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未来医学发展趋势与挑战
发展趋势
分析未来医学发展的趋势,如数字化 医疗、远程医疗、预防为主等。
挑战与机遇
探讨未来医学发展面临的挑战(如伦 理、隐私等)以及可能的机遇,提出 应对策略和展望。
详细描述
病理诊断技术包括组织学、细胞学和免疫组织化学等技术,通过对病变组织的显 微镜观察和实验室检测,医生可以了解病变的性质、来源和分化程度等信息,从 而做出准确的诊断。
介入治疗技术
总结词
介入治疗技术是通过导管等介入器材,对病变部位进行治疗 的方法。
详细描述
介入治疗技术包括血管介入、非血管介入和微创手术等,通 过介入治疗,医生可以局部给药、栓塞、扩张或切除病变组 织,从而达到治疗疾病的目的。
外科疾病
创伤与骨折
肿瘤与癌症
感染性疾病
手术操作
包括软组织损伤、骨折 等。
包括良性肿瘤和恶性肿 瘤。
包括皮肤感染、性病等 。
包括手术前准备、手术 过程和手术后护理。
妇产科与儿科疾病
妇科疾病
包括月经不调、子宫肌瘤、卵巢 囊肿等。
产科疾病
包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病 等。
儿科疾病
包括感冒、肺炎、腹泻等常见疾病 以及新生儿护理和先天性缺陷等。
用和相互作用等方面的知识。同时强调药物治疗的注意事项和不良反应的监测与处理。
02 临床医学概要
内科疾病
01
02
03
04
消化系统疾病
包括胃炎、胃溃疡、肝炎、肝 硬化等。
呼吸系统疾病
包括感冒、支气管炎、哮喘、 肺炎等。
心血管系统疾病
包括高血压、冠心病、心肌炎 等。
内分泌系统疾病
包括糖尿病、甲状腺疾病等。

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1
另一正确撸鼻涕方法: 应该是“挤压”。用手指轻
轻捏压两侧的鼻翼,把鼻腔内的鼻 涕轻轻挤压出来。
2
鼻窦位于鼻的两侧,开口于鼻腔
3
不正确方法: 手指紧捏双侧鼻孔,很用力
擤鼻涕,鼻涕会被挤入鼻窦、咽 鼓管等)引起炎症,鼻涕有腥臭 的脓血。
(手抠鼻子也不对。如果经 常用手指挖鼻孔,可能会损伤鼻 粘膜,导致出血及感染)
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
这个病的死亡率 高!
9
5、接触洪水可导致钩 端螺旋体病
洪水肆虐 老鼠骑 在青蛙背上求生
因为洪水中有钩 端螺旋体这种病原 体,它通过皮肤进 入体内。多西霉素 可以预防。(但8岁 以下禁止服用)
10
胃 结 石
7、不要空腹吃或大量 吃: 柿子、山楂、茶 叶等,可引起胃结石
11
8、蛇、蜈蚣怕生 石灰粉: 可在床边、 排水口、狗洞等 处撒一些生石灰 粉。
出血多时用止血带:橡皮条、布条等 先在上止血带的部位垫一层软布,如
毛巾、口罩等以保护皮肤!止血带的位 置应在有效止血的前提下,尽量靠近出 血部位。在止血带附近或皮肤上明确写 上带时间。为防止伤肢缺血坏死,每隔 40~60分钟放松止血带l~2分钟,松带 时动作要缓慢,同时要压伤口以减少出 血。
24
15、远离垃圾食品!!
20
电影镜头
刀、木条、铁条等插 入人体后,在没有医疗 急救条件下(如在家里、 街道等),不能拔出! 因为拔出可导致气胸、 出血或重要神经损害! 病情加重!
正确方法:固定刀等, 护送到医院急救!

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• (3) 右心室增大: • 轻度--绝对浊音界增大, • 重度--相对浊音界向左右扩大. • 常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄等 •
•(3) • • • • • •
双心室增大:呈球形 心浊音界向两侧扩大,且左界向下扩 大,称普大型心 常见于扩张型心肌病、 克山病、重症心肌炎、 全心衰竭。
• (6) 心包积液: • • 呈烧瓶形,心浊音界随体位改变而变化 • •
• • • • •

三、心前区异常搏动
1、胸骨左缘第2肋间搏动: 见于肺动 脉高压

2、胸骨左缘第3-4肋间搏动: 见于右室 肥大。 3、胸骨右缘第2肋间搏动:见于升主动 脉瘤或主动脉弓瘤 4、剑突下搏动:可见于右室肥大或腹 主动脉搏动
触 诊(Palpation)
• • • • • 心脏触诊方法: 检查者常用右手,以全手掌、手掌尺侧 (小鱼际)或示指、中指触诊。 查震颤常用手掌尺侧, 查心尖搏动常用2-4指指腹。
正常人心脏相对浊音界
• • • • 右界(cm) 肋 间 左界(cm) 2-3 Ⅱ 2-3
2-3 Ⅲ 3.5-4.5
3-4
Ⅳ Ⅴ
5-6 7-9
心界改变及其意义
• 1. 心脏因素 • (1) 左心室增大: • 呈靴形, • 见于 AI、高心病, • 又称主动脉型心. •
• (2) 左房及肺动脉扩大: • 呈梨形, • 常见于二尖瓣狭 • 窄,又称二尖瓣 • 型心.
2、心尖搏动强度及范围变化:
•A、生理情况: • 胸壁增厚或肋间变窄时,心尖搏动 • 减弱,范围也减小 • 胸壁薄或肋间增宽时,心尖搏动强 • 范围也较大 • 剧烈运动或情绪激动时,心尖搏动 • 可增强。
• •
B、病理情况:

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况,及时发现异常情况。
电子病历
电子病历系统方便医生随时查阅 患者的病史和诊疗记录,提高诊
疗效率和准确性。
06 医疗伦理与社会责任
医疗伦理的基本原则
尊重自主性原则
不伤害原则
尊重患者的自主决策权,医生应提供全面 准确的信息,不强迫患者接受或不接受任 何医疗方案。
医生在提供医疗服务时应尽量避免对患者 的身体和心理健康造成伤害,若无法避免 ,应将伤害降至最低。
病程与预后
分析疾病的自然病程和治 疗效果,预测疾病的转归 和预后。
药物治疗与作用机制
药物学基础
药物作用机制
介绍药物的分类、药理作用、药代动 力学等方面的知识。
深入探讨药物如何发挥作用,涉及药 物与靶点的相互作用、信号转导等方 面。
药物治疗
阐述针对不同疾病的药物治疗方案, 包括药物的适应症、禁忌症、剂量和 给药方式等。
CRISPR-Cas9系统是目前最先进 的基因编辑技术,能够精确地编 辑人类基因,为遗传性疾病的治 疗提供了新的途径。
基因疗法
通过修改或替换致病基因,达到 治愈遗传性疾病的目的,目前已 有多种遗传性疾病通过基因疗法 获得成功治疗。
人工智能在医疗领域的应用
医学影像诊断
人工智能算法能够快速准确地分 析医学影像,辅助医生提高诊断
详细描述
中药的药性是中药治疗的基础,不同药性对人体的作用不同。温性药物多用于寒证,寒 性药物多用于热证。中药的应用需要经过严谨的配伍,根据患者的具体证候进行个性化
治疗。
针灸与推拿疗法
总结词
针灸和推拿是中医的特色疗法,通过刺 激穴位和调整经络来达到治疗疾病的目 的。
VS
详细描述
针灸疗法通过针刺或艾灸刺激穴位,调节 人体气血流通,以达到治疗疾病的效果。 推拿疗法则通过手法按摩来放松肌肉、舒 缓疼痛和调整气血。针灸和推拿疗法在临 床应用广泛,对于多种疾病具有显著的治 疗效果。

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医学研究前沿与热点
基因编辑与人类基因组计划
基因编辑技术的突破与应用
CRISPR-Cas9系统已广泛应用于基础研究、临床试验和疾病治疗。
人类基因组计划的完成与影响
HGP的完成揭示了人类基因组的结构和功能,为遗传病诊断和治疗提供了基础 数据。
人工智能在医学领域的应用
智能诊断
AI通过深度学习技术,能够快速 准确地诊断疾病,提高诊断准确
了解家族病史,定期进行针对性的健康检查,如血压、血糖等 ,以预防遗传性疾病的发生。
学会自我管理健康,包括合理饮食、适量运动、充足休息等, 以保持身体健康和预防疾病的发生。
06
CATALOGUE
医学伦理与法律问题
安乐死与生命权的保护
安乐死的定义与分类
安乐死是指对无法救治的病人停止治疗或使用药物,让病 人无痛苦地死去。安乐死分为被动安乐死和主动安乐死。
治疗建议
遵从医嘱,按时服药,定期检 测血糖和血压,控制并发症。
癌症与心脏病
癌症预防
避免吸烟、加强锻炼、合 理饮食、避免长期暴露于 有害物质等。
心脏病预防
控制血压、血脂、血糖, 保持健康生活方式,戒烟 限酒等。
治疗建议
早期发现、早期治疗,根 据病情制定合适的治疗方 案,积极配合医生治疗。
04
CATALOGUE
安乐死的合法性
不同国家和地区对安乐死的法律规定不同,一些国家已经 立法允许在特定情况下实施主动安乐死,而有些国家则禁 止。
生命权的保护
生命权是每个人的基本权利,包括生存权、发展权和自由 权。在考虑安乐死的问题上,需要平衡生命权的保护与病 人自身的权利。
医疗事故与医疗纠纷的处理
01
医疗事故的定义与分类

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自身免疫性疾病
探讨自身免疫性疾病的分类、发病机 制、诊断标准及治疗策略,包括免疫 抑制治疗和生物治疗等。
医学案例分享与讨论
总结词
分享真实的医学案例,通过案例分析提高医生对疾病的认 识和处理能力,促进医生之间的交流与合作。
急性心肌梗死
分享一例急性心肌梗死的救治过程,分析其临床表现、诊 断方法及治疗方案,讨论救治过程中的经验和教训。
重要性。
罕见疾病的诊断与治疗
总结词
探讨罕见疾病的临床表现、诊断方法 及治疗策略,提高医生对罕见病的认 识和处理能力。
戈谢病
介绍戈谢病的病因、临床表现、诊断 方法及最新治疗方案,包括酶替代疗 法和基因治疗等。
肺动脉高压
阐述肺动脉高压的发病机制、临床表 现、诊断标准及治疗进展,强调早期 诊断和个体化治疗的重要性。
医学继续教育的重要性
01
02
03
医学知识更新
阐述医学知识不断更新发 展的特点,说明继续教育 对医生保持专业知识和技 能的重要性。
提高医疗质量
分析继续教育对提高医生 临床技能和医疗质量的作 用,以及在医疗安全方面 的积极影响。
个人职业发展
说明继续教育对医生个人 职业发展的意义,包括职 称晋升、学术地位提升等 方面的影响。
疾病发生与发展
总结词
解析疾病发生与发展的过程,帮助医学生和医生更好地理解疾病的演变和预防 。
详细描述
介绍常见疾病的发病机制、病理变化和病程发展,如高血压、糖尿病、肿瘤等 。通过分析疾病的演变过程,揭示疾病发生的原因和影响因素,提出针对性的 预防和治疗措施。
药物治疗与作用机制
总结词
阐述药物治疗的作用机制,帮助医学生和医生合理选用药物 。

医学基础PPT课件

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医学基础
一、食物的消化 1、口腔内的消化:食物进入口腔内,首先刺激唾液腺的分泌,在牙的切割、咀嚼和舌的搅拌下,唾液与食物一起混合成团,开始了食物的消化过程 2、胃内消化和吸收 :食物入胃后暂时储存,在此前期间受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉的机械性消化。 胃的吸收功能很弱,正常情况下仅吸收少量的水分和酒精
第三章 营养基础
三、营养学发展史 第二节 能量及宏量营养素 一、能量单位 1千卡指1千克纯水的温度有15°C上升到16°C所需要的能量 1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal
第三章 营养基础
2、能量来源 碳水化合物 脂肪 蛋白质 食物的卡价: 1g碳水化合物在体内氧化实际产生能量=4kcal 1g脂肪在体内氧化实际产生能量=9kcal 1g蛋白质在体内氧化实际产生能量=4kcal
第三章矿物质P88 常量元素:钙、镁、磷、钾、钠、氯 微量元素:铁、碘、锌、硒、铜、铬、钴 生理功用 膳食参考摄入量 主要食物来源
第三章 营养基础
第四节:维生素 脂溶性维生素:维生素A、D 、 E 水溶性维生素:维生素B1、B2、B6、烟酸、叶酸、B12、维生素C、维生素K 生理功用 膳食参考摄入量 食物来源
医学基础
3、头围、胸围、上臂围 4、脑和神经系统的发育 人类脑组织的发育自孕中期开始,持续到出生后的第二年甚至第三年。 5、消化系统发育 乳牙数=月龄—6
医学基础
六、学龄儿童与青少年的生理特点 学龄儿童6—12岁 儿童期身高和体重快速增长,体重每年增长2—2.5公斤 身高每年增长4—7.5cm 青少年13—18岁 青春期生长发育的一般特点 青春期的第二生长突增 青春期内分泌对生长发育的影响
第三章 营养基础
第五节 水及膳食纤维P135

临床医学ppt课件

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医疗纠纷的防范措施
为减少医疗纠纷的发生,医务人 员应提高诊疗水平和服务质量, 加强医患沟通,完善医疗管理制 度等。同时,医疗机构也应建立 健全的医疗纠纷防范机制,及时 处理和解决潜在的医疗纠纷。
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感谢您的观看
疾病的预防、诊断和治疗原则
药理学基础
药物的作用机制、药代动力学 和药效学
常见药物的分类、作用特点、 临床应用及不良反应
药物相互作用及合理用药原则
诊断学基础
01
常见症状的诊断思路和方法
02 体格检查的基本方法和常见异常体、方法及 临床意义
04
诊断性思维和临床决策的制定
现代医学
随着医学技术的不断进步和医学理 论的不断完善,临床医学领域不断 拓展,涵盖了内科、外科、妇产科 、儿科等多个专业方向。
临床医学的重要性
保障人类健康
临床医学的发展和应用对于预防和治 疗疾病、保障人类健康具有重要意义 。
培养医学人才
临床医学是医学教育的重要组成部分 ,通过临床实习和实践教学,培养具 备临床思维和技能的医学人才。
医学伦理原则与规范
医学伦理原则
尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则是医学伦理学的基 本原则,指导医务人员在医疗实践中的行为。
医学伦理规范
医学伦理规范包括医德规范、医疗行为规范、医学科研规范等,是 医务人员必须遵守的行为准则。
医学伦理决策
在医疗实践中,医务人员需要根据患者的具体情况和医学伦理原则 进行决策,确保患者的权益得到最大程度的保障。
循环系统疾病
高血压
冠心病
心律失常
心力衰竭
头痛、头晕、心悸、胸 闷等
心绞痛、心肌梗死、心 力衰竭等

2024最新医学ppt课件大全完整版

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最新医学ppt课件大全完整版•医学基础知识•临床医学进展与实践•药物研发与临床应用评价•现代医学技术发展趋势和挑战目•公共卫生体系建设与应急管理能力提升•医学教育与人才培养机制改革录01医学基础知识03人体组织类型与特点了解人体四大基本组织(上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织)的类型、特点和功能。

01人体各系统器官的形态结构包括运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统和感觉器官等。

02解剖学术语与方位掌握常用的解剖学术语和方位描述,如上下、前后、内外、浅深等。

人体解剖学基础生理学原理及功能细胞生理了解细胞的基本结构和功能,如细胞膜、细胞质、细胞核等。

人体各系统生理功能掌握人体各系统器官的主要生理功能及其调节机制,如神经调节、体液调节和自身调节等。

生理指标及其意义了解常见的生理指标(如心率、血压、呼吸频率等)及其在临床上的意义。

了解病理学的定义、任务和研究方法。

病理学基本概念疾病的病因与发病机制疾病的转归与结局病理分类与命名原则探讨疾病发生的原因(如生物性因素、理化因素、营养性因素等)及其导致机体发病的机制。

了解疾病的发展过程以及可能的转归和结局(如痊愈、死亡、后遗症等)。

掌握不同疾病类型的病理分类方法和命名原则。

病理学概念与分类了解细菌、病毒、真菌等微生物的种类、形态结构和生物学特性。

微生物的种类与特点探讨微生物的致病机制以及机体对微生物感染的免疫应答过程。

微生物的致病性与免疫性了解免疫系统的组成、功能和免疫应答的基本过程。

免疫学基本概念与原理了解常见的免疫性疾病类型及其防治原则,如自身免疫性疾病、超敏反应性疾病等。

免疫性疾病与防治原则微生物学与免疫学基础02临床医学进展与实践最新诊断标准与治疗策略,包括药物治疗和非药物治疗。

高血压病新型降糖药物及胰岛素治疗进展,糖尿病并发症的预防和管理。

糖尿病最新治疗指南,包括药物治疗、氧疗和机械通气等。

慢性阻塞性肺疾病最新进展和应用,包括冠状动脉介入、心脏瓣膜介入等。

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医学基础知识
系统解剖学
• 人体分为九大系统:
运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、 内分泌、循环、感觉系统、 神经系统
消化系统
扁桃体在哪?
呼吸系统
咳嗽过程
传出神经
咳嗽
感受器
延髓咳嗽 中枢
传入神经
泌尿系统
泌尿系统组成: 肾、输尿管、 膀胱、尿道。
肾的位置
肾 脏 有 多
长约10-12cm 宽约5-6cm 厚约3-4 cm 重约120-150g
206块
皮肤
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学习永远不晚。 JinTai Col器官: 肾上腺、甲状腺 垂体
循环系统
循环系统
感觉系统
耳朵
神经系统
• 神经系的活动方式`——反射 • 反射:神经系对内外刺激作出的反应。
感受器
传入神经
中枢
效应器
传出神经
运动系统
• 由骨、骨连接和骨骼肌三种器官组成。 • 具有支持、保护和运动的功能。
骨学
成人骨有多少块?

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内分泌腺的分类
内分泌腺分为垂体、甲状腺、胰 腺和肾上腺等,它们分泌的激素 对人体的生长、发育和代谢等方
面都有重要影响。
内分泌失调
内分泌失调是指激素分泌过多或 过少,导致身体出现一系列异常 症状,如月经不调、脱发、肥胖
等。
01
03
02 04
内分泌系统的调节
内分泌系统的调节是一个复杂的 过程,受到多种因素的影响,如 营养、环境、心理等。
料,为患者制定合理的治疗方案。
06
治疗学
药物治疗
药物治疗的作用机制
详细解释药物的作用机制,包括药物 与靶点的相互作用、药代动力学过程 等。
药物的分类
介绍药物的分类,如抗生素、抗真菌 药、抗病毒药等,并简要介绍各类药 物的主要用途。
药物治疗的适应症和禁忌症
说明药物治疗的适应症和禁忌症,以 及在什么情况下需要调整用药方案。
系统病理学
系统病理学简介
系统病理学的起源、发展以及在 医学领域的应用。
人体系统分类
介绍人体的九大系统及其特点, 包括运动系统、呼吸系统、循环
系统等。
系统病变
阐述各系统的常见疾病及其病理 变化,如心血管系统疾病、呼吸
系统疾病等。
05
诊断学
病史采集
详细询问病史
医生应详细询问患者的主观感受、既往史、家族 史等,为诊断提供重要依据。
07
医学伦理学
医学伦理学的定义和原则
定义
医学伦理学是研究医学道德行为 的科学,涉及医生与患者、医生 与同行、医生与社会之间的道德 关系。
原则
医学伦理学的主要原则包括患者 至上、尊重患者权利、公正分配 医疗资源、医生责任与义务的统 一等。
医学伦理学的历史和发展

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目录
• 医学基础知识 • 临床医学进展 • 药学领域新发展 • 医学影像技术应用 • 生物医学工程前沿动态 • 公共卫生与预防策略
01
医学基础知识
人体结构与功能
细胞
人体结构和功能的基本单位, 包括细胞膜、细胞质和细胞核

组织
由形态相似、功能相关的细胞 与细胞间质组成,如上皮组织 、结缔组织、肌肉组织和神经 组织。
治疗手段
根据诊断结果,采取相应的治疗措施 ,包括药物治疗、手术治疗、物理治 疗和心理治疗等。
02
临床医学进展
心血管系统疾病
高血压病的最新诊疗策略
01
探讨高血压病的发病机制、危险因素、诊断方法及治疗措施等
方面的最新研究进展。
冠心病介入治疗技术
02
详细介绍冠心病介入治疗的适应症、手术操作技巧、并发症预
药物代谢与药代动力学研究
研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,为药物研发提供 重要依据。
合理用药与药物相互作用
个体化用药方案制 定
根据患者的基因型、生理状态、病理状态等因素,制定个 体化的用药方案。
药物相互作用研究
研究不同药物之间的相互作用,避免或减少不良反应的发 生。
药物安全性评价
对药物进行安全性评价,包括急性毒性、长期毒性、生殖 毒性等方面的研究,确保用药安全。
包括常规平扫、增强扫描 、动态扫描等CT和MRI检 查方法,以及特殊检查技 术如CT血管成像、MRI功 能成像等。
阐述如何正确解读CT和 MRI图像,识别正常与异 常影像表现,以及常见疾 病的CT和MRI诊断。
介绍CT和MRI检查在神经 系统、心血管系统、腹部 及盆腔疾病诊断中的应用 价值。

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非药物治疗需要专业人员的指 导和监督,根据患者的具体情 况选择合适的治疗方法。
非药物治疗的效果取决于患者 的病情、治疗方法和自身认知 和配合程度等因素,需要定期 评估和调整治疗方案。
康复治疗
康复治疗的目的是通过专业的治疗和训练,帮 助患者恢复功能、提高生活质量、重返社会。
康复治疗的效果取决于患者的病情、治疗方法和自身 认知和配合程度等因素,需要定期评估和调整治疗方
总结词
掌握分类方法
详细描述
根据疾病性质和特点,可采用不同的分类方法,如病因分 类、发病情况分类、病理形态分类等。了解不同分类方法 有助于更好地理解疾病的本质和特征,为诊断和治疗提供 依据。
总结词
识别疾病类型
详细描述
根据临床表现和病理变化,可以识别不同类型疾病。例如 ,感染性疾病通常具有发热、疼痛等症状,慢性病则病程 较长、病情复杂,遗传性疾病具有家族遗传特征。
物。
呼吸系统功能
维持人体内环境稳定,保障生命 活动的正常进行。
循环系统
循环器官
循环系统功能
包括心脏、血管和淋巴系统等器官, 负责血液和淋巴液的循环流动。
为人体提供足够的营养物质和氧气, 同时带走代谢废物,维持内环境稳定。
循环过程
心脏搏动推动血液在血管中循环流动, 输送氧气、营养物质和激素等重要物 质。
医学的历史与发展
古代医学
古代文明时期,人们通过经验积累和尝试,发展出了各种 医学理论和治疗方法。例如,古埃及的埃伯斯纸草文、古 希腊的希波克拉底医学等。
近代医学
随着科学技术的进步,医学逐渐发展成为一门科学,出现 了细菌学、病理学、药理学等分支学科。
中世纪医学
中世纪时期,医学在大学里成为了一门学科,阿拉伯和欧 洲的医生们对解剖学、药物学和临床诊断等方面做出了重 要贡献。

(医学课件)常见症状PPT幻灯片

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18
3、间歇热(intermittent fever)
• 体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常 水平;无热期可持续1天至数天,高热期与无热期 反复交替出现
• 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

19
4、波状热(undulant fever)
• 体温渐升至39 Ċ或以上,数天后又逐渐下降至正常 水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
• 1、体温过高:与病原体感染有关;与体温
调节中枢功
能障碍有关
• 2、营养失调:低于机体需要量
• 3、体液不足:与体温下降期出汗过多和(
或)液体量摄入不足有关
• 4、潜在并发症:意识障碍
• 5、潜在并发症:惊厥
• 6、活动无耐力

23

24
七、水 肿

25
水肿的定义
过多液体在组织间隙积聚使全 身或局部皮肤紧张发亮,原有 的皮肤皱纹变浅或消失,甚至 有液体渗出称为水肿
• 常见于布鲁菌病。

20
5、不规则热(irregular fever)
• 发热的体温曲线无一定规律。 • 常见于结核病、风湿热等。

21
伴随症状 • 1、寒战:常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急
性感染性疾病;药物热、输液或输血反应等。 • 2、淋巴结肿大:常见于风疹、淋巴结结核、白血
病、淋巴瘤、丝虫病等。 • 3、肝脾肿大:常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、

10
(二)发热的临床过程与特点

11
体温上升期
特点:散热<产热
皮肤竖毛肌收缩
被毛粗乱、鸡皮样


调 定
外周血管收缩
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2) 水冲脉 (Water hammer pulse)脉搏骤起骤落, 犹如潮水涨落,故名水冲波。是由于周围血 管扩张或存在分流、返流所致。前者常见于 甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等,后 者常见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病 动脉导管未闭、动静脉瘘等。
3) 奇脉 (Paradoxical pulse)是指吸气使脉搏明显减弱或消失,
二、血 压
血压测量方法:直接测压法和 间接测压法,后者主要指袖带 加压法,医院主要使用汞柱式。
血压测量的具体要求1
1. 被测量者准备:安静5分钟 2. 体位:血压计应放在心脏水平
坐位 卧位
站立位
血压测量的具体要求2
1. 合适的袖带
成人:宽12~13cm,长30~35cm
2. 正确的绑缚袖带
当有心脏压塞或心包缩窄,吸气时一方面由于右心舒张受限,
回心血量减少而影响右心排血量,右心室排入肺循环的血量减 少,另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张。
使肺静脉回流入左心房血量减少,因而左室排血也减少,形成
吸气时脉搏减弱,甚至不能触及。明显的奇脉触诊时即可检知, 不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以
毛细血管搏动征 见于 :脉压差增大
主动脉瓣关闭不全 甲亢 严重贫血
股动脉听诊
的测压间隔时间尽量相同
4. 一般监测24小时 5. 如果仅作诊断评价,可只监测白昼血压
动态血压监测2
1. 正常值参考标准:
24小时<130/80mmHg 白昼<135/85mmHg 夜间<125/75mmHg
夜间血压均值比白昼血压均值低10%-20%
三、血管杂音
1. 静脉血管:压力低,不易出现涡流,少
生理性:右侧颈静脉营营声 病理性:甲亢 肝硬化之曲张的腹壁静脉
2. 动脉杂音 周围动脉、肺动脉、冠状动脉
颈动脉触诊
颈动脉听诊
四、周围血管征
1. பைடு நூலகம். 3. 4.
枪击音(Pistol shot sound)
短促如射枪的声音
与心跳一致
Duroziez双重杂音
期吹风样杂音
收缩期与舒张期双
4 强弱: 同心输出量、脉压差、外周血
管阻力有关
洪脉:脉搏增强且振幅大,是由于心 搏量大、脉压宽和外周阻力低所致。 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全 细脉:脉搏减弱而振幅低,是由于心 搏量少,脉压小和外周阻力增高所致, 见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄
5 脉波:触诊与无创脉搏示波描记
1) 正常脉波(normal pulse)由升支(叩击波)、 波峰(潮波)和降支(重搏波)三部分构成。升 支发生在左室收缩早期,由左室射血冲击主动脉 壁所致。波峰又称潮波,血液向远端运行时部分 返流冲击动脉壁,降支发生于心室舒张期,来源 于主动脉瓣关闭,血液由外周向近端折回后又向 前,以及主动脉壁弹性回缩,使血流持续流向外 周动脉所致。在降支上有一切迹称重搏波,在明 显主动脉硬化者,此波趋于不明显。
上。
4) 交替脉 (Pulses alternans)系节律规则而强弱交替
的脉搏,必要时嘱患者在呼气中期屏住呼吸,
以排除呼吸变化所影响的可能性。一般认为系
左室收缩力强弱交替所致,为左室心力衰竭的
重要体征之一。常见于高血压性心脏病、急性 心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。
迟脉(pulse tardus) 脉波升支上升缓慢, 波顶平宽,降支也慢。主要见于主动脉瓣 狭窄、心肌梗死、缩窄性心包炎严重的心 力衰竭等。 重搏脉(dicrotic pulse) 重搏波增大,一次 心搏引起的脉波似二次。见于肥厚型梗阻 性心肌病、外周血管紧张度降低、心脏压 塞、严重心力衰竭等。 无脉(pulseless) 即脉搏消失,可见于严重休 克及多发性大动脉炎。
松紧:一指为宜 肘横纹上2~3cm 听诊器的放置:肱动脉
血压测量的具体要求3
1.
充气和放气方法
动脉搏动消失后20~30mmHg
2. 收缩压和舒张压的判断方法 3. 重复测量2次
取2次测量的平均值
血压的诊断标准
类别
理想血压 正常血压
正常高值 1级高血压(轻度) 亚组:临界高血压 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩性高血压
低血压<90/60mmHg
1.
双上肢血压差别显著(>10 mmHg)
2.
3.
上下肢血压差异常(正常20~40 mmHg)
脉压改变


增大>40 mmHg
减小<30 mmHg
动态血压监测1
1. 使用符合国际标准的监测仪 2. 受测者处在日常生活状态下 3. 测压间隔时间 15-30 分钟,白昼与夜间
女性、儿童、婴幼儿、老年稍快 病理情况和药物影响 脉搏短绌:房颤、频发期前收缩
1.
脉律
脉搏短绌:房颤
二联脉、三联脉
脱落脉(Dropped Pulse):AVB
3 紧张度与动脉壁状态:脉搏的紧张度与血压
(主要为收缩压)高低有关。检查时,可将 两个手指指腹置于脉搏上,近心端手指用力 按压阻断血流使远心端手指触不到脉搏,通 过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态 判断脉搏紧张度。
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
<120 <130
130-139 140-159 140-149 160-179 ≥180 ≥140
<80 <85
85-89 90-99 90-94 100-109 ≥110 <90
亚组:临界高血压
140-149
<90
血压的异常
1.
高血压>140/90mmHg
外周血管检查

一、脉搏
二、血压

三、血管杂音
四、周围血管征
一、脉

查脉搏主要用触诊,检查时需两侧脉搏情 况对比,正常人两侧脉搏差异很小,不易 察觉。
单侧桡脉搏动
双 侧 比 较
肱 动 脉 搏 动
股动脉触诊
腘 动 脉 搏 动
足 背 动 脉 搏 动
1 脉率


正常60-100次/分
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