静脉输液操作流程图
静脉输液流程图
静脉输液流程图文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]密闭式静脉输液技术操作流程图素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。
核对(床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、(1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。
执行操作以核对腕带信息及让患者说出自己姓名(2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输评估入药液的名称、作用,取得配合。
(3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开静脉结节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、备输液架。
环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。
七步洗手、戴口罩1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。
(2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。
(3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。
A如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病人床前。
(4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。
(1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。
(2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。
静脉输液操作流程图
密闭式静脉输液技术操作流程图各位评委老师,早上好,我是x 号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输液法仪表大方,举止端庄,轻盈矫健服装鞋帽整洁,着装符合要求1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述):XX 。
根据医嘱,我将给您进行静脉0.9%氯化250ML,大约需要2小时。
请问您现在方便吗?我现在评估?我去准备输液用物,几分钟后为您进行、向老师汇报:病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。
检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安静整洁、光线适中,符合输液要求。
用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。
锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。
另备输液架。
修剪指甲、洗手、戴口罩、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。
3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色及絮状物。
4、在药液标签旁倒贴瓶贴1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。
2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器,针头XX号。
检查输液器包装完好、无漏气,有效期至X年X月X日。
3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上,准备输液敷贴。
1、 备齐用物携至病人床旁,输液卡核对病人床号、姓名,解释输液目的并取得合作(口述):XXX您好,输液用物准备好了。
您准备好了吗?我现在跟您核对一下床号、姓名。
请问您是几床,叫什么名字。
您今天输的是0.9%氯化钠注射液,250ml ,主要是补充机体的液体量。
静脉输液流程图
密闭式静脉输液
素质要求
核对医嘱
患者年龄、病情、治疗情况、
意识状态、患者穿刺部位皮肤情况、
静脉充盈度和血管的弹性、评估
肢体活动度、自理能力、心理状态、
合作程度洗手、戴口罩
操作前准备
备齐用物
患者创号、姓名、药名
核对注射单与医嘱
剂量、浓度、方法、时间、有效期
贴注射单药名、剂量、浓度备药:去除铝盖中心部分,核对标签瓶身、安珀有无破损
消毒,加药药物准备
插管:输液管、通气有效期
管插入瓶塞至针头根部检查配伍禁忌
药液有无变质
核对、解释
患者准备体位舒适
排尽输液器内空气
选择静脉
扎止血带(穿刺点上方6CM)
螺旋式由内至外消毒皮肤、直径>5CM
核对、排尽空气、嘱咐患者握拳
绷紧皮肤、针柄与皮肤成20-30°
见有回血再平行进针少许
注射松止血带、松拳、松调节开关
胶布规定针头
向患者介绍药物的作用、可能出现的调节滴速,在输液卡上注明输液开始时反应及处理方法间及滴速
向患者说明遵照医嘱用药,不可自行调节核对
滴速,以保证输液效果,防止输液反应健康教育
长期输液者,做好心理护理,消除
其焦虑和厌烦情绪
协助患者躺卧舒适
整理床单位操作后处理
用物处理
听取主诉
滴速是否通畅
局部情况观察
全身反应
及时换第二瓶
夹紧调节器,轻撕固定胶布
输液完毕拔针
按压穿刺点上方迅速拔针
2012年6月。
静脉输液流程图
通畅,患者无不适,固定
2、调速:据病情调滴数,查对填输液卡 3、观察病人反应 4、整理:协助患者取合适卧位,整理床单元,交待注意事项, 清1、理消用毒物瓶塞 2、拔出第一瓶内的针头,插入第二瓶内,必要时调节滴速 3、观察输液通畅后,填写输液卡,交待注意事项
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收
拔针
1、核查输液完毕,撤去胶布,关闭调节器,拔出针头,棉签按
获,努力就一定可压以破获血得管点应。有的回)
2、核查,并观察病人反应
3、协助患者取舒适卧位,整理床单元,必要时记录,清理用物
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静脉输液操作流程图
操作者及用 物准备
刺穿前的准备
输液
换瓶
1、操作者:衣帽整齐,洗手、戴口罩 2、用物:备齐用物,放置合理 3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套 上网套,启开铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,加药,检查输液器
合1、格核后对将:粗将针用头物插携入至瓶床塞旁并,妥核善对放,置解输释液,器嘱袋患者排尿,备胶布 2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使 药液面达滴管 1/2~2/3 高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降, 直至排尽导管内的空气,关闭调节器,妥善安置输液管及针头
静脉输液操作流程ppt课件
2.临床输液方法上的控制
采用全封闭式输液 ,选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作,避免污染
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小结
静脉输液的目的、步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法 输液微粒 的防护
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临床表现
原原因因
•输液中无菌操作不严,局部 静脉感染
•长期输入浓度高、刺激性强 的药物或静脉置管时间过长引 起局部静脉壁化学炎性反应
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临床表现2.停止在此静脉输液,抬高患 肢,局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷,也可中药外敷 。3.保护静脉 4.超有短计划波地理更疗换注射部位 5.如点合滴速并度感宜染慢,,可防遵止医药物嘱外给渗 予抗充分生稀素释治对疗血管有刺激的药物
压。用于严重烧伤、大出血、休克等。
2
常用溶液
晶体溶液 胶体溶液
葡萄糖溶液
右旋糖酐
等渗电解质溶液 代血浆
碱性溶液
浓缩白蛋白
高渗溶液
水解蛋白
静脉高营养溶液
3
常
周围静脉输液法
用
输
头皮静脉输液法
液
法
中心静脉输液法
4
周 围 静 脉 输 液 法
5
用物准备
输液器1套 注射盘1套,另加
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输液微粒污染
指在输液过程中,输液微 粒随液体进入人体,对人 体造成严重危害的过程。
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微粒的来源:
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞 输液器具及加药器具 添加药物 开放式输液的空气污染
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微粒的种类:
玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢 粘土 等等
静脉输液技术操作流程图
. .静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月日时分裁判签名: 3.气管切开护理技术(第四赛室)完成时间:10分钟完成气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月日时分裁判签名:十一、奖项设置2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。
(一)参赛选手奖设个人一、二、三等奖。
以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。
(二)优秀指导教师奖获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。
十二、技术规本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复及心血管急救指南》2015版。
“2018年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规用物准备:4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟)1.右踝关节扭伤包扎技术(第一赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①治疗盘(小号):弹力绷带(自带绷带扣);②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④模拟患者。
右踝关节扭伤包扎技术操作规2.心肺复技术(第二赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①心肺复模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;②治疗盘:人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复技术操作规3.静脉留置针输液技术(第三赛室)完成时间:12分钟完成考核资源:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器(单头)、密闭式静脉留置针(直型)、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带;②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
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操作者及用刺穿前的准备
输液
换瓶
拔针静脉输液操作流程图
1、操作者:衣帽整齐,洗手、戴口罩
2、用物:备齐用物,放置合理
3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套
1、核对:将用物携至床旁,核对,解释,嘱患者排尿,备胶布
2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使药液面达滴管 1/2~2/3 高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降,直至排尽导管内的空气,关闭调节器,妥善安置输液管及针头1、穿刺:一手绷紧皮肤,另一手持针,穿刺见加血后,酌情进针少许。
松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,观察液体输入通畅,患者无不适,固定
2、调速:据病情调滴数,查对填输液卡
1、消毒瓶塞
2、拔出第一瓶内的针头,插入第二瓶内,必要时调节滴速
1、核查输液完毕,撤去胶布,关闭调节器,拔出针头,棉签按压破血管点。
2、核查,并观察病人反应。
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静脉输液操作流程图(总4页)本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March密闭式静脉输液技术操作流程图自我介绍素质要求态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
核对对。
液计划)(1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。
(2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的名称、作用,取得配合。
评估(3节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、备输液架。
(5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性良好。
治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。
环境准备操作前三擦盘、台、车,洗手、戴口罩(1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、治疗巾、治疗卡、瓶贴(2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查后和老师双人核对。
用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损,贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物。
(4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住,将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫瓶口处,折断安瓿。
(5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气,安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。
(6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。
(7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输液器,先关调节器),放治疗盘内。
(8)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层,污物盘放治疗车下层。
静脉输液技术操作流程图
静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准裁判签名: 3.气管切开护理技术(第四赛室)完成时间:10分钟完成气管切开护理技术操作流程及评分标准裁判签名:十一、奖项设置2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。
(一)参赛选手奖设个人一、二、三等奖。
以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。
(二)优秀指导教师奖获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。
十二、技术规本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复及心血管急救指南》2015版。
“2018年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规用物准备:4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟)1.右踝关节扭伤包扎技术(第一赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①治疗盘(小号):弹力绷带(自带绷带扣);②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④模拟患者。
2.心肺复技术(第二赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①心肺复模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;②治疗盘:人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
3.静脉留置针输液技术(第三赛室)完成时间:12分钟完成考核资源:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器(单头)、密闭式静脉留置针(直型)、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带;②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
4.气管切开护理技术(第四赛室)完成时间:10分钟完成考核资源:①气管切开护理盘:开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗(置碘伏棉球)、血管钳、镊子;②吸痰护理盘:一次性吸痰管(含无菌手套一只)、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾;③听诊器、0.9%氯化钠(瓶装)、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶(均备于床头)。
静脉输液法操作流程图
静脉输液操作流程图
着装整齐、戴口罩、洗手、备齐治疗所需物品
↓
核对药名、皮试结果、浓度、剂量、用法、时间、配制好所需药液、填写治疗卡
↓
推车至患者身旁、核对姓名、姓名一样核对年龄,性别,说明解释以取得合作
↓
告诉病人准备输液、有什么需要、是否需在输液前去洗手间方便、输液器冲管、排气(寒冷季节用加温器)
↓
扎止血带、嘱病人握拳,选好血管。
血管好找,争取穿刺一次成功;不好找,事先向病人做好解释,说明穿刺难度,取得患者的谅解。
↓
用2%碘伏消毒皮肤、再次核对后检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体再进行穿刺。
↓
穿刺成功后、松止血带,嘱病人松拳、固定针头、调节滴速(成人60-80.小儿20-40)、观察输液、询问病人是否有所需
要,如有不适,及时向医护人员反映。
在输液卡上记录穿刺时间,护士签名。
↓
输液快完时、提前1-2分钟、站在患者旁边、示意病人输液快完、为了让病人理解,提前向患者解释不全部输尽理由、病员同意后准备拔针
↓
拔针时、关调节夹,启胶布快速拔针,取固定贴按压穿刺针眼及血管进针点3-5分钟(必要时请病人自行按压),观察出血点无出血方可离去。
↓
再次查对姓名、药名浓度、剂量时间、方法、在输液卡上注明结束时间、有无输液反应。
执行护士在输液卡上签名。
↓
征询病人对我们治疗及服务态度是否满意、记录患者的合理建议
↓
处置用物、对一次性用品进行消毒、毁形、洗手。
密闭式静脉输液流程图
精品文档
. 静脉输液流程图
一、评估1、年龄、生命体征、意识状态、病情、治疗用药
2、穿刺部位皮肤有无红肿、硬结、瘢痕等、局部静脉是否显露、肢体活动度
3、嘱病人排大小便,调输液架高度
素质要求:仪表端庄、态度和蔼、洗手
四、整体要求1、长期输液者注意保护血管,注意由远心端开始有计划使用静脉。
2、经常观察巡视病房,发现异常情况及时处理报告。
3、严格执行“三查七对”原则,无菌观念强。
4、心衰、肺水肿、肾衰及年老患者,输液速度宜慢。
5、操作时间:从备物至洗手5分钟内完成。
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密闭式静脉输液技术操作流程图
自我介绍
服装鞋帽整洁,仪表端庄,
态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
核对
(1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。
(2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的
名称、作用,取得配合。
评估(3)询问病人输液挂哪只手,然后选择粗直、弹性好的静脉,避开
静脉结节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、备输液架。
(5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性
良好。
治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。
环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃
飞扬。
三擦盘、台、车,洗手、戴口罩
(1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头
皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、
治疗巾、治疗卡、瓶贴
(2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检
查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、
外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查
后和老师双人核对。
用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损,
贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和
絮状物。
(4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住,
将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开
棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫
瓶口处,折断安瓿。
(5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,
针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气,
安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。
(6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。
(7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输
液器,先关调节器),放治疗盘内。
(8)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将
治疗盘放治疗车上层,污物盘放治疗车下层。
(1)床尾核对床号、姓名,床头核对床号,询问姓名、是否已排
空小便,暴露穿刺部位。
同时再次解释输液的目的、输入药
液的名称、作用,使用输液泵的目的,取得配合。
(2)再次核对治疗卡与瓶贴上的各项内容,将输液袋挂于输液架,
排气(滴管1/3—1/2满),连接针头,再排气,对光检查无
气泡。
(3)铺治疗巾,扎止血带,握拳,消毒(范围>5cm),待干时备
胶贴。
操作步骤(5)再次排气,进针前再次核对床号,询问姓名,进针,三松,
固定,贴胶贴。
(6)观察局部无肿胀,撤治疗巾、止血带放于污物盘,将病人的
手放于被中。
(7)调节滴速。
(8)询问、观察病人有无不适,记录巡回单,再次核对。
(9)助躺卧舒适,交待注意事项:告知输液的名称、作用及滴速;
嘱患者不随意调节滴速;输液侧肢体不剧烈活动:有不适时
及时打铃(将呼叫器放于病人另一侧枕边)。
(10)床尾再次核对。
用物处理用物分类处理
三擦盘、台、车,洗手、脱口罩
医嘱单上签字、护理病程录中记录
用物:输液架、脸盆、毛巾、剪刀、利器盒、病历卡、医嘱单、床尾卡
巡回补液单、快速消毒剂、治疗卡、瓶贴、治疗盘、输液皮条2副、头皮针2副、针筒、胶贴、
止血带、治疗巾、砂轮、酒精棉球、安尔碘、棉签、药液、百特袋、污物盘。