密闭式静脉输液操作流程15109

密闭式静脉输液操作规程

【评估】

1、输液的目的、药液的作用、注意事项

2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史

3、心理状态及配合程度

4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。

【准备】

护士：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩

物品：根据医嘱备输液药物、治疗盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、2副一次性5ml注射器，消毒针头一颗（7号）、排液碗、污物缸、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液治疗卡、输液贴。抢救药：盐酸肾上腺素

治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶

环境：清洁、舒适

体位：坐位或半卧位

【操作流程】

自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。

处置医嘱（核对医嘱：药物名称、剂量、用法等，转抄输液治疗卡及输液贴）→评估病人：携输液卡核对病人姓名、床号，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。例如：

护士：您好,请问您叫什么名字?xxx

护士：我是您的责任护士,我叫****，只几天你是不是觉得有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，这个药主要作用是平喘的，输完后你会觉得舒服点。

护士：您输哪只手呢?好的。你右手血管挺好的，就打右手吧。需要我协助你上卫生间吗？不需要。好的，稍后我来给您输液。将输液架放好。

回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐

取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口（一遍安尔碘）→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口，掰开安瓿→检查注射器（轻拉活塞，调整针头斜面），抽吸溶液抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）→检查输液器（有效期、有无漏气、破损）→插输液器（包住瓶口）→再次核对（安瓿、液体、输液卡）

携用物至病人床旁→核对床号、姓名，再次确认病人，做好输液准备→挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（两次排液）（莫非氏滴管液面1/2～2/3）→将输液管倒挂于莫非氏滴管

旁→取舒适体位，正确选择血管→手消→扎止血带→以穿刺点为圆心消毒皮肤（不可留空隙）→待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内→二次排气至针尖→然后绷皮进行穿刺（穿刺时需再次核对姓名）→见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松调节夹→正确固定针柄→再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等，调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，滴速我已经调好，您不要调，手要少动，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。→整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中→舒适体位→整理床单元→手消→在输液治疗卡上签字，执行时间，挂于输液杆上。

推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩。

报告：老师我操作完毕，请您指教。

【评价】

1、严格执行查对制度及无菌技术操作

2、操作熟练、规范，穿刺一针见血、输液滴数符合要求。

3、态度和蔼，与患者沟通有效。

4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌

5、熟悉输液反应抢救程序及应急预案。