疗机构的医生会帮助患者填写相关的转诊申请表，并将患者的病历和检查报告等相关资料一并提交至转诊目标医疗机构。
步骤三：受理转诊转诊目标医疗机构受理患者的转诊申请后，会进行进一步评估，并安排转诊的具体时间和科室。
步骤四：转诊就医患者按照转诊目标医疗机构的要求，在指定时间前往指定科室进行接诊。
步骤五：治疗和随访在转诊目标医疗机构接诊后，医生会根据患者的病情制定治疗方案，并进行治疗和随访。
治疗结束后，患者可以选择继续在转诊目标医疗机构进行随访，或回到一级医院或社区医疗机构进行后续治疗。
3. 双向转诊的优势3.1 提供更专业、更先进的医疗资源通过双向转诊，患者可以借助二级医院、三级医院的专业设备和专家团队，获得更准确、更先进的诊断和治疗。
3.2 缓解一级医疗机构的压力将需要进一步诊断和治疗的病患转诊至二级医院、三级医院，可以减轻一级医疗机构的诊治压力，使其能够更好地处理一般疾病和常见病。
3.3 提高医疗服务的整体水平通过双向转诊，一级医院和社区医疗机构可以与二级医院、三级医院建立合作关系，通过学习和交流，提高自身医疗服务的水平和质量，从而更好地为患者服务。
4. 注意事项4.1 提前预约在进行转诊之前，患者需要提前与转诊目标医疗机构联系，预约接诊时间和科室，并了解相关的就诊要求。
4.2 携带相关资料在前往转诊目标医疗机构时，患者需要携带个人联系、医疗保险卡、病历、检查报告等相关资料，以便医生进行诊断和治疗。
社区医院双向转诊制度(二)2024
社区医院双向转诊制度（二）引言概述：社区医院双向转诊制度是一项重要的医疗政策，旨在加强社区医疗资源的整合和优化，促进患者在不同医疗机构间的顺畅转诊，提供高效、便捷的医疗服务。
本文将从五个大点进行详细阐述社区医院双向转诊制度的相关内容。
一、双向转诊的意义1. 提高了社区医院的医疗水平和服务质量2. 缓解了大医院的就诊压力3. 方便了患者就医，节省了时间和金钱4. 有利于医院间的资源共享和优化二、社区医院的转诊流程1. 患者就诊于社区医院并确诊需要转诊的情况2. 医生根据患者病情选择合适的大医院进行转诊3. 社区医院与大医院之间进行联系和协商4. 患者前往大医院就诊并接受进一步治疗5. 大医院完成治疗后，将患者转回社区医院进行随访和综合管理三、双向转诊的管理机制1. 建立转诊审核机制，避免不必要的转诊2. 加强社区医院和大医院之间的联系和沟通3. 制定双向转诊的具体操作指引和标准4. 定期评估和监测双向转诊的效果与质量5. 完善医疗保险报销政策，鼓励患者积极参与转诊四、双向转诊的挑战与解决方案1. 社区医院的医疗资源和技术水平有限2. 患者对社区医院缺乏信任感和就诊体验较差3. 转诊流程中信息传递和沟通不畅4. 大医院的就诊压力和转诊量大5. 患者违规选择医疗机构导致转诊困难解决方案包括加强社区医院的能力建设、提升服务质量、优化信息系统、加强宣传引导和完善转诊费用等。
五、双向转诊的前景和总结1. 双向转诊制度在改善医疗资源分布、提升患者就医体验和促进医疗服务优质化方面发挥着重要作用2. 需要进一步完善政策措施，加大宣传力度，提高参与度3. 双向转诊制度将为社区医院和大医院的合作机会提供更多，患者就医将更加便利和高效。
总结：社区医院双向转诊制度的实施以及相关管理机制的建立，为提升我国医疗服务质量、优化医疗资源配置、改善患者就医体验等方面带来积极影响。
然而，实施过程中仍面临挑战，需要各级医疗机构和政府部门共同努力，加强沟通协调，完善政策细则，提高社区医院的服务水平和技术能力，确保双向转诊制度的长期稳定执行，为患者提供更好的医疗保健服务。
___双向转诊制度与服务流程
___双向转诊制度与服务流程一、背景介绍在卫生服务体系中，双向转诊是一项重要的服务制度。
该制度旨在提供患者在需要时能够顺利转诊至二级或二级以上医疗机构接受进一步诊疗和治疗的机会，同时也为二级或二级以上医疗机构提供了回转诊的途径，以便将不适合在较高级别医疗机构继续治疗的患者转回到卫生所进行管理。
二、双向转诊的服务流程1. 双向转诊的主体双向转诊的主体一般包括卫生所、二级或二级以上医疗机构、患者等。
卫生所作为基层医疗机构，应负责预初诊和一般治疗，同时也是患者向二级或二级以上医疗机构转诊的发起机构。
2. 转诊条件和方式患者在需要转诊时，应满足一定的转诊条件。
具体条件包括病情需要二级或二级以上医疗机构进一步诊疗和治疗、卫生所无法提供进一步诊疗和治疗所需设备和技术等。
转诊方式包括患者自行前往二级或二级以上医疗机构、卫生所联系二级或二级以上医疗机构预约转诊等。
3. 转诊流程(1) 患者向卫生所申请转诊，卫生所医生进行初步诊断和评估；(2) 卫生所医生根据患者病情和所需诊疗项目，联系二级或二级以上医疗机构，预约转诊；(3) 患者根据预约时间前往二级或二级以上医疗机构进行进一步诊疗和治疗；(4) 二级或二级以上医疗机构诊疗完毕后，根据患者病情和治疗效果，决定是否将患者转回卫生所继续管理。
4. 信息流和协调沟通双向转诊过程中的信息流和协调沟通非常重要。
详细记录患者病情和转诊过程的信息，及时将信息传递给相应的医务人员和机构，确保转诊的顺利进行。
5. 转诊结果反馈和复诊安排二级或二级以上医疗机构在完成诊疗和治疗后，应将结果及时反馈给卫生所，卫生所为患者安排复诊或继续治疗。
三、建议和注意事项确保卫生所双向转诊制度和服务流程的顺利开展，有以下几点建议和注意事项：1. 建立健全的转诊管理制度和规范；2. 加强卫生所医务人员的专业培训，提升诊疗水平；3. 完善信息系统，实现信息的及时传递与共享；4. 加强与二级或二级以上医疗机构的合作与沟通。
双向转诊制度及流程图
双向转诊工作制第一条根据卫生部和国家中医药管局《关于巾发公医院支援社区卫生服务工作意见的通知》(卫医发[2022]244号)京市卫生局和京市中医管局《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》(京卫医字[2022]172号)和《关于印发对口支援社区卫洼服务工作实施方案的通知》(京卫医字[2022]45号)文件，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区的医疗卫生服务格局，推进我院对社区卫生支援工作的开展，恃制订本制第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管、组织、协调双向转诊服务工作。
第三条建医院联系制医政赴召开双向转诊单位之间月会，加强信息沟通，及时解决工作中的问題。
第四条医院接待双向转诊办公室设在社区转诊患者限务部负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。
并负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规范管双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供。
第五条双向转诊原則(一)患者自愿的原則：从维护病人出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊的方、快捷。
(二)分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危（wei）险重症在上级医院。
(三)医疗资源共享的原则：加强技术合作和人材的有效动，促逬卫生资源的合用。
(四)连续治疗的原则：建起有效 .严密. 实用畅.通的上转.下转渠道. 为病人提供整体性，持续性医疗照护。
第条各科室职责(一)医政处1 、建医院高血压 .病、脑卒中 ^冠心病等慢性病专家库，备案。
2 、向社区卫生服务中心提供医院目前的检验，大型设备裣项目目录 .3 、向社区卫生服务中心提供医院支援专家名单，包括专业特色及在院出诊时间，介绍支援社区卫生服务中心的专家及专业特色.特长，提髙医院的知名 -4 、根据受援社区卫生服务中心的实际需求，组织具有中岛级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多形式，为居民提供诊疗服务.制定工作时间表，提前送达社区卫生服务中心并做好宣传工作.5 、制定双向转诊的标准(见附件 1)6 、制定双向转诊的洗程(见附件 2)7 、制定对口支援社区方案。
卫生中心双向转诊制度
卫生中心双向转诊制度1. 简介卫生中心双向转诊制度是指在卫生中心之间建立起转诊机制，以便提供更全面、高效的医疗服务。
该制度旨在解决就医资源分布不均的问题，让患者能够更便捷地获取到适合的医疗资源。
2. 转诊要求和流程为了确保转诊能够顺利进行，卫生中心双向转诊制度设立了一系列的要求和流程。
2.1 转诊要求- 患者必须在目标卫生中心有相应的科室和医生能够提供适合的医疗服务。
- 患者需要提供转诊申请，包括病历、诊断和治疗计划等相关资料。
- 患者和原卫生中心医生需要就转诊事宜进行充分沟通和协商。
2.2 转诊流程- 患者在原卫生中心申请转诊，提供相关资料。
- 原卫生中心医生审核申请，并填写转诊函，说明转诊原因、目标卫生中心和医生信息。
- 原卫生中心将转诊函转交给目标卫生中心。
- 目标卫生中心医生根据患者病情决定是否接诊，并安排相关治疗。
- 目标卫生中心医生在完成治疗后，向原卫生中心提供治疗结果和建议。
3. 转诊的好处卫生中心双向转诊制度的实施带来了以下好处：- 达到资源优化配置：通过转诊，患者可以更充分地利用各卫生中心的医疗资源，减轻一些卫生中心的压力。
- 提高就医效率：转诊可以减少患者长时间等待的情况，提高他们就医的效率。
- 改善医疗质量：卫生中心之间的转诊促进互相研究和交流，有助于提升医疗质量和专业能力。
4. 注意事项在卫生中心双向转诊制度中，需要注意以下事项：- 原卫生中心医生应充分了解患者病情，确保转诊的必要性和合理性。
- 目标卫生中心医生应准确掌握患者病情和治疗需求，提供专业的医疗服务。
- 转诊过程中要保护患者隐私和医疗信息的安全性。
以上为卫生中心双向转诊制度的文档，旨在提供一个转诊的流程和要求，以促进医疗资源合理调配和提升医疗服务质量。
社区卫生服务中心双向转诊制度及流程
目的：提高医疗资源利用效率，减轻患者负担，提高医疗服务质量
双向转诊流程：患者在社区卫生服务中心就诊，病情需要转诊至上级医院，上级医院 治疗结束后，患者返回社区卫生服务中心进行后续治疗和康复 双向转诊制度的意义：实现分级诊疗，提高医疗服务效率，减轻患者负担，提高医疗 服务质量。
转诊流程
患者在社区卫生服务中心就诊，医生根据病情判断是否需要转诊
医生填写转诊单，注明转诊原因、转诊医院等信息
患者持转诊单到上级医院就诊，上级医院根据转诊单接收患者 上级医院治疗结束后，将患者转回社区卫生服务中心进行后续治疗和康 复
社区卫生服务中心双向转诊 流程
第三章
上级医院转诊流程
患者病情需要转诊至上级医院时，社区卫生服务中心应向患者及家属说明转诊原 因和转诊流程。
优化医疗资源分配
提高医疗资源利用率：通过双向转诊，将患者分配到合适的医疗机构，避免资源浪费 降低医疗费用：双向转诊可以降低患者的医疗费用，减轻患者负担 提高医疗服务质量：双向转诊可以保证患者得到更专业的医疗服务，提高医疗服务质量 促进医疗资源合理配置：双向转诊可源自促进医疗资源合理配置，提高医疗服务效率
患者对双向转诊认知度低
患者对双向转诊制度不了解，导致 转诊过程中出现误解和抵触情绪
患者对双向转诊的益处认识不足， 导致转诊过程中出现拒绝和放弃
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患者对双向转诊流程不熟悉，导致 转诊过程中出现延误和错误
患者对双向转诊的实施情况缺乏了 解，导致转诊过程中出现误解和担 忧
改进双向转诊制度的建议与 措施
资源整合：加强社区卫生服务中心与上级医院的合作，实现资源共享和优化配置
街道社区卫生服务中心会诊及双向转诊制度
街道社区卫生服务中心会诊及双向转诊制度
1、社区卫生服务中心为基层综合性卫生服务机构，在具体工作中，疑难病例应及时进行会诊。
2、会诊采取以下方式进行：（1）中心内会诊：由经治医师提出，上级医师同意，召集有关医务人员参加并写出会诊记录。
（2）急诊会诊：视情况随时进行，被邀请人员，必须随请随到。
（3）站外会诊：病情复杂的疑难病例，需请外单位专家会诊，由负责人与有关单位联系，确定会诊时间。
可邀请站外专业人员前来，若病情允许也可由医护人员携带病历，陪同病员到院外会诊。
如需专科会诊的轻病员，可到相关专科检查。
3、社区卫生服务中心与二级医院之间开展双向转诊业务，对急、危、重或疑难病人由服务站派人护送转诊到上级单位。
待病情稳定后，再由服务中心工作人员接回，在服务中心继续进行诊治。
也可由社区卫生服务中心和村卫生室之间进行双向转诊。
4、双向转诊可在上下级单位之间进行，也可在不同的单位之间进行。
5、社区卫生服务中心合理安排医疗程序，不得盲目截留自身处理能力之外的患者，也不得推脱能够处理的患者。
6、在会诊和转诊过程中，社区卫生服务中心要为群众提供全程服务，确保患者的生命安全。
社区卫生服务中心双向转诊制度及流程
双向转诊制度一、组织领导建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室主任带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。
二、双向转诊程序转入病人：接上转单后在办公室进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由办公室协调处理住院事宜，安排专人送至病区。
下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后填写下转单上报办公室，办公室与社区卫生服务机构联系同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送社区。
三、双向转诊条件1、上转条件（除急诊抢救外）①、各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者；②、各种原因致大出血、咯血者；③、急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；④、诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；⑤、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；⑥、精神障碍疾病的急性发作期病例；⑦、患恶性肿瘤需要手术、化疗者；⑧、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
2、下转条件（在向患者或家属说明转诊优惠政策，征得同意后）①、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；②、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；③、手术愈合后需要长期康复的病例；④、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例；⑤、老年病人护理和照护；⑥、心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的病例；⑦、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；⑧、一般常见病、多发病病人；⑨、甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院，其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者；肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。
社区卫生中心双向转诊制度及操作流程
社区卫生中心双向转诊制度及操作流程1. 背景社区卫生中心作为基层医疗机构，承担着为社区居民提供基本医疗服务的重要任务。
双向转诊制度的引入，可以有效促进社区卫生中心与上级医院的合作与协调，提高医疗资源的利用效率，为患者提供更好的医疗服务。
2. 双向转诊制度的概念双向转诊制度是指社区卫生中心与上级医院之间相互转诊病患的一种协作机制。
当社区卫生中心的医生遇到较为复杂或需要进一步诊断和治疗的病例时，可以通过双向转诊制度将患者转诊至上级医院进行进一步的诊治；同样地，上级医院在诊断完毕或治疗完成后，也可以将患者转诊回社区卫生中心进行后续的随访和管理。
3. 双向转诊的操作流程双向转诊的操作流程包括以下几个环节：3.1 患者初诊与判断当患者前往社区卫生中心就诊时，社区医生首先进行初步的诊断和判断，如果该病例需要进一步诊疗或治疗，则考虑进行双向转诊。
3.2 双向转诊申请社区医生需填写双向转诊申请表，包括患者的基本信息、初步诊断和建议、申请转诊的科室和医院等内容。
申请表上应有社区医生的签名和日期，以确保申请的真实性和有效性。
3.3 转诊审核与安排社区卫生中心的转诊管理部门将对申请表进行审核，确定是否符合双向转诊的条件。
审核通过后，将根据患者的情况和所需医疗资源，安排转诊至合适的上级医院科室。
3.4 转诊意见和记录社区卫生中心应将转诊意见和记录及时通知患者，并提供相应的转诊通知单。
转诊通知单包括转诊医生的联系方式、上级医院的科室和医生信息，以便患者及时联系并进行后续的诊疗。
3.5 上级医院接诊与治疗上级医院接到转诊患者后，将进行进一步的诊断和治疗。
在完成诊疗任务后，医生需将诊疗结果记录，并将患者情况反馈至社区卫生中心。
3.6 转诊回访与管理社区卫生中心在收到上级医院回转患者后，将进行相应的回访和随访工作，确保患者的病情得到有效控制和管理。
社区医生应及时向上级医院了解患者的后续治疗情况，并及时进行必要的调整和指导。
4. 双向转诊制度的优势- 提高医疗资源的利用效率：通过合理的转诊安排，可以将复杂病例和需要进一步治疗的患者及时转至上级医院，避免了社区卫生中心资源的浪费。
双向转诊制度及工作流程
双向转诊管理制度及工作流程一、工作原则（一）患者自愿、保证安全原则（二）分级诊治原则（三）专科特色原则（四）资源共享原则（五）连续治疗管理原则二、转诊条件（一）上转条件除急诊抢救外，社区卫生服务机构应将下列患者上转诊治：1．临床各科急危重症，社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；2．受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例； 3．突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4．因技术、设备条件限制不能处置的病例； 5．疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；6．需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例；7．其它原因不能处置的病例。
（二）下转条件医院应将下列患者下转至社区卫生服务机构进行后续治疗、康复：1．急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者；2．诊断明确，不需特殊治疗的患者，或诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者；3．各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；4．手术愈合后需长期康复的患者；5．需长期护理和照护的老年患者；6．自愿要求转回社区卫生服务机构后续治疗或康复者；7．一般常见病、多发病患者；8．医院与社区卫生服务机构共同商定的其他转诊患者。
三、双向转诊程序（一）社区卫生服务机构按转诊原则将符合上转指征的患者转至医院进行进一步诊治。
（二）转诊患者持“双向转诊单”到医院就诊。
（三）转诊患者病情稳定后，医院将符合下转指征的患者转回社区卫生服务机构，继续进行康复治疗。
四、工作职责（一）医院职责1．成立社区卫生服务科，统一协调和规范管理双向转诊工作。
设立专线电话，实行24 小时连续服务。
2．医院负责接诊社区卫生服务机构转诊的患者，确保转诊患者得到及时、有效的诊治。
3．建立双向转诊绿色通道，减少环节，对社区卫生服务机构上转的住院患者，实行优先就诊，对社区卫生机构送检的样本可直接为其提供相关检查服务。
4．实行资源共享，避免不必要的重复检查。
5．定期到社区卫生服务机构巡诊，开展健康教育，以进修或短期培训的方式义务为社区卫生服务机构培养卫生技术人才。
2024社区卫生服务中心双向转诊工作方案(最新版)
.通过社区健康教育活动，提高居民对双向转诊制度的认识。
八、结语
通过实施本双向转诊工作方案，社区卫生服务中心将能够更好地发挥其在基层医疗体系中的作用，为居民提供 更加便捷、高效的医疗服务。同时，这也将有助于推动分级诊疗制度的深入实施，实现医疗资源的合理分配，提升 整个医疗体系的服务水平。
.转诊执行
-目标医院接收到转诊信息后，安排相应科室的专家进行评估。
-患者携带转诊单和相关医疗资料前往目标医院。
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2024社区卫生服务中心双向转诊工作方案 （最新版）
2024社区卫生服务中心双向转诊工作方案 （最新版）
目录
2024社区卫生服务中心双向转诊工作方案（最新版）・・・1
一、引言 1
二、目标 2
三、基本原则
2
四、转诊流程
2
1.初步评估与咨询 3
2,转诊申请 3
.转诊协调 3
.转诊执行 3
.上级医院诊疗
4
.下转回社区 4
.社区康复与随访
4
五、技术支持
4
六、质量控制与评估 4
七、培训与宣传
5
八、结语 5
一、引言
双向转诊工作方案与制度、流程 最新版
XXXXX附属医院XXX社区卫生服务中心医联体双向转诊实施工作方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015] 70 号 )、《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》(粤发 [2015]232 号)、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》(粤府办〔2019〕18号)和《关于印发“建设XXX区域医疗联合体”实施方案》的文件精神，规范实施双向转诊工作，建立患者转诊绿色通道，实现分级诊疗、急慢分治，保障医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全，结合我院和XXX社区卫生实际情况，特制定本方案。
一、目标本方案中双向转诊包含上转和下转两部分，上转是指XXX社区卫生服务中心（以下简称“社卫中心”）对于超出各社区卫生服务站诊治范围的病人，或确诊后治疗有困难的病人转至XXX附属医院（以下简称“XXX”）就医；下转则是指XXX将病情得到控制后，已相对稳定的病人，转至社区卫生服务站继续健康管理和随访。
二、组织架构（一）成立双向转诊领导小组组长:院长、社区服务中心负责人副组长:副院长、首席公卫专家、社卫中心副主任成员: 医务部、公共卫生服务中心、事业发展部、财务科、信息科、总务部、教学科、社卫中心全科医疗科负责人领导小组下设办公室，办公室主任由医务部主任担任，公共卫生服务中心、事业发展部主任任办公室副主任，负责双向转诊的统筹、组织、协调工作;办公室设专职秘书2名双向转诊工作专员：XXX、社区卫生服务中心各设一名双向转诊专员。
负责双向转诊流程跟踪、转诊患者满意度调查、资料登记及整理工作，每月将转诊情况及统计数据上报办公室;负责电话接听、微信回复、联系相关科室及突发事件处置等联络工作。
三、转诊标准(一) 上转标准(社区转入我院)1.临床各科急危重症,社区卫生服务站难以实施有效救治的病例；2.不能确诊的疑难复杂病例；3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4.疾病诊治超出社区卫生服务站核准诊疗登记科目的病例；5.需要到我院做进一步检查，明确诊断的病例；6.急性传染病患者及原因不明的传染病患者。
社区健康服务双向转诊流程
社区健康服务双向转诊流程患者进入中心医生、护士热情接待按全科诊疗流程处理凡有下列情况之一者须转往医院，转诊指征如下：1、诊断不明确的躯体疾病和心理问题2、诊断明确但医治和干预条件有限的疾病的问题3、涉及重要解剖部位的清创逢合4、甲类传染病或疑似病人立即就地隔离迅速报告有关单位，等待诊断和处理5、诊断基本明确需作特殊检查确诊者社区医生进行转诊，职责如下：1、填写转诊单2、书写完整转诊记录，必要时电话通知相关科室3、紧急情况下可电话通知医院派救护车接病人院部医生及相关科室：1、热情接待、免收挂号费2、优先安排各种特检或其他辅助检查3、住院病人优先安排病房在各科就诊的病人凡有下列条件之一者须转往社康中心1、家距医院较远的患者，经医院门诊诊治并且病情稳定者2、出院病人需要进行跟踪、随访、康复者3、建立家庭病床者4、社康中心上转经诊治后适宜社康管理的病人5、户籍住院病人6、社区管理的重点人群：高血压、糖尿病等慢性病人；75岁以上老人；体弱儿；营养性缺铁性贫血儿；早产儿；低出生体重儿；中重度营养不良儿。
主管医生转诊病人，转诊医生职责如下：1、符合转诊条件的病人进行转诊时，应根据病人所居住的社区，将病人的情况立即电话通知相应社康中心，并向病人介绍社康的服务功能及工作人员情况，同时在门诊日志与出院小结中写明病情、转归情况及后续治疗康复方案。
2、转诊病人时，须在出院登记本上做好标记，并填写双向转诊单及双向转诊登记本，双向转诊单交医院社康办。
3、必要时到社康中心进行技术指导。
社区卫生服务中心医生、护士热情接待转回中心的病人，由全科医生负责接诊及访视，其职责如下：1、社区卫生服务中心医师对转回病人认真登记，24小时内进行访视，了解病情并告之疾病相关注意事项。
免收挂号费。
2、介绍社区卫生服务中心的职能及服务项目，针对具体情况进行健康教育及康复指导。
对治疗方案不明确时及时与相应科室联系及咨询。
3、邀请患者定期到社区卫生服务中心复诊，并将每次的访视及复诊情况做好记录。
社区卫生服务中心会诊及双向转诊制度
社区卫生服务中心会诊及双向转诊制度
一、会诊制度：
1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
2、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。
应邀医师应在当天内完成,并写会诊记录。
3、急诊会诊:被邀请的医师,必须随请随到。
4、科内会诊:由经治医师提出,科室组长召集有关人员参加。
5、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由医生组长提出，院长同意,与有关单位联系,确定会诊时间。
必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。
二、双向转诊制度：
1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，
确保转诊渠道通畅。
2.培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。
4.主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。
5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。
++卫生所双向转诊制度与服务流程
++卫生所双向转诊制度与服务流程目标：本文档旨在介绍卫生所双向转诊制度与服务流程，以便于相关人员了解并按照规定进行操作。
背景：卫生所双向转诊制度是为了提高基层卫生服务质量，加强基层与上级医疗机构的衔接，实现医疗资源的合理利用而设立的。
定义：卫生所双向转诊制度：是指在卫生所内部，根据患者疾病情况和需求，在合理范围内将患者向上级医疗机构进行转诊或将上级医疗机构的患者向卫生所进行转诊的行为。
服务流程：1. 患者到达卫生所，接待员登记基本信息并核查医疗保险资格。
2. 医生对患者进行初步诊断和治疗，如有需要将患者转诊到上级医疗机构。
3. 医生填写转诊申请表，并由患者或家属签字确认。
4. 卫生所将转诊申请表和患者相关病历资料复印件整理好，交给转诊科。
5. 转诊科负责联系上级医疗机构，申请转诊。
6. 上级医疗机构接受转诊请求后，通知卫生所和患者预约时间和地点。
7. 患者按约定时间前往上级医疗机构就诊，并将转诊单和病历资料交到相应科室。
8. 上级医疗机构完成诊疗后，将诊疗结果和建议书反馈给卫生所，并与卫生所医生进行沟通。
9. 卫生所医生根据上级医疗机构的建议，对患者进行后续治疗或转回上级医疗机构继续治疗。
注意事项：- 卫生所在转诊过程中需确保患者得到妥善安排和指导，保障其就医权益。
- 卫生所医生在转诊后需保持与上级医疗机构的沟通，掌握患者的就诊进展情况。
- 卫生所与上级医疗机构要建立完善的信息共享机制，以便更好地服务患者。
以上即为卫生所双向转诊制度与服务流程的内容。
请相关人员按照规定执行，以确保医疗资源合理配置和患者得到更好的治疗和护理服务。
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双向转诊制度
一、组织领导
建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室主任带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。
二、双向转诊程序
转入病人：接上转单后在办公室进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由办公室协调处理住院事宜，安排专人送至病区。
下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后填写下转单上报办公室，办公室与社区卫生服务机构联系同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送社区。
三、双向转诊条件
1、上转条件（除急诊抢救外）
①、各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者；
②、各种原因致大出血、咯血者；
③、急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；
④、诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；
⑤、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；
⑥、精神障碍疾病的急性发作期病例；
⑦、患恶性肿瘤需要手术、化疗者；
⑧、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
2、下转条件（在向患者或家属说明转诊优惠政策，征得同意后）
①、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；
②、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；
③、手术愈合后需要长期康复的病例；
④、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例；
⑤、老年病人护理和照护；
⑥、心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的病例；
⑦、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；
⑧、一般常见病、多发病病人；
⑨、甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院，其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者；肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。
四、加强管理与监督
1、宣传：加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。
2、加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。
3、开展督促检查：采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况通报全院。
双向转诊流程图
实线表示上转过程；虚线表示下转过程.
精品文档。