椎管狭窄症的诊疗
椎管狭窄的治疗,俩种方法最常见
椎管狭窄的治疗，俩种方法最常见椎管狭窄有先天性的和后天性的，治疗这一疾病可以选择保守治疗或是手术治疗，平时也要做好饮食保健，饮食需清淡，不要吃油腻的食物，要有好的生活习惯才能够预防椎管狭窄。
★一、治疗方法
椎管狭窄不外乎手术治疗与保守治疗两种。
一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者，可考虑非手术治疗。
椎管骨性狭窄、急性外伤、椎管狭窄一半以上症状达到手术程度，可考虑手术治疗。
★二、饮食保健
1、颈椎病以中老年为多、饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
2、视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。
如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。
3、颈椎病肝肾不足，长服枸杞，菊花平肝明目，芝麻、桂圆、滋阴补肾，忌辛辣刺激性食物。
★三、预防护理
方法1：
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。
搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。
当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步
子不宜大。
睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
方法2：
坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
方法3：
对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。
预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。
要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
颈椎椎管狭窄最佳治疗方法有哪些
颈椎椎管狭窄最佳治疗方法有哪些颈椎椎管狭窄是一种常见的颈椎疾病，常常会给患者带来颈部疼痛、麻木、肌无力等不适症状，严重影响生活质量。
针对颈椎椎管狭窄的治疗方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗两大类。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑，以达到最佳治疗效果。
首先，保守治疗是颈椎椎管狭窄的常见治疗方法之一。
这包括药物治疗、物理疗法、针灸、推拿按摩等非手术治疗方法。
药物治疗主要包括镇痛药、抗炎药等，可以缓解颈部疼痛和炎症反应。
物理疗法如热敷、理疗等可以缓解颈部肌肉紧张和疼痛。
针灸和推拿按摩则可以促进血液循环，缓解颈部不适症状。
对于轻度的颈椎椎管狭窄患者，保守治疗通常可以取得较好的效果，是一种较为安全的治疗选择。
其次，对于症状较为严重或保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是更合适的选择。
手术治疗主要包括颈椎椎管扩大术、椎间孔镜手术等。
颈椎椎管扩大术通过扩大椎管的空间，减轻椎管狭窄对脊髓和神经根的压迫，从而缓解症状。
椎间孔镜手术则是通过微创技术，减少手术创伤，达到同样的治疗效果。
手术治疗对于症状严重的患者来说，可以快速缓解症状，但手术风险和恢复期也需要患者慎重考虑。
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些辅助治疗方法可以帮助患者缓解颈椎椎管狭窄的症状。
比如康复训练、牵引治疗、矫形治疗等，可以帮助患者改善颈部肌肉力量和柔韧性，减轻颈椎的负担，从而减少症状的发作。
此外，良好的生活习惯和正确的姿势也对缓解颈椎椎管狭窄的症状有积极的作用。
综上所述，针对颈椎椎管狭窄的治疗方法有保守治疗和手术治疗两大类，患者在选择治疗方法时需要根据自身情况和医生的建议进行综合考虑。
在治疗过程中，患者还应注意良好的生活习惯和正确的姿势，配合康复训练和辅助治疗，以达到最佳的治疗效果。
希望本文对患有颈椎椎管狭窄的患者有所帮助。
腰椎管狭窄症的诊疗及护理
腰椎管狭窄症的诊疗及护理
腰椎管狭窄症，可由于先天性发育异常、退行性病变、外伤等因素引起，为常见的腰腿痛原因之一。
临床上以退行性椎管狭窄最为多见。
【主要表现】
(1)症状体征：本病好发于40~50岁男性，尤以腰。
，和腰，~骶：椎管狭窄多见。
一侧或两侧出现腰腿痛，站立或行走时腰腿痛症状加重，严重者双下肢无力，括约肌松弛、大小便障碍或有轻度瘫痪。
可有间歇性跛行，行走较短距离即感下肢疼痛，麻木无力，稍坐休息后腰腿痛症状及跛行缓解。
检查多数患者体征较轻或无明显阳性体征，有的可有下肢浅感觉减退，胫前肌、伸趾肌、伸拇肌力下降，踝、膝反射减退。
(2)辅助检查：脊髓造影可确立诊断；CT扫描可显示腰椎管的横径和矢状径，并了解有无合并椎间盘突出、黄韧带肥厚及神经根受压等情况。
磁共振检查可显示椎管狭窄的程度及硬膜囊受压情况。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗：对不典型的病例首先应采取非手术治疗，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物等。
同时应避免劳累过度与受凉，酌情给予消炎止痛药物。
(2)手术治疗：经非手术治疗3个月无效者，可考虑手术治疗，手术方法为椎板切除，以彻底减压解除压迫，使神经根得到完全松解。
(3)护理措施：①适当休息，避免腰腿部剧烈活动，避免挑重担，避免受冷，避免不良动作和工作习惯。
②需要进行手术者，按要求进行手术前后护理。
椎管狭窄最佳治疗方法
椎管狭窄最佳治疗方法椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，主要是由于椎管内的骨质增生、椎间盘突出或者椎体滑脱等因素导致椎管空间狭窄，从而压迫神经组织，引起神经症状。
椎管狭窄的治疗方法多种多样，包括保守治疗和手术治疗两种。
本文将就椎管狭窄的最佳治疗方法进行探讨，希望能够为患者提供一些参考和帮助。
首先，对于早期椎管狭窄患者，保守治疗是首选。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和针灸等。
药物治疗可以通过镇痛药、消炎药和肌松药来缓解疼痛和炎症，减轻患者的不适感。
物理治疗包括热敷、冷敷、理疗和按摩等，可以帮助患者缓解肌肉紧张和疼痛，改善椎管狭窄的症状。
针灸作为一种传统的治疗方法，也可以有效缓解椎管狭窄患者的症状，提高患者的生活质量。
其次，对于椎管狭窄症状严重或者保守治疗无效的患者，手术治疗是必要的。
手术治疗主要包括椎间孔扩大术、椎板切除术和椎间盘切除术等。
椎间孔扩大术通过扩大椎间孔的大小，减轻神经根的压迫，缓解症状。
椎板切除术通过切除椎板和椎弓根，减轻椎管的压力，改善患者的症状。
椎间盘切除术则是通过切除突出的椎间盘组织，减轻神经根的压迫，缓解症状。
手术治疗对于椎管狭窄症状严重的患者来说，可以迅速缓解症状，提高患者的生活质量。
总的来说，针对椎管狭窄的治疗方法，应根据患者的具体情况进行选择。
对于早期症状轻微的患者，可以首先采取保守治疗，通过药物和物理治疗来缓解症状。
而对于症状严重或者保守治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择。
在进行手术治疗时，应选择合适的手术方式，根据患者的具体情况进行个体化治疗，以取得最佳的治疗效果。
总之，椎管狭窄的治疗方法有多种选择，但是在选择治疗方法时，应充分考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方式。
同时，患者在接受治疗时，也应积极配合医生的治疗方案，加强锻炼，保持良好的生活习惯，以促进康复。
希望本文所述对于椎管狭窄患者能够有所帮助，早日康复。
骨科腰椎管狭窄症诊疗指南
骨科腰椎管狭窄症诊疗指南骨科腰椎管狭窄症诊疗指南腰椎管狭窄症是指腰椎管因骨性或纤维性增生或移位导致一个或多个平面管腔压迫脊髓或神经根而而产生的临床症状。
病因其病因主要分为四类：一.发育性椎管狭窄。
1.先天性小椎管。
患者先天性短椎弓根内聚以致椎管矢状径（椎管前后的宽度）及横径（椎管左右的宽度）变小，但年幼的时候没有症状，随着发育过程椎管和其内容物逐渐不相适应，才会出现腰椎管狭窄的症状。
2.先天性椎弓峡部不连及滑脱。
由于椎体间不同程度的滑移使椎管在平面上变窄，同时存在的椎弓峡部软骨和纤维组织增生压迫神经根，一般均在发育后期或中年后合并脊椎退行性变时才出现针状。
3.先天性脊柱裂。
脊柱裂处瘢痕组织增生及粘连造成对硬膜囊和神经根的牵拉，刺激和压迫。
二.骨病和创伤：畸形性骨炎及脊柱结核以及化脓性感染肿瘤/腰间盘突出/创伤等均可引起椎管狭窄，但这类疾病本身是明确的独立性疾病，椎管狭窄只是其病理表现的一部分。
三.退行性变椎管狭窄：退行性变椎管狭窄是椎管狭窄最常见的原因。
人到中年以后，脊柱逐渐发生退行性变，退行性变发生的迟早和程度与个体的体质/职业/劳动强度创伤有关。
退行性变一般发生于椎间盘，表现为髓核组织的含水量减少，椎间隙变窄，其原有的弹性减退，不能将其承受的压力均匀地向四周传播。
椎间隙狭窄和生物力学改变可引起椎小关节的紊乱，从而续发椎管及纤维结构的肥大/增生性退行性变，引起椎管狭窄。
四.医源性椎管狭窄：包括：手术创伤及出血引起的椎管内瘢痕组织增生及粘连：手术破坏了脊柱的稳定性，引起脊椎滑移：手术破坏了脊柱的生物力学，从而引起创伤性骨/纤维结构的改变：临床上还可以见到经过反复推拿治疗的患者，椎管内有明显的粘连及骨与纤维增生，导致椎管狭窄的患者。
临床表现1.间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。
腰椎管狭窄症康复诊疗规范
腰椎管狭窄症康复诊疗规范【概述】腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经疾病，是由于腰椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性狭窄，刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。
【临床表现】1.起病缓慢，常先有慢性腰痛史。
2.腰骶部疼痛或臀部疼痛，可有下肢放射痛和麻木，单侧或双侧，患者为减轻疼痛，常取腰前屈位。
3.间歇性跛行：患者常诉步行几米或几百米后下肢出现疼痛或麻木、乏力，当蹲下休息一会后症状可缓解，又可继续行走。
但行不远症状又出现，如此反复发生，可长时间骑自行车。
4.腰椎外观多无明显畸形，腰椎前屈一般不受影响当过伸位及侧屈位半分钟可诱发症状，而前屈时症状消失。
可有椎旁压痛。
直腿抬高试验阴性或阳性，加强试验多为阴性。
可有下肢肌力、感觉、腱反射改变。
5.常合并有椎间盘突出的症状。
【辅助检查】1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、血电解质、血糖；（3）胸片、心电图；（4）影像学检查：卧位或站立位腰椎正侧位、动力位像；腰椎CT和/或MRI检查。
2.根据患者病情可选择的检查项目：如脊髓造影、造影后腰椎CT、腰椎斜位X线片、心肺功能检查、肌电图、双下肢血管彩色超声等。
【康复评定】1.患者一般情况评定；2.感觉功能及疼痛评定；3.腰椎活动度的评定；4.下肢肌肉周径测量；5.腰臀部及双下肢肌力评定；6.日常生活活动能力评定和生活质量的评定；7.步态分析及步行功能评定。
【治疗方案】1.非手术治疗：适用于病程虽长，但症状及体征反复发作，可以缓解者；由于全身性疾病或局部皮肤疾病，不能实行手术者；不同意手术者。
（1）推拿疗法：常用腰臀部按揉等法，操作时应轻柔；（2）休息、制动急性发作期卧床休息2-10天，使充血水肿等炎性反应减轻，腰背肌放松。
起床时腰围固定。
（3）运动疗法；（4）物理疗法：可选用红外线、超短波、干扰电、中药离子导入等方法，接触肌肉痉挛，促进炎症消除；（5）骨盆牵引；（6）硬膜外封闭疗法：将类固醇药物加生理盐水注入硬膜外达到松解粘连，消除炎症，减轻症状。
椎管狭窄的最佳治疗方法
椎管狭窄的最佳治疗方法椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，它会导致患者出现腰痛、下肢麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量。
针对椎管狭窄的治疗方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
下面将介绍一些治疗椎管狭窄的最佳方法。
首先，保守治疗是治疗椎管狭窄的首选方法。
保守治疗包括休息、物理疗法、药物治疗等。
休息可以减轻椎管狭窄引起的疼痛，但是长期卧床休息会导致肌肉萎缩，加重病情。
物理疗法包括热敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛，增强肌肉力量。
药物治疗主要是通过药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体抗炎药、镇痛药等。
保守治疗适用于轻度和中度的椎管狭窄患者，可以有效控制症状，改善患者的生活质量。
其次，手术治疗是治疗椎管狭窄的有效方法。
手术治疗适用于椎管狭窄严重、症状严重影响生活质量的患者。
常见的手术治疗方法包括椎间孔扩大术、椎板切除术、椎间融合术等。
手术治疗可以直接解除椎管狭窄，缓解症状，但手术风险较大，术后恢复周期较长，需要患者在术后进行有效的康复训练。
最后，针灸治疗是治疗椎管狭窄的辅助方法。
针灸治疗通过调理经络、舒筋活络，可以缓解椎管狭窄引起的疼痛、麻木等症状。
针灸治疗安全、无副作用，适用于椎管狭窄轻度和中度病情的患者。
综上所述，治疗椎管狭窄的最佳方法需要根据患者的具体情况来进行选择。
对于轻度和中度的椎管狭窄患者，可以首先尝试保守治疗方法，如休息、物理疗法、药物治疗等。
对于严重影响生活质量的椎管狭窄患者，可以考虑手术治疗。
在治疗过程中，可以辅助采用针灸治疗来缓解症状。
总之，要选择最佳的治疗方法，需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素，同时也需要在医生的指导下进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
中医治疗椎管狭窄的方法
中医治疗椎管狭窄的方法椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病，表现为脊柱管内径缩小或狭窄，最终导致神经根受压。
病因包括年龄、退变性改变、椎间盘突出、脊柱畸形等。
中医治疗椎管狭窄具有优越的优点，是一种有效的治疗方法。
中医辨证治疗椎管狭窄中医辨证治疗是基于辨证论治的原则，即根据症状表现，分型辨证，针对不同类型进行治疗。
常见的辨证分型有肝肾阴虚、寒湿痹阻、脾虚湿困等。
对于不同的病因病机，采用针灸、推拿、中药配合治疗，达到疏通经络、止痛、缓解症状的目的。
中药如补肾益气丸、钩藤汤等，可以起到益肾阳、温通经络的作用。
针灸疗法针灸是中医治疗的一种重要手段，其治疗椎管狭窄的效果较为显著。
通过将针灸针插入人体穴位，刺激经络，促进气血的流通，消除局部僵硬与酸痛的症状。
常用的穴位有肺俞、膀胱俞、肾俞等，可以提高患者的自我免疫能力，增强身体的抵抗力。
膏方和艾灸中医膏方和艾灸也是治疗椎管狭窄的有效方法之一。
膏方是将不同的药物进行煎煮，炼制成药膏或独立包装，涂搽在病灶部位，起到消炎、减轻症状的作用。
艾灸则是采用熏灸热度的方法，通过局部的热力刺激，调节局部的经络、增加血液循环、舒筋活血。
运动康复中医运动康复也是一个重要的治疗椎管狭窄的手段，运用正确的运动手法可以起到加强肌肉的功能、增强患者的自我疗效功能，调节局部的血液循环、缓解病痛的作用。
针对不同的病情采用不同的运动方案，如适当的伸展舒缓慢走、气功按摩等，可以缓解症状，Delay疾病的进展。
综上所述，中医治疗椎管狭窄具有独特的优势，可以治疗椎管狭窄的根本病因，达到舒筋活血、行气通脉的目的。
对于预防方面，饮食不要寒凉、荤腥等食品，保持腰部的温暖，勤做运动，也有帮助。
总之，中医治疗椎管狭窄是一种非常有效的治疗方法，需要患者认真配合，按时按期进行治疗，才能收到良好的治疗效果和预防效果。
腰椎管狭窄症吃什么药,治疗方法
腰椎管狭窄症吃什么药，治疗方法腰椎管狭窄症是指椎管内的空间因各种原因造成狭窄，压迫脊髓和神经根而引起的一组综合症状。
常见症状为下腰痛、下肢疼痛、感觉异常和肌肉无力等。
以下是腰椎管狭窄症的治疗方法、注意事项和常见的药物治疗方案。
一、药物治疗：1. 镇痛药：可以缓解下腰痛、下肢疼痛等症状，包括口服阿片类药物、非甾体消炎药（NSAIDs）等。
2. 肌肉松弛剂：协助镇痛药减轻肌肉痉挛和僵硬，包括苯二氮䓬类药物、曲马多等。
3. 神经元调节药：如抗抑郁药和抗痉挛药等，可用于控制神经痛和痉挛等症状。
4. 生物制剂：如酶替代疗法和胶原蛋白的减解，可在某种程度上缓解症状和促进组织修复。
二、物理治疗：包括脊柱牵引、按摩、针刺、热敷、冷敷等，可以舒缓肌肉痉挛和改善局部循环，但治疗效果有限。
三、手术治疗：对于严重的症状和失能患者，可以考虑手术治疗，手术方法有椎管扩大术、减压手术、植入人工椎间盘等。
四、注意事项：1. 注意保持正确的姿势，避免过度劳累。
2. 加强锻炼和体育活动，增强腰腹肌肉及韧带的支撑和保护，防止疼痛和病情加重。
3. 避免剧烈活动或过度运动，避免突然扭转或弯腰等动作，可减少脊柱的恶化和病情加重。
4. 合理控制体重，减轻脊柱的负担。
5. 戒烟酒，注意饮食，多摄取富含钙、钾、镁等营养元素的食物。
综上所述，腰椎管狭窄症的治疗方式较多，应根据个体情况选择合适的治疗方案。
在药物治疗中，患者应注意用药剂量和时间，避免药物滥用和副作用影响健康。
同时，在非手术治疗过程中，患者应注意保持正确的姿势和加强锻炼等，以促进康复。
腰椎病能用呼啦圈吗，治疗方法腰椎病能用呼啦圈吗？呼啦圈是一种轻便的健身器材，可以有效地塑造腰部线条、加强腰腹肌肉、增加运动量等。
但对于患有腰椎病的人群而言，使用呼啦圈需要慎重考虑。
腰椎病是指腰椎部位因各种原因如年龄、长期不良的姿势或劳动过重等因素，导致腰椎间盘退变或退化，腰椎骨关节变性等疾病。
由于腰椎部位的主要功能是支撑身体重量和提供腰部的灵活度，腰椎病的患者要注意强度合理的锻炼。
腰椎椎管狭窄症治疗新方法PPT课件
物理治疗
物理治疗是腰椎椎管狭窄症的另一种常用治疗方法，主要 包括牵引、按摩、针灸、电疗等手段。通过物理治疗可以 改善局部血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
物理治疗的优点在于无创伤、无副作用，适用于轻中度症 状的患者。然而，物理治疗需要长期坚持，效果因人而异 ，对于重度症状的患者效果有限。
手术治疗
对于严重症状的腰椎椎管狭窄症患者，手术治疗通常是必要的。手术治疗包括椎 管减压、椎间盘摘除、融合固定等手术方式。通过手术治疗可以解除压迫、恢复 椎管容积，从而缓解症状。
新方法
适用于各种程度的腰椎椎管狭窄症，尤其对于重症患者效果更佳。
05 新方法的优势与局限性
优势分析
疗效显著
新方法在腰椎椎管狭窄症的治疗中 表现出更高的治愈率和改善率，有 效减轻患者疼痛和恢复神经功能。
安全性高
与传统治疗方法相比，新方法 的安全性更高，减少了手术风 险和并发症的发生。
操作简便
新方法操作简便，对医生和医 疗设备的要求相对较低，降低 了治疗成本。
腰椎椎管狭窄症治疗新方法PPT课 件
目录
• 腰椎椎管狭窄症概述 • 传统治疗方法 • 腰椎椎管狭窄症治疗新方法 • 新方法与传统方法的比较 • 新方法的优势与局限性 • 实际应用与案例分析
01 腰椎椎管狭窄症概述
定义与症状
定义
腰椎椎管狭窄症是由于腰椎管内 径变窄，导致马尾神经和神经根 受压而出现的一系列临床症状。
典型案例介绍
案例一
患者年龄68岁，男性，长期从事重体力劳动，腰部疼痛伴双下肢麻木、无力2年余。诊 断为腰椎椎管狭窄症。采用非手术治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等，患者
症状得到明显缓解。
案例二
患者年龄56岁，女性，因腰部疼痛伴双下肢麻木、无力1年余就诊。诊断为腰椎椎管狭 窄症。采用微创治疗，包括椎间孔镜下髓核摘除术和神经根松解术等，患者症状得到明
腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗
典型病例介绍
1．患者滕培任，男，70岁，腰腿痛、间歇性 跛行13年，加重2周。 2.查体：脊柱腰椎曲度变直，活动受限，L3/4、 L4/5棘间压痛，无放射痛，叩击痛（＋），双 下肢直腿抬高试验（-），加强试验（-），双 踝、双拇趾背伸肌力正常，双足跖屈肌力正常， 小腿感觉正常，双足跟腱反射正常，双膝反射 正常存在，双Babinski sign (-)。 3.辅助检查：腰椎CT示：L4/5椎间盘突出并椎 管狭窄，L3/4椎间盘膨出。
若只有一个节段狭窄．可将相邻的椎板部分切除，并切除 关节突的内侧部，不一定要切除整个椎板或关节突间部。 但必须将神经根彻底显露减压，若发现神经根很紧张，应 将推弓根的内下方切除解压。这种部分推板切除术的优点 是术后脊椎稳定。若狭窄的范围广泛，则狭窄区的所有椎 板和关节突的内侧半均应切除．剩余的一半关节突和峡部 仍可保持脊椎稳定。 中央椎管狭窄症常合并侧方椎管狭窄．腰椎管狭窄症 常合并椎间盘突出。腰椎管狭窄可由于黄韧带、椎板增生 肥厚及关节突关节增生肥大，也可由于椎间隙变窄、椎间 盘膨出及椎体后缘骨赘形成。因此手术时应常规注意探查 并相应处理上述病变。
椎管狭窄
（一）主要表现为椎 管矢径的短小 （二）泰山医学院通 过对100付骨骼标本 的测量，又投照100 例正常成人腰椎X 线 片，提出：X线片上 15cm及以下者应为 椎管狭窄，本身可产 生症状；15-17cm为 狭小椎管，在附加因 素条件下可产生症状。
（三）椎管狭窄的分类
1976年A1nold等对椎管狭窄症作了如下分类 1．先天性--发育性椎管狭窄症。 (1)特发性；(2)软骨发育不全性。 2．获得性椎管狭窄症。 (1)退变性：①中心部，即主椎管； ②周围部，侧隐窝及神经根管； ②退变性脊椎滑脱。 (2)混合型：先天性(发育性)、退变性及推向盘突 出三者中任何两种的混合存在。
椎管狭窄最佳治疗方法
椎管狭窄最佳治疗方法
椎管狭窄是一种神经压迫病症，常导致背部疼痛、下肢无力和感觉障碍等症状。
治疗椎管狭窄的方法因个体差异而有所不同，但以下是一些常见的治疗方法：
1. 非手术治疗：对于轻度或中度的椎管狭窄，非手术治疗可能是首选。
这包括物理治疗、康复运动、按摩、针灸和药物治疗等。
物理治疗和康复运动可以帮助改善患者的姿势和活动能力，减轻神经压迫的症状。
药物治疗通常包括镇痛剂、非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂等。
2. 外科手术：对于症状严重或经过非手术治疗无效的椎管狭窄患者，外科手术可能是必要的治疗选择。
手术的主要目的是减轻神经压迫，常见的手术方法包括椎间孔扩大术、椎弓根减压和脊柱融合术等。
手术后需要进行康复和恢复训练，以帮助患者尽快康复。
3. 综合治疗：对于椎管狭窄的治疗，综合治疗方法可能会更有效。
综合治疗可以同时包括非手术治疗和手术治疗，以综合改善患者的症状和功能。
在确定治疗方案时，应根据患者的具体情况综合考虑诊断、病情和个体需求。
病人在选择治疗方法时应咨询专业医生，根据医生的建议和个体情况选取最佳的治疗方案。
治疗的目标是减轻症状、改善功能和提高生活质量。
胸椎管狭窄症诊疗指南
胸椎管狭窄症诊疗指南
一、概述
胸椎管狭窄的情况要积极地做好治疗的准备，预防椎管内部的变异以及血液流通的不畅问题，在治疗方面需要保持饮食的清淡及营养，避免因为血液的循环出现了垃圾堆积的问题，另外在治疗上尽量采取手术的心事，因为手术可以彻底的清洁掉多余的胸腔内的椎管垃圾，防止椎管出现损伤的迹象，另外在扩充的短期效果方面，手术形式也是最好的。
二、步骤/方法：
1、胸椎管的异常情况要及时的进行和治疗及诊断，治疗指南显示，越早得到治疗节及时发现，治疗的下过也是会更好，同时要注意避免胸部椎管受到损伤，导致其他的临床病变发作，引起不适。
2、胸椎管所在的位置是相当关键的，所以在发信啊胸椎管的异
常病变的时候要及时的时手术疏通，手术虽然费用比较高，但是在效果上好过保守治疗，同时可以抑制椎管的进一步扭曲及变形。
3、针对胸椎管的治疗，要把握最佳的治疗时间，避免因为椎管
内部的狭窄问题引起多种不适症状，还可能导致胸部以下的互动困难及麻木感发病引发患者的多种互动障碍性病变反应机制。
三、注意事项：
在针对胸椎管狭窄的治疗指南方面，要重视循序渐进的治疗与当机立断的手术想结合，在手术后期开展及的保养及后续药物的合理使
用，防止病发。
椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄的治疗方法椎管狭窄是指椎管内的空间变窄，导致脊髓和神经根受到压迫，引发一系列症状，如腰背痛、下肢麻木等。
椎管狭窄的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是治疗椎管狭窄的第一选择，包括以下几个方面：1. 休息和减压休息和减压是治疗椎管狭窄的基本措施之一。
患者应适当休息、减轻脊柱负荷，避免长时间保持一个姿势，如短时间躺卧或站立，减轻对腰椎的压力。
2. 物理疗法物理疗法可以有效改善椎管狭窄患者的症状。
适当的物理疗法包括热敷、理疗、按摩等，可以缓解患者的疼痛、麻木和肌肉痉挛等症状。
3. 药物治疗药物治疗是常用的治疗椎管狭窄的方法之一。
常用的药物包括非甾体类抗炎药、镇痛药和肌肉松弛剂等。
非甾体类抗炎药可以减轻患者的痛感和炎症反应，镇痛药可以缓解患者的疼痛，肌肉松弛剂可以减轻患者的肌肉痉挛。
4. 牵引疗法牵引疗法是通过用力拉伸脊柱，扩大椎间隙，减轻压力，缓解椎管狭窄患者的症状。
牵引疗法可以改善患者的疼痛、麻木和下肢无力等症状，提高患者的生活质量。
5. 适度运动适度运动对于椎管狭窄患者来说是非常重要的。
适当的运动可以增强腰背部肌肉的力量，改善脊柱的稳定性，缓解疼痛和麻木，防止病情进一步恶化。
适宜的运动方式包括游泳、散步、瑜伽等。
6. 保持良好的姿势保持良好的姿势可以减少脊椎的压力，预防椎管狭窄的发生和发展。
应尽量避免长时间弯腰、扭转腰部和保持一个固定的姿势，尤其是久坐或久站的人群。
7. 中医治疗中医药在治疗椎管狭窄方面有一定的疗效。
常用的中药包括川芎、红花、桑枝等，可以缓解疼痛、炎症和改善血液循环。
尽管保守治疗可以缓解椎管狭窄的症状，但对于一些症状严重或进展迅速的患者来说，可能需要进行手术治疗。
手术治疗主要有以下几种方式：1. 椎板切除术椎板切除术是通过切除椎板，扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力，以达到治疗椎管狭窄的目的。
这种手术不影响脊髓和神经根的功能，恢复期较短。
2. 椎间孔扩大术椎间孔扩大术是通过扩大椎间孔，减轻对神经根的压迫，以改善椎管狭窄患者的症状。
椎管狭窄的最佳治疗方法
椎管狭窄的最佳治疗方法椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，通常会导致神经压迫和疼痛，严重影响患者的生活质量。
针对椎管狭窄的治疗方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
下面将介绍一些常见的治疗方法，希望能够帮助患者找到适合自己的治疗方案。
首先，保守治疗是治疗椎管狭窄的首选方法之一。
保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
药物治疗可以通过服用镇痛药和消炎药来缓解疼痛和减轻炎症，但是需要注意药物的使用剂量和时间，避免出现药物依赖和副作用。
物理治疗和康复训练可以通过锻炼和理疗来增强患者的肌肉力量和柔韧性，改善姿势和步态，减轻神经压迫和疼痛。
其次，手术治疗是治疗椎管狭窄的有效方法之一。
手术治疗通常适用于保守治疗无效或者病情严重的患者。
手术治疗包括椎管扩大术和椎间孔镜手术等。
椎管扩大术是通过切除椎弓和椎板来扩大椎管的空间，减轻神经压迫。
椎间孔镜手术则是通过微创技术来清除椎间盘突出物和增生骨刺，减轻神经压迫，恢复神经功能。
最后，中医治疗也是治疗椎管狭窄的一种选择。
中医治疗包括针灸、推拿和中药疗法等。
针灸可以通过刺激穴位来调节神经系统功能，缓解疼痛和改善血液循环。
推拿可以通过按摩和推拿来舒缓肌肉和神经，减轻疼痛和改善姿势。
中药疗法可以通过中药药物来调理气血，改善脊柱疾病的内在原因，减轻疼痛和恢复功能。
总之，针对椎管狭窄的治疗方法有多种选择，患者应根据自身的具体情况和医生的建议来选择最适合自己的治疗方案。
无论是保守治疗、手术治疗还是中医治疗，都需要患者在治疗过程中保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和康复计划，才能取得更好的治疗效果。
希望本文所介绍的治疗方法能够帮助患者更好地应对椎管狭窄，早日恢复健康。
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椎管狭窄症的诊疗
发表时间：2011-09-01T08:16:31.450Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：李国峰[导读] 退行性变腰椎管狭窄症由于椎间盘、骨质、小关节退行性变及其继发性改变所致的狭窄。
李国峰 (黑龙江省塔河县人民医院 165000) 【中图分类号】R683.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0164-02 【摘要】腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管及椎间孔、侧隐窝因骨性或纤维性增生，导致上述官腔狭窄，压迫脊髓、神经根或马尾神经而产生临床症状。
颈椎管狭窄症是指某种因素致骨性或纤维性增生，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬膜囊与神经根，引起脊髓血液循环障碍，脊髓压迫症状者。
目的讨论椎管狭窄症的诊疗。
方法根据患者的临床症状进行诊断与治疗。
结论椎管狭窄症的治疗方法有非手术治疗（牵引、理疗、按摩及药物治疗等）与手术治疗两种，手术治疗适用于非手术治疗效果不佳或症状严重者。
【关键词】腰椎管狭窄症颈椎管狭窄症诊断治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管及椎间孔、侧隐窝因骨性或纤维性增生，导致上述官腔狭窄，压迫脊髓、神经根或马尾神经而产生临床症状。
【分类】
1.先天性腰椎管狭窄(发育性或特发性椎管狭窄) 先天性小椎管，软骨发育不全症、先天性椎弓峡部不连及滑脱、先天性脊柱裂。
2.后天性腰椎管狭窄
(1)退行性变腰椎管狭窄症由于椎间盘、骨质、小关节退行性变及其继发性改变所致的狭窄。
如后纵韧带骨化，黄韧带及椎板肥厚等。
(2)脊柱滑脱症后天性因素引起的峡部不连，继发脊椎滑脱。
(3)医源性腰椎管狭窄脊柱融合术后、椎板切除术后、化学溶核术后等。
(4)创伤性外伤骨折脱位后。
(5)其他椎体骨病脊柱结核、肿瘤、感染及氟骨症、畸形性骨炎等。
3.复合性腰椎管狭窄
症在先天性因素的基础上发生椎间盘退变，此类较多见。
【临床表现】
1.症状多见于40岁以上的中老年患者，起病缓慢，有慢性下腰部疼痛史，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。
主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。
严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、大小便障碍或轻瘫。
典型症状为间歇性跛行，多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，下肢出现逐渐加重的疼痛、麻木、无力，越走越重，略蹲或稍坐后腰腿痛症状缓解。
继续行走，症状再度出现并加重。
不少患者骑自行车无症状。
2.体征压迫较轻，未出现持续性压迫时，后仰挤压试验可阳性，直腿抬高试验阴性，肌力、感觉、反射多数正常。
临床一般以主诉多，体征少；当出现持续性压迫后，可出现受压的马尾神经或神经根支配区的肌力及感觉减退、反射减弱或消失。
侧隐窝及神经根管狭窄者出现非常类似单侧椎间盘突出症之体征，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，受累神经根相应支配区肌力降低，感觉减退，反射减弱，但体征较椎间盘突出重。
【辅助检查】影像学检查：正位X线片常显示腰椎轻度侧弯，关节突间、关节间距离变小，椎管横经与矢状径的测量，有退行性变。
侧位X线片显示椎管中央矢状径变小，<15 mm说明有狭窄的可能。
CT、MRI检查：可观察椎管的骨性狭窄部位，也可显示椎间盘、黄韧带及神经根的轮廓以及它们之间的关系，并能对椎管、侧隐窝的大小进行测量。
此外，可看到椎管内硬膜囊、神经根受压之情况。
【诊断】根据详细病史，临床症状和体征、X线片及脊髓造影或 CT等不难诊断，有腰腿痛，行走时加重，腰后仰挤压试验阳性，弯腰、蹲下、屈膝侧卧时可缓解，骑自行车时不疼。
有典型的间歇性跛行而足背动脉、胫后动脉搏动良好，与血栓闭塞性脉管炎鉴别。
【治疗】
1非手术治疗对轻症病例，采用卧床休息、牵引、理疗、按摩及药物治疗(抗炎止痛，舒筋活血)，腰围保护，腰肌锻炼。
同时，避免着凉与过劳，以促进神经刺激症状恢复。
2.手术治疗症状较重者，经过半年以上保守治疗无效，影响正常工作和生活。
有明确的神经根传导障碍，尤其有肌肉无力和萎缩者，可采取手术治疗。
手术通常采用全椎板切除、减压，彻底解除椎体后部和侧隐窝的增生骨赘，彻底解除马尾及神经根的一切压迫。
根据影像学资料及体征来确定减压范围，并行横突间植骨融合。
近年来，研究发现椎管狭窄主要位于椎间盘与黄韧带间隙，因而多采用有限减压。
颈椎管狭窄症
颈椎管狭窄症是指某种因素致骨性或纤维性增生，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬膜囊与神经根，引起脊髓血液循环障碍，脊髓压迫症状者。
【分类】
1.病因分类
(1)发育性椎管狭窄胎生性椎管椎弓发育不全所致椎管矢状径狭窄。
导致脊髓及脊神经受刺激或受压迫而出现临床症状。
(2)退变性椎管狭窄中年以后，颈椎逐渐发生退变，如椎间盘退变、椎体缘骨赘、小关节增生、黄韧带肥厚、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)等，这些因素导致椎管狭窄引起症状。
(3)创伤性颈椎管狭窄颈部外伤、颈椎骨折、脱位。
(4)医源性椎管狭窄手术所致的颈椎失稳、椎板增厚、疤痕增生粘连、脊柱融合术后、植骨块移位等。
(5)其他骨病和肿瘤如颈椎结核、肿瘤等。
2.病理分类
(1)椎弓根变短引起椎管矢状径变小。
(2)椎体后缘增生，后纵韧带骨化和椎间盘膨出、突出，可造成脊髓前方受压。
(3)椎板增厚(>5mm)和黄韧带肥厚(>4mm)，硬膜外疤痕可引起脊髓后方压迫。
(4)小关节增生、肥大，向椎管内聚，可压迫脊髓后侧方。
【临床表现】
1.症状
(1)多见于40～60岁的中老年人，好发部位为下颈椎。
(2)发病缓慢，长期反复的四肢疼痛、麻木、无力、发凉、僵硬、不灵活，脚落地似踩棉花感，单侧或双侧发病。
(3)上颈椎神经受损时，放射至头、颈、肩、上肢；下颈椎神经受损放射至上肢、双手或胸部等。
脊髓严重时压迫可引起站立脊行走不稳，甚至出现四肢瘫痪。
(4)可有“束胸或束腰”感，有的出现呼吸困难，大小便障碍，排便无力。
男性性功能障碍及会阴部感觉异常。
(5)患者一旦发病，多呈进行性加重。
2.体征
(1)多数患者是痉挛步态，行走缓慢，不稳。
(2)颈椎多无压痛。
在下颈椎棘突旁有时有压痛，颈部后伸时，因椎管内有效间隙减小而症状加重，使颈部后伸受限。
(3)四肢和躯干感觉减退或消失。
四肢肌力减退，肌张力增加。
(4)上下肢腱反射亢进，有病理反射存在，Hoffmann征(+)，严重者可出现髌阵挛、踝阵挛、Babinski(+)。
【诊断】
1.多为老年人，逐渐发生四肢麻木、无力、行走不稳等脊髓受压症状，慢性进行性加重。
2.查体时呈现痉挛步态、行走缓慢、四肢及躯干感觉减退或消失、肌力减退、肌张力增加、四肢腱反射亢进、病理征阳性、Hoffmann(+)征、Babinski征(+)。
3.X线片和CT扫描颈椎管矢状径<13 mm，椎管与椎体比值<0.75，椎弓根变短，关节突增生、肥大突入椎管内。
4.椎管造影示完全或不完全性梗阻，不完全梗阻者呈节段性狭窄表现。
MRI示椎管矢状径变窄，脊髓呈蜂腰状或串珠状改变。
【治疗】
1.非手术治疗对于轻症病例可采用理疗及对症处理，大多数患者效果不佳。
不可做牵引或按摩，可用颈围领保护。
2.手术治疗手术减压是解除压迫，恢复脊髓功能唯一有效的措施，因此，本病一旦确诊，应尽早手术，特别是对于脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快手术。
手术行椎管减压术，前路或者后路手术，并注意颈椎术后稳定性。
参考文献
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[3]汤华丰，柴本甫，沈才华，等.腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的临床观察［J］.中华骨科杂志，1995，4：238-9.
[4]陆裕朴，王全平，侯树勋，等.腰椎间盘突出症再次治疗56例临床研究［J］. 中华骨科杂志，1991，11：81-4.。